Боль в спине и в зубах - причины, диагностика, лечение, рекомендации врача

Причины и лечение cочетанной дорсалгии и одонталгии

ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН

ВРАЧ ОНЛАЙН!

Боль в спине с одновременной болью в зубах возникает вследствие сложного взаимодействия периферических и центральных ноцицептивных механизмов, при котором нарушение работы опорно-двигательного аппарата, воспалительные процессы, мышечные спазмы, изменения межпозвонковых структур или раздражение корешковых нервов могут приводить к формированию отражённых болевых ощущений в зубочелюстной области через общие сегментарные пути иннервации. Подобный болевой комплекс нередко усиливается при функциональных расстройствах, связанных с нарушением висцеро-соматической регуляции, повышенной чувствительностью к болевым стимулам или стресс-индуцированной мышечной гиперактивностью, вследствие чего локальные процессы в позвоночнике воспринимаются организмом как боль, исходящая из зубных тканей. Кроме того, дисфункция жевательной мускулатуры, нарушения прикуса, перегрузка височно-нижнечелюстного сустава или невральные изменения в области лицевого скелета могут способствовать дополнительному усилению болевых сигналов, что приводит к сочетанному вовлечению обеих анатомических зон. Поскольку подобная симптоматика может формироваться как при острых состояниях, сопровождающихся интенсивным раздражением ноцицепторов, так и при хронических, медленно прогрессирующих процессах, сочетание болей в спине и зубах требует оценки характера боли, её динамики, факторов усиления и сопутствующих проявлений для понимания механизма возникновения и выявления возможного первичного источника.

Список заболеваний

Верхний перекрёстный синдром

Межреберная невралгия

Невралгия тройничного нерва

Полинейропатия

Радикулопатия шейного отдела

Синдром верхней полой вены

Верхний перекрёстный синдром представляет собой комплекс функционально-структурных изменений опорно-двигательного аппарата, характеризующихся нарушением баланса между укороченными и напряжёнными мышцами передней поверхности грудной клетки и шеи, а также ослабленными и перерастянутыми мышцами верхнего отдела спины и нижнего отдела шеи, вследствие чего формируется стойкое изменение осанки с проекцией головы вперёд, округлением плечевого пояса и компенсаторным перераспределением мышечного тонуса. Возникновение данного состояния обусловлено длительным статическим перенапряжением, нарушением эргономики рабочего пространства, хроническим стрессом, снижением уровня физической активности и повторяющимися микротравмами, которые приводят к переразгрузке отдельных мышечных групп и формированию устойчивых двигательных стереотипов, поддерживающих патологическое положение тела. Механизм развития синдрома включает дискоординацию глубоких стабилизаторов шеи и лопаточного комплекса, рефлекторное усиление тонуса грудных и подзатылочных мышц, изменение механики лопатки, а также нарушение проприоцептивной регуляции, из-за чего организм фиксирует неправильное положение головы и плеч как функционально выгодное, хотя оно и сопровождается хроническим мышечно-тоническим напряжением и ограничением подвижности. При длительном существовании этих нарушений увеличивается риск развития цервикогенных головных болей, невральной компрессии, нарушений кровотока в вертебробазилярной системе, появления миофасциальных триггерных точек, ухудшения дыхательной механики и формирования более сложных постуральных дисфункций, затрагивающих грудной и поясничный отделы позвоночника. Хотя верхний перекрёстный синдром может возникать в любом возрасте, чаще он наблюдается у людей, длительно работающих в вынужденных позах, а также у женщин и мужчин с недостаточным уровнем физической активности, однако определённая возрастная предрасположенность проявляется в учащении симптомов по мере возрастных изменений мягких тканей и снижения мышечного контроля после 35–40 лет.

Основные признаки:

боль в лопатке
боль в плече (брахиалгия)
боль в шее (цервикалгия)
головная боль
онемение в руках - парестезия
покалывание в руках
ригидность шеи
уменьшение диапазона движения плеча
чувство скованности в лопатках
чувство скованности в плече
чувство скованности в шее

Межреберная невралгия - это поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Межреберная невралгия возникает из-за воспаления, раздражения или сдавливания межреберных нервов. Среди других факторов развития отмечают: травму грудной клетки: перелом ребер, ушиб груди и так далее; вирусные инфекции, такие как опоясывающий лишай; зажим межреберных нервов; воспаление нерва; осложнения после открытой операции на грудной клетке добро- или злокачественные опухоли, сдавливающие межреберные нервы; спазмы мышц груди, плеч или спины, которые приводят к сжатию нервных окончаний. Иногда межреберная невралгия не имеет точных причин возникновения. Если врач не сможет определить их, пациенту ставится диагноз «идиопатическая межреберная невралгия». Существует несколько факторов риска, которые увеличивают вероятность развития межреберной невралгии: инфицирование вирусом ветряной оспы или опоясывающего лишая; занятие высокоскоростными или контактными видами спорта; небезопасное вождение и автомобильные аварии, способные привести к повреждению межреберных нервов или самих ребер; наличие ревматических заболеваний.

Основные признаки:

боль в груди
боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
боль в лопатке
боль в ребрах
высокая температура - гиперпирексия
зуд кожи
кашель с мокротой
озноб и дрожь
онемение в руках - парестезия
чувство скованности в плече

Невралгия тройничного нерва - это состояние, при котором пациент испытывает повторяющиеся кратковременные приступы острой стреляющей боли. Состояние поражает взрослых - больше женщин, чем мужчин - в возрасте от 50 до 60 лет. Точная причина невралгии тройничного нерва неизвестна. В большинстве случаев считается, что она возникает из-за сдавливания тройничного нерва в голове, который отвечает за передачу болевых ощущений от лица, глаз, околоносовых пазух и рта в мозг. Это сжатие происходит из-за аномального контакта между нервом и кровеносным сосудом. В большинстве случаев артерии набухают из-за атеросклероза. Это увеличение размеров может повлиять на нерв и даже повредить его. Повседневные действия, связанные с движением лица, могут вызвать приступ боли у пациентов с невралгией тройничного нерва. К ним относятся: прикосновение к щекам или лбу; речь; смех; чистка зубов; жевание; глотание; умывание лица; прием пищи; поцелуи.

Основные признаки:

боль в бровях
боль в висках
боль в лице (прозопалгия)
лобная боль
мышечные спазмы и судороги
повышенная слюноотделение
покраснение лица
потеря сознания - обморок
слезотечение
чрезмерное потоотделение - гипергидроз

Полинейропатия - это нервное заболевание, которое может быть вызвано различными причинами, включая диабет, алкогольную интоксикацию, витаминные дефициты, нарушения иммунной системы, инфекции, токсические воздействия, наследственные факторы, опухоли, хронические заболевания почек и печени, лекарственные препараты, радиацию, травмы, воспалительные процессы, автоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ, недостаток витаминов группы В, синдром Гийена-Барре, синдром Гийена-Мари, синдром Шарко-Мари-Тутта, синдром Фридрейха, синдром Мари-Тутта.

Основные признаки:

зуд кожи
ночная потливость
повышенная жажда - полидипсия
потеря равновесия
потеря чувствительности в ногах
потеря чувствительности в руках
рвота
сухость во рту
тошнота
тремор рук
учащенное сердцебиение - тахикардия

Радикулопатия шейного отдела - это симптомокомплекс, возникающий при поражении спинальных корешков в шейном отделе позвоночника. Радикулопатия шейного отдела возникает, когда ткани, окружающие нервные корешки, например, кости спинных позвонков, изменяются или меняются в размерах. Когда это происходит, они могут сузить пространство, в котором нервные корешки проходят внутри позвоночника или выходят из него. Это может быть вызвано постепенной дегенерацией позвоночника или травмой позвоночника. Грыжа шейных дисков также является распространенной причиной радикулопатии шейного отдела. Другие причины радикулопатии шейного отдела включают костные шпоры из-за воспаления в результате травмы, остеоартрита или других дегенеративных заболеваний, таких как стеноз шейного отдела позвоночника. К менее распространенным причинам относятся спинальные инфекции и раковые или нераковые образования в позвоночнике, которые могут давить на нервные корешки.

Основные признаки:

боль в плече (брахиалгия)
боль в предплечье
боль в руках
боль в шее (цервикалгия)
головная боль в затылке
онемение в руках - парестезия
покалывание в руках
слабость в руках
снижение рефлексов
чувство жжения в шее
чувство онемения плеча

Синдром верхней полой вены - это патология, которая развивается вследствие нарушения кровообращения в системе верхней полой вены. Верхняя полая вена - одна из главных вен, которая транспортирует кровь от рук, груди, шеи и головы к сердцу. При синдроме верхней полой вены вена блокируется или сдавливается в той или иной степени. Одной из основных причин является рак. В большинстве случаев причиной синдрома нижней полой вены является рак. Чаще всего он встречается у пациентов с раком легких, неходжкинской лимфомой или любым другим раком, распространившимся на грудную клетку, включая рак молочной железы. Опухоли грудной клетки давят на лимфатические узлы вокруг верхней полой вены, увеличиваются и давят на вену или вызывают ее закупорку.

Основные признаки:

боль в груди
боль в шее (цервикалгия)
головная боль в затылке
головокружение
кашель
кашель с кровью - кровохарканье
нарушение функции глотания - дисфагия
отек лица
отек рук
отек шеи
потеря сознания - обморок
ригидность шеи
хрипы
хроническая усталость - повышенная утомляемость
чувство скованности в шее

К какому врачу обратиться при боли в спине и в зубах

Для определения конкретной причины соматического болевого синдрома с одновременной дорсальной и одонтогенной локализацией вам следует обратиться к следующим специалистам:

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Автор:

Зиняков Николай Тимофеевич

Стаж работы: с 1971 года

Невролог, Мануальный терапевт, Вертебролог, Физиотерапевт

Список литературы:

Аникеев, А.Н. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Современное состояние вопроса / А.Н. Аникеев // Актуальные вопросы стоматологии: сб. науч. тр. к 90-летию В.Ю. Курляндского. - М.: ММСИ, 1998. - С. 35-36.
Артрография височно-нижнечелюстного сустава / И.Н. Брега, П.Г. Сысолятин, Н.А. Рабухина и др. // Вестник рентгенологии и радиологии. -1992. - № 1. - С. 44.
Арутюнов, С. Д. Диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава на основе графической регистрации движений нижней челюсти / С. Д. Арутюнов, И. Л. Хватов, Д.С. Арутюнов [и др.] // Стоматология. - 2003. - Т. 82, № 1. - С. 27-33.
Бекреев, В.В. Алгоритм диагностики и лечения внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава / В.В. Бекреев, А.Ю. Васильев, С.А. Рабинович // Российская стоматология.2013. - №6 - С. 20-25.
Бекреев В .В. Неоперативное лечение внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава / Бекреев В .В., Рабинович С .А., Васильев А.Ю. и др.// - Российский журнал боли, 2013. - 42с.

Боль в груди и зубах

Боль в груди и зубах - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Слабость и боль в зубах

Слабость и боль в зубах - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Причины и лечение cочетанной дорсалгии и одонталгии

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при боли в спине и в зубах

Диагностика первопричины

Какой врач лечит боль в спине и в зубах

Причины и лечение cочетанной дорсалгии и одонталгии

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при боли в спине и в зубах

Диагностика первопричины

Какой врач лечит боль в спине и в зубах

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв