Причины и лечение ограничения подвижности локтя

Бурсит локтевого сустава - это воспалительный процесс, который появляется в области локтевого сустава и часто сопровождается болью, отечностью и скованностью движений. Причинами бурсита локтевого сустава в основном являются такие факторы, как: пожилой возраст, наличие хронических заболеваний, прямой удар по локтевому суставу, падение на твердую поверхность, перенапряжение сустава при занятия спортом, травма, авария. Дефицит жизненно важных микроэлементов, например, кальция, играет весомую роль в развитии бурсита локтевого сустава. При остеопорозе (особенно у пожилых пациентов) риск развития болезни повышается.

Вывих локтевого сустава – это смещение суставных поверхностей лучевой и локтевой кости относительно плечевой. При этом могут возникнуть серьезные травмы: переломы и повреждения артерий и нервов, проходящих в области локтя, что нарушает движения и ощущения в руке. Причиной большинства вывихов локтевого сустава обычно является падение, чаще всего на вытянутую руку. Другие причины возникновения вывиха локтевого сустава: результат падения на вытянутую руку, вперед либо назад (задний вывих, встречающийся чаще всего). Падение на согнутый локоть вперед происходит значительно реже (передний вывих); прямой удар в область сустава; случайное вытягивание (у детей до 3-х лет).

Гематома локтя - это результат травматического повреждения кожи или тканей под кожей. Она образуются в виде сгустков крови, что приводит к отеку и боли. Гематомы могут возникнуть на любом участке тела, включая локтевой сустав. Гематомы локтя часто появляются после травмы, например, ударом, после падения или столкновения с тупым предметом. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования локтевой гематомы увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы локтя, включают: тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови; апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови; расстройство, связанное с употреблением алкоголя и дефицит витамина D.

Контрактура сустава - это ограничение его подвижности, которое со временем может негативно сказаться на работе всей конечности. Данные нарушения чаще возникают в локтевых, коленных, голеностопных, плечевых и тазобедренных суставах, поскольку они более подвержены травмам. У мужчин контрактуры кисти встречаются чаще.К причинам развития контрактур относятся заболевания хряща в суставе, например хондрит, артроз, хондромаляция, болезнь Кенига, а также травмы сустава, приводящие к нарушению его поверхности. Другая распространенная причина - повреждения околосуставных тканей, таких как капсула, связки, сухожилия при воспалительных процессах, разрывах, рубцовых изменениях. Контрактуры могут развиваться после ожогов из-за образования рубцов на коже и мягких тканях около сустава, а также при склеродермии по той же причине. Врожденные аномалии, например артрогрипоз, также приводят к ограничению подвижности суставов. К другим возможным причинам контрактур относятся длительная неподвижность, ревматоидный артрит, ДЦП, мышечная дистрофия, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, черепно-мозговая травма. В целом контрактуры могут быть как врожденными, так и приобретенными на фоне различных заболеваний и повреждений сустава и окружающих тканей. Контрактура сустава может развиться по причине механического препятствия внутри него. Это могут быть свободные фрагменты поврежденных структур или инородные тела, попавшие в полость сустава при травме. Причинами контрактур становятся разрушение мягких тканей при артрозе, разрастание костных разростов (остеофитов), приводящее к ограничению подвижности из-за конфликта костей. Другая распространенная причина - образование рубцов в околосуставных тканях после травмы или воспаления. Даже незначительные повреждения, например ушиб или растяжение, могут вызвать воспалительный процесс и привести к контрактуре. Например, при травме коленного сустава с разрывом мениска его фрагмент может блокировать разгибание, вызывая сгибательную контрактуру. Даже после устранения механического блока в ходе операции колено может оставаться неразогнутым из-за изменений в околосуставных тканях, возникших за время ограничения подвижности.

Невропатия локтевого нерва - это расстройство функций верхних конечностей. Невропатия может быть вызвана заболеваниями и определенными лекарственными препаратами. Некоторые из состояний здоровья, которые могут вызвать невропатию, включают: чрезмерное употребление алкоголя в течение многих лет; низкий уровень витамина B12 или других витаминов; физическое повреждение нервов, например, в результате травмы или во время операции; дегенеративные локтя; некоторые инфекции, такие как опоясывающий лишай, болезнь Лайма, дифтерия, ботулизм и ВИЧ; воспаление кровеносных сосудов; наличие аномального белка в крови; высокий уровень токсинов в организме, таких как мышьяк, свинец или ртуть; синдром Гийена-Барре, редкое заболевание, которое вызывает быстрое начало паралича в течение нескольких дней; амилоидоз, группа редких, но серьезных заболеваний, вызванных отложениями аномального белка, называемого амилоидом, в тканях и органах по всему телу; заболевания, вызванные чрезмерной активностью иммунной системы, такие как ревматоидный артрит, волчанка, синдром Шегрена или целиакия.

Остеоартроз локтевого сустава - это дегенеративное заболевание, которое характеризуется повреждением хряща, выстилающего суставные поверхности. В большинстве случаев остеоартроз локтевого сустава возникает вследствие износа хряща. Травмы, связанные с прогрессирующим разрушением суставов, также могут ускорить этот. Этот износ приводит к изменениям в структуре локтя. Остеоартроз локтевого сустава также возникает из-за физических нагрузок, возрастных изменений, аномалий развития опорно-двигательного аппарата. Другие причины: возрастные изменения (организм стареет, питательных веществ вырабатывается мало, а обмен веществ замедляется); врожденные особенности; наследственная предрасположенность; вирусы и инфекции; воспаления суставов; сопутствующие заболевания; переохлаждение или отморожение рук.

Отек локтя - это воспалительный процесс, поражающий область локтевого сустава. Отеки лица - это патологии, которые часто возникают из-за скопления жидкости в этих областях. Это состояние часто проходит само по себе и не являются признаком серьезного заболевания. В редких случаях регулярные отечные состояния сигнализируют о заболеваниях почек, печени и сердца. Отек обычно вызывается следующими случаями: пациент съел слишком много соленой пищи; есть лишний вес; беременность; прием определенных лекарств - например, некоторых препаратов от артериального давления, противозачаточных таблеток, антидепрессантов или стероидов; заболевания щитовидной железы, гипофиза и надпочечников. Отеки также могут быть вызваны такими состояниями, как: травма лица; резкие перепады температуры - например, очень жаркая погода; укус насекомого; заболеваниями, связанными с почками, печенью или сердцем; тромбоз инфекция. Перелом или вывих локтевых костей может вызвать отек, который появляется сразу после травмы и сопровождается болью, а также трудностями в движении локтя.

Повреждения локтевого сустава - это нарушение целостности сустава, которые могут затрагивать как костные, так и мягкие суставные ткани, включая кости, сухожилия, связки, мышцы. Остеоартрит, распространенный тип артрита, возникает со временем, когда хрящ, защитная подушка между костями, изнашивается и разрушается. Суставы становятся болезненными и жесткими. Остеоартроз развивается медленно и обычно возникает в среднем возрасте и активно проявляется стойким болевым синдромом после 50 лет. Ревматоидный артрит – это хроническое заболевание, вызывающее отек, деформацию боль в суставах. Остеопороз ослабляет кости, делая их более восприимчивыми к внезапным и неожиданным переломам. Многие пациенты не знают, что у них остеопороз, пока не произойдет перелом кости. Очевидных симптомов обычно нет. Риск развития остеопороза повышен у женщин и взрослых старше 50 лет. Поговорите с врачом о скрининге плотности костной ткани, который может выявить остеопороз до того, как он приведет к перелому. Распространенными причинами травматического повреждения тканей локтевого сустава является: тендинит, растяжение мышц, связок и сухожилий, переломы костей

Растяжение мягких тканей локтевого сустава - это нарушение целостности связки, сухожилия или мышц. Наиболее уязвимыми для растяжений является связки. Растяжение мягких тканей локтя может произойти, когда сустав выворачивается неестественным образом, в результате внезапного поворота, при падении. Наиболее распространенными травмами мягких тканей локтя являются повреждения мышц, сухожилий и связок. Эти травмы часто возникают при занятиях спортом и физическими упражнениями, но иногда к травме может привести и простая повседневная деятельность. Растяжения, перенапряжения, ушибы, а также тендинит и бурсит являются основными формами повреждения

Растяжение подколенного сухожилия - это болезненная травма, при которой нарушается целостность связок этой области. С таким состоянием нередко сталкиваются спортсмены, в том числе бегуны, фигуристы, а также футболисты и баскетболисты. Растяжение подколенного сухожилия также более вероятно, если: не разминаться перед тренировкой; перенапрягать квадрицепсы; иметь слабые ягодицы. Ягодицы и подколенные сухожилия работают вместе. Если ягодицы слабые, подколенные сухожилия могут перенапрягаться и растягиваться. Во время растяжения одна или несколько мышц сильно вытягивается. Мышцы могут даже рваться. Это чаще всего происходит во время тренировок, связанных с бегом, прыжками, резкими остановками и стартами.

Ревматизм - это термин, характеризующий нарушения опорно-двигательного аппарата, которые поражают одну или несколько структур, таких как связки, сухожилия, мышцы и кости. Ревматической атаке обычно предшествует стрептококковая инфекция, вызываемая β-гемолитическим стрептококком группы А: скарлатина, тонзиллит, родильная горячка, острый отит, фарингит, рожа. Развитию ревматизма способствуют сниженный иммунитет, молодой возраст, большие коллективы (школы, интернаты, общежития), неудовлетворительные социальные условия (питание, жилье), переохлаждение, отягощенный семейный анамнез.

Ревматоидный артрит - воспалительное заболевание, характеризующееся симметричным поражением суставов и воспалением внутренних органов. Чаще всего заболевание поражает именно суставы, но может также затрагивать другие системы (лёгкие, сердце и нервную систему). Повреждение суставов происходит вследствие хронического воспаления синовиальной оболочки — внутреннего слоя, выстилающего суставную сумку. Предрасполагающие факторы: инфекции; генетические факторы; курение, злоупотребление кофе, высокий индекс массы тела, стресс; контакт с минеральными маслами; половые гормоны и факторы репродукции (беременность, роды и т. д.).

Синдром кубитального канала - это сдавление локтевого нерва в кубитальном канале в области локтевого сустава. Часто бывает трудно или невозможно определить точную причину эпизодов локтевого туннельного синдрома, но существует несколько воздействующих факторов: длительное удержание локтя в согнутом положении, например, во время разговора по телефону приводит к растяжению локтевого нерва; длительное опирание на локоть; скопление жидкости в локтевом суставе; аномальный костный нарост в локтевом суставе; интенсивная физическая активность, затрагивающая локтевой нерв; удар по локтевой косточке может вызвать боль и покалывание. Предыдущие переломы и вывихи, артрит, отеки и кисты вокруг локтя также могут быть факторами риска.

Синовит локтевого сустава - это заболевание, характеризующееся воспалением синовиальной оболочки, которая выстилает суставы. Состояние сопровождается скоплением жидкости в синовиальной сумке и обычно болезненно, особенно при движении. Синовиальная жидкость представляет собой прозрачную вязкую жидкость, выделяемую синовиальной оболочкой и обнаруживаемую в полостях суставов, сумках и влагалищах сухожилий. Известно, что синовит локтевого сустава развивается совместно с рядом заболеваний суставов и других заболеваний, таких как: ревматоидный артрит; ювенильный артрит; системная красная волчанка; псориатический артрит; ревматическая лихорадка; туберкулез; подагра.

Ушиб локтевого сустава - это травма (как правило - легкая), сопровождающаяся повреждением мышечных волокон и соединительных тканей. Наиболее часто с данным типом повреждений сталкиваются спортсмены. Статистически ушибы стоят на 2-м месте после растяжений по распространенности в профессиональном спорте. Обычно ушиб локтевого сустава появляется после удара или падения. Травма широко распространена в контактных видах спорта. При столкновении с твердым объектом происходит чрезмерное и резкое давление на мышечные волокна и соединительную ткань. Результатом становятся подкожные кровотечения и отеки, которые вкупе образуют болезненные синяки. Кожный покров при этом остается целым. Обычно мышечный ушиб локтя не приводит к структурным нарушениям травмированной области. По этой причине многие спортсмены способны продолжать игру/тренировку после его получения. В более тяжелых случаях пациенту рекомендуют исключить физическую активность до полного заживления травмы. Помимо спортсменов, в группу риска ушиба локтевого сустава входят пожилые пациенты.

Эпикондилит локтя - это патология, которая чаще всего возникает из-за чрезмерной нагрузки на предплечье или из-за повторяющейся или напряженной деятельности. Иногда это может произойти после сильного удара локтем. По медицинской статистике, примерно 5 из 100 пациентов могут испытать это состояние. Если мышцы предплечья напряжены, рядом с костным выступом (боковой надмыщелок) на внешней стороне локтя могут развиться мини-разрывы и воспаление. У пациента может возникнуть эпикондилит, если мышцы предплечья не привыкли выполнять определенную деятельность, например, заниматься садоводством или строительством. У пациента может развиться синдром теннисного локтя, выполняя любую форму деятельности, которая включает в себя многократное скручивание запястья и сгибание локтя или использование мышц предплечья. Примеры включают: игра в ракетные виды спорта (теннис, бадминтон или сквош) или виды спорта, связанные с метанием (копье или диск); многократное использование ручных инструментов (садовые ножницы, отвертка или ножницы); использование инструментов при отделочных работах, сантехнике или кладке кирпича; деятельность, которая связана с повторяющимися движениями руки и запястья (набор текста или шитье); упражнения, которые включают многократное сгибание локтя (игра на скрипке).