Косолапость - это деформация стопы, которая подразделяется на три различных типа: идиопатическая (причина неизвестна), неврогенная (вызванная заболеванием нервной системы) и синдромальная (связанная с основным синдромом).
Как диагностировать причины косолапости? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к педиатру или детскому ортопеду
- Сделать рентгенографию стопы.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию хирурга или детского хирурга
- КТ стопы.
Типы косолапости
Идиопатическая косолапость
Идиопатическая косолапость является наиболее распространенным типом заболевания и проявляется при рождении. Эта врожденная аномалия встречается у 1 из 1000 детей, причем в половине случаев косолапость поражает только одну стопу. В настоящее время неизвестна причина идиопатической косолапости, но вероятность ее возникновения у мальчиков в 2 раза выше, чем у девочек.
Нейрогенная косолапость
Нейрогенная косолапость вызывается основным неврологическим заболеванием. Например, у ребенка, родившегося с расщеплением позвоночника, косолапость может также развиться позже в детстве из-за церебрального паралича или сдавления спинного мозга.
Синдромная косолапость
Синдромная косолапость возникает вместе с рядом других клинических состояний, которые связаны с основным синдромом. Примерами синдромов, при которых может возникать косолапость, являются артрогрипоз, синдром сужения, гемимелия голени и диастрофическая карликовость.
Факторы риска
Факторы риска развития косолапости включают:
- наличие родителя или брата или сестру с косолапостью
- курение по материнской линии во время беременности
- мужской пол
Дисбаланс, вызванный косолапостью, можно увидеть во время ультразвукового обследования плода уже на 12 неделе беременности, но диагноз подтверждается при физическом обследовании при рождении.
Симптомы
Характерные симптомы косолапости у взрослых и у детей представляют собой:
- неправильное положение стопы (повернута внутрь);
- эквинус (ограничение движения стопы вверх);
- пальцы на ноге подогнуты внутрь;
- ограничение движения в голеностопе;
- при ходьбе опора на наружный край стопы;
- атрофия мышц голени;
- нарушение работы коленных суставов.
Со временем нарушения усугубляются. Кости стопы еще больше деформируются, возникают подвывихи в суставах стопы. Кожа наружной поверхности стоп становится грубой. Не участвующие в ходьбе мышцы голеней атрофируются, нарушается работа коленных суставов.
Диагностика косолапости
Диагностикой и лечением косолапости занимается ортопед и ортопед-хирург. В ходе первичной диагностики врачу важно определить, является ли косолапость истинной или позиционной. При позиционной косолапости стопа пациента более подвижна, активно или пассивно выводится в нормальное положение. Как правило, позиционная косолапость самостоятельно исчезает в течение первых недель жизни ребенка, однако, при выявлении этой формы косолапости в любом случае показана консервативная терапия.
Рентген в диагностике косолапости младенцев неинформативны при обследовании до 3 месяцев, поскольку в этом возрасте кости состоят преимущественно из хрящевой ткани и не отображаются на рентгенограммах. Для обследования детей до 3 месяцев используется УЗИ стопы. Детям старше трех месяцев проводят рентген стопы в двух проекциях: переднее-задней и боковой. Косолапость у подростков и взрослых диагностируется с помощью рентгена или КТ стопы.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Волков С.Е. Дифференциальная диагностика и раннее комплексное лечение врождённых деформаций стоп у детей: Автореферат. Дис. . докт. мед. наук. -М., 1999 СЛ.
- Захаров Е.С. Некоторые вопросы клинико-рентгенологической диагностики врожденной косолапости у детей раннего возраста / Е.С. Захаров, Н.О. Захарова // Диагностика и комплексное лечение неотложных состояний и пороков развития у детей. - Воронеж, 1988. - С. 58-59.
- Садофьева В.И. Рентгенофункциональная диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей // Д.: Медицина.-1986. 240 с.
- Румянцев Н.Ю. Роль компьютерно-томографического исследования в анализе остаточных деформаций при врожденной косолапости / Н.Ю. Румянцев, Н.Е. Маценко // Профилактика, диагностика и лечение повреждений опорно- двигательного аппарата у детей. - СПб, 1995. - С. 267-269.
- Шевкуненко В. Н. Современное лечение врожденной косолапости. //Дисс. д-ра мед.наук. С. П6.1898-С-145
Как диагностировать причины полиартрита стопы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ стопы.
Как диагностировать причины плоскостопия? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать рентгенографию стопы, КТ стопы.
Как диагностировать причины отека стопы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ стопы.
Как диагностировать причины остеоартроза стопы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ стопы.