Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Боль в переносице при наклоне возникает при изменении давления в полости носа и околоносовых пазухах, а также при усилении натяжения воспалённых, отёчных или механически раздражённых тканей в зоне корня носа. Наиболее часто такой симптом формирует воспалительный процесс в лобных пазухах и решётчатом лабиринте, поскольку эти анатомические структуры располагаются рядом с переносицей и связаны с ней общей чувствительной иннервацией. Когда слизистая оболочка утолщается, просвет естественных соустий сужается, вентиляция пазух ухудшается, и секрет задерживается внутри полостей, из-за чего возрастает локальное давление на стенки и рецепторные окончания. При наклоне головы перераспределение содержимого и изменение венозного наполнения усиливают контакт воспалённой слизистой с костными стенками, поэтому болевые ощущения становятся более выраженными и приобретают давящий, распирающий или пульсирующий характер. Механизм болеобразования поддерживается раздражением ветвей тройничного нерва, которые передают импульсы от слизистой оболочки носа, клеток решётчатой кости и лобной пазухи, поэтому боль часто ощущается не только в переносице, но и в области лба, внутренних углов глаз и надбровных дуг. Если воспаление сопровождает острый ринит, аллергический процесс или выраженный отёк слизистой оболочки, нарушается дренажная функция носовой полости, и позиционная зависимость боли становится более заметной. Боль в переносице при наклоне появляется и при травматическом повреждении костей носа, надкостницы или хрящевых структур, когда наклон усиливает приток крови к повреждённой области и повышает давление в тканях, уже находящихся в состоянии реактивного отёка. Дополнительный механизм болеобразования формируется при фурункуле преддверия носа, периостите носовых костей или глубоком воспалении мягких тканей, поскольку в этих случаях даже незначительное изменение положения головы усиливает тканевое напряжение и раздражение болевых рецепторов. Сочетание боли с заложенностью носа, слизисто-гнойными выделениями, снижением обоняния, болезненностью при надавливании на переносицу, лоб или внутренний край глазницы указывает на риносинусальный характер процесса, а присоединение отёка век, слезотечения или выраженной головной боли отражает распространение воспалительной реакции на соседние анатомические зоны и повышает диагностическую значимость симптома.
Список заболеваний
Список литературы:
- Иванов А.А., Петров Б.Б., Сидорова В.Г. Особенности клинической картины и диагностики головной боли, ассоциированной с риносинуситом, Неврологический вестник, 2020.
- Smith J., Johnson R., Davis K. The Role of Sphenoid Sinus Pathology in Unexplained Facial and Nasal Bridge Pain: A Retrospective Cohort Study, The Laryngoscope, 2021.
- Кузнецова С.М., Лебедев П.А. Невралгия носоресничного нерва (синдром Чарлина) как причина лицевой боли: диагностические критерии и тактика лечения, Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2019.
- Jones L.M., Brown T., Wilson A.P. Contact Point Headache: A Systematic Review of Anatomical Correlates and Surgical Outcomes, International Forum of Allergy & Rhinology, 2018.
- Волков Д.И., Алексеева Н.С. Дифференциальная диагностика болевого синдрома в области носа и его придаточных пазух в практике оториноларинголога и невролога, Российская оториноларингология, 2022.
- Patel S., Lee M., Thompson C. Rhinogenic Headache: Pathophysiological Insights from Imaging and Endoscopic Findings, American Journal of Rhinology & Allergy, 2017.
- Семенов И.К., Фролов М.В. Компьютерная томографическая семиотика анатомических вариантов строения решетчатого лабиринта и их роль в развитии цефалгического синдрома, Лучевая диагностика и терапия, 2021.
Боль во лбу и переносице - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Как диагностировать последствия перелома носа? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к травматологу. Сделать КТ носа, КТ черепа.