Причины и лечение кишечной боли в подвздошной зоне

Аппендицит – это острое воспаление слепой кишки, поражающее ее червеобразный отросток (аппендикс). Он может быть хроническим или появиться внезапно. Аппендицит чаще всего встречается в возрасте от 10 до 30 лет. Он чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Нелеченный аппендицит может привести к летальному исходу. Ученые считают, что это заболевание вызвано непроходимостью аппендикса. Обструкция может быть частичной или полной. Полная непроходимость является причиной экстренной операции. Непроходимость часто вызывается скоплением каловых масс. Она также может быть вызвана: увеличенными лимфоидными фолликулами, глистами, травмами, опухолями.

Болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может затрагивать любую часть пищеварительной тракта от пищевода до прямой кишки. Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте. Болезнь Крона является одной из форм воспалительных кишечных заболеваний (ВКЗ). Она характеризуется хроническим воспалением, которое может затрагивать различные слои кишечной стенки. Чаще всего поражается толстый кишечник. Болезнь Крона может вызывать образование язв, а также структурные изменения, такие как образование стриктур (сужений) и фистул. Наследственность может играть роль, и у людей с родственниками, страдающими от болезни Крона, риск заболевания повышен. Аномалии в иммунной системе могут привести к неправильному реагированию организма на бактерии и другие вещества в кишечнике, вызывая хроническое воспаление. Факторы окружающей среды, такие как диета, стресс и курение, могут влиять на развитие патологии.

Дивертикулярная болезнь и дивертикулит - это связанные патологии пищеварения, которые влияют на состояние толстого кишечника. Дивертикулы — это небольшие выпуклости или карманы, которые могут образовываться в слизистой оболочке кишечника с возрастом. Большинство пациентов с дивертикулами не чувствуют никаких симптомов и узнают об их существовании во время сканирования по другой причине. Когда симптомы данного состояния начинают проявляться, пациенту ставят диагноз "дивертикулез". Когда дивертикулы вызывают боль в нижней части живота, пациенту ставят диагноз "дивертикулярная болезнь". Если дивертикулы воспаляются из-за инфекции, пациенту ставят диагноз "дивертикулит". Основным фактором риска развития дивертикулярной болезни и дивертикулита является нехватка клетчатки в рационе больного. Следующие факторы увеличивают риск возникновения данной патологии: курение; лишний вес; частые запоры в анамнезе; длительный и регулярный прием обезболивающих, таких как ибупрофен или аспирин.

Илеит представляет собой воспалительный процесс, локализованный в подвздошной кишке, которая является терминальным отделом тонкого кишечника и играет важную роль в процессе всасывания питательных веществ и функционировании иммунной системы. В основе заболевания лежит повреждение слизистой оболочки подвздошной кишки различными этиологическими факторами, что приводит к развитию локальной воспалительной реакции, нарушению барьерной функции кишечной стенки и изменению нормальной моторики. Причинами илеита могут быть бактериальные и вирусные кишечные инфекции, туберкулез кишечника, паразитарные заболевания, а также воспалительные заболевания кишечника, в первую очередь болезнь Крона. В некоторых случаях илеит развивается вследствие ишемии, вызванной нарушением кровоснабжения подвздошной кишки, либо в ответ на применение нестероидных противовоспалительных препаратов, оказывающих повреждающее действие на слизистую оболочку. Не исключены также аутоиммунные механизмы, при которых происходит неадекватная иммунная реакция на собственные антигены кишечника. Механизм развития илеита связан с активацией воспалительных медиаторов, повреждением слизистой и подслизистой оболочек, нарушением микроциркуляции и изменением состава кишечной микробиоты, что сопровождается инфильтрацией стенки кишечника лимфоцитами, плазматическими клетками и нейтрофилами, что приводит к утолщению стенки кишки, образованию эрозий и язв, а при хроническом течении — к развитию стриктур и формированию фиброзных изменений. Риск развития илеита выше у пациентов с наследственной предрасположенностью к воспалительным заболеваниям кишечника, у лиц, перенесших кишечные инфекции, а также у больных, длительно принимающих нестероидные противовоспалительные препараты. Определённую роль играет питание с высоким содержанием жиров и дефицитом клетчатки, курение и хронический стресс, которые способны изменять кишечную микробиоту и снижать защитные механизмы слизистой оболочки.

Киста яичника – это опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Кисты яичников встречаются часто, и в подавляющем большинстве случаев они являются доброкачественными. Они различаются по размеру и могут возникать в разных местах яичника. Наиболее распространенный тип развивается, когда яйцеклетка не разрывается и не высвобождает яйцо, а вместо этого набухает жидкостью и образует фолликулярную кисту. Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются: гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции); воспалительные процессы (оофориты, аднекситы); эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие; хирургическое прерывание беременности: аборты и мини аборты.

Непроходимость кишечника - это состояние, которое возникает в том случае, когда тонкий или толстый кишечник пациента заблокирован. Блокировка может быть частичной или полной. При частичной непроходимости возможно безопасное употребление жидкостей. В тонком кишечнике к непроходимости могут привести следующие условия: спайки, состоящие из фиброзной ткани, которые могут развиваться после любой операции на органах брюшной полости или таза или после сильного воспаления; заворот кишечника; инвагинация, «телескопирование» или выталкивание одного сегмента кишечника в другой отдел; пороки развития кишечника, чаще возникают у новорожденных, но могут встречаться у пациентов в любом возрасте; опухоли в тонкой кишке; камни в желчном пузыре; проглатывание предметов (частая причина у детей) и грыжи.

Опухоли подвздошной кишки представляют собой относительно редкую патологию тонкого кишечника, однако они имеют важное клиническое значение из-за сложности диагностики и высокого риска осложнений. Подвздошная кишка является местом всасывания желчных кислот и витамина B12, а также зоной с высокой иммунологической активностью, что обуславливает специфику развития как доброкачественных, так и злокачественных новообразований. К доброкачественным опухолям подвздошной кишки относятся аденомы, липомы, лейомиомы, гемангиомы и различные типы полипов. Они могут протекать бессимптомно и выявляться случайно при эндоскопическом или лучевом обследовании. Тем не менее даже доброкачественные образования способны приводить к осложнениям, таким как кишечная непроходимость, кровотечение или инвагинация. Злокачественные опухоли подвздошной кишки встречаются чаще и обладают агрессивным течением. Наиболее распространённой формой является аденокарцинома, возникающая из эпителия слизистой оболочки. Второе место занимают нейроэндокринные опухоли (карциноиды), которые часто локализуются именно в терминальном отделе подвздошной кишки и могут сопровождаться карциноидным синдромом при метастазировании в печень. Лимфомы тонкой кишки, в частности неходжкинские, также могут поражать подвздошную область и проявляться болевым синдромом, диареей и потерей массы тела. Реже встречаются саркомы и метастатические поражения из других органов, например желудка, толстой кишки или яичников. Механизм развития опухолей подвздошной кишки связан с хроническим воспалением, генетической предрасположенностью, нарушениями в системе иммунного надзора и влиянием канцерогенных факторов, поступающих с пищей. Особое значение имеет наличие фоновых заболеваний, таких как болезнь Крона, которая значительно повышает риск аденокарциномы в зоне хронического воспаления.

Синдром раздражения кишечника – это нарушение функций кишечника, обусловленное расстройствами нервной регуляции и психоэмоциональными расстройствами. Многие симптомы синдрома раздраженного кишечника связаны с повышенной чувствительностью нервов, расположенных в стенках желудочно-кишечного тракта. Эти нервы отличаются от нервов центральной нервной системы. У некоторых пациентов синдром может возникнуть из-за того, как нервы кишечника взаимодействуют с мозгом или как мозг обрабатывает полученные импульсы. Синдром раздраженного кишечника влияет на женщин в 2 раза чаще, чем на мужчин. У большинства пациентов первые симптомы развиваются до 40 лет, при этом многие пациенты вспоминают о начале развития симптомов в детстве или молодом возрасте. Вероятно, существует генетическая предрасположенность, так как многие пациенты сообщают о наличии члена семьи с аналогичными симптомами. Реже симптомы развиваются после тяжелой кишечной инфекции, — данное проявление называется постинфекционным синдромом раздраженного кишечника.

Язвенный неспецифический колит - это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся образованием язв и язвенных дефектов на слизистой оболочке кишечника, которое может быть вызвано аутоиммунными факторами, генетической предрасположенностью, нарушением иммунной системы, бактериальной инфекцией, вирусной инфекцией, грибковой инфекцией, неправильным питанием, стрессом, курением, использованием некоторых лекарственных препаратов, нарушением микробиома кишечника, аллергическими реакциями, окружающей средой, изменениями в составе пищевых продуктов, нарушением перистальтики кишечника, нарушением циркуляции крови в кишечнике, наличием других воспалительных заболеваний, нарушением эндокринной системы, нарушением pH кишечника, наследственностью, неправильным приемом пищи и неправильным выполнение мер по предотвращению воспаления кишечника.