Перелом ключицы является распространенной травмой, особенно у детей и молодых людей. Ключица соединяет верхнюю часть грудины с лопаткой. Распространенными причинами перелома ключицы являются падения, спортивные травмы и травмы в результате дорожно-транспортных происшествий. Младенцы иногда могут сломать ключицы во время родов. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью к травматологу при переломе ключицы. Большинство из переломов хорошо заживают со временем при использовании ледяных компрессов, обезболивающих, повязок и физиотерапии. Но сложный перелом может потребовать хирургического вмешательства, чтобы выровнять сломанную кость и имплантировать пластины, винты или стержни в кость для ее удержания на месте во время заживления.
Как диагностировать последствия перелома ключицы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к травматологу
- Сделать рентгенографию ключицы.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- Консультацию хирурга
- КТ ключицы.
Виды перелома ключицы
Переломы ключицы могут быть классифицированы по различным параметрам, включая:
-
Местоположение перелома:
- Внутренний конец ключицы: перелом расположен ближе к грудной клетке.
- Внешний конец ключицы: перелом расположен ближе к плечу.
-
Тип перелома:
- Прямой перелом ключицы: перелом происходит прямо через кость.
- Вертикальный перелом ключицы: перелом идет вертикально вдоль ключицы.
- Окосовый перелом ключицы: перелом идет под углом к ключице.
- Перелом ключицы в виде буквы "S": перелом имеет изогнутую форму, напоминающую букву "S".
-
Степень смещения:
- Несмещенный перелом ключицы, когда концы кости остаются в нормальном положении.
- Смещенный перелом ключицы, когда концы кости смещаются относительно друг друга.
-
Комплексность перелома:
- Простой перелом ключицы: перелом ограничивается только ключицей и не связан с повреждением окружающих тканей.
- Сложный перелом ключицы: перелом сопровождается повреждением окружающих тканей, таких как мышцы, сосуды или нервы.
Симптомы перелома ключицы
Признаки перелома ключицы:
- боль, которая усиливается при движении плеча;
- припухлость;
- чувствительность кожи в месте перелома;
- синяки;
- выпуклость на плече или рядом с ним;
- скрежет или треск при попытке пошевелить плечом;
- скованность или неспособность двигать плечом;
- новорожденные дети часто не двигают рукой в течение нескольких дней после родового перелома ключицы.
Где болит при переломе ключицы
При переломе ключицы боль может быть ощущена в следующих областях:
-
Средняя часть ключицы: Это наиболее распространенное место перелома ключицы. Боль обычно возникает в средней части ключицы, где находится сама переломная линия. Ощущение боли может быть острое и интенсивное.
-
Плечевой сустав: При переломе ключицы, особенно если имеется смещение фрагментов, боль может распространяться на плечевой сустав. При движении плеча или поднятии руки боль может усиливаться.
-
Верхний конец ключицы: Редко, но при переломе верхнего конца ключицы, боль может быть ощутима в области плеча и верхней части грудины.
Какой врач диагностирует перелом ключицы
При обнаружении симптомов перелома ключицы, в частности сильной боли, препятствующей нормальному использованию руки, следует немедленно обратиться к травматологу. Задержки в диагностике и лечении могут привести к плохому заживлению.
Диагностика причины перелома ключицы
К частым причинам перелома ключицы относятся:
- падения, например падение на плечо или на вытянутую руку;
- спортивные травмы, такие как прямой удар в плечо;
- любые другие травмы в области плеча;
- родовая травма при прохождении плода через родовые пути.
Факторы риска
Плотность костной ткани в ключице достигает пика примерно в 20 лет. Поэтому у детей и подростков более высокий риск перелома ключицы. Риск снижается после 20 лет, но затем снова возрастает у пожилых людей из-за снижения прочности костей.
Диагностика осложнений перелома ключицы
Большинство сломанных ключиц срастаются без труда, но в некоторых ситуациях возможны осложнения:
- повреждение нерва или кровеносного сосуда. Зазубренные концы сломанной ключицы могут повредить близлежащие нервы и кровеносные сосуды. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью при обнаружении длительного онемения руки или кисти;
- плохое или замедленное заживление. Сильно сломанная ключица может срастаться медленно или не полностью. Плохое соединение костей во время заживления может привести к укорачиванию кости; шишка в кости. В процессе заживления в месте, где кость срастается, образуется костный комок. Эту шишку легко увидеть, потому что она находится близко к коже. Большинство комков со временем исчезают, но некоторые остаются навсегда;
- остеоартрит. Перелом, затрагивающий суставы, соединяющие ключицу с лопаткой или грудиной, может увеличить риск развития артрита в этом суставе.
Диагностика перелома ключицы
Во время физического осмотра травматолога обследует пораженный участок на предмет болезненности, отека, деформации или открытой раны. Рентген определяют степень перелома ключицы, местоположение и наличие поврежденных суставов. Врач может также порекомендовать компьютерную томографию ключицы для получения более подробных изображений.
Лечение
Лечение перелома ключицы может включать следующие подходы:
В случае некомплексных переломов ключицы, которые не сопровождаются смещением фрагментов, часто используются консервативные методы лечения. Это может включать ношение поддерживающего бандажа или слинга, чтобы предотвратить движение плеча и способствовать заживлению кости. Физиотерапия и упражнения растяжения могут быть рекомендованы для восстановления движения и силы плечевого сустава.
При наличии смещения фрагментов ключицы или других осложнений может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическая репозиция фрагментов ключицы и фиксация с использованием пластин и винтов может быть необходима для стабилизации перелома. После операции может потребоваться реабилитационный период, включающий физиотерапию и упражнения для восстановления полной функциональности плеча и руки.
Во время лечения перелома ключицы могут назначаться противовоспалительные препараты или обезболивающие средства для уменьшения боли и воспаления.
Профилактика
Несмотря на то, что переломы ключицы обычно являются неожиданными событиями, некоторые меры предосторожности могут помочь снизить риск их возникновения:
-
Предотвращение травм: Избегайте ситуаций, которые могут привести к падениям или травмам плечевого пояса. При занятии активными видами спорта или физическими упражнениями, особенно связанными с руками и плечами, носите соответствующую защитную экипировку, такую как наколенники или нарукавники, что может помочь смягчить удары и снизить риск перелома при падении или травме.
-
Соблюдение мер безопасности на рабочем месте: Если вы работаете в сфере, связанной с физическим трудом или подверженной риску получения травм, соблюдайте меры безопасности и правила профилактики, предусмотренные вашим рабочим местом, что может включать использование соответствующей защитной экипировки и обучение по правилам безопасности. В случае падения старайтесь контролировать положение тела и предотвращать удар плечевого пояса о жесткую поверхность.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Вартанян, Ш.Г. Аппаратное лечение акромиальных вывихов ключицы: автореф. дис...канд.мед.наук: 14.00.22 / Вартанян Шаварш Геворкович-Ереван, 1990.-25 с.
- Малютин, Д.Н. Восстановление каркаса грудной клетки при политравме / Д.Н. Малютин // Диагностика и лечение политравм: тез. докл. конф. IV пленума Росс, ассоц. ортоп.-травм. - Ленинск-Кузнецкий, 1999. - 209-210
- Мовшович, И.А. Специальные рентгеноконтрастные синтетические ленты для пластики связок и сухожилий / И.А. Мовшович, О.М. Мухамедов, Л.Г. Власов // Травматология, ортопедия, протезирование, - 1986.- № 4.- 53-55.
- Никитин, В.В. Диагностика и комплесное лечение нестабильных повреждений акромиально-ключичного сочленения: метод, реком. / В.В. Никитин, Э.Н. Рахманкулов. - Уфа, 2003. - 26 с.
- Новиков, А.С. Диагностика, лечение и профилактика плевро- легочных осложнений у пострадавших с сочетанной травмой груди, сопровождающейся шоком: дис.канд.мед. наук: 14.00.27 / Новиков Александр Сергеевич.-СПб., 1991.-231 с.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца (ГКСМ) - это парная мышца, которая расположена у основания черепа по обе стороны шеи, за ушами. Каждая мышца проходит по передней части шеи и разделяется, чтобы прикрепиться к верхней части грудины и ключице.
Как диагностировать причины боли в ключице? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к хирургу Сделать рентгенографию ребер.
Как диагностировать последствия перелома ключицы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к травматологу Сделать КТ ключицы.
Бытует мнение, что МРТ нельзя делать людям, которые страдают клаустрофобией или боятся замкнутого пространства. У них начинается паническая атака. Сразу появляются разные слухи о том, как вредно МРТ для организма и психики человека с таким диагнозом. Действительно, томография может оказаться весьма стрессовой процедурой для людей с фобиями и психическими расстройствами.