Боль в желчном пузыре и поджелудочной железе - причины, диагностика, лечение, рекомендации врача

ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН

ВРАЧ ОНЛАЙН!

Боль в желчном пузыре и поджелудочной железе возникает тогда, когда раздражаются чувствительные нервные окончания в стенке самого желчного пузыря, в протоках, в капсуле и ткани поджелудочной железы, а также в окружающей их брюшине, то есть тонкой оболочке, покрывающей органы изнутри. Чаще всего такой дискомфорт связан не с тем, что человек буквально чувствует отдельный орган, а с тем, что в этой зоне формируется общий висцеральный болевой сигнал, то есть боль от внутренних органов, которая может ощущаться глубоко, расплывчато, давяще или тянуще. Желчный пузырь служит резервуаром для желчи, а поджелудочная железа вырабатывает пищеварительные ферменты и вещества, регулирующие обмен сахара. Данные органы анатомически и функционально тесно связаны, потому что их выводные протоки открываются рядом, в двенадцатиперстную кишку. Из-за такой близости нарушение в одном звене нередко отражается на другом, и человек ощущает боль как будто сразу в обеих структурах.

Одним из главных механизмов болеобразования становится спазм, то есть резкое и стойкое сокращение гладкой мускулатуры стенки желчного пузыря или желчных протоков. Когда отток желчи нарушается, пузырь начинает сокращаться сильнее, давление внутри него повышается, стенка растягивается, а нервные рецепторы передают сигнал боли. Если причиной становится камень, густая желчь или отёк слизистой оболочки, просвет протока сужается ещё сильнее, и это усиливает неприятные ощущения. Поджелудочная железа реагирует на подобные изменения особенно чувствительно, потому что её секрет тоже должен свободно выходить по протоку. Если на уровне общего выхода возникает препятствие, давление может возрастать уже внутри панкреатических протоков, и тогда ткань железы как бы испытывает внутреннее перерастяжение.

При холецистите, то есть воспалении желчного пузыря, в его стенке расширяются сосуды, появляется отёк, в ткани приходят иммунные клетки, выделяются вещества воспаления, которые повышают чувствительность нервных окончаний. Из-за этого даже обычное сокращение пузыря начинает восприниматься как боль. При панкреатите, то есть воспалении поджелудочной железы, происходит ещё более сложный процесс. Пищеварительные ферменты, которые в норме должны работать в кишечнике, могут активироваться слишком рано, прямо внутри железы, что приводит к самоповреждению ткани, отёку, нарушению микроциркуляции, то есть кровотока в мелких сосудах, и раздражению окружающих нервных сплетений. Боль при этом нередко бывает более интенсивной, глубокой, иногда отдаёт в спину, потому что поджелудочная железа расположена ближе к задней стенке живота и связана с крупными нервными узлами.

Ещё один механизм болеобразования связан с растяжением капсулы и окружающих тканей. Когда орган отекает, увеличивается в объёме или в его протоках накапливается содержимое, давление передаётся на плотные оболочки и соседние структуры. Такие изменения воспринимаются как распирание, давление или тупая боль. Если воспаление выходит за пределы органа и затрагивает брюшину, боль становится более чёткой, усиливается при движении, кашле, глубоком вдохе, что уже связано не только с внутренними органами, но и с соматической болью, то есть болью от оболочек и тканей, богатых чувствительными нервами.

Значение имеет и нарушение координации между желчным пузырём, сфинктером Одди, то есть мышечным клапаном в месте выхода желчи и панкреатического сока, и двенадцатиперстной кишкой. Если этот клапан спазмирован или работает несогласованно, содержимое движется хуже, давление в протоках колеблется, а после еды боль может нарастать. Особенно часто это ощущается после жирной пищи, потому что именно она заставляет желчный пузырь активно сокращаться и усиливает выделение пищеварительного секрета. В такой ситуации даже без камней и грубого воспаления может возникать выраженный болевой синдром.

Дополнительный вклад в болеобразования вносят ишемия, то есть ухудшение местного кровоснабжения, и нейрогенная чувствительность. Когда отёк сдавливает мелкие сосуды, ткани получают меньше кислорода, накапливаются продукты обмена, которые раздражают рецепторы и поддерживают боль. Если воспаление длится долго, нервные окончания становятся более восприимчивыми, и даже умеренное растяжение или сокращение органа ощущается сильнее, чем в норме. Поэтому при хронических процессах боль может быть менее острой, но более упорной, повторяющейся и связанной с пищевой нагрузкой, положением тела или нарушением моторики кишечника. Так формируется единый билиопанкреатический болевой синдром, при котором человек ощущает дискомфорт в правом подреберье, верхней части живота или в зоне под ложечкой, хотя в основе лежит сочетание спазма, нарушения оттока, воспаления, отёка, растяжения тканей и раздражения нервных путей.

Список заболеваний

Дискинезия желчевыводящих путей

Дисфункция сфинктера Одди

Желчный холангит

Камни в желчном пузыре и желчевыводящих протоках

Панкреатит поджелудочной железы

Полип в желчном пузыре

Псевдокиста поджелудочной железы

Рак головки поджелудочной железы

Рак желчного пузыря

Спазм сфинктера Одди

Стеноз большого дуоденального сосочка

Холедохолитиаз

Холецистит

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖП) представляет собой нарушение моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей, что приводит к нарушению нормального оттока желчи в двенадцатиперстную кишку. Причины дискинезии желчевыводящих путей могут быть разнообразными и включать как первичные, так и вторичные факторы. К первичным причинам относятся нарушения нервной и гормональной регуляции моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей, такие как функциональные расстройства автономной нервной системы, стрессы или нарушения в работе эндокринной системы, например, гипотиреоз. Вторичные причины включают воспалительные заболевания, такие как холецистит, инфекции желчных путей, наличие желчных камней, а также заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет. Механизм развития дискинезии связан с нарушением нормального сокращения гладкой мускулатуры желчного пузыря или желчевыводящих путей, что может проявляться в гиперкинезии, когда наблюдается спазм желчного пузыря или его выводящих протоков, что затрудняет отток желчи, или в гипокинезии, когда желчь скапливается в желчном пузыре из-за недостаточной активности мускулатуры. В обоих случаях нарушается нормальный процесс выделения желчи в просвет двенадцатиперстной кишки, что приводит к расстройствам пищеварения и дискомфорту. Факторы риска для развития дискинезии желчевыводящих путей включают наличие хронических заболеваний печени и желчевыводящих путей, таких как хронический холецистит, а также употребление жирной пищи, стрессы, малоподвижный образ жизни, курение и употребление алкоголя. Состояние часто встречается у пациентов с нарушениями обмена веществ, например, ожирение, а у женщин в возрасте репродуктивного периода, что может быть связано с гормональными колебаниями.

Основные признаки:

боль в правом подреберье
вздутие живота
горький привкус во рту
изжога и отрыжка
ощущение тяжести после еды
рвота
рвота с желчью
тошнота

Дисфункция сфинктера Одди – это нарушение в работе и невозможность осуществлять свою непосредственную функцию. При 1-ом типе дисфункции сфинктера Одди возникает спазм. Сфинктер сокращается и не может расслабиться. В других случаях он может быть сужен из-за прошлого воспаления. Пищеварительные соки возвращаются в поджелудочную железу и в желчные протоки печени. Это вызывает сильную боль в животе. Другой тип дисфункции сфинктера Одди возникает, когда сфинктер сужается и становится жестким. Это предотвращает попадание пищеварительных соков в тонкий кишечник. Эксперты не уверены, по каким причинам развивается дисфункция сфинктера Одди. Это редкое состояние. Пациент подвергается наибольшему риску этого состояния после удаления желчного пузыря. Другими факторами риска являются: недавняя операция по шунтированию желудка (проводится для снижения массы тела); женский пол; возраст от 30 до 40 лет; наличие рецидивирующего панкреатита.

Основные признаки:

боль в двенадцатиперстной кишки
боль в желудке (гастралгия)
боль в животе
боль в правом подреберье
горечь во рту
несварение желудка (диспепсия)
потеря аппетита
потеря веса
рвота
тошнота

Желчный холангит представляет собой заболевание печени, при котором происходит воспалительное поражение желчных протоков. Желчные протоки переносят желчь из печени, используемую для расщепления и переваривания пищи. При желчном холангите прохождение желчи по желчным протокам нарушается. Такое состояние нередко приводит к циррозу печени. Причины желчного холангита до конца не изучены, но считается, что это аутоиммунное заболевание. При заболевании желчные протоки повреждаются, опухают и на них появляются рубцы. Желчь не может должен образом протекать по желчным протокам, постепенно приводя к повреждению печени. Около 90% больных - женщины в возрасте от 40 до 60 лет, хотя заболевание может быть диагностировано в любом возрасте.

Основные признаки:

боль в животе
боль в плече (брахиалгия)
боль в правом подреберье
боль в спине (дорсалгия)
горечь во рту
зуд кожи
кал бледного цвета
общая слабость в теле
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
потеря аппетита
сухость глаз
сухость кожи

Камни в желчном пузыре и желчевыводящих протоках - это патология, характеризующаяся формированием камней в желчном пузыре и протоках. Патологии с желчным пузырем обычно возникают, когда что-то блокирует желчный проток - например, желчный камень. Большинство желчных камней образуются, когда вещества в желчи, такие как холестерин, затвердевают. Желчные камни очень распространены и обычно протекают бессимптомно. Однако у 10 % пациентов с желчными камнями, в течение 5 лет проявляются заметные симптомы. Истинная причина образования желчных камней связана с химическим дисбалансом желчи в желчном пузыре. Существует несколько возможных причин: большое количество холестерина в желчи, слишком много билирубина в желчи, концентрированная желчь из-за переполненного желчного пузыря. Генетические факторы риска и желчные камни: женский пол; наличие родственника с желчными камнями; возраст 60 лет и старше. Заболевания и желчные камни: цирроз печени; прием некоторых лекарств для снижения уровня холестерина; прием лекарств с высоким содержанием эстрогена.

Основные признаки:

боль в желчном пузыре
боль в животе
диарея - понос
зуд кожи
кал бледного цвета
несварение желудка (диспепсия)
озноб и дрожь
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
потеря аппетита
потеря веса

Панкреатит поджелудочной железы - это воспаление поджелудочной железы, которая представляет собой длинную плоскую железу, расположенная в верхней части живота за желудком. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, и гормоны, которые регулируют процесс переработки глюкозы в организме. Панкреатит может возникнуть внезапно и длиться несколько дней. У некоторых пациентов развивается хронический панкреатит, который протекает в течение многих лет. Острый панкреатит является основной причиной госпитализации по поводу желудочно-кишечных заболеваний. Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое постоянно рецидивирует или возникает в течение длительного периода времени. К состояниям, которые могут привести к острому панкреатиту, относятся: желчные камни; алкоголизм; некоторые лекарственные препараты; гипертриглицеридемия; высокий уровень кальция в крови, который может быть вызван гиперпаратиреозом рак поджелудочной железы; абдоминальная хирургия; кистозный фиброз; инфекция; травма брюшной полости; ожирение.

Основные признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
боль в желудке (гастралгия)
боль в левом боку
вздутие живота
горечь во рту
жжение в животе
неприятный запах изо рта - халитоз
несварение желудка (диспепсия)
озноб и дрожь
потеря веса
пуканье и метеоризм
рвота
рыхлый стул
стул глинистого цвета
тошнота
тяжесть в животе
учащенный пульс

Полипы желчного пузыря представляют собой доброкачественные разрастания слизистой оболочки в просвет органа. Данная патология встречается у 0,3-9,5% населения и чаще выявляется при ультразвуковом исследовании.Основные причины возникновения полипов желчного пузыря включают ряд факторов. Нерациональное питание с избытком холестерина (сыры, яичный желток, сливки), что приводит к нарушению липидного обмена и способствует росту полипов. Воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холецистит, холангит), часто сочетающиеся с желчнокаменной болезнью. Воспаление стимулирует пролиферацию тканей. Наследственная предрасположенность к заболеваниям желчного пузыря. Затрудненное поступление желчи при деформации желчевыводящих путей, нарушении сократительной функции желчного пузыря. Клинические проявления полипов желчного пузыря обычно отсутствуют. Возможны неспецифические симптомы в виде тянущих болей, дискомфорта в правом подреберье. При присоединении вторичной инфекции картина напоминает острый холецистит.

Основные признаки:

боль в желчном пузыре
боль в поджелудочной железе
боль в правом подреберье
повышенная раздражительность
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
потеря аппетита
рвота
тошнота
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Псевдокиста поджелудочной железы представляет собой ограниченное скопление жидкости, богатой панкреатическими ферментами, продуктами распада тканей и воспалительным экссудатом, которое формируется рядом с железой или в её толще и, в отличие от истинной кисты, не имеет собственной эпителиальной выстилки, поскольку её стенка образована фиброзной и грануляционной тканью. Такое образование чаще возникает после острого или хронического панкреатита, когда повреждение ацинарных клеток и протоковой системы приводит к выходу секрета за пределы железы, что вызывает локальное воспаление, а затем постепенное отграничение очага окружающими тканями. Причиной также могут быть травмы живота, хирургические вмешательства, обструкция протоков, алкогольное поражение, желчнокаменная болезнь и состояния, при которых нарушается нормальный отток панкреатического сока. В основе патогенеза лежит ферментативное повреждение тканей, которое сопровождается аутолизом, отёком и некрозом, после чего организм стремится изолировать жидкостное содержимое, формируя капсулу, которая со временем может увеличиваться, инфицироваться, сдавливать соседние структуры или сообщаться с протоками. Риск выше у лиц, перенёсших тяжёлый панкреатит, особенно рецидивирующий, у пациентов с алкогольной зависимостью, метаболическими нарушениями и заболеваниями билиарной системы, а также у тех, у кого сохраняется хроническое воспаление поджелудочной железы. У мужчин псевдокисты выявляются несколько чаще, что нередко связано с большей распространённостью алкогольного панкреатита, однако образование может встречаться у пациентов любого пола, тогда как по возрасту наиболее типично развитие у взрослых, особенно в среднем и старшем возрасте, хотя после травмы или врождённых особенностей протоковой системы оно возможно и у более молодых людей.

Основные признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
боль в желчном пузыре
боль в поджелудочной железе
боль в пояснице (люмбаго)
боль в спине (дорсалгия)
высокая температура - гиперпирексия
ощущение тяжести после еды
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
потеря аппетита
потеря веса
рвота
тошнота

Рак головки поджелудочной железы чаще всего представляет собой протоковую аденокарциному, то есть злокачественную эпителиальную опухоль, исходящую из протокового аппарата железы и локализующуюся в области головки, где она анатомически прилежит к двенадцатиперстной кишке и дистальному отделу общего желчного протока, поэтому даже относительно небольшой опухолевый узел способен рано вызывать обструкцию желчевыводящих путей и формировать синдром холестаза, тогда как функциональный резерв паренхимы поджелудочной железы снижается постепенно и клинически проявляется позже. Под «причинами» в строгом смысле понимают не единичный фактор, а совокупность канцерогенных воздействий и индивидуальной предрасположенности, при которых на фоне хронического воспаления, метаболических нарушений и оксидативного стресса в протоковом эпителии накапливаются соматические мутации и эпигенетические изменения, и когда нарушается контроль клеточного цикла, апоптоза и репарации ДНК, формируются предопухолевые внутриэпителиальные изменения, которые по мере накопления генетических поломок переходят в инвазивный рост; при этом опухолевая ткань обычно развивается в микросреде с выраженной десмоплазией, гипоксией и иммунной дисрегуляцией, из-за чего усиливаются инвазия и лекарственная резистентность, а склонность к периневральному распространению и раннему лимфогенному и гематогенному метастазированию делает течение агрессивным даже при небольшой первичной массе. Риск заболевания повышается при табакокурении, ожирении и абдоминальном висцеральном ожирении, сахарном диабете и инсулинорезистентности, хроническом панкреатите и длительном воздействии некоторых профессиональных химических факторов, а также при семейной предрасположенности и наследственных синдромах, связанных с дефектами репарации ДНК и генами опухолевой супрессии, причём у части пациентов опухоль развивается без очевидного внешнего триггера, что отражает роль накопления спонтанных мутаций и сочетания малых факторов риска. Возрастная предрасположенность выражена отчётливо, поскольку заболеваемость существенно возрастает в старших возрастных группах, тогда как гендерные различия обычно умеренные и часто связаны с неодинаковой распространённостью факторов риска, прежде всего курения и метаболических нарушений.

Основные признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
боль в позвоночнике
жирный кал - стеаторея
зуд кожи
кал бледного цвета
моча темного цвета
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
потеря веса
тошнота
чувство быстрого насыщения

Рак желчного пузыря представляет собой злокачественную опухоль, исходящую из эпителия слизистой оболочки желчного пузыря и чаще всего имеющую железистое строение, при этом опухолевый рост развивается в органе, который функционально связан с желчевыводящей системой и анатомически прилежит к печени, двенадцатиперстной кишке и толстой кишке, поэтому по мере прогрессирования процесс нередко рано распространяется на печёночное ложе и регионарные лимфатические узлы, а клинические проявления длительное время остаются неспецифичными. Под причинами в клиническом смысле понимают не единичный триггер, а комплекс длительных повреждающих воздействий и индивидуальной предрасположенности, при которых хроническое раздражение слизистой, повторяющиеся эпизоды воспаления и нарушения оттока желчи создают условия для метаплазии и дисплазии эпителия, а затем для накопления генетических и эпигенетических изменений, приводящих к утрате контроля клеточного цикла, снижению апоптоза и формированию инвазивного роста. Механизм развития обычно описывают как последовательность хронического воспаления и репарации, когда персистирующая воспалительная инфильтрация, оксидативный стресс и воздействие компонентов желчи поддерживают мутагенную среду, из-за чего клеточные клоны с пролиферативными преимуществами постепенно вытесняют нормальный эпителий, а после появления инвазии опухоль начинает инфильтрировать мышечный слой и серозу, распространяться вдоль лимфатических путей и по периневральным пространствам, а также проникать в паренхиму печени через контакт с печёночным ложем, что клинически нередко сопровождается формированием холестаза и нарастанием интоксикации. Риски существенно повышаются при длительно существующих заболеваниях гепатобилиарной зоны, которые поддерживают хроническое воспаление и травматизацию слизистой, поэтому наиболее значимыми считаются желчнокаменная болезнь и хронический холецистит, а также кальцификация стенки желчного пузыря, крупные полипозные образования слизистой, врождённые аномалии билиарного тракта и длительная билиарная стагнация, при этом метаболические факторы, включая ожирение и нарушения углеводного обмена, могут усиливать канцерогенный фон через системное воспаление и изменение состава желчи. Возрастная предрасположенность выражена, поскольку вероятность заболевания увеличивается с годами на фоне длительной экспозиции факторов риска и накопления мутаций, а гендерная предрасположенность обычно смещена в сторону женщин, что частично связывают с более высокой распространённостью желчнокаменной болезни и гормонально-метаболическими влияниями на литогенность желчи и моторику желчного пузыря.

Основные признаки:

боль в животе
боль в правом подреберье
высокая температура - гиперпирексия
зуд кожи
кал бледного цвета
моча темного цвета
несварение желудка (диспепсия)
озноб и дрожь
ощущение тяжести после еды
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
потеря аппетита
потеря веса
тошнота
увеличение печени - гепатомегалия

Спазм сфинктера Одди – это дисфункция данного сфинктера по гиперкинетическому типу, сопровождающаяся нарушением моторики его структур и оттока желчи и секрета поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Эксперты не уверены, по каким причинам развивается спазм сфинктера Одди. Это редкое состояние. Пациент подвергается наибольшему риску этого состояния после удаления желчного пузыря. Другими факторами риска являются: недавняя операция по шунтированию желудка (проводится для снижения массы тела); женский пол; возраст от 30 до 40 лет; наличие рецидивирующего панкреатита.

Основные признаки:

боль в животе
горечь во рту
потеря аппетита
потеря веса
рвота
спазмы в животе
тошнота

Стеноз большого дуоденального сосочка представляет собой патологическое сужение терминального отдела фатерова сосочка, через который в просвет двенадцатиперстной кишки поступают желчь и панкреатический сок, поэтому такое состояние нарушает координированный отток секрета билиарной и панкреатической систем. Чаще всего оно формируется вследствие хронического воспаления, которое развивается при рецидивирующих эпизодах папиллита, холедохолитиазе, миграции мелких конкрементов, хроническом панкреатите, дуодените, а также после эндоскопических или хирургических вмешательств, когда в зоне сосочка возникают рубцовые изменения. В ряде случаев значение имеют врождённые анатомические особенности, дискинезия сфинктерного аппарата и длительное раздражение слизистой, которое поддерживает местную воспалительную реакцию. Патогенез связан с отёком, инфильтрацией и последующим фиброзом стенки сосочка, из-за чего его просвет постепенно сужается, а сопротивление току желчи и панкреатического секрета увеличивается, что приводит к билиарной гипертензии, застою, транзиторному повышению давления в протоках и вторичным изменениям в печени, желчных путях и поджелудочной железе. На этом фоне могут формироваться холангит, рецидивирующая билиарная боль и панкреатические осложнения, особенно когда стеноз сочетается с нарушением моторики сфинктера Одди. Риск патологии выше у пациентов с желчнокаменной болезнью, хроническими воспалительными заболеваниями гепатопанкреатодуоденальной зоны, после эндоскопической папиллосфинктеротомии или инструментальных манипуляций, а также у лиц старших возрастных групп, у которых чаще накапливаются хронические структурные изменения. Выраженной половой специфичности состояние не имеет, однако у женщин оно нередко ассоциируется с билиарной патологией, тогда как у мужчин чаще сочетается с хроническим панкреатитом и алкогольным повреждением гепатопанкреатической зоны.

Основные признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
боль в поджелудочной железе
боль в правом подреберье
высокая температура - гиперпирексия
горечь во рту
зуд кожи
кал бледного цвета
моча темного цвета
ощущение тяжести после еды
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
рвота
тошнота

Холедохолитиаз - это форма желчнокаменной болезни, при которой камни располагаются в желчных протоках. Он развивается у значительной части пациентов, страдающих желчнокаменной болезнью. Желчнокаменная болезнь - одна из наиболее частых причин обращения пациентов в хирургические клиники. При этом опасность представляют как маленькие, так и большие камни. Маленькие камни могут попасть в общий желчный проток и вызвать механическую желтуху, а большие часто становятся механической преградой между желчным пузырем и кишечником, провоцируя гнойные осложнения или кишечную непроходимость. Даже при бессимптомном течении желчнокаменной болезни наличие камней в желчных протоках требует их удаления, обычно с помощью операции. Исключение составляют лишь пожилые пациенты с высоким операционным риском, для которых может применяться наблюдательная тактика. Причины холедохолитиаза можно условно разделить на две группы. Первая группа - нарушение оттока желчи, связанное с сужением желчных протоков, давлением извне или другими препятствиями. Вторая группа - изменение химического состава желчи, повышающее риск образования камней (литогенные свойства). Зачастую камни первоначально формируются в желчном пузыре, а затем мигрируют в протоки. Изменение состава желчи может происходить при беременности и после родов, что требует обязательного обследования при болях в правом подреберье, даже если в дородовом периоде патологий не выявлялось. В основе патогенеза холедохолитиаза лежит повышение давления желчи в протоках, которое провоцирует движение камней из желчного пузыря, что вызывает приступы желчной колики и развитие желтухи при сужении просвета протока камнем. Желтуха обычно имеет периодический характер - после выброса желчи при употреблении жирной пищи камень перекрывает проток, затем, когда давление снижается, просвет вновь открывается. При присоединении инфекции развивается холангит, который может осложняться внутрипеченочным гнойным воспалением и бактериемией ввиду анатомической близости протока поджелудочной железы и желчных протоков.

Основные признаки:

боль в желудке (гастралгия)
боль в желчном пузыре
боль в печени (гепаталгия)
боль в поджелудочной железе
боль в пояснице (люмбаго)
боль в правом боку
боль в правом верхнем квадрате живота
боль в правом подреберье
вздутие живота
высокая температура - гиперпирексия
зуд кожи
кал бледного цвета
кишечные колики
моча темного цвета
налет на языке желтого цвета, желтый язык
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
рвота
тошнота
учащенный пульс
чрезмерное потоотделение - гипергидроз

Холецистит - это заболевание, характерное воспалением желчного пузыря. Оно возникает вследствие нарушений оттока желчи в желчевыводящие протоки, а также закупорки пузырного протока камнем. Сам желчный пузырь располагается под печенью. Он служит резервуаром для желчи - пищеварительной жидкости, вырабатываемой печенью. В большинстве случаев нарушение оттока желчи происходит из-за закупорки пузырных протоков конкрементами (желчными камнями). В результате жидкость скапливается внутри пузыря, оказывая лишнее давление на его стенки и раздражая их. Без своевременной медицинской помощи может развиться отек и инфекция. Среди других причин холецистита отмечают: бактериальные инфекции системы желчных протоков (это дренажная система, которая переносит желчь из печени и желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку); опухоли поджелудочной железы или печени (новообразование способно остановить отток желчи из желчного пузыря); снижение кровоснабжения желчного пузыря; билиарный сладж. Патологическая взвесь нередко образуется у беременных женщин, а также пациентов, которые быстро потеряли вес.

Основные признаки:

боль в животе
боль в правом подреберье
вздутие живота
изжога и отрыжка
несварение желудка (диспепсия)
пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
пуканье и метеоризм
рвота
тошнота
тяжесть в животе

К какому врачу обратиться при абдоминального болевого синдрома билиарно-панкреатического происхождения

Для определения конкретной причины боли в проекции желчевыводящей системы и поджелудочной железы вам следует обратиться к следующим специалистам:

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Автор:

Осина Елена Ивановна

Стаж работы: с 1991 года

Гастроэнтеролог

Список литературы:

Болдин Б.В. Клиника, диагностика и хирургическое лечение холестероза желчного пузыря: Автореферат дис. . д-ра мед. наук.-М.,2000.-37 с.
Байбеков М.М., Ворожейкин В.М, Алтиев Б,К., Хорошаев В.А. //О холестерозе желчного пузыря // Арх. патологии.- 1985.- т.47.- вып.б.-с.44 46.
Гибсон Дж. Б. Гистологическая классификация опухолей печени, желчных путей и поджелудочной железы. М. Медицина, 1983.-c.97
Грибков Ю.И. //Диагностика и лечение доброкачественных заболеваний желчного пузыря некалькулезного генеза в хирургической клинике //Автореф. дис. Докт. мед.наук.- М.- 1992.- с.43.
Демидов В.Н., Сидорова Г.П. // Ультразвуковая диагностика холестероза желчного пузыря // Клинич. медицина.-1985.- т.63.- N 11.-с.105- 109.

Боль в печени и поджелудочной железе

Боль в печени и поджелудочной железе - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Боль в желудке и поджелудочной железе

Боль в желудке и поджелудочной железе - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Причины и лечение билиопанкреатического болевого синдрома

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при абдоминального болевого синдрома билиарно-панкреатического происхождения

Диагностика первопричины висцерального болевого синдрома билиарно-панкреатической локализации

Какой врач лечит билиопанкреатический болевой синдром

Причины и лечение билиопанкреатического болевого синдрома

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при абдоминального болевого синдрома билиарно-панкреатического происхождения

Диагностика первопричины висцерального болевого синдрома билиарно-панкреатической локализации

Какой врач лечит билиопанкреатический болевой синдром

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв