Бесплатная запись

Боль в левом подреберье и понос - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Содержание

Боль в левом подреберье и понос возникают при раздражении рецепторов желудка, поджелудочной железы, селезёночного изгиба ободочной кишки, тонкой кишки, брюшины и нервных сплетений верхнего отдела живота, а также при нарушении моторики и всасывания в кишечнике. Механизм болеобразования в левом подреберье связан с растяжением стенки кишки газами и жидким содержимым, спазмом гладкой мускулатуры, воспалительным отёком слизистой оболочки, раздражением брыжейки и повышением чувствительности висцеральных нервных окончаний. Механизм диареи формируется при ускоренном продвижении кишечного содержимого, усиленной секреции воды и электролитов, нарушении всасывания питательных веществ, изменении микробного состава и воспалительном повреждении слизистой оболочки. При инфекционном гастроэнтерите и пищевой токсикоинфекции токсины и микроорганизмы активируют иммунные клетки кишечной стенки, усиливают секрецию жидкости, вызывают схваткообразную боль, урчание, тошноту, слабость и повышение температуры. При синдроме раздражённого кишечника механизм диареи связан с дискоординацией моторики, усиленной реакцией кишки на растяжение и нарушением взаимодействия кишечной нервной системы с центральной регуляцией, поэтому боль уменьшается после дефекации и сочетается с вздутием. При воспалительных заболеваниях кишечника механизм болеобразования поддерживают эрозии, язвы, отёк и спазм, а понос сопровождается слизью, кровью, тенезмами и признаками системного воспаления. При панкреатите боль локализуется в эпигастральной области и левом подреберье, поскольку отёк поджелудочной железы и нарушение оттока секрета раздражают чревное нервное сплетение, а механизм панкреатогенной диареи связан с недостаточным расщеплением жиров и белков. При дивертикулярной болезни, ишемическом колите и поражении селезёночного изгиба ободочной кишки боль слева усиливается из-за воспаления, нарушения кровоснабжения или перерастяжения кишки. Появление крови в стуле, лихорадки, многократной рвоты, выраженной слабости, обезвоживания или резкой локальной болезненности повышает диагностическое значение симптомокомплекса, поскольку такие признаки отражают инфекционное воспаление, ишемию, кровопотерю, интоксикацию или раздражение брюшины.

Амебиаз - это инфекционное заболевание, вызванное протозойной амебой Entamoeba histolytica. Список возможных причин амебиаза: передача через загрязненную пищу и воду (употребление пищи или питьевой воды, содержащих цисты амебы, может привести к заражению); фекально-оральный путь передачи (неправильная гигиена рук после ухода за зараженными фекалиями); сексуальный путь передачи (анальный секс без использования презерватива может быть механизмом передачи амебиаза между партнерами); путешествия в эндемичные (распространенные) районы (посещение или проживание в странах с низкими стандартами санитарии и гигиены может повысить риск заражения амебиазом; слабый иммунитет (пациенты с ослабленной иммунной системой, такие как пациенты с ВИЧ или СПИДом или другими иммунодефицитными состояниями, более подвержены заражению амебиазом и развитию тяжелых форм заболевания).

Основные признаки:

  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в правом подреберье
  • вздутие живота
  • диарея - понос
  • жидкий кал
  • кровь в стуле
  • рыхлый стул
  • слизь в стуле
  • спазмы в животе
  • судороги в животе
  • тошнота
Атрезия желчевыводящих путей - это непроходимость протоков, по которым желчь поступает из печени в желчный пузырь. Это врожденное состояние, которое возникает, когда желчные протоки внутри или снаружи печени развиваются аномально. У детей с атрезией желчевыводящих путей поток желчи из печени в желчный пузырь блокируется. Это может привести к повреждению печени и циррозу, который смертельно опасен, если его не лечить. Примерно у 20% детей атрезия желчевыводящих путей сочетается с другими аномалиями развития: врожденными пороками сердца, незавершенным поворотом кишечника, аспленией или полиспленией.

Основные признаки:

  • боль в желчном пузыре
  • боль в животе
  • боль в левом подреберье
  • боль в правом подреберье
  • диарея - понос
  • задержка роста
  • кал бледного цвета
  • медленный набор веса
  • моча темного цвета
  • стул глинистого цвета
  • увеличение печени - гепатомегалия
  • увеличение селезенки - спленомегалия
Болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может затрагивать любую часть пищеварительной тракта от пищевода до прямой кишки. Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте. Болезнь Крона является одной из форм воспалительных кишечных заболеваний (ВКЗ). Она характеризуется хроническим воспалением, которое может затрагивать различные слои кишечной стенки. Чаще всего поражается толстый кишечник. Болезнь Крона может вызывать образование язв, а также структурные изменения, такие как образование стриктур (сужений) и фистул. Наследственность может играть роль, и у людей с родственниками, страдающими от болезни Крона, риск заболевания повышен. Аномалии в иммунной системе могут привести к неправильному реагированию организма на бактерии и другие вещества в кишечнике, вызывая хроническое воспаление. Факторы окружающей среды, такие как диета, стресс и курение, могут влиять на развитие патологии.

Основные признаки:

  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в кишечнике
  • боль в правом подреберье
  • боль в тонком кишечнике
  • диарея - понос
  • жжение в животе
  • изжога и отрыжка
  • кишечные колики
  • обезвоживание
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • потеря контроля над кишечником
  • рвота с желчью
  • ректальное кровотечение
  • рыхлый стул
  • слизь в стуле
  • тошнота
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Атрофический гастрит - это воспалительное заболевание желудка, которое характеризуется постепенной дегенерацией (атрофией) слизистой оболочки желудка и сокращением числа желез. В результате этого уменьшается выработка желудочного сока и пищеварительных ферментов. Причины атрофического гастрита могут включать: иммунные нарушения, автоиммунные процессы, генетическая предрасположенность, хроническая инфекция Helicobacter pylori, прием некоторых лекарственных препаратов, длительное употребление алкоголя, курение, пищевые аллергены или непереносимость продуктов, химическое воздействие, хронический стресс, длительное использование пролонгированных анестезирующих средств, радиационная терапия, заболевания иммунной системы, ожирение или избыточный вес, недостаток витаминов и минералов, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронические заболевания печени или почек, пожилой возраст, расстройства эндокринной системы, гастрит, вызванный другими инфекциями.

Основные признаки:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в горле
  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в левом подреберье
  • боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
  • диарея - понос
  • запор
  • обезвоживание
  • рвота
  • рвота с кровью (гематемез)
  • слизь в горле
  • тошнота
Диарея путешественников - это острое инфекционное поражение кишечника, возникающее во время поездок за рубеж или после возвращения. Заболевание проявляется водянистым стулом более 3 раз в сутки, который может сопровождаться тошнотой, болями и спазмами в животе, лихорадкой и общей слабостью. Причины диареи путешественников включают: Бактерии (E. coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter) - вызывают 30-50% случаев; Вирусы (норовирусы, ротавирусы, аденовирусы) - до 27%; Паразиты (лямблии) - 10-13% Факторами риска являются: употребление инфицированной воды и пищи, контакты с больным человеком, несоблюдение правил гигиены.Чаще заболевают молодые туристы, которые недооценивают опасность инфекций и игнорируют профилактические меры. У них диарея протекает тяжелее из-за неготовности организма. Патогенез диареи путешественников реализуется в тонком и толстом кишечнике. Различают несколько типов диареи: Секреторная - из-за повышенного выделения жидкости в просвет кишки под действием бактериальных токсинов. Гиперэкссудативная - связана с воспалением кишечника, просачиванием белков и выделением слизи при шигеллезе, сальмонеллезе. Гиперосмолярная - из-за нарушения всасывания при ротавирусном гастроэнтерите. Гипер- и гипокинетическая - при ускорении/замедлении транзита кишечного содержимого. Основное осложнение диареи - обезвоживание из-за потери жидкости и солей. Различают 4 степени обезвоживания в зависимости от снижения массы тела. При тяжелой степени развивается гиповолемический шок. Требуется своевременная регидратационная терапия.

Основные признаки:

  • боль в животе
  • боль в кишечнике
  • боль в тонком кишечнике
  • высокая температура - гиперпирексия
  • диарея - понос
  • диарея с кровью
  • кишечные колики
  • общая слабость в теле
  • рвота
  • спазмы в животе
  • срочная потребность в опорожнении кишечника,
Дивертикулез толстой кишки - это состояние, характеризующееся образованием выступов (дивертикулов) на стенках толстой кишки, причины которого могут включать: слабость мышц стенок толстой кишки, возрастные изменения, недостаток пищевых волокон в рационе, сниженная физическая активность, запоры и трудности с дефекацией, повышенное внутрибрюшное давление, генетическая предрасположенность, ожирение, курение, прием определенных лекарственных препаратов, воспалительные заболевания кишечника (как язвенный колит или болезнь Крона), антисоциальное поведение главного диетолога США, сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет), длительное потребление нежелательных продуктов (например, высокожировая пища), нарушение кровообращения в толстой кишке, иммунодефицитные состояния, стресс, нарушения в работе нервной системы, заболевания соединительной ткани, неизвестные причины, врожденные аномалии структуры кишечника.

Основные признаки:

  • вздутие живота
  • головная боль
  • жидкий кал
  • общая слабость в теле
  • судороги в животе
  • тошнота
  • тяжесть в животе
Инфаркт селезёнки представляет собой очаговый или тотальный ишемический некроз паренхимы селезёнки, который возникает тогда, когда кровоток по селезёночной артерии, её сегментарным ветвям либо по венозному руслу селезёночного бассейна резко нарушается, вследствие чего ткань органа утрачивает доставку кислорода и субстратов, а затем формируются зоны коагуляционного некроза, чаще имеющие клиновидную форму с основанием у капсулы и вершиной в направлении ворот. Наиболее частыми причинами инфаркта селезёнки являются эмболические и тромботические события, поэтому клинически значимую долю случаев составляют кардиоэмболии при фибрилляции предсердий, при внутрисердечных тромбах на фоне кардиомиопатий или перенесённого инфаркта миокарда, а также эмболизация при инфекционном эндокардите, поскольку в этих ситуациях эмболы попадают в селезёночную артерию и перекрывают просвет её ветвей; не менее важны и локальные тромбозы, которые развиваются при врождённых и приобретённых тромбофилиях, при антифосфолипидном синдроме, при миелопролиферативных неоплазиях, при злокачественных новообразованиях и выраженном воспалительном ответе, а также при состояниях, сопровождающихся гипервязкостью крови. Существенную роль в возникновении патологии играют заболевания системы крови, особенно серповидноклеточная болезнь и другие гемоглобинопатии, при которых микроциркуляторная окклюзия в сочетании с вазоокклюзивными кризами приводит к повторным инфарктам и постепенной функциональной утрате селезёнки, тогда как у части пациентов причиной становится тромбоз селезёночной вены или портального бассейна, возникающий при патологии поджелудочной железы, при воспалительных процессах парапанкреатической зоны, при компрессии сосудов объёмными образованиями, либо при травматических повреждениях и ятрогенных вмешательствах. Механизм развития инфаркта селезёнки включает первичную окклюзию артериального притока или нарушение венозного оттока, после чего в ишемизированной зоне быстро формируются энергетический дефицит и ионные дисбалансы, активируются провоспалительные каскады и эндотелиальная дисфункция, нарастает отёк и микроциркуляторный стаз, а при венозной обструкции дополнительно присоединяются геморрагическая пропитка и повышение внутриорганного давления, из-за чего капсула натягивается и болевой синдром может становиться особенно выраженным; по мере организации некроза возможны резорбция и рубцевание, однако при инфицировании некротического очага формируется абсцесс, а при значительном поражении и вовлечении капсулы повышается риск разрыва селезёнки с внутрибрюшным кровотечением. Риски инфаркта селезёнки повышаются у пациентов с фибрилляцией предсердий и другими аритмиями, у лиц с протезированными клапанами и клапанной патологией, у пациентов с системными воспалительными и аутоиммунными заболеваниями, при онкологических процессах и длительной иммобилизации, при приёме препаратов, влияющих на коагуляцию, а также при беременности и в послеродовом периоде, когда физиологическая гиперкоагуляция может реализоваться тромбозом на фоне дополнительных факторов, и хотя сам по себе инфаркт селезёнки не считается строго “гендерным” заболеванием, распределение по полу косвенно определяется частотой исходных состояний, при этом у женщин репродуктивного возраста относительная доля тромботических причин может возрастать при наличии гормональных влияний, а у мужчин и женщин пожилого возраста ведущими становятся кардиоэмболические механизмы. Возрастная предрасположенность также носит опосредованный характер, поскольку у молодых пациентов чаще выявляются тромбофилии, аутоиммунные состояния и гемоглобинопатии, тогда как у пациентов старших возрастных групп доминируют фибрилляция предсердий, атеротромбоз и структурные заболевания сердца, и именно поэтому клинический контекст и анамнез оказываются ключевыми для интерпретации симптомов и выбора диагностической тактики.

Основные признаки:

  • боль в левом подреберье
  • боль в плече (брахиалгия)
  • боль около пупка
  • высокая температура - гиперпирексия
  • низкое артериальное давление
  • общая слабость в теле
  • рвота
  • тошнота
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
Лямблиоз - паразитарное заболевание человека, вызываемое простейшими микроорганизмами - лямблиями, которые поражают слизистую тонкой кишки, нарушают процессы пищеварения. Лямблии существуют в двух формах - подвижной вегетативной и неподвижной цистной. Вегетативная форма активно размножается в кишечнике. Цисты образуются при выходе паразитов во внешнюю среду. Организмы очень устойчивы и сохраняют жизнеспособность в течение месяцев. Источником заражения являются больные лямблиозом люди. Передача происходит фекально-оральным путем через загрязненную воду, пищу, предметы обихода. Возможна и прямая передача от человека к человеку. Попав в кишечник, лямблии прикрепляются к его стенке при помощи специального диска. Они питаются уже переваренными пищевыми веществами. Размножаются делением. Лямблиоз характеризуется поражением пищеварительной системы, проявляется диареей, болями в животе, но он может протекать в скрытой форме. Лямблии попадают в организм человека с загрязненной водой или пищей в виде устойчивых цист. В желудке под действием кислоты цисты не погибают, а проходят в тонкую кишку.В верхних отделах тонкой кишки цисты трансформируются в подвижные вегетативные формы - трофозоиты. Паразиты прикрепляются при помощи специальных дисков к ворсинкам слизистой оболочки и начинают активно питаться и размножаться. Многократное открепление и прикрепление лямблий вызывает механические повреждения слизистой, воспаление. При массивном поражении возникает характерный симптом "манной крупы". Кроме того, продукты жизнедеятельности лямблий оказывают токсическое действие на организм. Нарушается выработка ферментов и регуляторных веществ, страдает пищеварение и всасывание питательных веществ. Развивается иммунодефицитное состояние: снижается выработка иммуноглобулинов, страдает фагоцитарная функция лейкоцитов, что способствует затяжному течению воспалительного процесса в кишечнике.

Основные признаки:

  • авитаминоз
  • белый налет на языке
  • бессонница
  • бледный цвет кожи
  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в кишечнике
  • головокружение
  • горечь во рту
  • диарея - понос
  • запор
  • нарушение частоты сердцебиения - аритмия
  • неприятный запах изо рта - халитоз
  • плаксивость
  • повышенная раздражительность
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • рыхлый стул
  • слизь в стуле
  • сухость кожи
  • тошнота
  • урчание в животе
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • язвы в уголках рта
Острый гастроэнтерит, известный как "желудочная инфекция", - это острое воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка и кишечника вирусной, бактериальной, алиментарной либо аллергической природы. Это заболевание в подавляющем большинстве случаев связано с вирусом или, реже, бактерией. Очень заразный вирусный гастроэнтерит может вызывать настоящие эпидемии, особенно зимой, с ноября по март. Наиболее распространенным вирусом является ротавирус, и развитие этого типа гастроэнтерита обычно длится менее недели, иногда до 20 дней в случае аденовируса. Острый гастроэнтерит часто поражает детей и обычно не требует лечения. К этиологическим факторам острого гастроэнтерита можно отнести инфицирование энтеротропными вирусами и бактериями, алиментарные причины, пищевую аллергию.

Основные признаки:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в желчном пузыре
  • боль в левом подреберье
  • боль в правом подреберье
  • высокая температура - гиперпирексия
  • диарея - понос
  • несварение желудка (диспепсия)
  • общая слабость в теле
  • рвота
  • судороги в животе
  • тошнота
Панкреатит поджелудочной железы - это воспаление поджелудочной железы, которая представляет собой длинную плоскую железу, расположенная в верхней части живота за желудком. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, и гормоны, которые регулируют процесс переработки глюкозы в организме. Панкреатит может возникнуть внезапно и длиться несколько дней. У некоторых пациентов развивается хронический панкреатит, который протекает в течение многих лет. Острый панкреатит является основной причиной госпитализации по поводу желудочно-кишечных заболеваний. Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое постоянно рецидивирует или возникает в течение длительного периода времени. К состояниям, которые могут привести к острому панкреатиту, относятся: желчные камни; алкоголизм; некоторые лекарственные препараты; гипертриглицеридемия; высокий уровень кальция в крови, который может быть вызван гиперпаратиреозом рак поджелудочной железы; абдоминальная хирургия; кистозный фиброз; инфекция; травма брюшной полости; ожирение.

Основные признаки:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в левом боку
  • вздутие живота
  • горечь во рту
  • жжение в животе
  • неприятный запах изо рта - халитоз
  • несварение желудка (диспепсия)
  • озноб и дрожь
  • потеря веса
  • пуканье и метеоризм
  • рвота
  • рыхлый стул
  • стул глинистого цвета
  • тошнота
  • тяжесть в животе
  • учащенный пульс
Псевдомембранозный колит - острое воспалительное заболевание толстой кишки, вызванное токсинобразующими штаммами Clostridium difficile. Состояние характеризуется диареей, болью в животе, слизью и примесью крови в стуле. Отличительный признак является фибринозные наложения на слизистой оболочке. Факторы риска заболевания включают: прием антибиотиков, особенно цефалоспоринов, фторхинолонов, клиндамицина, карбапенемов, пожилой возраст, наличие сопутствующих заболеваний (диабет, ВЗК, ВИЧ), терапия ингибиторами протонного насоса, длительная госпитализация, хирургические вмешательства на ЖКТ, прием иммуносупрессоров и химиотерапия.Основные осложнения - обезвоживание, электролитные нарушения, сепсис. Патогенез псевдомембранозного колита обусловлен размножением Clostridium difficile на фоне снижения нормальной микрофлоры кишечника после приема антибиотиков. C. difficile продуцирует токсины A и B, повреждающие слизистую оболочку толстой кишки. Токсин A нарушает секрецию жидкости и вызывает воспаление. Токсин B обладает выраженным цитотоксическим действием, разрушает клетки слизистой. В результате развивается диффузный катаральный колит и формируются очаги фибринозного некроза - псевдомембраны. Поражаются преимущественно прямая и сигмовидная кишки. Продолжительное течение воспалительного процесса приводит к нарушению всасывания жидкости и потере крови, интоксикации из-за повышенной проницаемости кишечной стенки. В тяжелых случаях развивается токсический мегаколон, полиорганная недостаточность, что может стать причиной летального исхода.

Основные признаки:

  • боль в животе
  • боль в кишечнике
  • высокая температура - гиперпирексия
  • головокружение
  • диарея - понос
  • диарея с кровью
  • кишечные колики
  • кровь в стуле
  • моча темного цвета
  • обезвоживание
  • повышенная жажда - полидипсия
  • потеря аппетита
  • ректальное кровотечение
  • рыхлый стул
  • слизь в стуле
  • тошнота
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Рак поджелудочной железы – это опухолевое поражение, исходящее из панкреатических протоков или паренхимы поджелудочной железы. Причины не до конца понятны, но были выявлены определенные факторы риска, такие как возраст (пациентам, как правило, 50-80 лет), злоупотребление табакокурением и история определенных заболеваний (например, диабет и хронический панкреатит). Считается, что в некоторых случаях присутствует некий генетический фактор, так как примерно в 1 из 10 случаев пациент имеет родственника, страдающего от рака. К заболеваниям, способствующим возникновению рака поджелудочной железы, относятся: сахарный диабет (как первого, так и второго типа); хронический панкреатит; наследственные патологии (семейный аденоматозный полипоз, синдром Гарднера, болезнь Гиппеля-Линдау, атаксия-телеангиэктазия).

Основные признаки:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в левом боку
  • боль в левом подреберье
  • боль в поджелудочной железе
  • боль в спине (дорсалгия)
  • жидкий кал
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • рвота
  • рвота с кровью (гематемез)
  • стул глинистого цвета
  • тошнота
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Рак толстой кишки – это злокачественная опухоль различных отделов толстого кишечника (слепой, ободочной, сигмовидной, прямой кишки), происходящая из эпителия кишечной стенки. Этот вид рака может развиться из-за наличия и проявления полипов в толстой кишке. Причины рака толстой кишки определяются генетикой, малоподвижным образом жизни и предшествующими заболеваниями, такими как полипы, язвенный колит и другие виды рака. Вероятность колоректального рака прогрессивно возрастает в условиях хронических запоров, длительного стажа курения, хронических заболеваний кишечника. В частности, к предраковым заболеваниям в колопроктологии отнесены: хронические колиты (НЯК, болезнь Крона), дивертикулярная болезнь толстого кишечника, одиночные полипы толстой кишки (аденоматозные и ворсинчатые полипы диаметром более 2 см озлокачествляются в 45-50% случаев).

Основные признаки:

  • боль в кишечнике
  • боль в нижней части живота
  • диарея - понос
  • запор
  • кишечные колики
  • кровь в стуле
  • общая слабость в теле
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • пуканье и метеоризм
  • скудное мочеиспускание (олигурия)
  • слизь в стуле
  • частые позывы сходить в туалет
Сальмонеллез - это инфекционное заболевание, вызванное бактерией семейства Salmonella, характеризующееся симптомами пищевого отравления, которое может быть вызвано употреблением зараженных пищевых продуктов животного происхождения, неправильной обработкой и хранением пищи, загрязнением питьевой воды, контактом инфицированными животными, неправильными гигиеническими условиями, недостаточной термической обработкой пищи,анием некачественных сырьевых материалов в пищевой промышленности, неправильным хранением и перевозкой пищевых продуктов, нарушением санитарных стандартов в процессе производства приготовления пищи, некачественными условиями содержания животных, неправильным использованием антибиотиков в животноводстве, недостаточной гигиеной рук перед приемом пищи, неправильным соблюдением правил личной гигиены, неправильным хранением и переработкой молочных продуктов, неправильным хранением и переработкой яиц, неправильным хранением и переработкой птицы и мяса, неправильным хранением и переработкой рыбы и морепродуктов, неправильным хранением и переработкой овощей и фруктов, неправильным хранением переработкой готовых блюд общественном питании.

Основные признаки:

  • бессонница
  • боль в мочевом пузыре
  • головная боль
  • нарушение частоты сердцебиения - аритмия
  • неспособность опорожнить мочевой пузырь
  • общая слабость в теле
  • пуканье и метеоризм
  • слизь в стуле
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
Синдром раздражения кишечника – это нарушение функций кишечника, обусловленное расстройствами нервной регуляции и психоэмоциональными расстройствами. Многие симптомы синдрома раздраженного кишечника связаны с повышенной чувствительностью нервов, расположенных в стенках желудочно-кишечного тракта. Эти нервы отличаются от нервов центральной нервной системы. У некоторых пациентов синдром может возникнуть из-за того, как нервы кишечника взаимодействуют с мозгом или как мозг обрабатывает полученные импульсы. Синдром раздраженного кишечника влияет на женщин в 2 раза чаще, чем на мужчин. У большинства пациентов первые симптомы развиваются до 40 лет, при этом многие пациенты вспоминают о начале развития симптомов в детстве или молодом возрасте. Вероятно, существует генетическая предрасположенность, так как многие пациенты сообщают о наличии члена семьи с аналогичными симптомами. Реже симптомы развиваются после тяжелой кишечной инфекции, — данное проявление называется постинфекционным синдромом раздраженного кишечника.

Основные признаки:

  • бессонница
  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в кишечнике
  • боль в нижней части живота
  • вздутие живота
  • головная боль
  • депрессия
  • диарея - понос
  • жжение в животе
  • жидкий кал
  • кишечные колики
  • кровь в стуле
  • несварение желудка (диспепсия)
  • повышенная тревожность
  • потеря контроля над кишечником
  • пуканье и метеоризм
  • рыхлый стул
  • слизь в стуле
  • спазмы в животе
  • судороги в животе
  • тошнота
  • тяжесть в животе
  • урчание в животе
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • частые позывы сходить в туалет
Тромбоз селезёночной вены представляет собой патологическое состояние, при котором в просвете вены, отводящей кровь от селезёнки, формируется тромб, частично или полностью нарушающий венозный отток, вследствие чего повышается давление в бассейне коротких желудочных и других притоков, что может приводить к развитию локальной портальной гипертензии. Наиболее часто данное нарушение возникает на фоне хронического или острого панкреатита, поскольку селезёночная вена проходит в непосредственной близости от поджелудочной железы и может подвергаться воспалительной инфильтрации, компрессии, рубцовым изменениям или прямому повреждению ферментативно-активным экссудатом. Кроме того, причиной могут быть опухоли поджелудочной железы, кисты, травмы, гиперкоагуляционные состояния, миелопролиферативные заболевания, инфекции, хирургические вмешательства и реже системные васкулопатии. В основе патогенеза лежит сочетание локального повреждения сосудистой стенки, замедления кровотока и повышения свёртываемости крови, что соответствует классическим механизмам тромбообразования, а по мере прогрессирования венозная обструкция вызывает застой крови в селезёнке, её увеличение, формирование коллатералей и варикозное расширение вен желудка, которое может осложняться кровотечением. Наибольший риск наблюдается у пациентов с заболеваниями поджелудочной железы, нарушениями гемостаза, онкологическим процессом и длительным воспалением в верхнем этаже брюшной полости. Патология чаще выявляется у взрослых, особенно у лиц среднего возраста, у которых имеются хронические панкреатические изменения, при этом половая предрасположенность не является строго специфичной, хотя при алкоголь-ассоциированном панкреатите заболевание несколько чаще диагностируется у мужчин.

Основные признаки:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в левом подреберье
  • внутреннее кровотечение
  • общая слабость в теле
  • рвота с кровью (гематемез)
  • увеличение селезенки - спленомегалия
Хеликобактериоз - инфекционное заболевание, вызванное бактерией Helicobacter pylori. Характеризуется развитием хронического гастрита и язв желудка и 12-перстной кишки. H. pylori - подвижная грамотрицательная палочка, колонии образует в виде "ласточкиного хвоста". Источник инфекции - инфицированный человек или бактерионоситель. Пути передачи включают: фекально-оральный; орально-оральный (через поцелуи, общую посуду); через предметы личной гигиены. В мире H.pylori инфицировано около 50% населения. H.pylori ассоциирована более чем с 90% случаев некардиального рака желудка. Состояние повышает риск язвенной болезни в 15-20 раз. Патогенез хеликобактериоза связан с адгезией (прикреплением) H.pylori к эпителию желудка, колонизацией и продукцией факторов вирулентности, повреждающих слизистую оболочку. К факторам вирулентности относятся: подвижность, обеспечивающая перемещение в слизистом слое, адгезины, прикрепляющие Н. pylori к клеткам эпителия, фермент уреаза, обеспечивающий нейтрализацию среды, токсины (VacA, CagA и др.), нарушающие целостность эпителия и стимулирующие воспаление (интерлейкин-8). В результате происходит длительное хроническое воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка с возможным развитием язв и перерождением в раковые опухоли.Из-за низкой иммуногенности Н.pylori не вырабатывается стойкий иммунитет. Риск реинфекции после лечения сохраняется и зависит от соблюдения гигиены.

Основные признаки:

  • авитаминоз
  • боль в двенадцатиперстной кишки
  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в левом подреберье
  • боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
  • боль в правом подреберье
  • вздутие живота
  • диарея - понос
  • запор
  • изжога и отрыжка
  • кислый привкус во рту
  • недостаточность железа - анемия
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • тошнота
  • тяжесть в животе
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Хронический холецистит - это постоянное и длительное воспаление желчного пузыря. Состояние хронического холецистита обычно начинается с образования желчных камней в желчном пузыре. Наличие камней в желчном пузыре зависит от нескольких факторов, в том числе: генетическая предрасположенность; масса тела; активность желчного пузыря; пищевые привычки. Наличие желчных камней в желчном пузыре вызывает давление, раздражение и может привести к инфекции. Стенки желчного пузыря со временем начинают утолщаться. В конце концов, желчный пузырь начинает сокращаться. Эти изменения затрудняют нормальное функционирование желчного пузыря. Ряд факторов увеличивает шансы заболеть холециститом: желчные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин; часто причиной могут быть изменения в гормонах; беременность; возраст после 40 лет; пациенты, страдающие ожирением, также более подвержены этому заболеванию; быстрая потеря или набор веса; диабет.

Основные признаки:

  • боль в желчном пузыре
  • боль в правом подреберье
  • головокружение
  • диарея - понос
  • запор
  • зуд кожи
  • неприятный запах изо рта - халитоз
  • озноб и дрожь
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • рвота
  • тошнота
  • хронический запор
Целиакия - это хроническое автоиммунное заболевание, характеризующееся повреждением слизистой оболочки тонкого кишечника при контакте с глютеном. Причинами его возникновения могут быть: генетическая предрасположенность, нарушение иммунной системы, генетические мутации, вирусные и бактериальные инфекции, стрессы, гормональные изменения, введение глютена в раннем возрасте, повреждение кишечника вследствие повторяющихся воспалительных процессов, нарушение микрофлоры кишечника, использование определенных лекарственных препаратов, длительное грудное вскармливание, позднее введение твердой пищи, неконтролируемая диета с высоким содержанием глютена, нарушение пермеабильности слизистой оболочки кишечника, наследственные аномалии в иммунной системе, сопутствующие заболевания кишечника (например, язва желудка, язвенный колит), автоиммунные заболевания (например, сахарный диабет типа 1, ревматоидный артрит), длительное употребление определенных лекарственных препаратов (например, нестероидные противовоспалительные средства), несбалансированная диета, повышенная чувствительность к глютену.

Основные признаки:

  • боль в животе
  • диарея - понос
  • кал зеленого цвета
  • кишечные колики
  • несварение желудка (диспепсия)
  • общая слабость в теле
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • пуканье и метеоризм
  • рвота непереваренной пищей
  • рыхлый стул
  • спазмы в животе
  • судороги в животе
  • сухость кожи
  • тошнота
  • частые позывы сходить в туалет
Шигеллез - это инфекционное заболевание, вызванное бактерией рода Shigella; причины: неправильная гигиена рук, загрязненная питьевая вода, непастеризованные молочные продукты, низкий уровень санитарии и гигиены, неправильное хранение и приготовление пищи, контакт с зараженными фекалиями, недостаточная обработка овощей и фруктов перед употреблением, неправильное использование общественных туалетов, недостаточная кипячение воды, слабый иммунитет, путешествия в страны с низкими стандартами санитарии, недостаточное обучение по гигиене и безопасности пищи, неправильное утилизация отходов, недостаточный доступ к чистой воде и санитарным условиям, неправильное использование антибиотиков, недостаточная осведомленность о симптомах и методах предотвращения, недостаточное применение вакцинации, неправильное обращение с больными и зараженными, недостаточное медицинское обследование и контроль, неправильное соблюдение гигиенических стандартов в медицинских учреждениях.

Основные признаки:

  • боль в животе
  • высокая температура - гиперпирексия
  • головная боль
  • рвота
  • слизь в стуле
  • спазмы в животе
  • тошнота
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки - это заболевание двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных под ней тканях. Обычно заболеванием развивается вследствие дисбаланса между пищеварительными жидкостями желудка и двенадцатиперстной кишки, а также патологического воздействия бактерии Хеликобактер пилори. Вероятность развития заболевания повышается вследствие нескольких факторов: использование нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, напроксена и других); чрезмерного употребления алкоголя и курения; наличия сопутствующих заболеваний пищеварительной системы; радиационного воздействия на организм. Большему риску развития заболевания подвержены пациенты, которые: заражены бактерией Хеликобактер пилори; принимают препараты, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен; имеют неблагоприятную наследственность; имеют заболевания других органов пищеварения; зависимы от алкоголя; находятся в возрастной группе старше 50-ти лет.

Основные признаки:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в двенадцатиперстной кишки
  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в кишечнике
  • боль в левом подреберье
  • вздутие живота
  • изжога и отрыжка
  • кислый привкус во рту
  • кишечные колики
  • несварение желудка (диспепсия)
  • потеря веса
  • рвота
  • стул глинистого цвета
  • тошнота
  • хронический запор
Язвенная болезнь желудка - это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором возникают дефекты в слизистой оболочке желудка. Наиболее распространенными причинами язвенной болезни являются заражение бактерией Helicobacter pylori и длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен натрия. Стресс и острая пища не вызывают язвенную болезнь желудка. Язва образуется, в том случае, если слизистая оболочка желудка становится уязвимой для воздействия кислотной среды. Предрасположенность может быть вызвана различными факторами: генетика; прием лекарств, которые влияют на слизистую оболочку желудка; чрезмерное употребление алкогольных напитков, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Образ жизни также может быть причиной развития язвы желудка. Несбалансированная диета, богатая жирами и сахаром, а также кофеин и острая пища могут усугубить симптомы язвы желудка и привести к осложнениям. Отсутствие лечения может привести к появлению или прогрессу других проблем с желудком, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Основные признаки:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в левом подреберье
  • боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
  • изжога и отрыжка
  • кал зеленого цвета
  • кислый привкус во рту
  • кишечные колики
  • кровь в стуле
  • неприятный запах изо рта - халитоз
  • несварение желудка (диспепсия)
  • потеря аппетита
  • рвота с кровью (гематемез)
  • тошнота
  • тяжесть в животе
Язвенный неспецифический колит - это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся образованием язв и язвенных дефектов на слизистой оболочке кишечника, которое может быть вызвано аутоиммунными факторами, генетической предрасположенностью, нарушением иммунной системы, бактериальной инфекцией, вирусной инфекцией, грибковой инфекцией, неправильным питанием, стрессом, курением, использованием некоторых лекарственных препаратов, нарушением микробиома кишечника, аллергическими реакциями, окружающей средой, изменениями в составе пищевых продуктов, нарушением перистальтики кишечника, нарушением циркуляции крови в кишечнике, наличием других воспалительных заболеваний, нарушением эндокринной системы, нарушением pH кишечника, наследственностью, неправильным приемом пищи и неправильным выполнение мер по предотвращению воспаления кишечника.

Основные признаки:

  • боль в кишечнике
  • боль в левом боку
  • боль в нижней части живота
  • диарея - понос
  • жидкий кал
  • кишечные колики
  • налет на языке желтого цвета, желтый язык
  • несварение желудка (диспепсия)
  • обезвоживание
  • пуканье и метеоризм
  • рвота
  • ректальное кровотечение
  • рыхлый стул
  • слизь в стуле
  • тошнота
  • частые позывы сходить в туалет

К какому врачу обратиться при левосторонней подреберной боли с диарейным синдромом

Для определения конкретной причины левосторонней подреберной алгии с учащённой дефекацией вам следует обратиться к следующим специалистам:

Диагностика первопричины

Дифференциальная диагностика причины абдоминальной боли в левом подреберье на фоне жидкого стула может включать следующие шаги:

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!

Стаж работы: с 1991 года
Гастроэнтеролог

Список литературы:

  1. Abdeljawad K, et al. Celiac disease and non-celiac gluten sensitivity: a review, 2022, World Journal of Gastroenterology.
  2. Farthing M, et al. Irritable bowel syndrome: a multidisciplinary approach to diagnosis and management, 2020, The Lancet Gastroenterology & Hepatology.
  3. Kumar V, et al. Splenic flexure syndrome: clinical features and diagnostic approach, 2019, Journal of Clinical Gastroenterology.
  4. Pardi D.S. Microscopic colitis: a review of current knowledge, 2018, Clinical Gastroenterology and Hepatology.
  5. Петров А.С., Сидоров И.В. Хронический панкреатит: современные аспекты диагностики и лечения, 2021, Терапевтический архив.
  6. Kamada N, et al. Role of gut microbiota in the pathogenesis of inflammatory bowel disease, 2019, Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology.
  7. Смирнова Е.А., Кузнецов В.В. Острый панкреатит: причины и клинические проявления, 2020, Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.

Боль в левом подреберье и пупке

Боль в левом подреберье и пупке - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Боли в левом подреберье и кишечнике

Боли в левом подреберье и кишечнике - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

2021-03-05
Получить консультацию
На что вы жалуетесь?
Например: Боль в бедре почему? Признаки остеоартроза? Какой врач нужен, если боли сердце?
Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с тем, что мы используем файлы cookies