Стеноз привратника желудка - это редкое заболевание у младенцев, которое препятствует поступлению пищи в тонкий кишечник. В норме мышечный клапан между желудком и тонкой кишкой задерживает пищу в желудке, пока она не будет готова к следующему этапу пищеварительного процесса. При пилоростенозе мышцы пилоруса утолщаются и становятся аномально большими, препятствуя прохождению пищи в тонкую кишку. Пилорический стеноз может привести к сильной рвоте, обезвоживанию и потере веса. Может показаться, что дети с пилоростенозом все время голодны.
Симптомы стеноза привратника желудка
Признаки пилорического стеноза обычно появляются в течение 3-5 недель после рождения. Стеноз пилорического отдела редко встречается у детей старше 3 месяцев. Симптомы стеноза привратника желудка включают:
- Рвота после кормления. Сначала рвота может быть слабой и постепенно усиливаться по мере сужения отверстия пилоруса. Рвота иногда может содержать кровь
- Постоянный голод. Дети с пилорическим стенозом часто хотят есть вскоре после рвоты
- Сокращения желудка. Возможны волнообразные сокращения в верхней части живота ребенка вскоре после кормления. Это вызвано тем, что мышцы желудка пытаются протолкнуть пищу через суженный пилорус
- Обезвоживание. Ребенок может плакать и быть вялым
- Изменения в работе кишечника. Поскольку пилорический стеноз препятствует прохождению пищи в кишечник, у детей с этим заболеванием могут быть запоры
- Проблемы с весом. Стеноз пилорического канала может мешать ребенку набирать вес, а иногда может стать причиной потери веса.
Какой врач диагностирует пилоростеноз
Обратитесь к педиатру, если:
- У ребенка рвота после кормления
- Кажется менее активным или раздражительным
- Мочится и опорожняет кишечник гораздо реже
- Не набирает вес или теряет его.
Диагностика причины стеноза привратника желудка
Причины пилорического стеноза неизвестны, но генетические и экологические факторы могут играть определенную роль. Стеноз пилорического отдела обычно не встречается при рождении.
Факторы риска
К факторам риска стеноза пилорического отдела относятся:
- Пол. Стеноз пилорического канала чаще встречается у мальчиков
- Преждевременные роды. Стеноз пилорического канала чаще встречается у детей, родившихся преждевременно, чем у доношенных
- Семейная история
- Курение во время беременности. Это поведение может почти в 2 раза увеличить риск развития пилорического стеноза
- Раннее применение антибиотиков.У младенцев, получающих определенные антибиотики в первые недели жизни повышен риск стеноза пилорического канала. Кроме того, у детей, родившихся от матерей, принимавших определенные антибиотики на поздних сроках беременности, может быть повышен риск стеноза пилорического отдела
- Кормление из бутылочки. Некоторые исследования показывают, что кормление из бутылочки, а не грудью может увеличить риск стеноза пилорического канала.
Диагностика осложнений стеноза привратника желудка
Пилорический стеноз может привести к:
- Невозможности роста и развития
- Обезвоживанию. Частая рвота может вызвать обезвоживание и дисбаланс минералов. Электролиты помогают регулировать многие жизненно важные функции
- Раздражению желудка. Повторяющаяся рвота может вызвать раздражение желудка ребенка и легкое кровотечение
- Желтухе. В редких случаях билирубин - вещество, выделяемое печенью, может накапливаться, вызывая желтоватое окрашивание кожи и глаз.
Диагностика стеноза привратника желудка
Иногда при осмотре живота педиатр может нащупать оливкообразную шишку - увеличенную мышцу пилоруса. Часто можно заметить перистальтику перед тем, как у ребенка начнется рвота. Врач может также порекомендовать:
- Анализ крови для проверки обезвоживания, электролитного дисбаланса или обоих этих факторов
- Ультразвуковое исследование для осмотра пилоруса и подтверждения диагноза пилорического стеноза
- Рентген желудка, если результаты УЗИ не ясны.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
- Аль-Аббас В.М. Ультразвуковая париетография в диагностике заболеваний желудка: Автореф. дис. .канд. мед. наук.- М.,1994,-24 с.
- Заболевания органов пищеварения. Часть 1. / Под ред. проф. Е.С. Рысса. -СПб.: Медицинское информационное агентство, 1995. 400 с.
- Сильчук Е.С. Выбор метода операции у больных с кровоточащими язвами пилорического канала и препилорического отдела желудка при сочетанных осложнениях: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Москва, 2013. — 24 с.
- Минаев C.B., Быков Н.И. Ультрасонография врожденного пилоросте-ноза//Детская хирургия.-2003.- № 2.-С.18-21.
- Друзюк Е.З., Синенкова Н.В., Хан Т.П. Случай наследственного пилоростеноза //Детская хирургия.-2000.-№4.- С.34-35.
Кишечные колики - накопление воздуха в пищеварительном тракте, которое обычно не замечается, пока не начинается метеоризм или срыгивание.
Кишечная ишемия описывает различные состояния, которые возникают, когда приток крови к кишечнику уменьшается из-за блокировки кровеносного сосуда, обычно артерии. Она поражает тонкий кишечник, толстый кишечник или оба. Ишемия кишечника - это серьезное состояние, которое вызывает боль и затрудняет нормальную работу кишечника.
Желудочно-кишечное кровотечение является симптомом расстройства в пищеварительном тракте. Интенсивность кровотечения может варьироваться от легкого до тяжелого состояния. В ряде случаев состояние может быть опасным для жизни. Как правило, МРТ и КТ позволяют обнаружить причину кровотечения.
Как диагностировать типа рака желудка? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к гастроэнтерологу Сделать МРТ желудка с контрастом.