Бесплатная запись

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, также называемая увеличением предстательной железы, является распространенным заболеванием, возникающим у мужчин с возрастом. Увеличенная простата может вызывать неприятные симптомы при мочеиспускании.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, также называемая увеличением предстательной железы, является распространенным заболеванием, возникающим у мужчин с возрастом. Увеличенная простата может вызывать неприятные симптомы при мочеиспускании. Это также вызывает проблемы с мочевым пузырем, мочевыводящими путями или почками. Существует несколько эффективных методов лечения увеличения предстательной железы, включая медикаменты, малоинвазивные способы лечения и хирургию. Для определения оптимального варианта, уролог учтет симптомы, размер простаты, другие имеющиеся заболевания.

Содержание

Симптомы гиперплазии предстательной железы

Тяжесть симптомов у мужчин, страдающих увеличением простаты, различна. Но признаки, как правило, постепенно ухудшаются с течением времени. Общие симптомы ДГПЖ включают:

  • частые позывы к мочеиспусканию
  • учащенное мочеиспускание в ночное время
  • затрудненное начало мочеиспускания
  • слабая струя мочи или струя, которая, то останавливается, то начинается
  • подтекание в конце мочеиспускания
  • неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь.

Менее распространенные признаки гипреплазии включают:

  • инфекция мочевыводящих путей
  • неспособность к мочеиспусканию
  • кровь в моче.

Размер простаты не обязательно определяет тяжесть симптомов. Некоторые мужчины с незначительно увеличенной простатой могут иметь явные симптомы. В то время как другие пациенты с очень увеличенной простатой могут иметь лишь незначительные симптомы. У некоторых мужчин симптомы со временем стабилизируются и даже улучшаются.

Другие возможные причины симптомов мочеиспускания

К состояниям, которые могут привести к симптомам, схожим с симптомами увеличенной простаты, относятся:

  • инфекция мочевыводящих путей
  • воспаление предстательной железы
  • сужение уретры
  • рубцы в шейке мочевого пузыря в результате предыдущей операции
  • камни в мочевом пузыре или почках
  • проблемы с нервами, которые контролируют мочевой пузырь
  • рак простаты или мочевого пузыря.

Причины доброкачественной гиперплазии простаты

Предстательная железа расположена под мочевым пузырем. Трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря через половой член, проходит через центр предстательной железы. Когда простата увеличивается, она начинает препятствовать оттоку мочи. У большинства мужчин простата продолжает расти на протяжении всей жизни. У многих этот рост увеличивает простату настолько, что вызывает симптомы мочеиспускания или значительно перекрывает поток мочи. До конца не ясно, что вызывает увеличение предстательной железы. Однако это может быть связано с изменением баланса половых гормонов по мере взросления мужчины.

Факторы риска

К факторам риска увеличения предстательной железы относятся:

  • старение. Увеличение предстательной железы редко вызывает признаки и симптомы у мужчин моложе 40 лет. Примерно 1/3 мужчин испытывают умеренные или тяжелые симптомы к 60 годам, и около половины - к 80 годам
  • семейная история. Наличие кровного родственника, например, отца или брата, с проблемами предстательной железы означает, что вероятность возникновения проблем выше
  • диабет и сердечные заболевания. Исследования показывают, что диабет, а также болезни сердца и применение бета-блокаторов могут повышать риск развития ДГПЖ
  • образ жизни. Ожирение повышает риск развития ДГПЖ, в то время как физические упражнения могут его снизить.

Осложнения

Осложнения гиперплазии простаты могут включать в себя:

  • задержка мочи. Может потребоваться введение трубки в мочевой пузырь для отвода мочи. Некоторым мужчинам с увеличенной простатой требуется операция для облегчения задержки мочи
  • инфекции мочевыводящих путей. Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь может увеличить риск развития инфекции в мочевыводящих путях. Если ИМП случаются часто, может потребоваться операция по удалению части простаты
  • камни в мочевом пузыре. Обычно они возникают из-за неспособности полностью опорожнить мочевой пузырь и могут вызвать инфекцию, раздражение мочевого пузыря, кровь в моче и препятствие оттоку мочи
  • повреждение мочевого пузыря. Не полностью опорожненный мочевой пузырь со временем растягивается и ослабевает. В результате мышечная стенка мочевого пузыря перестает сокращаться должным образом, что затрудняет полное опорожнение мочевого пузыря
  • повреждение почек. Давление в мочевом пузыре из-за задержки мочи может непосредственно повредить почки или позволить инфекции мочевого пузыря достичь почек.

У большинства мужчин с гиперплазией простатой эти осложнения не развиваются. Однако острая задержка мочи и повреждение почек могут представлять серьезную угрозу для здоровья.

Считается, что увеличенная простата не повышает риск развития рака предстательной железы.

Какой врач диагностирует гиперплазию простаты

Лечение и диагностикой гиперплазии простаты занимается врач уролог или андролог. Даже если симптомы мочеиспускания не беспокоят, важно выявить или исключить их основные причины. Если проблемы с мочеиспусканием не лечить, они могут привести к обструкции мочевыводящих путей.

Диагностика доброкачественной гиперплазии простаты

Уролог первоначально проведет осмотр, включающий:

  • пальцевое ректальное исследование, когда введет палец в прямую кишку, чтобы проверить простату на предмет увеличения
  • анализ мочи. Анализ образца мочи поможет исключить инфекцию или другие заболевания, которые могут вызывать похожие симптомы
  • анализ крови. Результаты могут указывать на проблемы с почками
  • анализ крови на простат-специфический антиген (ПСА). ПСА - это вещество, вырабатываемое в предстательной железе. Уровень ПСА повышается при увеличенной простате. Однако повышенный уровень также может быть связан с недавними процедурами, инфекцией, операцией или раком простаты.

Врач может порекомендовать дополнительные анализы, чтобы подтвердить наличие увеличенной простаты и исключить другие заболевания. К таким анализам относятся:

анализ остаточной мочи после мочеиспускания. Этот тест измеряет способность полностью опорожнить мочевой пузырь. Тест можно провести с помощью ультразвука или путем введения катетера в мочевой пузырь после мочеиспускания

дневник мочеиспускания за 24 часа. Запись частоты и количества мочи может быть особенно полезна, если более 1/3 суточного диуреза приходится на ночное время.

Если состояние более сложное, уролог может порекомендовать:

  • трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы, когда тонкий ультразвуковой датчик вводится в прямую кишку для измерения и оценки состояния простаты
  • биопсия простаты, которая может помочь врачу диагностировать или исключить рак простаты.
  • уродинамические и гидродинамические исследования, когда катетер с водой или воздухом вводится в мочевой пузырь через уретру. Затем врач измеряет давление в мочевом пузыре и определяет, насколько хорошо работают его мышцы. Эти тесты обычно используются только у мужчин с подозрением на неврологические проблемы и у тех, кто перенес операцию на предстательной железе
  • цистоскопия, когда гибкий эндоскоп вводится в уретру, что позволяет урологу заглянуть внутрь мочевого пузыря.

Лечение

Варианты лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы включают:

  • лекарства. Лекарства могут помочь снизить выработку гормонов, вызывающих рост простаты
  • хирургия. Удаление ткани предстательной железы, препятствующей оттоку мочи
  • терапия водяным паром. Врач вводит инструмент через мочеиспускательный канал в предстательную железу. Инструмент испускает пары, которые убивают клетки предстательной железы и уменьшают простату.

Городская Мариинская больница
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Владимирская, Гостиный двор, Достоевская, Маяковская, Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: Литейный пр. д 56
Аппарат: МРТ Siemens Magentom Avanto 1,5Т закрытый тип, МРТ Philips Ingenia 3Т закрытый тип, КТ Siemens Somatom Definition AS64 64 среза, Siemens Somatom Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: круглосуточно

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-уролога
от 170 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, заведующего отделением, первичный
от 600 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, повторный
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача уролога-андролога
от 1500 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, имеющего ученую степень "Кандидат медицинских наук", повторный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, имеющего ученую степень "Доктор медицинских наук", повторный
от 1750 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, имеющего ученую степень "Кандидат медицинских наук", первичный
от 1750 pуб.
Прием (осмотр,консультация) врача уролога, имеющего ученую степень "Доктор медицинских наук", первичный
от 2000 pуб.
Все цены
МСЧ ГУП Водоканал Санкт-Петербурга
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила
Район: Московский, Фрунзенский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский д 103, к. 2
Аппарат: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла полуоткрытый укороченный тип, КТ Siemens Emotion 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 07.30 - 20.30

Прием (осмотр, консультация) врача-уролога при проведении предварительного или периодического медицинского осмотра
от 240 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
от 970 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
от 1150 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Адмиралтейская, Балтийская, Нарвская, Садовая, Сенная площадь, Спасская
Район: Кировский, Василеостровский, Адмиралтейский
Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул. д 126
Аппарат: GE Signa HDx 1.5T закрытый тип, КТ Aquilion PRIME Toshiba Medical System Corporation 160 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 21.00

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-уролога
от 400 pуб.
Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-уролога
от 1200 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный, кмн
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
от 1500 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный, кмн
от 1700 pуб.
Все цены

Санкт-Петербург

Метро: Маяковская, Невский проспект, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская
Район: Центральный
Адрес: Санкт-Петербург: ул. Кирочная д 41
Аппарат: МРТ GE Signa Infinity 1.5Т закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 64 среза, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 19.00

Прием (осмотр, консультация) врача - уролога повторный
от 700 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога первичный
от 850 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога повторный (врач первой категории)
от 950 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога повторный (врач высшей категории)
от 1050 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога первичный (врач первой категории)
от 1100 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога первичный (врач высшей категории)
от 1300 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога повторный (кандидат медицинских наук)
от 1450 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога первичный (кандидат медицинских наук)
от 1600 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога повторный (доктор медицинских наук)
от 1750 pуб.
Ретроградная пиелография (с водорастворимым контрастным веществом- 20 мл), исследование проводится с участием уролога
от 2000 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача - уролога первичный (доктор медицинских наук)
от 2100 pуб.
Ретроградная пиелография (с водорастворимым контрастным веществом- 40 мл), исследование проводится с участием уролога
от 2500 pуб.
Цистография (с водорастворимым контрастным веществом- 40 мл), (исследование проводится с участием уролога)
от 3900 pуб.
Уретероцистография (Уретрография (2 снимка) (с водорастворимым контрастным веществом- 20 мл), (исследование проводится с участием уролога)
от 4100 pуб.
Все цены
СПб ГБУЗ Городская больница № 15
Народный рейтинг

Санкт-Петербург

Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов
Район: Красносельский
Адрес: СПб, Авангардная ул., 4, корп. 8
Аппарат: КТ Siemens Somatom 16 срезов. УЗИ экспертного класса. Рентген аппарат
Режим работы: 09:00 - 20:00

Вторичная консультация врача уролога
от 750 pуб.
Первичный прием врача уролога
от 900 pуб.

Санкт-Петербург

Метро: Озерки, Парнас, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная
Район: Выборгский
Адрес: Санкт-Петербург: пр. Тореза д 72
Аппарат: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип, КТ GE BrightSpeed 16 срезов, УЗИ
Режим работы: 8.00 - 20.00

Осмотр врачом-урологом при проведении проф.осмотра
от 750 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный
от 990 pуб.
Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный
от 1265 pуб.
Все цены