МРТ головного мозга на открытом аппарате в Санкт-Петербурге

Магнитно-резонансная томография головного мозга может проводиться на закрытых или открытых аппаратах. Открытая МРТ является более востребованной услугой среди пациентов с клаустрофобией, избыточной массой тела, у детей и пожилых людей. Однако важно понимать, что у такого аппарата есть не только преимущества, но и определённые ограничения, особенно когда речь идет о диагностике сложной патологии мозга.

Что такое открытый МРТ-аппарат и чем он отличается от закрытого томографа

Открытый магнитно-резонансный томограф — это сканер, у которого отсутствует классическая "трубка" (цилиндр), в которую полностью задвигается пациент. Вместо этого конструкция представляет собой две плоские горизонтальные платформы (магниты), расположенные сверху и снизу от пациента, с открытым пространством по бокам. Благодаря такой конструкции пациент во время исследования головы не чувствует себя изолированным; он может видеть окружающую обстановку, а рядом с ним может находиться сопровождающий, что особенно важно для детей. Ключевым отличием является напряженность магнитного поля: большинство открытых томографов являются низкопольными (0.3 – 0.5 Тл), в то время как закрытые — высокопольными (1.5 – 3.0 Тл), что напрямую влияет на качество и скорость сканирования.

Исследование головного мозга на открытом томографе может длиться от 25 до 50 минут в зависимости от клинических задач. Во время сканирования пациент лежит на спине, его голова помещается в специальную катушку, а все тело остается на открытом пространстве, что минимизирует приступы паники и дискомфорта.

Полуоткрытый МРТ-аппарат — это гибридная конструкция, сочетающая в себе особенности как закрытых, так и открытых систем. Он имеет укороченный туннель с более широким диаметром, что создаёт ощущение простора. Важное преимущество полуоткрытых моделей в том, что они часто являются высокопольными (1.0–1.5 Тл), что позволяет получать изображения головного мозга высокого качества, сопоставимые с классическими закрытыми аппаратами, при этом оставаясь более комфортными для пациентов с легкой степенью клаустрофобии или крупным телосложением.

Современные открытые МРТ-аппараты с напряжённостью магнитного поля от 0.4 до 1.0 Тесла позволяют получить достаточно информативные изображения для диагностики многих распространенных заболеваний головного мозга. На таких томографах хорошо визуализируются:

• Крупные объемные образования (опухоли, кисты, метастазы) и их влияние на окружающие структуры.
• Обширные очаги ишемии мозга (перенесенные инсульты).
• Выраженная атрофия коры и гидроцефалия.
• Крупные очаги демиелинизации при рассеянном склерозе.
• Последствия черепно-мозговых травм (рубцовые изменения, крупные гематомы).
• Аномалии развития мозга (например, аномалия Арнольда-Киари).
• Кровоизлияния.

Для первичной диагностики, динамического наблюдения за известными крупными патологиями или обследования пациентов с выраженными ограничениями для закрытого томографа, качество изображения с открытого аппарата часто является достаточным.

Однако следует помнить, что открытые низкопольные аппараты уступают высокопольным закрытым в детализации, что может приводить к ограничениям в диагностике:

• Мелкие очаги (микроинфаркты, начальные проявления рассеянного склероза, мелкие метастазы) могут остаться незамеченными.
• Снижена точность оценки гипофиза и его микроаденом.
• Менее четко визуализируются черепно-мозговые нервы и мелкие сосуды.
• Проведение таких высокоточных методик, как перфузия, трактография или спектроскопия, на низкопольных открытых томографах часто невозможно или не столь информативно.

• Комфорт и доступность. Исследование подходит для пациентов с тяжелой клаустрофобией, паническими атаками и психическими расстройствами, которые не позволяют находиться в закрытом пространстве.
• Обследование детей. Родители могут постоянно находиться рядом с ребенком, держать его за руку, что позволяет провести исследование без седации в большинстве случаев.
• Отсутствие ограничений по весу и комплекции. Открытые томографы comfortably accommodate пациентов с массой тела свыше 120-150 кг и крупным телосложением.
• Меньший уровень шума. Работа открытых аппаратов значительно тише, что снижает дискомфорт и необходимость в мощных средствах защиты слуха.
• Обследование пожилых и маломобильных пациентов.** Открытый дизайн упрощает укладку пациентов на кушетку.

• Более низкое качество и детализация снимков по сравнению с высокопольными аппаратами 1.5 Тл и выше, что связано с меньшей напряженностью магнитного поля.
• Увеличенное время сканирования. Для компенсации низкого сигнала и получения приемлемого качества изображения требуется больше времени.
• Ограниченный спектр диагностических возможностей. Сложные протоколы (МР-ангиография, функциональная МРТ) и диагностика микроскопической патологии требуют проведения на высокопольных закрытых томографах.