Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Содержание
Головокружение и боль в левом подреберье возникают при одновременном вовлечении систем равновесия, кровообращения, вегетативной регуляции и органов верхнего отдела живота. Механизм головокружения связан с нарушением согласованной работы вестибулярного аппарата, зрительного контроля, проприоцептивной чувствительности и мозгового кровотока, поэтому ощущение неустойчивости, вращения или дурноты формируется как при заболеваниях внутреннего уха, так и при снижении артериального давления, анемии, интоксикации, обезвоживании или нарушениях сердечного ритма. Механизм болеобразования в левом подреберье чаще отражает раздражение рецепторов желудка, поджелудочной железы, селезёнки, левого изгиба ободочной кишки, диафрагмальной плевры, левой почки или межрёберных нервов. При гастрите, язвенной болезни и функциональных расстройствах желудка боль сочетается с тошнотой, слабостью и вегетативными реакциями, поскольку раздражение слизистой оболочки активирует висцеральные афферентные волокна и усиливает парасимпатические влияния. При поражении поджелудочной железы механизм болеобразования связан с отёком ткани, нарушением оттока секрета и воспалительным раздражением нервных сплетений, а головокружение присоединяется из-за боли, рвоты, потери жидкости и системной воспалительной реакции. При заболеваниях селезёнки боль формируется вследствие растяжения капсулы или нарушения кровоснабжения органа, а слабость, бледность и предобморочное состояние указывают на гемодинамическое значение процесса. Сердечно-сосудистые заболевания также проявляются подобным сочетанием, поскольку ишемия миокарда, аритмии и колебания давления нарушают перфузию головного мозга и одновременно дают отражённую боль в верхних отделах живота. Связь боли с дыханием, кашлем или движением указывает на вовлечение плевры, диафрагмы, рёбер или мышц грудной стенки. Сочетание с лихорадкой, рвотой, чёрным стулом, холодным потом, выраженной слабостью или потерей сознания усиливает диагностическое значение симптомокомплекса и отражает системное нарушение кровообращения, воспаление, кровопотерю или острую висцеральную патологию.
Список заболеваний
В
Атеросклероз головного мозга - это утолщение или уплотнение артерий, которое вызвано накоплением бляшек на внутренней оболочке артерии головы. Налет состоит из отложений жировых веществ, холестерина, продуктов жизнедеятельности клеток, кальция и фибрина. По мере его накопления в артериях стенки артерий утолщаются и становятся жесткими. Атеросклероз головного мозга - это медленно прогрессирующее заболевание, которое может начаться еще в детстве. Однако состояние может быстро прогрессировать. К факторам риска атеросклероза головного мозга относятся: высокий уровень холестерина и триглицеридов; высокое артериальное давление; курение; диабет 1 типа; ожирение; отсутствие физической активности; диета с высоким содержанием насыщенных жиров.
Основные признаки:
- боль в шее (цервикалгия)
- высокое глазное давление
- головная боль
- головная боль в затылке
- головокружение
- общая слабость в теле
- повышение внутричерепного давления
- потеря сознания - обморок
- шум или звон в ушах
Болезнь Меньера - это заболевание внутреннего уха невоспалительного характера, проявляющееся повторяющимися приступами лабиринтного головокружения, шумом в пораженном ухе и прогрессирующим снижением слуха. Хотя причина заболевания не известна, согласно некоторым исследованиям, болезнь Меньера вызывается сужением кровеносных сосудов. Оно, в свою очередь, может быть вызвано предшествующими вирусными инфекциями, аутоиммунными реакциями, аллергией или генетическими факторами. Это заболевание может проявиться в любом возрасте, однако наиболее подверженными ему являются пациенты в возрасте от 40 до 60 лет. Больные, страдающие следующими заболеваниями, имеют больше шансов иметь следующие болезни: заболевания иммунной системы; аутоиммунные заболевания; вирусные инфекции; электролитный дисбаланс внутреннего уха; сосудистые заболевания. Кроме того, вероятность развития болезни Меньера выше, если есть семейная история заболевания.
Основные признаки:
- боль в ухе
- головокружение
- давление в ушах
- потеря равновесия
- рвота
- снижение слуха - тугоухость
- тошнота
- шум или звон в ушах
Вегето-сосудистая дистония (ВСД), также известная как дисфункция вегетативной нервной системы - состояние, характеризующееся нарушением функции автономной нервной системы — системы, отвечающей за регуляцию внутренних органов и процессов в организме. Среди основных причин: стресс, тревожность, депрессия, психоэмоциональные перегрузки, нарушенный сон, гормональные изменения, неблагоприятные погодные условия, гиперактивность вегетативной нервной системы, недостаток физической активности, неправильное питание, низкий уровень физической подготовки, нарушенное дыхание, периоды полового созревания и менструации, аллергические реакции, нарушение работы щитовидной железы, наследственная предрасположенность, применение некоторых лекарств, изменение окружающей среды (избыток шума, химических веществ), травмы или хирургические вмешательства, утомление, возрастные изменения.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- глазной тик
- повышенная тревожность
- покраснение кожи
- потеря сознания - обморок
- потливость
- пульсация в висках
- сонливость - гиперсомния
- темные круги под глазами
- тремор ног
- тремор рук
- холодные ноги
Вертебро-базилярная недостаточность - это состояние, характеризующееся плохим кровоснабжением задней части мозга, которая питается двумя позвоночными артериями, объединяющимися в базилярную артерию. Блокировка этих артерий происходит со временем в результате процесса, называемого атеросклерозом. Факторы риска вертебро-базилярной недостаточности - это факторы, связанные с атеросклерозом: курение; гипертония; пожилой возраст; пол: мужчины имеют более высокий риск до 75 лет; женщины имеют более высокий риск после 75 лет; семейный анамнез; генетические факторы; гиперлипидемия - повышенное содержание жиров в крови. Пациенты с атеросклерозом и диагнозом ишемической болезни сердца или заболевания периферических артерий подвержены большему риску развития вертебро-базилярной недостаточности и инсульта.
Основные признаки:
- головокружение
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- потеря сознания - обморок
- рвота
- тошнота
Хронический гастрит - это хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к нарушению ее структуры и функций. Проявляется рецидивирующими болями в животе, тошнотой, рвотой. Все причины хронического гастрита принято делить на предрасполагающие и непосредственные.К предрасполагающим относят факторы, которые сами по себе не вызывают болезнь, но повышают риск ее развития на фоне действия других неблагоприятных факторов. Это могут быть как врожденные особенности человека, так и приобретенные привычки. К наследственным предрасполагающим факторам хронического гастрита в первую очередь относится мутация гена interleukin-1. Этот ген отвечает за выработку одноименного провоспалительного цитокина, который играет ключевую роль в развитии воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта. К генетическим факторам риска относят полиморфизмы генов интерлейкина-10, фактора некроза опухоли, интерлейкина-8 и других цитокинов, участвующих в регуляции иммунного ответа и воспаления. Из приобретенных предрасполагающих факторов наибольшее значение имеет несбалансированное питание с преобладанием острой, жирной и жареной пищи. Такая диета раздражает слизистую оболочку желудка, способствуя развитию воспаления при действии инфекционных и других повреждающих агентов. Еще один важный фактор - это курение. Компоненты табачного дыма оказывают прямое токсическое действие на слизистую желудка, нарушают микроциркуляцию и регенерацию тканей. В результате повышается восприимчивость к инфекциям и другим повреждениям. В основе патогенеза хронического гастрита лежит развитие хронического воспаления слизистой оболочки желудка. Под действием повреждающих факторов на фоне имеющейся предрасположенности запускается длительно текущий воспалительный процесс. В его основе лежит инфильтрация слизистой нейтрофилами и другими иммунными клетками, что приводит к нарушению регенерации, развитию дистрофии и атрофии тканей, с последующим снижением секреторной функции желудка. Наиболее распространен хеликобактерный гастрит. Согласно каскаду Корреа, хроническая H. Pylori-инфекция последовательно вызывает воспаление, атрофию, метаплазию и дисплазию слизистой с перерождением в рак. Развитие атрофии - ключевой момент перехода хронического гастрита в онкологическое заболевание. Второй по частоте - лекарственный гастрит, обусловленный приёмом НПВС. Они блокируют синтез защитных простагландинов, что нарушает целостность слизистого барьера, что повышает агрессивное действие желудочного сока и запускает воспаление. Редкая форма - аутоиммунный атрофический гастрит. При нём вырабатываются аутоантитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла, что приводит к раннему развитию атрофии, ахлоргидрии и часто анемии по типу Аддисона-Бирмера.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в пищеводе
- горечь во рту
- изжога и отрыжка
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря аппетита
- потеря веса
- рвота
- рвота непереваренной пищей
- рвота с желчью
- тошнота
Артериальная гипертензия, также известная как гипертоническая болезнь, представляет собой длительное заболевание, основным признаком которого является устойчивое повышение артериального давления (АД). Это состояние возникает в результате нарушений в регуляции сосудистого тонуса, изменений в функционировании сердца и почек. Гипертония может привести к функциональным и органическим поражениям важных систем организма. Причины артериальной гипертензии могут быть многочисленными и включать в себя различные факторы. Наследственность может играть роль в развитии артериальной гипертензии. Если у членов семьи были случаи повышенного артериального давления, риск увеличивается. Неправильное питание, избыточное потребление соли, насыщенных жиров, недостаток физической активности, избыточный вес и употребление алкоголя могут способствовать развитию гипертонии. Постоянный стресс и напряжение могут привести к повышению артериального давления. С возрастом риск артериальной гипертензии увеличивается. Это часто связано с естественными изменениями в сосудах и сердце. Заболевания почек могут повлиять на уровень жидкости и солей в организме, что, в свою очередь, может влиять на артериальное давление. Некоторые гормональные нарушения, такие как гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы), могут вызвать гипертонию. Недостаточный сон или его неправильное качество могут повлиять на артериальное давление. Вредные вещества, содержащиеся в табачном дыме, могут повышать артериальное давление. Некоторые хронические состояния, такие как сахарный диабет и артериосклероз, могут быть связаны с повышенным артериальным давлением.
Основные признаки:
- боль в сердце - кардиология
- головная боль
- головная боль в затылке
- головокружение
- мушки в глазах
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- отек нижних конечностей
- потеря равновесия
- потеря сознания - обморок
- пульсация в области шеи
- расфокусировка зрения
- сосудистые звездочки на коже
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шум или звон в ушах
Глаукома – это хроническое прогрессирующее заболевание глаз, вызванное повреждением зрительного нерва, что приводит к выпадению полей зрения. Одним из основных факторов риска является глазное давление. Нарушение дренажной системы глаза может привести к скоплению жидкости, что вызывает чрезмерное давление и повреждение зрительного нерва. Зрительный нерв представляет собой пучок нервных волокон, соединяющий сетчатку с головным мозгом, что приводит к потере зрения. Многие факторы приводят к глаукоме, но наиболее распространенным является повышенное внутриглазное давление. Глаукома также может развиваться при нормальном глазном давлении. Пациенты с семейным анамнезом глаукомы более склонны к развитию болезни, особенно те, у кого есть брат или сестра с данным заболеванием
Высокое давление жидкости внутри глаз и уменьшение толщины роговицы - причины заболевания.
Основные признаки:
- боль в глазу
- боль над глазом
- лобная боль
- потеря зрения - слепота
- потеря периферического зрения
- пульсация в висках
- расфокусировка зрения
- расширенные зрачки
- рвота
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
- снижение остроты зрения
- тошнота
Головокружение при определённых движениях головы - распространённая жалоба пациентов разного возраста. Чаще всего речь идёт о доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении или ДППГ. Это функциональное расстройство вестибулярного аппарата, при котором кратковременные эпизоды головокружения возникают при изменении положения головы в пространстве. Заболевание не опасно для жизни, но оно значительно ухудшает качество жизни. ДППГ - причина около трети случаев периферического головокружения. Факторы риска включают: травмы головы, гиподинамия, алкоголизм, перенесенные операции или заболевания нервной системы. Ведущие причины состояняия: идиопатическая форма, патология уха, черепно-мозговые травмы, цереброваскулярные нарушения, хронический отит. Механизм развития патологического состояния следующий. Вестибулярный аппарат внутреннего уха состоит из трех полукружных каналов, расположенных во взаимно перпендикулярных плоскостях. В ампуле каждого канала находятся рецепторы, покрытые желеобразной купулой. При движении головы происходит смещение эндолимфы, купула отклоняется, что стимулирует рецепторы и посылает импульсы в мозг о положении головы в пространстве. При ДППГ в полукружные каналы проникают мелкие кристаллы - отолиты. Под действием гравитации при изменении положения головы они смещаются, раздражая рецепторы и вызывая ложное ощущение движения - пароксизм головокружения. В других случаях отолиты прикрепляются к купуле и постоянно ее отклоняют, стимулируя рецепторы независимо от положения головы - купулолитиаз. Причины открепления отолитов в большинстве случаев неясны. Предполагаются нарушение метаболизма, травмы, воспалительные процессы.
Основные признаки:
- головокружение
- потеря сознания - обморок
- рвота
- специфические колебательные движения глаз (нистагм)
- тошнота
Ишемическая болезнь сердца - это термин, который описывает то, что происходит, когда кровоснабжение сердца пациента блокируется или прерывается из-за накопления отложений холестерина в коронарных артериях, что вызывает атеросклероз или атерому. Атеросклероз может быть спровоцирован неправильным образом жизни – курением и регулярным употреблением чрезмерного количества алкоголя. Пациент также более подвержен риску развития атеросклероза, если ему диагностирован высокий уровень холестерина, гипертония или диабет. Основные факторы риска: табакокурение; высокий уровень холестерина и триглицеридов, а также низкий уровень холестерина; высокое артериальное давление (гипертония); отсутствие физической активности; ожирение; диета с высоким содержанием насыщенных жиров; диабет; семейный анамнез. Контроль факторов риска является ключом к предотвращению заболеваний и смерти от ишемической болезни сердца.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в лопатке
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в сердце - кардиология
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в челюсти
- боль в шее (цервикалгия)
- жжение в животе
- общая слабость в теле
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- тошнота
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
Межреберная невралгия - это поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Межреберная невралгия возникает из-за воспаления, раздражения или сдавливания межреберных нервов. Среди других факторов развития отмечают: травму грудной клетки: перелом ребер, ушиб груди и так далее; вирусные инфекции, такие как опоясывающий лишай; зажим межреберных нервов; воспаление нерва; осложнения после открытой операции на грудной клетке добро- или злокачественные опухоли, сдавливающие межреберные нервы; спазмы мышц груди, плеч или спины, которые приводят к сжатию нервных окончаний. Иногда межреберная невралгия не имеет точных причин возникновения. Если врач не сможет определить их, пациенту ставится диагноз «идиопатическая межреберная невралгия». Существует несколько факторов риска, которые увеличивают вероятность развития межреберной невралгии: инфицирование вирусом ветряной оспы или опоясывающего лишая; занятие высокоскоростными или контактными видами спорта; небезопасное вождение и автомобильные аварии, способные привести к повреждению межреберных нервов или самих ребер; наличие ревматических заболеваний.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
- боль в лопатке
- боль в ребрах
- высокая температура - гиперпирексия
- зуд кожи
- кашель с мокротой
- озноб и дрожь
- онемение в руках - парестезия
- чувство скованности в плече
Мигрень - это вид головной боли, возникающей в результате хронического расстройства нервной системы. Это очень сильная головная боль, которая обычно сопровождается другими симптомами, такими как тошнота или фотофобия - чувствительность к свету. Причина мигрени до конца не изучена, но известно, что она возникает из-за аномальной активности мозга, что может происходить по многим причинам, таким как: недостаток кофеина; пропуск приема пищи; курение или сигаретный дым; употребление алкоголя; экологические факторы; стресс или беспокойство; громкие звуки или яркий свет; изменения в уровне менструальных гормонов; недостаток или слишком много сна; определенные продукты питания: шоколад, фрукты (авокадо, бананы и т.д.), лук, обработанные продукты, молочные продукты и мясо с нитратами.
Основные признаки:
- боль в глазу
- боль в скулах
- боль в шее (цервикалгия)
- боль в щеке
- головная боль
- головная боль в затылке
- головокружение
- лобная боль
- общая слабость в теле
- потеря зрения - слепота
- пульсация в висках
- размытое зрение
- расширенные зрачки
- слепые участки в поле зрения (скотомы)
- тошнота
- шум или звон в ушах
Остеохондроз грудного отдела (альтернативное название торакальный остеохондроз) - патологический процесс разрушения межпозвоночных дисков, который приводит к спондилезу позвонков, вызывая сжатие и раздражение или защемление спинных нервов в месте их контакта с капсулами фасетных (двигательных) суставов позвоночника. Изменения могут вызвать различные проблемы по всему позвоночнику, включая нестабильность межпозвоночных дисков, дегенерацию и склероз. Остеохондроз грудного отдела может возникнуть в любой части позвоночника, поэтому его не всегда легко диагностировать. Состояние постепенно наступает с нормальным износом позвоночника по мере старения. Данное состояние является первой стадией остеохондроза. При отсутствии лечения в дальнейшем может развиться скованность позвоночника. Факторы риска, которые повышают вероятность развития заболевания: курение, длительные периоды физического труда, предыдущая операция на позвоночнике.
Основные признаки:
- боль в груди
- боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
- боль в лопатке
- боль в ребрах
- боль в сердце - кардиология
- боль в спине (дорсалгия)
- невозможность опорожнения кишечника
Остеохондроз шейного отдела - это патологический процесс разрушения межпозвоночных дисков, который приводит к спондилезу позвонков, вызывая сжатие и раздражение или защемление спинных нервов в месте их контакта с капсулами фасетных (двигательных) суставов позвоночника. Изменения могут вызвать различные проблемы по всему позвоночнику, включая нестабильность межпозвоночных дисков, дегенерацию и склероз. Естественное старение является наиболее распространенной причиной шейного остеохондроза, но также существуют и другие факторы риска, которые повышают вероятность развития заболевания: курение, длительные периоды физического труда, предыдущая операция на позвоночнике. Факторы риска: травмы шеи; чрезмерная нагрузка на шею; недостаточная физическая активность в повседневной жизни; неправильная осанка.
Основные признаки:
- боль в висках
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в скулах
- боль в шее (цервикалгия)
- онемение шеи - парестезия
- ослабление мышц предплечья
- чувство жжения в шее
- чувство скованности в шее
- шум или звон в ушах
Панкреатит поджелудочной железы - это воспаление поджелудочной железы, которая представляет собой длинную плоскую железу, расположенная в верхней части живота за желудком. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, и гормоны, которые регулируют процесс переработки глюкозы в организме. Панкреатит может возникнуть внезапно и длиться несколько дней. У некоторых пациентов развивается хронический панкреатит, который протекает в течение многих лет. Острый панкреатит является основной причиной госпитализации по поводу желудочно-кишечных заболеваний. Хронический панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое постоянно рецидивирует или возникает в течение длительного периода времени. К состояниям, которые могут привести к острому панкреатиту, относятся: желчные камни; алкоголизм; некоторые лекарственные препараты; гипертриглицеридемия; высокий уровень кальция в крови, который может быть вызван гиперпаратиреозом
рак поджелудочной железы; абдоминальная хирургия; кистозный фиброз; инфекция; травма брюшной полости; ожирение.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в левом боку
- вздутие живота
- горечь во рту
- жжение в животе
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- озноб и дрожь
- потеря веса
- пуканье и метеоризм
- рвота
- рыхлый стул
- стул глинистого цвета
- тошнота
- тяжесть в животе
- учащенный пульс
Плеврит - это воспаление плевры - тонкого слоя ткани, который выстилает внутреннюю часть грудной полости. Причинами плевритов инфекционной этиологии служат: бактериальные инфекции (стафилококк, пневмококк, грамотрицательная флора и др.); грибковые инфекции (кандидоз, бластомикоз, кокцидиоидоз); вирусные, паразитарные (амебиаз, эхинококкоз), микоплазменные инфекции; туберкулезная инфекция (выявляется у 20% пациентов с плевритом); сифилис, сыпной и брюшной тифы, бруцеллез, туляремия; хирургические вмешательства и травмы грудной клетки. Плевриты неинфекционной этиологии вызывают: злокачественные опухоли плевры (мезотелиома плевры), метастазы в плевру при раке легкого, раке молочной железы, лимфомы, опухоли яичников и др. (у 25% пациентов с плевритом); диффузные поражения соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, ревматизм, системный васкулит и др.); ТЭЛА, инфаркт легкого, инфаркт миокарда.
Основные признаки:
- боль в горле
- боль в груди
- боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
- боль в левом подреберье
- боль в легких
- боль в ребрах
- кашель
- нерегулярное дыхание
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- потеря веса
Разрыв селезенки - это опасное для жизни состояние, которое возникает в результате разрыва тканей селезенки. Селезенка расположена прямо под грудной клеткой с левой стороны, она помогает организму бороться с инфекцией и фильтровать старые клетки крови из кровотока. Сильный удар в область брюшной полости является основной причиной разрыва селезенки. Если у пациента увеличенная селезенка, то даже умеренное механическое воздействие может привести к разрыву. Селезенка может разорваться при следующих обстоятельствах: травма левой стороны тела - разрыв селезенки обычно вызван ударом по левой верхней части живота или левой нижней части груди.; поврежденная селезенка может разорваться вскоре после травмы живота или, в некоторых случаях, через несколько дней или недель после травмы; увеличенная селезенка. - селезенка может увеличиться из-за скопления клеток крови. Увеличенная селезенка также сопровождает мононуклеоз и другие инфекции, заболевания печени и рак крови. Разрыв селезенки может вызвать опасное для жизни кровотечение в брюшную полость.
Основные признаки:
- боль в животе
- боль в левом верхнем квадрате живота
- боль в левом подреберье
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в ребрах
- боль в селезенке (спленалгия)
- боль около пупка
- головокружение
Синдром раздражения кишечника – это нарушение функций кишечника, обусловленное расстройствами нервной регуляции и психоэмоциональными расстройствами. Многие симптомы синдрома раздраженного кишечника связаны с повышенной чувствительностью нервов, расположенных в стенках желудочно-кишечного тракта. Эти нервы отличаются от нервов центральной нервной системы. У некоторых пациентов синдром может возникнуть из-за того, как нервы кишечника взаимодействуют с мозгом или как мозг обрабатывает полученные импульсы. Синдром раздраженного кишечника влияет на женщин в 2 раза чаще, чем на мужчин. У большинства пациентов первые симптомы развиваются до 40 лет, при этом многие пациенты вспоминают о начале развития симптомов в детстве или молодом возрасте. Вероятно, существует генетическая предрасположенность, так как многие пациенты сообщают о наличии члена семьи с аналогичными симптомами. Реже симптомы развиваются после тяжелой кишечной инфекции, — данное проявление называется постинфекционным синдромом раздраженного кишечника.
Основные признаки:
- бессонница
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в кишечнике
- боль в нижней части живота
- вздутие живота
- головная боль
- депрессия
- диарея - понос
- жжение в животе
- жидкий кал
- кишечные колики
- кровь в стуле
- несварение желудка (диспепсия)
- повышенная тревожность
- потеря контроля над кишечником
- пуканье и метеоризм
- рыхлый стул
- слизь в стуле
- спазмы в животе
- судороги в животе
- тошнота
- тяжесть в животе
- урчание в животе
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- частые позывы сходить в туалет
Спленомегалией называют патологическое увеличение селезёнки, которое фиксируется при физикальном осмотре и, точнее, при визуализации, поскольку в норме орган часто не пальпируется, а его размеры и объём варьируют в зависимости от конституции, гемодинамики и сопутствующих состояний, при этом клиническое значение имеет не только сам факт увеличения, но и функциональные последствия, которые развиваются тогда, когда гиперплазия лимфоидной ткани, застой крови в синусоидах или инфильтрация паренхимы начинают менять фильтрационную и иммунную роль селезёнки. Наиболее типично спленомегалия формируется при портальной гипертензии и венозном застое, когда повышается давление в системе воротной вены и селезёночной вене, из-за чего усиливается депонирование крови, растягивается капсула и постепенно нарастает конгестивное увеличение органа, однако нередко причиной становятся гиперпластические и инфильтративные процессы, при которых активируется ретикулоэндотелиальная система, усиливается пролиферация клеток лимфоидного ряда либо происходит замещение ткани опухолевыми, гранулематозными или накопительными элементами, а также инфекционно-воспалительные реакции, когда антигенная стимуляция приводит к реактивной гиперплазии белой пульпы и увеличению селезёночного кровотока. Существенную группу причин составляют гематологические и гемолитические состояния, при которых селезёнка вынужденно усиливает удаление аномальных эритроцитов и иммунных комплексов, а также участвует во вне-костномозговом кроветворении, вследствие чего орган увеличивается, причём параллельно может формироваться гиперспленизм, при котором избыточная секвестрация и разрушение форменных элементов крови приводят к цитопениям, и этот механизм способен поддерживать «порочный круг», поскольку анемия и воспаление дополнительно изменяют микроциркуляцию и нагрузку на ретикулоэндотелиальную систему. Патогенез спленомегалии в общем виде складывается из нескольких взаимосвязанных компонентов, поскольку при венозном застое доминирует гемодинамическое переполнение и дилатация синусоидов, при иммунной активации преобладает гиперплазия лимфоидной ткани и усиление фагоцитоза, а при инфильтрации и накоплении — механическое увеличение объёма паренхимы с нарушением архитектоники, при этом капсульное растяжение и вовлечение периспленальных связок объясняют чувство тяжести или боли в левом подреберье, тогда как компрессия желудка может вызывать раннее насыщение и диспепсические жалобы. К факторам риска относятся состояния, которые повышают вероятность портальной гипертензии, системного воспаления и гиперкоагуляции, а также ситуации, при которых возрастает антигенная нагрузка или формируется хроническая стимуляция иммунной системы, и хотя сама спленомегалия не имеет самостоятельной «гендерной» принадлежности, её встречаемость у мужчин и женщин определяется распространённостью причинных заболеваний, тогда как возрастная предрасположенность чаще отражает структуру этиологии, поскольку у детей и подростков чаще доминируют инфекционные и врождённые гематологические причины, а у взрослых и пожилых нередко на первый план выходят портальная гипертензия, хронические заболевания печени и лимфопролиферативные процессы.
Основные признаки:
- боль в левом подреберье
- боль в селезенке (спленалгия)
- низкое количество лейкоцитов в крови - лейкопения
- одышка - диспноэ
- увеличение селезенки - спленомегалия
- чувство переполнения после небольшого количества пищи
Стенокардия - это состояние, характеризующееся ощущением жжения, давления или боли в груди, вызванное недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы, и может быть обусловлено атеросклерозом коронарных артерий, стенозом коронарных артерий, тромбозом, спазмами сосудов, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, аритмией, воспалительными заболеваниями сердца, нарушением клапанов сердца, эмоциональным стрессом, физической нагрузкой, курением, диабетом, гиперлипидемией, метаболическим синдромом, гиперкоагуляцией, гормональными изменениями, нарушением электролитного баланса, наследственностью, возрастными изменениями, алкогольным и наркотическим воздействием.
Основные признаки:
- бледный цвет кожи
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- нерегулярное дыхание
- одышка - диспноэ
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Хиатальная грыжа - состояние, которое возникает, когда верхняя часть живота выпячивается через большую мышцу, разделяющую живот и грудную клетку. Точная причина неизвестна, но хиатальные грыжи чаще встречаются у пациентов старше 50 лет, беременных женщин и пациентов, страдающих избыточным весом. Грыжа также может быть результатом ослабления диафрагмы с течением времени или давления на живот. Кроме того, иногда хиатальная грыжа диагностируется у новорожденных с врожденным дефектом желудка или диафрагмы. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может быть вызвана такими случаями, как: возрастные изменения диафрагмы; повреждение области, например, после травмы или определенных видов операций; постоянное и сильное давление на окружающие мышцы, например, при кашле, рвоте, натуживании во время дефекации, физических упражнениях или подъеме тяжелых предметов.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в лопатке
- вздутие живота
- изжога и отрыжка
- кислый привкус во рту
- нарушение функции глотания - дисфагия
- несварение желудка (диспепсия)
- одышка - диспноэ
Хронический холецистит - это постоянное и длительное воспаление желчного пузыря. Состояние хронического холецистита обычно начинается с образования желчных камней в желчном пузыре. Наличие камней в желчном пузыре зависит от нескольких факторов, в том числе: генетическая предрасположенность; масса тела; активность желчного пузыря; пищевые привычки. Наличие желчных камней в желчном пузыре вызывает давление, раздражение и может привести к инфекции. Стенки желчного пузыря со временем начинают утолщаться. В конце концов, желчный пузырь начинает сокращаться. Эти изменения затрудняют нормальное функционирование желчного пузыря. Ряд факторов увеличивает шансы заболеть холециститом: желчные камни чаще встречаются у женщин, чем у мужчин; часто причиной могут быть изменения в гормонах; беременность; возраст после 40 лет; пациенты, страдающие ожирением, также более подвержены этому заболеванию; быстрая потеря или набор веса; диабет.
Основные признаки:
- боль в желчном пузыре
- боль в правом подреберье
- головокружение
- диарея - понос
- запор
- зуд кожи
- неприятный запах изо рта - халитоз
- озноб и дрожь
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- рвота
- тошнота
- хронический запор
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки - это заболевание двенадцатиперстной кишки хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта в ее слизистой оболочке и расположенных под ней тканях. Обычно заболеванием развивается вследствие дисбаланса между пищеварительными жидкостями желудка и двенадцатиперстной кишки, а также патологического воздействия бактерии Хеликобактер пилори. Вероятность развития заболевания повышается вследствие нескольких факторов: использование нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, напроксена и других); чрезмерного употребления алкоголя и курения; наличия сопутствующих заболеваний пищеварительной системы; радиационного воздействия на организм. Большему риску развития заболевания подвержены пациенты, которые: заражены бактерией Хеликобактер пилори; принимают препараты, такие как аспирин, ибупрофен или напроксен; имеют неблагоприятную наследственность; имеют заболевания других органов пищеварения; зависимы от алкоголя; находятся в возрастной группе старше 50-ти лет.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в двенадцатиперстной кишки
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в кишечнике
- боль в левом подреберье
- вздутие живота
- изжога и отрыжка
- кислый привкус во рту
- кишечные колики
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря веса
- рвота
- стул глинистого цвета
- тошнота
- хронический запор
Язвенная болезнь желудка - это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором возникают дефекты в слизистой оболочке желудка. Наиболее распространенными причинами язвенной болезни являются заражение бактерией Helicobacter pylori и длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен и напроксен натрия. Стресс и острая пища не вызывают язвенную болезнь желудка. Язва образуется, в том случае, если слизистая оболочка желудка становится уязвимой для воздействия кислотной среды. Предрасположенность может быть вызвана различными факторами: генетика; прием лекарств, которые влияют на слизистую оболочку желудка; чрезмерное употребление алкогольных напитков, которые раздражают слизистую оболочку желудка. Образ жизни также может быть причиной развития язвы желудка. Несбалансированная диета, богатая жирами и сахаром, а также кофеин и острая пища могут усугубить симптомы язвы желудка и привести к осложнениям. Отсутствие лечения может привести к появлению или прогрессу других проблем с желудком, таких как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Основные признаки:
- боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в левом подреберье
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- изжога и отрыжка
- кал зеленого цвета
- кислый привкус во рту
- кишечные колики
- кровь в стуле
- неприятный запах изо рта - халитоз
- несварение желудка (диспепсия)
- потеря аппетита
- рвота с кровью (гематемез)
- тошнота
- тяжесть в животе
К какому врачу обратиться при головокружении и дискомфорте в левом подреберье
Для определения конкретной причины головокружения и левосторонней спленалгии вам следует обратиться к следующим специалистам:
- Абдоминальный хирург
- Вертебролог
- Вестибулолог
- Врач МРТ и КТ
- Врач УЗИ
- Гастроэнтеролог
- Гематолог
- Кардиолог
- Невролог
- Офтальмолог
- Педиатр
- Пульмонолог
- Терапевт
- Хирург
Диагностика первопричины
Дифференциальная диагностика причины цефалгии и боли в левом подреберье может включать следующие шаги:
- акустическая импедансометрия
- анализ газового состава крови
- анализ кала - копрограмма
- анализ крови
- анализы гормонов
- аудиометрия
- биомикроскопия глаза
- биопсия
- биохимический анализ крови
- велоэргометрия
- гастроскопия
- дуоденальное зондирование
- измерение артериального давления
- ирригоскопия
- колоноскопия кишечника
- компьютерная ангиография головного мозга
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография грудного отдела позвоночника
- компьютерная томография грудной клетки
- компьютерная томография желудка
- компьютерная томография пищевода
- компьютерная томография поджелудочной железы
- компьютерная томография селезенки
- компьютерная томография сердца
- компьютерная томография сосудов сердца
- компьютерная томография шейного отдела позвоночника
- компьютерная холангиография
- магнитно-резонансная ангиография
- магнитно-резонансная ангиография сосудов шеи
- магнитно-резонансная томография глаза
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография поджелудочной железы
- магнитно-резонансная томография селезенки
- магнитно-резонансная томография сердца
- магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная холангиография
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
- отоскопия
- проба Дикса — Холлпайка
- проверка зрения
- ректороманоскопия
- рентгенография брюшной полости
- рентгенография глаз
- рентгенография грудной кетки
- рентгенография желудка
- рентгенография пищевода
- рентгенография сердца
- стресс-эхокардиография с нагрузкой
- суточная pН-метрия
- суточный мониторинг сердца по Холтеру
- сцинтиграфия желудка
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование надпочечника
- ультразвуковое исследование поджелудочной железы
- ультразвуковое исследование селезенки
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- ультразвуковое исследование сосудов головного мозга
- ультразвуковое исследование сосудов шеи
- холецистография
- чреспищеводная эхокардиография сердца
- эзофагогастродуоденоскопия
- эзофагоскопия
- электрогастрография
- электрокардиография
- электроэнцефалография
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
- эндоскопическое ультразвуковое исследование желудка
- эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы
Какой врач лечит
- Абдоминальный хирург
- Вертебролог
- Вестибулолог
- Врач лечебной физкультуры
- Гастроэнтеролог
- Диетолог
- Иглорефлексотерапевт
- Иммунолог
- Кардиолог
- Лечебный массажист
- Мануальный терапевт
- Медицинский психолог
- Невролог
- Остеопат
- Офтальмолог
- Проктолог
- Психиатр
- Психотерапевт
- Пульмонолог
- Терапевт
- Физиотерапевт
- Хирург
- Хирург-гематолог
- Эндокринолог
ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
ВРАЧ ВСЕГДА ОН-ЛАЙН
КОНСУЛЬТАЦИЯ
ВРАЧ ОНЛАЙН!
Список литературы:
- Иванов П.В., Петров С.И. Синдром левого подреберья: дифференциальная диагностика и клинические проявления. Российский журнал гастроэнтерологии и гепатологии, 2022, № 4, с. 45-52.
- Smith J.A., Brown L.K. Dizziness and left upper quadrant pain: a clinical approach to differential diagnosis. Journal of Clinical Gastroenterology, 2021, Vol. 55, No. 3, pp. 215-221.
- Кузнецов А.Н., Сидорова М.В. Вертеброгенные причины головокружения и боли в левом подреберье. Неврологический вестник, 2020, № 2, с. 33-39.
- Johnson R.T., Lee S.H. Splenic infarction presenting as left upper quadrant pain and vertigo: a case series. American Journal of Emergency Medicine, 2019, Vol. 37, No. 8, pp. 1595-1598.
- Григорьев Е.А., Федоров Д.В. Вестибулярные расстройства при заболеваниях органов брюшной полости. Вестник оториноларингологии, 2021, № 5, с. 28-34.
- Patel N.D., Williams M.A. Panic disorder and somatic symptoms: dizziness and abdominal pain in primary care. Psychosomatic Medicine, 2020, Vol. 82, No. 6, pp. 532-539.
- Соколова Т.В., Морозов И.К. Диафрагмальная грыжа как причина головокружения и боли в левом подреберье. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова, 2022, № 7, с. 60-66.
Жжение в левом подреберье - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:
Тяжесть в левом подреберье - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование: