Причины и лечение боли в левой груди у женщин

Абсцесс молочной железы представляет собой тяжелое гнойное воспаление ткани железы с формированием ограниченной полости, заполненной гноем. Развитие абсцесса связано с нарушением оттока молока по протокам и застоем его в доле железы. Это состояние называется лактостаз. При лактостазе происходит уплотнение участка железы, но воспалительной реакции еще нет. Однако при длительном застое молока запускаются патологические процессы. В зоне лактостаза начинают размножаться бактерии, проникающие через трещины сосков. Увеличивается количество лейкоцитов, маркеров воспаления. Если вовремя не устранить застой и не начать лечение, развивается выраженный воспалительный процесс. Под влиянием медиаторов воспаления происходит отек и гиперемия тканей, повышается температура. Эти вещества также вызывают расплавление и некроз участков железы с образованием полости, заполненной гноем – абсцесса. Таким образом, триггером для формирования абсцесса молочной железы является лактостаз. При своевременном лечении застоя и воспаления можно предотвратить развитие тяжелого гнойного процесса в ткани молочной железы.

Апокриновая карцинома молочной железы - это редкий тип рака молочной железы, который произрастает из апокриновых клеток, особого типа эпителиоцитов (клеток железистого эпителия). Этот вид карциномы может иметь особенности внешнего вида и характера роста, которые различаются от более обычных видов рака молочной железы. Апокриновые клетки обладают специфическими структурами, включая апокриновые вакуоли и крупные гранулы в цитоплазме. Эти клетки часто встречаются в областях подмышечных лимфоузлов и других железистых тканях. Этот вид рака молочной железы относится к редким формам, и его диагностика может быть сложной. Наследственность и наличие генетических мутаций, таких как BRCA1 и BRCA2, могут повышать риск развития рака молочной железы, включая апокриновую карциному. Наличие случаев рака молочной железы в семье или предыдущих случаев у самой пациентки может быть фактором риска.

Асимметрия груди - это ситуация, когда молочные железы женщины различаются по форме, размерам или взаимному расположению. Также асимметрией считается полное отсутствие одной из желез. Молочные железы - парный орган, представляющий собой два полушаровидных образования на передней поверхности грудной клетки. Каждая железа имеет сосок, окруженный пигментированным кольцом - ареолой. Железы выполняют важную физиологическую функцию синтеза и выведения молока. Универсальной формы или размера молочных желез не существует. Тем не менее, нормой принято наличие двух желез с соском и ареолой приблизительно одинаковой величины и конфигурации. Любые отклонения от этого могут рассматриваться как проявления асимметрии. Сама по себе асимметрия груди не является заболеванием. Однако может указывать на имеющиеся проблемы с молочными железами, генетические или гормональные нарушения. Причины асимметрии делятся на врожденные и приобретенные. К врожденным относят генетические аномалии, травмы и пороки развития плода. Приобретенные причины включают последствия операций на молочных железах, гормональные заболевания, травмы, возрастные изменения и другие факторы. Развитие молочных желез происходит поэтапно, начиная с внутриутробного периода. Первичные клетки закладываются на 6-7 неделе беременности в виде двух молочных гребней в области будущей грудной клетки. До начала полового созревания строение груди одинаково у мальчиков и девочек. У большинства девочек активный рост молочных желез с формированием окончательной формы начинается в 8-13 лет под влиянием женских половых гормонов. На протяжении последующей жизни женщины на каждую молочную железу по-разному воздействуют гормональные колебания - менструальный цикл, беременности, лактация, климакс. На состояние влияют перенесенные заболевания или операции, затрагивающие лишь одну железу. Поскольку каждая железа - отдельный орган со своими особенностями строения и функционирования, все эти факторы могут приводить к асимметричным изменениям изначально нормально развитой груди в течение жизни. Это касается как естественных возрастных процессов, так и патологических воздействий на одну из желез.

Болезнь имплантатов молочных желез - это состояние, при котором пациенты испытывают дискомфорт и другие признаки, связанные с установкой имплантов в груди. Эти симптомы могут появиться как вскоре после установки имплантата, так и спустя месяцы или годы. Любой тип имплантата может вызвать это состояние. Специалисты не до конца понимают почему появляется это состояние. Причина заболевания имплантов молочных желез до сих пор неизвестна. Однако существуют теории, которые еще предстоит доказать. Некоторые врачи считают, что причиной заболевания имплантов молочных желез может быть иммунная реакция организма на присутствие инородного предмета внутри тела или реакция на определенный материал, такой как силикон.

Гигантомастия представляет собой редкое заболевание, связанное с чрезмерным увеличением молочных желез. Наиболее распространен тип гестационной гигантомастии, развивающийся во время беременности под влиянием гормональных колебаний. В тяжелых случаях вес каждой груди может достигать 9 кг и более. Причины гигантомастии многофакторны. Во-первых, это гормональный дисбаланс. Повышение уровня эстрогена, прогестерона, пролактина во время беременности приводит к гиперплазии ткани молочных желез. Вторая причина - наследственная предрасположенность. Также на развитие заболевания могут влиять ожирение, аутоиммунные заболевания, прием некоторых препаратов. Существует гипотеза о повышенной чувствительности рецепторов к женским половым гормонам. Кроме того, роль играют гормон роста и стероиды, хотя их вклад в патогенез гигантомастии изучен не до конца. Точные механизмы развития заболевания нуждаются в дальнейшем углубленном изучении.

Жировой некроз молочной железы - это состояние, при котором происходит массовая гибель жировой ткани в молочной железе, вызванное 20 причинами: травмы или удары в области груди, хирургические вмешательства на груди, радиационная терапия, выраженные изменения веса или длительный голод, курение или употребление никотина, заболевания сосудов (васкулиты), болезни соединительной ткани (системная красная волчанка), аутоиммунные заболевания, инфекции, атеросклероз, диабет, липодистрофии, использование гормональных препаратов, гиперлипидемия, сосудистые нарушения (тромбоз, эмболия), опухоли молочной железы или окружающих тканей, химические или лекарственные воздействия, неправильное применение сжимающего или пережимающего белья, генетические факторы.

Инволюция молочных желез - это процесс, при котором с возрастом происходит уменьшение объема железистой ткани и увеличение соединительной и жировой. В норме эти изменения начинаются после 50-55 лет, а если раньше - в 35-40 лет, то это уже считается патологией. При инволюции грудь теряет упругость и эластичность, провисает и меняет форму. Также могут наблюдаться боль, дискомфорт, на коже появляются морщины и узелки. Основной причиной патологии является возраст, но есть и другие факторы, ускоряющие этот процесс. Это гормональные нарушения на фоне заболеваний эндокринной системы или из-за неправильного приема гормональных препаратов. Также к факторам риска относятся многократные беременности и длительное грудное вскармливание, употребление алкоголя и наркотиков, курение, хронический стресс, аборты или выкидыши в анамнезе. Еще один фактор - частое пребывание на солнце или в солярии, поскольку ультрафиолет оказывает негативное воздействие на выработку эстрогенов. Молочные железы - парный орган на грудных мышцах, имеющий форму диска. У взрослых женщин состоят из железистой, жировой и соединительной ткани. Железистая ткань представлена 15-20 дольками, расположенными кругом с центрально расположенным соском. Каждая доля состоит из мешочков (альвеол), которые объединяются в млечные протоки. Все протоки впадают в 8-15 молочных отверстий. У некормящих женщин примерно одинаковое соотношение железистой и жировой ткани, а у кормящих преобладает железистая. На протяжении жизни структура молочных желез претерпевает изменения. До 9 лет грудь не развита, в 9-13 лет начинается ее формирование за счет железистого компонента, увеличивается объем. К 18 годам формируется зрелая структура. Беременность запускает новый этап - развитие ткани, ориентированной на лактацию. После прекращения кормления происходит постлактационная инволюция: уменьшение клеток, снижение объема груди. Данный процесс длится 40-45 дней. Иногда объем желез снижается быстрее, чем появляется жировая ткань - возникает экстремальная постлактационная инволюция. После 40-50 лет увеличивается количество жировой ткани, уменьшается железистой - начинается возрастная инволюция. К 70 годам молочные железы у женщин представляют собой в основном фиброзно-жировую ткань.

Инфильтрирующая лобулярная карцинома (ИЛК) - это вид рака молочной железы, который начинается в лобулярных клетках, ответственных за производство молока. Этот тип рака обычно характеризуется тем, что клетки инфильтрируют (проникают) в окружающую ткань молочной железы. Инфильтрирующая лобулярная карцинома часто не формирует массивные образования, что делает ее трудной для обнаружения на маммографии. Клетки могут инфильтрировать окружающую ткань, а также распространяться на другие области молочной железы. Нет конкретных известных причин формирования опухоли. Однако некоторые факторы могут повышать риск развития рака молочной железы в целом, включая женский пол, возраст, наследственность, раннее начало менструаций, позднее начало менопаузы, отсутствие детей или рождение первого ребенка после 30 лет, использование гормональной терапии.

Ишемическая болезнь сердца - это термин, который описывает то, что происходит, когда кровоснабжение сердца пациента блокируется или прерывается из-за накопления отложений холестерина в коронарных артериях, что вызывает атеросклероз или атерому. Атеросклероз может быть спровоцирован неправильным образом жизни – курением и регулярным употреблением чрезмерного количества алкоголя. Пациент также более подвержен риску развития атеросклероза, если ему диагностирован высокий уровень холестерина, гипертония или диабет. Основные факторы риска: табакокурение; высокий уровень холестерина и триглицеридов, а также низкий уровень холестерина; высокое артериальное давление (гипертония); отсутствие физической активности; ожирение; диета с высоким содержанием насыщенных жиров; диабет; семейный анамнез. Контроль факторов риска является ключом к предотвращению заболеваний и смерти от ишемической болезни сердца.

Комедокарцинома, также известная как угревидный рак, проявляется формированием внутрипротоковых структур, в основном представленных солидными образованиями. Клетки в этих структурах обычно крупные, округлые, с ярко выраженной цитоплазмой. Тем не менее, также встречаются мелкие эпителиоциты с неправильной формой. Присутствует большое количество деления клеток (фигур митоза). Комедокарциному характеризует образование некроза внутрипротокового ракового эпителия. Этот процесс приводит к появлению макроскопически темных и блестящих угревидных некротических масс опухолевой ткани, которые выбрасываются из соска (отсюда название "комедо" - угорь). Соединительная ткань вокруг протоков обычно мягкая, только местами уплотненная и богатая гликозаминогликанами. В просвете кист и в окружающей ткани могут наблюдаться микрокальцификаты.

Липома молочной железы - это доброкачественный процесс, характеризующийся наличием образования в подкожно-жировой клетчатке с преобладанием жировой ткани. Причины возникновения липомы до конца не известны. Возможно, что они могут быть вызваны предшествующей травмой молочной железы. Однако неясно, является ли травма причиной возникновения липомы. Факторы риска возникновения липомы: генетические заболевания, такие как синдром Гарднера и наследственный множественный липоматоз, приводят к появлению множественных липом; наиболее часто липомы возникают у пациентов в возрасте 40-60 лет; липомы молочной железы часто протекают бессимптомно и являются случайной находкой при обычном инструментальном обследовании.

Медуллярная карцинома молочной железы - это разновидность рака молочной железы, которая характеризуется образованием твердых новообразований с четкими границами. Этот тип рака обычно считается менее агрессивным, что означает, что у него обычно лучший прогноз лечения и меньше шансов распространения на другие части тела. Медуллярная карцинома обычно формирует опухоли с четкими и часто ограниченными границами, что делает их отличимыми от окружающих тканей. Этот вид рака обычно имеет низкую вероятность метастазирования, то есть распространения на другие части тела. Некоторые случаи медуллярной карциномы могут быть связаны с генетическими факторами, такими как наличие мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Риск развития рака молочной железы, в том числе медуллярной карциномы, увеличивается с возрастом.

Невропатия – это повреждение одного или нескольких нервов периферической нервной системы. Это состояние чаще встречается у пожилых пациентов, но оно может поразить любого, в любом возрасте.Во многих случаях причины невропатии неизвестны, но она может быть вызвана некоторыми из следующих факторов: хроническое заболевание почек; употребление некоторых лекарственных препаратов; инфекционные заболевания, такие как вирус опоясывающего герпеса, ВИЧ или сифилис; давление на нерв какой-либо в результате опухоль, сломанной кости или расширенным кровеносным сосудом; травма; диабет; порфирия. Невропатия также может быть вызвана инфекцией, поражающей нервы, повреждением или травмой нерва. Однако причина некоторых видов нервной боли изучена недостаточно хорошо.

Опухоль молочных желез – это новообразование железистой ткани молочной железы. Опухоль может быть разного размера и консистенции. Иногда уплотнение болезненно и может ощущаться как выпуклость или припухлость вокруг груди или в подмышечной области. В большинстве случаев уплотнения в молочной железе являются доброкачественными. Существует множество причин появления уплотнений в груди. К ним относятся: инфекции, травмы, доброкачественные новообразования и кисты. Обычно встречаются у женщин старше 35 лет. Фиброаденомы - это нераковые опухоли. Они твердые на ощупь и очень распространены. Обычно они вызывают очень слабую боль или вообще не вызывают ее. Кисты молочной железы - это доброкачественные мешочки, заполненные жидкостью. Они могут быть разного размера и могут вызывать некоторую боль. Рак также является причиной опухоли.

Птоз молочных желез или опущение груди - это потеря упругости и эластичности женской груди. Это состояние имеет три основные причины развития. Изменения, происходящие в период беременности и кормления грудью. Размер груди увеличивается, кожа растягивается. После прекращения грудного вскармливания не у всех женщин грудь возвращается к прежним размерам, что приводит к появлению птоза. Быстрая потеря веса, при которой резко уменьшается объем жировой ткани груди. Кожа не успевает адаптироваться к новым размерам, в результате появляется провисание груди. Возрастные изменения, приводящие к трансформации структуры железистой ткани. Менее эластичная по сравнению с молодостью кожа не может приспособиться к этим изменениям. Стоит отметить, что птоз груди рано или поздно появляется у любой женщины. Возраст, в котором это происходит, зависит от индивидуальных особенностей организма. У одних женщин он возникает в 25 лет, у других упругость груди сохраняется до 40 лет и старше. На скорость развития птоза влияют следующие факторы: генетическая предрасположенность - у каждого человека свой уровень выработки белков, обеспечивающих эластичность кожи и упругость мышц, Большой размер груди - тяжелая нагрузка на кожу приводит к ее растяжению. Гормональные колебания во время менструального цикла - кожа перестает справляться с периодическим увеличением и уменьшением объема груди. Курение - приводит к преждевременному увяданию кожи. Постоянное ношение бюстгальтера - ослабляет мышечный каркас груди вместо поддержки. Спорт с активными прыжками и бегом - растягивает кожу и снижает упругость груди. Неправильная осанка и длительное нахождение в статичной позе - ослабляет мышечный корсет, поддерживающий грудь.

Сердечная недостаточность - это патология, которая развивается из-за дисфункции желудочков сердца. В результате орган перестает перекачивать кровь в достаточном объеме, провоцируя появление серьезных проблем со здоровьем: отек легких, постоянную одышку и так далее. Также на развитие сердечной недостаточности влияет коронарная болезнь и повышенное артериальное давление. Сердечная недостаточность часто становится осложнением уже имеющихся заболеваний сердца. Желудочки, отвечающие за перекачивание крови, становятся слишком жесткими и теряют свою эластичность, из-за чего становятся неспособными перекачивать достаточное количество крови по организму. Также повредить и ослабить сердце могут следующие заболевания: ишемическая болезнь сердца и перенесенный сердечный приступ; высокое артериальное давление; повреждение сердечной мышцы; миокардит; аллергия.

Стенокардия - это состояние, характеризующееся ощущением жжения, давления или боли в груди, вызванное недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы, и может быть обусловлено атеросклерозом коронарных артерий, стенозом коронарных артерий, тромбозом, спазмами сосудов, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, аритмией, воспалительными заболеваниями сердца, нарушением клапанов сердца, эмоциональным стрессом, физической нагрузкой, курением, диабетом, гиперлипидемией, метаболическим синдромом, гиперкоагуляцией, гормональными изменениями, нарушением электролитного баланса, наследственностью, возрастными изменениями, алкогольным и наркотическим воздействием.

Фиброаденома молочной железы - это твердое доброкачественное новообразование в молочной ткани. Она чаще всего встречается в возрасте от 15 до 35 лет. Заболевание не вызывает боли. Новообразование, как правило, имеет круглую форму. При прикосновении комок легко перемещается в ткани молочной железы.При фиброаденоме груди рекомендуется мониторинг изменений в размере или ощущениях. Несмотря на то, что многие фиброаденомы не требуют лечения, женщинам часто назначается биопсия и операция по удалению. Причина развития фиброаденом неизвестна, но подозревается связь с гормонами, контролирующими месячные.

Фиброма молочной железы представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся из соединительной ткани (стромы). Она часто формируется постепенно и протекает бессимптомно. Единой доказанной причины возникновения фибром нет. Однако в качестве факторов риска врачи выделяют травму молочной железы и гормональные нарушения, в частности, гиперэстрогению, недостаток прогестерона, патологии щитовидной железы и надпочечников. Эти состояния влияют на выработку гормонов в организме. Врачи азличают поверхностные и глубокие фибромы молочной железы. Поверхностные фибромы представляют собой плотные узлы в форме шара или долек. Они образуются из-за повышенной активности клеток соединительной ткани. К глубоким доброкачественным опухолям относят фиброматоз, десмоидную фиброму и миофибробластому. Десмоидная фиброма отличается быстрым ростом и склонностью к рецидивированию. Она встречается крайне редко, и развитие опухоли может быть связано с гормональными факторами. Миофибробластома - медленнорастущее доброкачественное новообразование. Она может встречаться как у женщин, так и мужчин, в любом возрасте. Хотя механизм развития фибром до конца не изучен, существенное значение имеют генетические факторы, гормональный дисбаланс и травмы, включая полученные при операциях на молочной железе. Опухоль может формироваться в послеоперационных рубцах. Важную роль в патогенезе играют гормональные нарушения, затрагивающие регуляцию желез внутренней секреции и работу нервной системы. В молочных железах есть рецепторы к половым гормонам, и при дисбалансе они стимулируют патологический рост тканей. Основную роль в опухоле-образовании отводят гиперэстрогении на фоне недостатка прогестерона, который подавляет действие эстрогенов. Эти гормоны активно вырабатываются в разные фазы менструального цикла. Нарушение чередования фаз приводит к избыточному росту эпителия, стромы и альвеол молочной железы. Дополнительные факторы риска включают: ожирение, при котором происходит избыточный синтез эстрогенов. Гипотиреоз с повышением уровня пролактина, усиливающего эстрогенную стимуляцию. Врожденные генетические заболевания, такие как синдром поликистоза яичников, болезнь Иценко-Кушинга, синдром Гарднера повышают риск гормональных нарушений и гиперплазии тканей, могут приводить к патологическому росту и развитию доброкачественных опухолей молочной железы, в том числе фибром.

Ювенильная фиброаденома, также известная как фетальная фиброаденома, клеточная фиброаденома или доброкачественная филлодная цистосаркома, отличается от обычной фиброаденомы наличием многоклеточной стромы и гиперплазией протокового эпителия, иногда с признаками клеточной атипии. Этот вид опухоли чаще встречается у девочек и подростковых девушек, реже у молодых женщин. Обычно это представляет собой единичное, безболезненное, подвижное образование, которое характеризуется быстрым ростом и крупными размерами.