Причины и лечение ренальной иррадиирующей боли в ребро

Абсцесс почки — это ограниченное гнойное воспаление в ткани почки с формированием полости, заполненной гноем, который редставляет собой тяжёлую, жизнеугрожающую форму инфекционного поражения почки и может развиваться как осложнение острого гнойного пиелонефрита, гематогенного заноса инфекции или при обструкции мочевых путей. Состояние является срочной урологической патологией, требующей ранней диагностики и активного комбинированного лечения. Основные этиологические факторы включают грамположительную и грамотрицательную флору. Наиболее часто выявляются Staphylococcus aureus (при гематогенном распространении), Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa (при восходящей инфекции). Провоцирующими условиями являются сахарный диабет, нефролитиаз, хронический пиелонефрит, иммунодефицитные состояния, мочевые катетеры, стриктуры и опухоли мочевыводящих путей. Механизм формирования абсцесса связан с локальной ишемией, микротромбозами и некрозом паренхимы почки, что способствует капсулированному скоплению гноя в интерстициальной ткани.

Гидронефроз - это состояние, при котором одна или обе почки опухают в результате скопления мочи, когда ее отток нарушен. Заболевание поражает любой пациент в любом возрасте, но иногда состояние возникает у развивающегося плода в утробе во время обследования при беременности. В этом случае заболевание называется пренатальным гидронефрозом. У взрослых причины гидронефроза включают: беременность; камни в почках; доброкачественная гиперплазия предстательной железы; опущение тазовых органов; рак в мочеиспускательном канале и вокруг него; сужение уретры. У детей причина часто не ясна, хотя было высказано предположение, что гидронефроз может быть следствием увеличения количества мочи, которое развивается у ребенка на поздних сроках беременности. Иногда причиной может быть нефункционирующие мочеточники или обструкция мочевыводящих путей. Эти состояния обычно разрешаются у детей самостоятельно.

Дистопия почки - это врожденная аномалия, при которой одна или обе почки располагаются не в поясничной области, а ниже в тазу, крестцово-подвздошной области или даже в грудной клетке. Дистопия встречается у 1 на 800-1000 новорожденных, чаще поражает левую почку у мальчиков. Состояние наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Причины дистопии почки могут быть внутренними и внешними. К внутренним относятся генетические мутации, эндокринные заболевания матери, возраст родителей. К внешним - воздействие радиации, давление на плод, прием матерью некоторых препаратов, алкоголя, курение, плохое питание, внутриутробные инфекции. Патология часто сочетается с другими аномалиями развития мочевыделительной системы и может приводить к нарушению функции почек. Дистопия почки возникает во время внутриутробного развития на 2-3 месяце беременности. Изначально почки расположены близко друг к другу в малом тазу. В норме они поднимаются вверх и поворачиваются на 90 градусов после прохождения бифуркации аорты. К 9 неделе почки занимают окончательное положение рядом с надпочечниками. При дистопии этот процесс нарушается - миграция и вращение почек прерываются на любой стадии, что может быть связано с изначальным сращением почек друг с другом, которое мешает их перемещению. Чем ниже располагается почка, тем сильнее страдает ее функция. Патология часто сочетается с другими аномалиями развития мочевыделительной системы.

Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, представляет собой состояние, при котором в мочевых путях образуются твердые массы, известные как камни. Эти камни могут образовываться из различных веществ, таких как кальций, оксалаты, ураты и другие. Причины мочекаменной болезни включают в себя нарушения баланса веществ в моче, недостаток жидкости в организме, наследственные факторы, а также медицинские условия, такие как гиперпаратиреоз или заболевания почек.

Опухоль почки - это доброкачественное или злокачественное новообразование, разрастающееся в органе. С этой патологией может столкнуться любой пациент, в любом возрасте. Опухоль Вильма - это рак, который обычно развивается в детстве. Среди детских онкологических заболеваний он относительно распространен. Саркома почки является редкой опухолью. Он часто начинается в соединительной ткани почки. Риск развития рака почек увеличивается с возрастом. Большинство почечно-клеточных карцином встречается у людей старше 40 лет. Опухоль Вильма чаще встречается у детей. Рак почки чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Пациенты, которые курят, имеют повышенный риск развития рака почки. Семейный анамнез рака почки или определенные генетические синдромы повышают риск. Использование определенных лекарств, таких как блокаторы кальциевых каналов, может увеличить риск развития рака почки.

Пиелонефрит -это болезненное и неприятное заболевание, обычно вызываемое циститом, распространенной инфекцией мочевого пузыря. Обычно инфицирования мочевого пузыря и уретры бактериями происходит через гениталии во время секса или при не качественной гигиене ануса после акта дефекации. Инфекция почек иногда может развиться без инфекции мочевого пузыря. Например, если у пациента есть проблемы с почками, например, камни в почках, диабет или ослабленная иммунная система. Это состояние может возникнуть в любом возрасте и гораздо чаще встречается у женщин. Это связано с тем, что уретра у женщины короче, что облегчает проникновение бактерий в почки. Более молодые женщины подвергаются наибольшему риску, потому что они, как правило, более сексуально активны, а частые половые контакты увеличивают шансы получить почечную инфекцию.

Поликистоз почек - это патология, которая вызывает образование кист - заполненных жидкостью новообразований - в почках. Поликистоз почек является генетическим заболеванием, что означает, что для возникновения этого заболевания у больного должен быть мутировавший ген. Поликистозная болезнь почек - это не то же самое, что простые кисты почек, которые обычно безвредны. Это серьезный тип хронического заболевания почек, поскольку кисты могут увеличивать почки и мешать им отфильтровывать отходы из крови. Состояние нередко приводит к почечной недостаточности. Генетические мутации вызывают поликистоз почек. В большинстве случаев родители передают болезнь детям. Но иногда гены мутируют или изменяются случайным образом. Поликистоз встречается в равной степени у женщин и мужчин.

Тромбоз почечных вен — это редкое, но потенциально опасное сосудистое заболевание, при котором происходит частичное или полное перекрытие просвета одной или обеих почечных вен тромботическими массами. В основе патологического процесса лежит нарушение венозного оттока от почки, приводящее к венозной гипертензии, ишемии паренхимы, активации воспалительных и некротических изменений, а в дальнейшем — к снижению функции органа. Основными причинами тромбоза почечных вен являются нефротический синдром (особенно при мембранозной нефропатии), злокачественные опухоли почек (включая почечно-клеточную карциному с инвазией в вену), травмы, гиперкоагуляционные состояния (врождённые или приобретённые), антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка, паранеопластические процессы, а также послеоперационные и посттравматические состояния. У новорождённых и младенцев тромбоз почечной вены может быть связан с сепсисом, обезвоживанием и катетеризацией центральных вен. Патогенез включает триаду Вирхова: застой крови в почечной вене, повреждение эндотелия и гиперкоагуляцию, что приводит к активации тромбообразования, нарушению кровоснабжения почечной ткани, повышению давления в венозной системе почки и развитию отёка, ишемии и нарушений экскреторной функции.

Ушиб почки - это патология, которая возникает после тупой травмы или прямого удара в нижнюю часть спины. Такая травма вызывает кровотечение внутри почки, что вызывает боль, чувствительность и изменение цвета кожи. Ушиб почки считается серьезной травмой, и если ее не лечить, она приводит к серьезным осложнениям, вплоть до смерти. Тупая травма спины или живота является распространенной причиной ушиба почки. Она происходит во время автомобильной аварии или неудачного падения на бок. Прямой удар или удар в нижнюю часть спины, особенно при занятиях спортом, также может вызвать ушиб почки.