Причины и лечение хруста при движении позвоночником

Анкилозирующий спондилит - это хроническое воспалительное заболевание позвоночника и суставов с прогрессирующим ограничением движений. Анкилозирующий спондилит часто развивается у пациентов в позднем подростковом возрасте после 20 лет. Пусковым моментом в развитии болезни может стать изменение иммунного статуса в результате переохлаждения, острого или хронического инфекционного заболевания. Болезнь Бехтерева может быть спровоцирована травмой позвоночника или таза. Факторами риска в развитии заболевания являются гормональные нарушения, инфекционно-аллергические болезни, хроническое воспаление кишечника и мочеполовых органов. Причины развития болезни Бехтерева до конца не выяснены. По мнению многих исследователей, основной причиной развития заболевания является повышенная агрессия иммунных клеток по отношению к тканям собственных связок и суставов.

Артроз фасеточных суставов - это воспаление фасеточных суставов, которое может быть связано с износом, аутоиммунными расстройствами, остеоартритом, инфекцией и другими состояниями. Причины артроза фасеточных суставов могут включать: разрушение хряща в фасеточных суставах, которые связывают позвонки (контакт двух костей вызывает болевые сигналы в близлежащих нервных окончаниях); аномальные костные наросты (остеофиты) на позвонках. Хотя точная причина артроза фасеточных суставов неизвестна, исследования показывают, что многие факторы способствуют как его присутствию, так и тяжести. Данные факторы включают в себя возраст, пол, генетическую предрасположенность, травму, ожирение, воспаление и потерю хряща в суставах.

Кифоз – это искривление позвоночника в передне-задней (саггитальной) плоскости. Чрезмерный кифоз поражает до 10% детей школьного возраста. Он также может повлиять на половозрелых пациентов, особенно по мере старения организма. Постуральный кифоз является наиболее распространенным типом. Он развивается из-за плохой осанки и сутулости, чаще встречается у девочек в подростковом возрасте. Данное состояние редко вызывает проблемы, кроме незначительного дискомфорта и слегка скругленной формы позвоночника. Кифоз Шейермана чаще встречается у мальчиков и может быть болезненным, особенно при активности или после длительного пребывания в неподвижном положении. Врожденный кифоз встречается гораздо реже, чем другие виды. Позвонки плода могут неправильно развиваться в матке или сливаются вместе.

Межпозвоночная грыжа - это одно из следствий остеохондроза, представляющее собой выпячивание межпозвонкового диска между телами позвонков. Межпозвоночная грыжа может развиться в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночника. Локализация боли зависит от местоположения грыжи межпозвоночного диска. Например, если грыжа развивается в шее, то она может вызвать боль, которая излучается в плечо и руку; если она возникает в нижней части спины, производимая боль может излучаться в бедро и ногу. В зависимости от местоположения грыжа может необратимо повредить спинной мозг. Основным фактором развития грыж выступает остеохондроз позвоночника. В результате происходящих при остеохондрозе дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковый диск теряет воду и утрачивает свою эластичность. Высота диска уменьшается.

Мышечный спазм - это неожиданное и непроизвольное сокращение мышц, вызванное различными факторами, включая недостаток электролитов, дефицит витаминов, интенсивную физическую активность, перенапряжение мышц, травмы, дегенеративные изменения позвоночника, стресс, нервные расстройства, нарушение кровообращения, артериальная гипертония, неправильную посадку за компьютером, синдром "карпального канала", сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, инфекции, аутоиммунные заболевания, побочные эффекты лекарств, алкоголь и наркотики, нарушение обмена веществ, воспалительные процессы и недостаток сна.

Остеопороз – это заболевание скелета с изменением структуры костей: снижением массы, уменьшением прочности и повышением хрупкости. Женщины подвержены большему риску развития этого заболевания, но оно может развиться и у мужчин. Несколько факторов, по-видимому, повышают риск развития этого заболевания: возраст (риск увеличивается после 50 лет); пол (у женщин риск развития остеопороза в 4 раза выше); менопауза (дефицит эстрогена вызывает потерю костной массы; семейная история остеопороза или переломов; низкая масса тела или маленький рост и худоба; недостаточное количество кальция или витамина D; недостаточное количество фруктов и овощей для получения других питательных веществ (магния, калия, витаминов с и к); недостаточное количество белка; потребление слишком большого количества алкоголя, натрия или кофеина; неактивный образ жизни; курение; некоторые лекарственные препараты, например, преднизон, и заболевания также могут вызывать потерю костной массы и повышать риск развития остеопороза.

Остеохондроз - это хроническое заболевание, характеризующееся развитием дегенеративно-дистрофических изменений межпозвоночных дисков. Диски позвоночника работают как амортизаторы, помогают спине сохранять гибкость. С возрастом они начинают уменьшаться и терять целостность, что приводит к болям в пояснице и шее. Другими словами, диски со временем дегенерируют. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Перелом позвоночника - это нарушение анатомической целостности костей позвоночника. Перелом позвоночника - это серьезная травма, которая может произойти в любой части позвоночника. Как правило, переломы позвоночника делятся на 3 категории: компрессионные переломы возникают, когда на кость оказывается большее давление, чем она может выдержать, что приводит к ее разрушению; переломы со смещением – травма, которая происходит, когда связки или диски, соединяющие позвонки, растягиваются или разрываются, кости могут сместиться; переломы со смещением возникают при разрыве костей и связок. Перелом позвоночника может привести к необратимым повреждениям, например, к полному параличу. Перелом позвоночника может быть вызван следующими причинами: высокоэнергетическая травматическая травма в этой области, например: дорожно-транспортное происшествие; падение; травма от огнестрельного оружия; потеря костной массы, вызванная, например, остеопорозом. Другими возможными причинами потери костной массы являются: рак; химиотерапия; лучевая терапия; гипертиреоз; длительное применение кортикостероидов.

Постменопауза - период после наступления менопаузы (последней менструации) до 65-70 лет. Ему предшествуют пременопауза и собственно менопауза. Пременопауза характеризуется нерегулярными месячными на фоне колебаний уровня женских половых гормонов. Длится 1-3 года до последней менструации. Менопауза - отсутствие менструаций в течение года, наступает в возрасте 50-55 лет.В постменопаузе развивается климактерический синдром, основными проявлениями которого являются вазомоторные симптомы, психоэмоциональная лабильность. Длительность синдрома составляет около 5 лет. Данный период жизни женщины требует пристального внимания к здоровью в связи с риском возникновения ряда заболеваний на фоне гормональной перестройки организма. В основе изменений в постменопаузе лежит дефицит эстрогенов вследствие прекращения функционирования яичников. Повышается выработка ФСГ гипофизом, снижается уровень эстрадиола. Частичную компенсацию осуществляют надпочечники и жировая ткань путем синтеза эстрона и эстриола из андростендиона. Однако их возможности ограничены. Развивается остеопороз, нарушаются функции мочеполовой системы. Во влагалище снижается уровень гликогена и лактобацилл, повышается pH до 5,5-6,8, что способствует развитию атрофического вагинита вплоть до бактериального вагиноза, резистентного к терапии. Таким образом, в постменопаузальном периоде повышен риск инфекционно-воспалительных, обменных нарушений на фоне эстрогендефицита.

Пременопауза - это период, предшествующий наступлению менопаузы, то есть окончательному прекращению менструального цикла. В среднем менопауза у женщин наступает в 49-51 год. Во время пременопаузы происходят изменения в выработке женских половых гормонов, что приводит к разнообразным симптомам: нарушениям менструального цикла, приливам, колебаниям настроения, проблемам со сном, снижению либидо, сухости влагалища. Длительность и выраженность симптомов у каждой женщины индивидуальна.На течение пременопаузы влияют: предменструальный синдром в анамнезе — повышает риск раннего наступления; генетическая предрасположенность по женской линии; вредные привычки, прежде всего курение; гинекологические операции и аборты в анамнезе; химиотерапия и облучение; сопутствующие заболевания эндокринной системы, ожирение . В норме яичники вырабатывают женские половые гормоны, отвечающие за регуляцию менструального цикла. Они содержат фолликулы – структуры с яйцеклетками, которые периодически созревают и высвобождаются в процессе овуляции. При наступлении пременопаузы функция яичников постепенно снижается. Количество фолликулов и яйцеклеток уменьшается, способность к оплодотворению падает. Со временем возможность овуляции сводится к нулю. Параллельно снижается выработка эстрогенов, что и обуславливает изменения в организме. Запас фолликулов генетически детерминирован, поэтому точно предсказать срок наступления менопаузы невозможно. Раньше из-за более частых беременностей и кормления грудью яичники сохраняли свою функцию дольше. Сейчас среднее количество родов снизилось, что в совокупности с другими факторами (аборты, инфекции, наследственность) приводит к более раннему нарушению работы яичников. Таким образом, пременопауза – это результат естественного старения женской репродуктивной системы. Гормональная терапия при пременопаузе направлена на устранение обусловленных гормональным дисбалансом симптомов.

Синдром гипермобильности суставов (СГС) — это состояние, при котором суставы имеют необычно большую амплитуду движений, что может проявляться как возможность легко сгибать и разгибать суставы за пределы обычной нормы. СГС часто передается по наследству и может быть связан с генетическими изменениями, влияющими на производство коллагена, который является основным структурным компонентом соединительной ткани. Изменения в генах, кодирующих коллаген, могут приводить к ослаблению соединительной ткани, что делает суставы более гибкими и менее устойчивыми. Недостаточная сила и выносливость мышц могут способствовать гипермобильности суставов.Некоторые гормоны могут влиять на гибкость соединительной ткани. Например, во время беременности уровень гормонов, расслабляющих соединительную ткань, может увеличиваться. Иногда физические тренировки могут способствовать развитию гипермобильности суставов, особенно если они включают растяжки и гимнастические упражнения.

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. Сколиоз поражает около 3-4% населения и может повлиять на жизнь как подростков, так и взрослых пациентов. Боль, вызванная сколиозом, развивается в пояснице и ягодицах (ишиас). В некоторых случаях конкретная причина сколиоза не может быть выявлена. С учетом причин развития неструктурные сколиозы делятся на несколько типов. Осаночные сколиозы – возникшие вследствие нарушения осанки, исчезающие при наклонах кпереди и проведении рентгенографии в лежачем положении. Рефлекторные сколиозы – обусловленные вынужденной позой пациента при болевом синдроме. Компенсаторные сколиозы – возникшие вследствие укорочения нижней конечности. Истерические сколиозы – имеют психологическую природу, встречаются крайне редко.

Смещение позвонков – это состояние, при котором межпозвоночный диск выпячивается наружу. Выпячивание диска может привести к компрессии спинного мозга или спинномозговых корешков, что вызывает боль и онемение в спине. Локализация боли зависит от того, в каком отделе позвоночника произошло смещение позвонков. Состояние может возникнуть в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Смещение позвонков может возникнуть из-за следующих причины: старение (с возрастом риск смещения позвонков повышается в разы); перенапряжение (чрезмерное использование мышц спины и поясницы); длительное воздействие вибрации; избыточный вес.

Спондилоартроз грудного отдела - это дегенеративное расстройство, которое может привести к нарушению структуры и функции мелких суставов позвоночника. Хотя старение является основной причиной, местоположение и скорость дегенерации индивидуальна для каждого пациента. Спондилоартроз грудного отдела может развиться из-за ряда различных факторов: повторяющееся и чрезмерное использование - повторяющиеся травмы от напряжения могут развиться в результате действий, которые требуют частых наклонов или длительного сохранения положения стоя; старение - по мере старения диски в позвоночнике теряют содержание жидкости. Это делает их более хрупкими и снижает их амортизирующую способность; травма - прямая травма грудного отдела позвоночника может привести к спондилоартрозу. Начальный период воспаления, вызванный травмами, может привести к дегенерации, гипертрофии или увеличению суставов. Генетика, курение и работа на некоторых работах провоцирует развитие заболевания.

Сутулость или нарушение осанки – это устойчивое отклонение туловища от нормального положения. Обычно состояние возникает из-за тяжелых нагрузок, возлагаемых на спину: ношение тяжелых рюкзаков, сумок и так далее. Даже обычная гравитация способна привести к сутулости, если пациент ведет малоподвижный образ жизни и не тренирует мышцы спины. Нередко осанка нарушается вследствие травм, заболеваний опорно-двигательного аппарата или генетической предрасположенности. Не менее распространено сочетание перечисленных факторов. Спазмы мускулатуры спины часто возникают после травм. Таким образом организм пытается защитить поврежденную область от других механических воздействий. Перенапряжение мышечных волокон способно спровоцировать боль, ограничение диапазоны движений, а также сутулость. К сожалению, сутулость может передать по наследству от родителей. Примером является болезнь Шейермана-Мау, характерная выраженным кифозом грудного отдела позвоночника у юношей. Единственным вариантом решения данной проблемы становится индивидуально разработанное лечение.

Фасеточный синдром - это заболевание, вызванное дегенеративными изменениями суставов между костями позвоночника. Оно проявляется, как спондилоартроз. Дополнительная нагрузка приводит к преждевременному износу сустава и деформирует его с течением времени. В результате гладкий хрящ разрушается и затвердевает, что приводит к формированию костных шпор. Суставу становится сложнее двигаться, поскольку каждая попытка изгиба или скручивания позвоночника сопровождается раздражением и воспалением его тканей. Дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках, которые характерны для большинства пациентов пожилого возраста, способствуют хронической травматизации фасеточных суставов и резко повышают нагрузку на них. Сидение со слегка наклоненной вперед головой, ссутуленной спиной и без должной поддержки поясницы типично для офисных работников, швей, водителей. Такое положение нефизиологично для позвоночника, способствует дисбалансу мышечного тонуса и более раннему появлению дегенеративных изменений.