Частая мастурбация - причины, диагностика, лечение, рекомендации врача

Причины и лечение частой самостимуляции у мужчин

ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН

ВРАЧ ОНЛАЙН!

Частая мастурбация является неспецифичным симптомом, что означает, что она может быть связана с различными причинами и заболеваниями. Этот симптом не является характерным только для одного конкретного заболевания, поэтому для точного диагноза необходимо учитывать и другие симптомы и проводить дополнительные обследования. Некоторые из возможных естественных причин частой самостимуляции у мужчин и подростков могут включать:

Стресс и тревожность. Некоторые мужчины могут использовать мастурбацию как способ снижения стресса или тревожных состояний, что может привести к частым актам самоудовлетворения, чтобы уменьшить эмоциональное напряжение.
Скука или одиночество. Мастурбация может быть способом времяпрепровождения или компенсацией отсутствия партнёрских отношений. Мужчина может заниматься мастурбацией, чтобы заполнить пустоту или избежать одиночества.
Гормональные изменения. Повышенная активность половых гормонов, например, в подростковом возрасте или в период полового созревания, может приводить к увеличению сексуального влечения и частоте мастурбации.
Удовольствия от "новизны". В случае с интернет-порнографией, например, подросткам может быть свойственно частое самовозбуждение, особенно если они ищут новые способы сексуального удовлетворения или испытывают сильное влечение.
Проблемы в отношениях. Неспособность или отсутствие интереса к интимным отношениям с партнёром может привести к поиску сексуального удовлетворения через мастурбацию.
Биологические и физиологические факторы. У некоторых мужчин может быть врождённое повышенное сексуальное влечение, что может выражаться в частых актах мастурбации.
Проблемы с самооценкой. Мужчины с низкой самооценкой или проблемами в области уверенности в себе могут использовать мастурбацию как способ компенсации чувства недостаточной привлекательности или недовольства собой.

Список заболеваний

Биполярное аффективное расстройство

Депрессия - дистимия

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)

Парафилия (расстройство сексуального предпочтения)

Повышенное либидо

Синдром Клайнфельтера

Тревожно-депрессивное расстройство

Биполярное аффективное расстройство (БАР) является хроническим психическим заболеванием, характеризующимся периодическими изменениями настроения, которые варьируются между фазами мании, гипомании и депрессии. Данное состояние существенно влияет на повседневную жизнь пациентов, нарушая их социальные, профессиональные и семейные отношения. Заболевание имеет сложную этиологию, включающую генетические, нейробиологические и психосоциальные факторы. БАР относится к группе аффективных расстройств и классифицируется в Международной классификации болезней (МКБ-11) как расстройство, характеризующееся эпизодами аномально повышенного, раздражительного настроения (мания или гипомания) и эпизодами депрессии. Основные подтипы состояния включают: БАР I типа - один эпизод мании, возможно, с эпизодами депрессии. БАР II типа - чередование депрессивных эпизодов с гипоманией. Циклотимия - хроническая форма с менее выраженными, но частыми перепадами настроения. Генетическая предрасположенность является ключевым фактором в развитии БАР. Семейные исследования показали, что у родственников первой степени родства пациентов с БАР риск развития расстройства повышен в 5–10 раз. Геномные ассоциации указывают на вовлечение генов, связанных с регуляцией дофаминергической и глутаматной систем, включая CACNA1C, ANK3. Дисбаланс нейромедиаторов, включая дофамин, серотонин и норадреналин, играет центральную роль в патогенезе БАР. Нарушения в работе гипоталамо-гипофизарно-адреналовой (ГГГА) оси и воспалительные процессы также ассоциируются с этим заболеванием. Стрессовые события, психотравмы в детском возрасте и хронический стресс могут провоцировать обострения БАР. Недостаток сна и изменения циркадных ритмов также способствуют запуску маниакальных и депрессивных эпизодов. Нарушение дофаминергической и серотонинергической систем может объяснять клинические проявления расстройства, включая фазовые изменения настроения и когнитивные нарушения.

Основные признаки:

бессонница
гиперактивность
диссоциация с реальностью
неадекватное социальное поведение
перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
повышенная раздражительность
повышенная тревожность
повышенное беспокойство
повышенный аппетит
потеря аппетита
сложности с концентрацией
сложности с концентрацией внимания
суицидальные мысли
чувство безысходности

Дистимия - это длительная форма депрессии. Пациент, находящийся в этом состоянии, может потерять интерес к жизни, чувствовать безнадежность, иметь мало энергии и низкую самооценку. Из-за хронического характера дистимии самостоятельно справиться с симптомами депрессии иногда непросто, но сочетание психотерапии и прием лекарств может быть эффективным в лечении этого состояния. У пациентов с хроническим депрессивным расстройством могут наблюдаться физические изменения в мозге. Нейротрансмиттеры - это естественные химические вещества мозга, которые играют определенную роль в развитии депрессии. Определенные факторы повышают риск развития заболевания, в том числе: наличие родственника 1-й степени родства с глубокими депрессивным расстройством; травмирующие или стрессовые жизненные события, такие как потеря близкого человека или финансовые проблемы; черты личности, такие как низкая самооценка, чрезмерная зависимость, самокритичность или пессимизм; история других психических расстройств, таких как расстройство личности.

Основные признаки:

бессонница
депрессия
задержка эякуляции
зуд кожи
кислый привкус во рту
несварение желудка (диспепсия)
общая слабость в теле
панические атаки
потеря аппетита
потеря веса
потеря интереса к жизни - апатия
потеря полового влечения - низкое либидо
приступ страха
приступы беспричинного страха
сложности с концентрацией внимания
хроническая усталость - повышенная утомляемость
хронический запор
эректильная дисфункция

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) - психическое заболевание, характеризующееся навязчивыми мыслями и действиями.Распространенность ОКР составляет 1-3% среди населения. Заболевание в равной степени встречается у мужчин и женщин, обычно начинается в молодом возрасте.Точные причины ОКР неизвестны. Предполагается влияние биологических факторов - нарушений в работе мозга, обмене нейромедиаторов. Усугубляющую роль могут играть генетическая предрасположенность, психологические особенности личности, психотравмирующие ситуации. Существуют различные теории происхождения ОКР - психоаналитические, конституциональные, социологические. Вероятно, в развитии заболевания задействован целый комплекс биологических, психологических и социальных факторов, требующих дальнейшего изучения. Согласно нейротрансмиттерной теории, в основе обсессивно-компульсивного расстройства лежит нарушение взаимодействия между различными отделами мозга, в частности корой и базальными ганглиями. Эти структуры связаны с помощью нейромедиатора серотонина. При ОКР отмечается сниженный уровень серотонина из-за его повышенного обратного захвата нервными клетками, что препятствует нормальной передаче нервных импульсов.

Основные признаки:

депрессия
низкая самооценка
опрос по обсессивно-компульсивной шкале Йеля-Брауна
перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
повторяющееся компульсивное поведение
суицидальные мысли

Парафилии, или расстройства сексуального предпочтения - это различные нарушения, связанные с необычным, социально неприемлемым сексуальным поведением. Согласно современным медицинским представлениям, такое поведение считается патологией, если приносит страдания самому человеку или вредит другим людям.От нормального сексуального влечения парафилии отличает отсутствие контроля и понимания желаний партнера, принуждение, вред здоровью, возможная зависимость.Точные причины парафилий не установлены. Предполагается нарушение или торможение психосексуального развития на каком-либо этапе жизни. Обсуждается роль детской психотравмы, стресса, связанного с сексуальным возбуждением, непринятия своего тела. Согласно бихевиоральной теории, парафилии формируются по принципу условного рефлекса. К факторам риска относят психические расстройства, органические заболевания мозга, перенесенное в детстве насилие и наличие сексуальных расстройств у родителей, употребление психоактивных веществ.Несмотря на множество теорий, механизмы возникновения парафилий до конца не ясны и требуют дальнейшего изучения.Развитию парафилий в значительной степени способствуют нарушения в эмоциональной сфере. Для формирования зависимости от определенного типа поведения необходимо переживание сильных эмоций, как положительных, так и отрицательных. Это связано с выбросом эндорфинов и развитием эйфории. Со временем сексуальная составляющая такого поведения утрачивается, и оно превращается в стереотипный способ эмоциональной разрядки. Также доказана роль повреждений головного мозга и нарушений нейромедиаторных систем, особенно обмена катехоламинов и серотонина, что приводит к искажению половой идентичности и психосексуального развития.Для людей с парафилиями характерно смещение половой идентичности в женскую сторону. Недостаток мужественности компенсируется гиперсексуальностью и демонстративным гипермаскулинным поведением.

Основные признаки:

возбуждение и удовлетворение во время фантазий и сексуального контакта с детьми (педофилия), старыми людьми (геронтофилия), умершими людьми (некрофилия), животными (зоофилия)
возникновение длительный болезненных эрекций (приапизм)
демонстрация половых органов и прилюдное занятие сексом
деперсонализация во время возбуждения
периодические интенсивные сексуальные импульсы, фантазии и желания
подглядывание за половым актом
причинение боли партнёру во время полового акта
склонность к сексуальным извращениям
частая мастурбация

Повышенное либидо или гиперсексуальность представляет собой состояние чрезмерно повышенного полового влечения и постоянной, навязчивой потребности в получении сексуальной разрядки. Данное расстройство характеризуется тем, что мысли человека постоянно концентрируются на сексуальных фантазиях и желаниях. Такое фиксирование психики на сексуальной сфере сохраняется в течение длительного времени - не менее полугода, при этом периоды обострения могут чередоваться с временными улучшениями. Гиперсексуальность значительно нарушает нормальную жизнь человека - негативно сказывается на его социальных контактах, карьере, личных взаимоотношениях. При этом сам пациент не может контролировать свои сексуальные позывы и поведение, хотя осознает их чрезмерность.Различают мужскую и женскую формы гиперсексуальности. У мужчин чаще встречается сатириазис - патологически повышенное либидо, которым по разным данным страдает каждый десятый мужчина в возрасте 20-40 лет. Женская форма - нимфомания - гораздо более редкое расстройство.Причины первичной гиперсексуальности до конца не ясны, обсуждается роль генетических факторов и социальных условий. Вторичная форма чаще развивается на фоне различных заболеваний - эндокринных, психических, органических поражений центральной нервной системы. К факторам риска относят раннее начало половой жизни и перенесенные в детстве психологические травмы. Лечение направлено на устранение основного заболевания, вызвавшего данное расстройство. Патогенез гиперсексуальности изучен не до конца и остаётся предметом дискуссий. Существует несколько основных теорий, объясняющих возможные механизмы развития этого расстройства. Согласно гормональной теории, причиной может быть повышенный уровень половых гормонов, прежде всего тестостерона. Однако гиперсексуальность не всегда связана с избытком андрогенов. Важную роль играет соотношение половых гормонов, а также дофамина и других медиаторов. Нейрогенная теория связывает чрезмерное либидо с нарушениями в определенных отделах головного мозга, регулирующих сексуальное влечение. Предполагается дисбаланс процессов возбуждения и торможения. С психогенной точки зрения гиперсексуальность может быть проявлением обсессивно-компульсивного расстройства, сексуальной аддикции, расстройства контроля импульсов. Также она может компенсировать комплекс неполноценности.

Основные признаки:

беспорядочные половые связи
повышенная раздражительность
повышенная тревожность
причинение боли партнёру во время полового акта
склонность к сексуальным извращениям
частая мастурбация

Синдром Клайнфельтера - наследственное заболевание, обусловленное наличием лишней Х-хромосомы в кариотипе мужчины. В норме у мужчин кариотип 46,XY. При синдроме Клайнфельтера наиболее распространен вариант 47,XXY. Возможны и другие варианты с 3 и более Х-хромосомами. Также встречаются мозаичные формы, когда в организме присутствуют клетки с разным числом Х-хромосом. Причина - хромосомные аномалии, происходящие на этапе деления половых клеток или зародышевых клеток после оплодотворения. К факторам, повышающим риск анеуплоидий, относятся воздействие химических веществ и излучений. Синдром Клайнфельтера - одно из самых распространенных хромосомных заболеваний, встречается у 1 из 500 новорожденных мальчиков. Риск повышается с возрастом матери старше 35 лет. Избыток Х-хромосом приводит к нарушению развития половых желез. До 8 недели беременности они развиваются по нейтральному пути. Затем под влиянием Y-хромосомы должно происходить преобразование в яички. При синдроме Клайнфельтера этот процесс нарушается. Яички остаются недоразвитыми, что ведёт к дефициту мужского полового гормона тестостерона, что приводит к задержке формирования мужских половых признаков в период полового созревания. Также отмечается избыточное развитие грудных желез (гинекомастия), крипторхизм. Кроме того, снижается фертильность, нарушается сперматогенез, снижается либидо, ослабевают эрекции. При синдроме Клайнфельтера повышен риск пороков развития сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем и других органов во внутриутробном периоде.

Основные признаки:

депрессия
евнухообразный тип строения скелета — высокий рост, длинные конечности, уменьшенный в сравнении с нормой размер костей груди и плечевого пояса, недоразвитость гортани
замедление сердцебиения - брадикардия
замкнутость
мужское бесплодие
остеопороз костей
потеря полового влечения - низкое либидо
сколиоз
сутулость
увеличение молочных желез
уменьшение количества спермы
частые переломы
частые простудные заболевания
чрезмерное потоотделение - гипергидроз
эректильная дисфункция

Тревожно-депрессивное расстройство характеризуется одновременным присутствием симптомов тревоги и депрессии. При этом ни тревожные, ни депрессивные проявления не достигают такой выраженности, чтобы поставить какой-либо однозначный диагноз. Опасность этого расстройства заключается в возможности суицида. Кроме того, состояние пациентов часто недооценивается из-за преобладания соматических жалоб. В настоящее время тревожно-депрессивное расстройство рассматривается как предварительный диагноз. Однако согласно готовящейся к внедрению МКБ-11 планируется выделить его в отдельную диагностическую категорию. Согласно наиболее разработанной моноаминовой гипотезе, в основе тревожно-депрессивного расстройства лежит нарушение выработки моноаминовых нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) в головном мозге. Это подтверждается эффективностью лечения антидепрессантами, в частности ингибиторами обратного захвата серотонина. Однако причины этих нарушений до конца неясны. Ряд исследований указывает на генетическую предрасположенность к заболеванию. Обнаружено, что у пациентов и их родственников тревога и депрессия связаны с особенностями гена транспортера серотонина. Его мутации ведут к снижению обратного захвата нейромедиатора. Другие гипотезы включают теорию нейровоспаления, нарушения микрофлоры кишечника и когнитивные факторы. Таким образом, точный механизм возникновения расстройства остается невыясненным, и в его основе могут лежать комплексные нарушения.

Основные признаки:

боль в животе
головная боль
головокружение
депрессия
замедление сердцебиения - брадикардия
низкая самооценка
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
озноб и дрожь
плаксивость
повышенная раздражительность
повышенная тревожность
повышенное беспокойство
потливость
сложности с концентрацией внимания
сонливость - гиперсомния
суицидальные мысли
тремор рук
учащенное сердцебиение - тахикардия

К какому врачу обратиться при частой мастурбации

Для определения конкретной причины частой сексуальной самостимуляции вам следует обратиться к следующим специалистам:

Диагностика первопричины патологической мастурбации

Дифференциальная диагностика причины чрезмерного самоудовлетворения у мужчин может включать следующие шаги:

анализ крови
анализы гормонов
генетические анализы
глюкозотолерантное исследование
кариотипирование плода
компьютерная ангиография головного мозга
компьютерная томография головного мозга
магнитно-резонансная томография всего тела
магнитно-резонансная томография головного мозга
общий анализ мочи
опрос по шкале депрессии Гамильтона
опрос по шкале депрессии Монтгомери-Айсберга
опрос по шкале определения половой конституции
опрос по шкале тревожности Спилбергера
опросник характера депрессии Бека
оценка полового созревания по шкале Таннера
позитронно-эмиссионная томография
психическое обследование
рентгенография
тест Айзенка на темперамент
ультразвуковое исследование мошонки
ультразвуковое исследование щитовидной железы
хромоскопия
электрокардиография
электронейромиография
электроэнцефалография

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Автор:

Полегенько Сергей Михайлович

Стаж работы: с 1970 года

Уролог, Физиотерапевт, Андролог

Список литературы:

Коган Б.М., Дроздов А.З., Ткаченко А.А. и др. Состояние моноаминовых систем при парафилиях / В кн.: Аномальное сексуальное поведение под ред. Ткаченко А.А. - М.: РИО ГНЦ СиСП им. В.П.Сербского, 1997.
Ковалева И.А. Особенности метаболизма моноаминов при парафилиях // Дис... на соиск. ст. к.м.н., Москва, 1997.
Куниковский Ю.Е. Клинико-патогенетические механизмы агрессивных форм парафилий: Дисс. ... канд. мед. наук. - М., 1999.
Ткаченко А.А. Парафилии и аномальное сексуальное поведение: Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук. - М., 1994. - 38 с.
Ткаченко А.А. Аномальное сексуальное поведение / под ред. А.А.Ткаченко. - М.: РИО ГНЦ СиСП им. В.П.Сербского, 1997. - 426 с.

Задержка эякуляции (семяизвержения)

Задержка эякуляции (семяизвержения) — состояние, при котором мужчинам требуется длительный период сексуальной стимуляции для достижения сексуальной кульминации и высвобождения спермы из пениса (эякулята).

Потеря либидо полового влечения

Как диагностировать причины потери либидо (полового влечения)? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к психологу или сексологу. Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно: анализ крови на гормоны УЗИ малого таза УЗИ щитовидной железы МРТ гипофиза.

Причины и лечение частой самостимуляции у мужчин

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при частой мастурбации

Диагностика первопричины патологической мастурбации

Какой врач лечит пристрастие к частым актам мастурбации

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв