Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Рак носоглотки - это редкий тип рака, который поражает часть глотки, соединяющую заднюю область носа с задней частью рта. Рак носоглотки не следует путать с другими видами рака, которые также влияют на горло, такие как рак гортани и рак пищевода. От онкологии носоглотки примерно в 3 раза чаще страдают мужчины, чем женщины, а средний возраст постановки диагноза составляет около 50 лет.
Причины рака носоглотки
Точная причина рака носоглотки неизвестна, но ряд факторов может увеличить риск развития этого заболевания. К ним относятся:
- диета с высоким содержанием соленого мяса и рыбы;
- контакт с вирусом Эпштейна-Барра - распространенным вирусом, вызывающим железистую лихорадку;
- работа, на которой человек регулярно подвергается воздействию пыли лиственных пород;
- наличие родственника первой степени родства с данным заболевание в анамнезе.
Контакт с вирусом папилломы человека (ВПЧ) также может увеличить риск развития определенных типов рака носоглотки.
Симптомы рака носоглотки
Часто бывает трудно распознать новообразование носоглотки, потому что симптомы аналогичны многим другим, менее серьезным заболеваниям. Кроме того, у многих пациентов с злокачественным образованием носоглотки отсутствуют какие-либо симптомы, пока рак не достигнет запущенной стадии. Симптомы рака носоглотки могут включать:
- чувство комка в горле;
- потеря слуха (обычно только на одно ухо);
- тиннитус (пациент слышит звуки, которые исходят изнутри тела, а не из внешнего источника);
- заложенный нос;
- кровотечение из носа.
В настоящее время используется два основных метода лечения рака носоглотки:
- лучевая терапия - где радиация используется для уничтожения раковых клеток;
- химиотерапия - когда лекарственные препараты используются для уничтожения раковых клеток.
В большинстве случаев будет использоваться комбинация лучевой терапии и химиотерапии. Хирургия обычно не используется для лечения рака носоглотки, потому что хирургам трудно получить доступ к пораженному участку.
Лучевая терапия
Лучевая терапия - наиболее часто используемый метод лечения рака носоглотки. Его можно использовать отдельно для лечения рака на очень ранних стадиях или в сочетании с химиотерапией для лечения более запущенных форм. В большинстве случаев применяется внешняя лучевая терапия – это использование аппарата для фокусировки пучков излучения высокой энергии на область, требующую лечения. При раке носоглотки часто назначается усовершенствованная форма внешней лучевой терапии, называемая лучевой терапией с модуляцией интенсивности. Она включает в себя наведение на опухоль пучков излучения разной силы под разными углами, что помогает максимизировать дозу, доставляемую опухоли, при минимальном воздействии на окружающую здоровую ткань. Стереотаксическая лучевая терапия - это еще один способ внешней лучевой терапии, который можно использовать для нацеливания на конкретную область, где рак вернулся. Наружная лучевая терапия часто проводится короткими сеансами, один раз в день с понедельника по пятницу, с перерывом на выходные. Обычно курс длится до 7 недель.
В некоторых случаях может потребоваться внутренняя лучевая терапия, если рак носоглотки рецидивировал после первоначального лечения. Радиоактивный источник помещается в зону раковой опухоли или рядом с ней и остается на месте от нескольких минут до нескольких дней. В зависимости от типа лечения пациенту, возможно, придется ненадолго остаться в больнице. Сама лучевая терапия безболезненна, но может иметь серьезные побочные эффекты, такие как:
- красная и болезненная кожа в области обработки;
- плохое самочувствие;
- изменения чувства вкуса;
- сухость во рту;
- выпадение волос.
Эти побочные эффекты обычно временны, но некоторые могут быть постоянными.
Химиотерапия
Химиотерапия может использоваться до или вместе с лучевой терапией при более поздних стадиях рака носоглотки. Обычно лекарственный препарат вводят капельно в вену (внутривенная химиотерапия), с сеансами каждые 3-4 недели в течение нескольких месяцев. Как и лучевая терапия, химиотерапия может вызывать ряд значительных побочных эффектов, таких как:
- плохое самочувствие;
- понос;
- язвы во рту;
- усталость.
Эти побочные эффекты обычно также носят временный характер, но есть риск более долгосрочных проблем, таких как бесплодие. После окончания курса лечения пациенту необходимо будет регулярно посещать онколога и проходить МРТ или УЗИ мягких тканей шеи, чтобы следить за выздоровлением и проверять наличие каких-либо признаков возвращения рака. Для начала эти осмотры будут проводиться каждые несколько недель или месяцев, но со временем они будут становиться все реже.
Перспективы рака носоглотки
Перспектива рака носоглотки зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья и степени распространенности заболевания на момент постановки диагноза. Лучевая терапия часто излечивает рак носоглотки на очень ранней стадии, но иногда это состояние диагностируется значительно позже, потому что оно не всегда вызывает очевидные симптомы. Более запущенные формы рака лечат комбинацией химиотерапии и лучевой терапии, и они часто излечимы, если рак не распространился за пределы области головы и шеи. По статистике, около 50 человек из 100 после постановки диагноза проживут 5 и более лет.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников:
- Анютин Р.Г., Колесникова Е.К., Туманов Л.Б. Возможности компьютерной томографии в диагностике опухолей носоглотки и придаточных пазух носа. Вестник оториноларингологии. 1983.-N2.-33-36.
- Барадулина М.Г., Стиопп Л.Д. Клиника и диагностика злокачественных опухолей носоглотки. М., 1968.
- Белоусова Н.В. Фиброскопия в диагностике и оценке эффективности лечения злокачественных опухолей верхних дыхательных путей. // Разработка ОНЦ РАМН.-Москва.-1980
- Дударев Д.А. Диагностика злокачественных опухолей носоглотки и ротоглотки с помощью магнитно-резонансной компьютерной томографии в ультразвуковом поле. // Вестник оториноларингологии.-1992.-N4.-9-11.
- Кузнецов В.Е. Качество диагностики оториноларингологических заболеваний. ЖУНГБ, 1976, 3, 106-108.
Опухоли носа и околоносовых пазух - это аномальные новообразования, которые возникают в проходе носовой полости и вокруг него. Назальные опухоли начинаются в полости носа, параназальные - в заполненных воздухом камерах вокруг носа, называемых околоносовыми пазухами.
Как диагностировать тип рака носа и пазух? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к отоларингологу. Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно: носовую эндоскопию (назоэндоскопия) биопсию слизистой носа– небольшой образец ткани берется для дальнейшего исследования; это можно сделать во время эндоскопии или с помощью иглы (тонкая игла для аспирации) МРТ пазух носа.
Как диагностировать причины носового кровотечения? В качестве первых диагностических шагов пациентке рекомендуется: Записаться на консультацию к ЛОР-врачу. Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно: МРТ придаточных пазух носа КТ пазух носа.
Как диагностировать причины отека носоглотки? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к отоларингологу Сделать КТ гортани.