Боль в желудке, пищеводе и горле - причины, диагностика, лечение, рекомендации врача

Причины и лечение боли в желудке, пищеводе и горле

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Боль в желудке, пищеводе и горле является неспецифичным симптомом, что означает, что она может быть связана с различными причинами и заболеваниями. Этот симптом не является характерным только для одного конкретного заболевания, поэтому для точного диагноза необходимо учитывать и другие симптомы и проводить дополнительные обследования. Некоторые из возможных причин боли в желудке, пищеводе и горле могут включать:

Список заболеваний

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Изжога

Ларингофарингеальный рефлюкс

Острый гастрит

Эзофагит

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), также известная как рефлюкс-эзофагит, - это хроническое состояние, при котором содержимое желудка и/или двенадцатиперстной кишки периодически возвращается в пищевод. Эти возвраты содержимого желудка могут повредить слизистую оболочку нижней части пищевода, что может вызвать воспаление пищевода, известное как эзофагит. У некоторых пациентов это состояние может привести к формированию пищевода Барретта, при котором эпителий пищевода претерпевает изменения и превращается в кишечный эпителий. Причиной ГЭРБ является нарушение работы желудка и снижение тонуса кардиального сфинктера, который находится между пищеводом и желудком и в норме препятствует обратному ходу содержимого в пищеводе.

Основные признаки:

белый налет на языке
бессонница
боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в груди
боль в грудине
боль в желудке (гастралгия)
боль в левом подреберье
боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
жжение в животе
жжение во рту
зуд в горле
изжога и отрыжка
икота
кислый привкус во рту
кишечные колики
нарушение функции глотания - дисфагия
неприятный запах изо рта - халитоз
несварение желудка (диспепсия)
ощущение комка в горле
пуканье и метеоризм
тошнота
чувство жжения в груди
чувство жжения в шее

Изжога - это чувство жжения в груди, вызванное поступлением кислоты из желудка в горло (кислотный рефлюкс). Если это состояние носит хронический характер, пациенту ставят диагноз гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). У многих пациентов время от времени возникает изжога и часто без очевидной причины. Иногда это состояние вызывает или усугубляет: определенная еда и напитки, например, кофе, помидоры, алкоголь, шоколад и жирная или острая пища; лишний вес; курение; беременность; стресс и беспокойство; некоторые лекарства, такие как противовоспалительные обезболивающие (ибупрофен); грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Основные признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
боль в желудке (гастралгия)
боль в животе
вздутие живота
горечь во рту
жжение в пищеводе
жжение во рту
изжога и отрыжка
икота
кислотный рефлюкс
кислый привкус во рту
неприятный запах изо рта - халитоз
несварение желудка (диспепсия)

Ларингофарингеальный рефлюкс не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой одно из наиболее распространенных осложнений гастроэзофагеальной болезни (ГЭРБ), которая является нарушением в работе пищеварительной системы. При ГЭРБ содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки периодически попадает в пищевод, что может вызвать воспаление его стенок. Ларингофарингеальный рефлюкс обнаруживается у приблизительно 10% людей с диагнозом ГЭРБ. Это состояние чаще всего встречается у людей в возрасте от 20 до 60 лет. Пищевод - это мускульная трубка, соединяющая глотку и желудок. Его сокращения позволяют перемещать пережеванную пищу в желудок. У пищевода есть сфинктеры - клапаны, которые обычно предотвращают обратное движение жидкости и пищи вверх, в сторону глотки. В состоянии покоя эти клапаны обычно закрыты, не позволяя содержимому желудка (непереваренной пище и желудочному соку) попадать в пищевод. Однако при ларингофарингеальном рефлюксе верхний пищеводный сфинктер не закрывается полностью. В результате этого содержимое желудка попадает в пищевод, а затем в верхние дыхательные пути и гортань, вызывая повреждение их слизистых оболочек.

Основные признаки:

белый налет на языке
боль в горле
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в кадыке
боль в пищеводе
изжога и отрыжка
кашель
нарушение функции глотания - дисфагия
неприятный запах изо рта - халитоз
отек носоглотки
хриплый голос (осиплость)

Острый гастрит - это внезапное воспаление или отек слизистой оболочки желудка. Острый гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка истончается или повреждается. Это позволяет пищеварительным кислотам раздражать желудок. Существует много факторов, которые могут привести к повреждению слизистой желудка: лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды. Это наиболее распространенные причины острого гастрита бактериальные инфекции, такие как Helicobacter pylori. От 20 до 50 % случаев острого гастрита вызваны H. pylori; чрезмерное потребление алкоголя. Другие, менее распространенные причины: вирусные инфекции; экстремальный стресс; аутоиммунные расстройства, из-за которых иммунная система атакует слизистую оболочку желудка; заболевания желудочно-кишечного тракта и сопутствующие расстройства, такие как болезнь Крона; желчные рефлюксы; употребление кокаина; хирургия; почечная недостаточность. Факторы, которые повышают риск развития острого гастрита: длительное использование кортикостероидов; печеночная недостаточность; дыхательная недостаточность.

Основные признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
боль в желудке (гастралгия)
боль в животе
боль в левом подреберье
боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
жжение в животе
налет на языке желтого цвета, желтый язык
несварение желудка (диспепсия)
потеря аппетита
пуканье и метеоризм
рвота
рвота с кровью (гематемез)
стул глинистого цвета
тошнота

Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода. Существуют конкретные факторы риска, которые увеличивают вероятность развития желудочно-кишечного рефлюкса: прием пищи перед сном; чрезмерное потребление алкоголя, шоколада, кофеина или мяты; употребление больших порций жирной пищи; злоупотребление специями; курение; ожирение или избыточный вес. Рефлюксный эзофагит развивается из-за нарушения функции желудочно-кишечного сфинктера, который защищает пищевод от желудочной кислоты. Эозинофильный эзофагит возникает из-за высокой концентрации белых кровяных телец в пищеводе в ответ на аллерген. Лимфоцитарный эзофагит - необычное расстройство пищевода, при котором в его слизистой оболочке скапливается высокое количество лимфоцитов. Некоторые лекарства могут привести к повреждению тканей и слизистых. В частности, это касается антибиотиков, хлорида калия или бисфосфонатов.

Основные признаки:

боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
боль в горле при глотании - одинофагия
боль в груди
боль в пищеводе
изжога и отрыжка
кашель
кислотный рефлюкс
нарушение функции глотания - дисфагия
рвота
рвота с кровью (гематемез)
слизь в горле
хрипы

Диагностика первопричины боли в желудке, пищеводе и горле

Дифференциальная диагностика причины боли в желудке, пищеводе и горле может включать следующие шаги:

анализ крови
анализ на хеликобактер пилори
биопсия
гастроскопия
импедансометрия пищевода
капсульная эндоскопия
компьютерная томография пищевода
ларингоскопия
магнитно-резонансная томография брюшной полости
рентгенография брюшной полости
рентгенография пищевода
суточная pН-метрия
ультразвуковое исследование брюшной полости
фиброгастродуоденоскопия
эзофагогастродуоденоскопия

Получить консультацию

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Автор:

Телькиева Галина Николаевна

Стаж работы: с 1990 года

Онколог, Хирург

Список литературы:

Бойкова Н.Э., Рамазанова Н.Э., Красников В.В. Наш опыт лечения экстраэзофагеального рефлюкса.// Российская оториноларингология,-2006.-№2,- С.86-89.
Епанчинцева А.С Фактор высокого гастроэзофагеального рефлюкса в развитии различных форм хронического фарингита. Автореф. дис. ... к.м.н.-М., 2010,- 24 с.
Ивашкин ВТ., Шептулин A.A. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. - Пособие для врачей. -М., 2005,- 30 с
Маев И.В., Вьючнова Е.С., Щекина М.И. Гастроэзофагеальная рефлюкс-ная болезнь - болезнь XXI века.// Лечащий врач.-2004.-№ 4.-С. 10 - 14.
Рощина Т.В. Супраэзофагеальные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни/ЛСлинические перспективы гастроэнтерологии и гепатологии,- 2003, №1,- С. 27-30

Боль в горле тошнота и слабость

Боль в горле, тошнота и слабость - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Боль в горле и рвота

Боль в горле и рвота - это симптом, который может быть связан с различными состояниями и заболеваниями. Если у вас ее появились симптомы, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. По результатам первичного осмотра врач может назначить следующее обследование:

Причины и лечение боли в желудке, пищеводе и горле

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при боли в желудке, пищеводе и горле

Диагностика первопричины боли в желудке, пищеводе и горле

Какой врач лечит боль в желудке, пищеводе и горле

Причины и лечение боли в желудке, пищеводе и горле

Список заболеваний

К какому врачу обратиться при боли в желудке, пищеводе и горле

Диагностика первопричины боли в желудке, пищеводе и горле

Какой врач лечит боль в желудке, пищеводе и горле

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв