Гипоксемия - симптомы, причины, рекомендации терапевта

Получить консультацию

Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Гипоксемия – это состояние, при котором уровень кислорода в крови значительно ниже нормы, особенно в артериях. Гипоксемия является признаком проблемы, связанной с дыханием или кровообращением, и может привести к различным симптомам, таким как одышка. Артериальная гипоксемия определяется путем измерения уровня кислорода в образце крови, взятом из артерии. Состояние также может быть выявлено при измерении насыщенности крови кислородом с помощью пульсоксиметра — небольшого устройства, надеваемого на кончик пальца. Нормальный артериальное давление кислорода составляет примерно от 75 до 100 мм рт.ст. Значения ниже 60 мм рт.ст. обычно указывают на потребность в дополнительном кислороде. Нормальные показания пульсоксиметра обычно варьируются от 95 до 100%. Значения ниже 90% считаются низкими.

Диагностика причины гипоксемии

Для непрерывного снабжения клеток и тканей тела кислородом необходимо соблюдение следующих факторов:

Во вдыхаемом воздухе должно быть достаточно кислорода
Легкие должны быть в состоянии вдыхать
Кислородсодержащий воздух и выдыхать углекислый газ
Кровоток должен быть в состоянии циркулировать кровь в легкие, принимать кислород и переносить его по всему телу.

Нарушение данных факторов, в частности при усугублении астмой, может привести к гипоксемии, особенно в более экстремальных условиях, таких как физическая нагрузка или любое респираторное заболевание. Когда кислород в крови падает ниже определенного уровня, — пациент может испытывать одышку, головную боль, замешательство или беспокойство.

Общие причины гипоксемии:

Список заболеваний

Врожденный порок сердца

Дыхательная недостаточность

Ишемия нижних конечностей

Легочное сердце

Отек легких

Открытый пневмоторакс

Отравление свинцом

Пневмония

Пневмоторакс

Преждевременная отслойка плаценты (ПОНРП) у женщин

Профессиональная астма

Разрыв матки у женщин

Сердечная астма

Сердечная недостаточность

Тромбоэмболия легочной артерии

Фиброз легких

Хроническая обструктивная болезнь легких

Эклампсия у женщин

Эмфизема легких

Анемия - это состояние, при котором организму не хватает здоровых эритроцитов для доставки достаточного количества кислорода к тканям тела. Также заболевание характерно снижением гемоглобина, что вызывает у человека сильную слабость и снижение суточной активности. Анемия имеет несколько форм. Она может быть временной, долгосрочной, а также варьируется по степени тяжести от легкой до тяжелой. В большинстве случаев болезнь спровоцирована сразу несколькими причинами, поэтому может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. Анемия бывает врожденной или приобретенной. Болезнь развивается при недостаточном количестве эритроцитов в крови. Также она может возникнуть, если: организм больше не справляется с процессами кроветворения; произошла сильная кровопотеря, при которой эритроциты не успели выработаться в достаточном количестве; организм сам разрушает красные кровяные тельца вследствие каких-либо патологий.

Признаки:

боль в позвоночнике
боль в спине (дорсалгия)
головная боль
деформация ногтей
жжение во рту
зуд кожи
ломкость волос и ногтей
общая слабость в теле
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
потеря волос
потеря полового влечения - низкое либидо
потеря сознания - обморок
судороги в ногах
сухость кожи
темные круги под глазами
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
учащенное сердцебиение - тахикардия
холодные ноги
холодные руки
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Аниземия - это состояние, при котором уровень гемоглобина (красного кровяного пигмента, несущего кислород) или уровень эритроцитов (красных кровяных клеток) в крови ниже нормы, что приводит к недостатку кислорода, необходимого для нормального функционирования организма. Это одно из наиболее распространенных нарушений крови. Недостаток железа в организме может привести к недостатку гемоглобина, так как железо является ключевым компонентом гемоглобина. Витамин B12 и фолиевая кислота необходимы для нормального образования эритроцитов. Их дефицит может привести к нарушению процесса кроветворения. Хронические воспалительные процессы или рак, могут воздействовать на производство эритроцитов. Обильные менструации, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, травмы или хирургические вмешательства могут привести к потере крови и, как следствие, к аниземии. Почечные заболевания могут снизить производство эритропоэтина, гормона, стимулирующего образование эритроцитов.

Признаки:

бледный цвет кожи
головокружение
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Апноэ во сне - это расстройство, при котором во время сна дыхание постоянно останавливается и учащается. Центральное апноэ возникает из-за того, что мозг не посылает правильные сигналы мышцам, контролирующим дыхание. Это состояние отличается от обструктивного апноэ, при котором невозможно нормально дышать из-за обструкции верхних дыхательных путей. Центральное апноэ сна встречается реже, чем обструктивное. Апноэ сна может быть следствием других заболеваний, таких как сердечная недостаточность и инсульт. Причина зависит от типа центрального апноэ сна. Например, дыхание Чейна-Стокса - этот тип центрального апноэ сна чаще всего связан с застойной сердечной недостаточностью или инсультом. Дыхание Чейна-Стокса характеризуется постепенным увеличением, а затем уменьшением дыхательного усилия и потока воздуха. У мужчин риск развития апноэ сна выше, чем у женщин. Апноэ сна чаще встречается у пожилых людей, старше 60 лет. Это может быть связано с медицинскими состояниями или особенностями сна. Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями подвержены высокому риску.

Признаки:

бессонница
головная боль
нерегулярное дыхание
перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
сонливость - гиперсомния
храп и апноэ
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Атрезия пищевода - это врожденный порок развития, при котором верхний и нижний отделы пищевода не соединяются. Иногда при атрезии части пищевода сообщаются с трахеей. Вследствие этого дефекта пища не может попасть в желудок и задерживается в слепом конце пищевода. При наличии свища с трахеей пища или слюна попадает в лёгкие, что вызывает тяжёлую пневмонию. Без хирургического вмешательства в ранние сроки атрезия пищевода приводит к гибели младенца. Достоверных причин возникновения атрезии пищевода не установлено. Возможными факторами риска являются генетические нарушения, инфекции у матери, недостаточное питание во время беременности, хронические заболевания матери, экологические факторы, употребление алкоголя и некоторых лекарственных средств. Атрезия пищевода может встречаться как изолированно, так и в сочетании с другими аномалиями развития, в частности, с пороками позвоночника, ануса, сердца, почек. Также атрезия пищевода может сопутствовать некоторым генетическим синдромам. Возникновение атрезии пищевода обусловлено нарушением формирования головного отдела первичной кишки у эмбриона во время беременности. Поскольку трахея и пищевод развиваются из одного зачатка, на ранних стадиях они сообщаются. К 4-5 неделе внутриутробного развития происходит разделение пищевода и трахеи на два разных канала. При нарушении направления роста тканей и их скорости создаются условия для формирования атрезии пищевода. При разобщении сегментов пищевода и заглатывании околоплодных вод происходит чрезмерное растяжение верхней части. Вследствие отсутствия проходимости по пищеводу нарушается глотательный рефлекс и перистальтика. Растянутый верхний сегмент сдавливает трахею, из-за чего ее хрящевые кольца формируются неправильно. При наличии трахеопищеводного свища околоплодные воды попадают из легких в желудочно-кишечный тракт, что приводит к снижению давления в бронхах. В результате бронхи и альвеолы развиваются ненормально.

Признаки:

кашель
одышка - диспноэ
повышенная слюноотделение
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
рвота непереваренной пищей
синюшность кожных покровов - цианоз
хрипы

Баротравма легкого - это состояние, которое возникает в результате повреждения легких из-за изменений атмосферного давления и может быть вызвано резкими изменениями высоты (например, при погружении под воду или взлете на большой высоте) или неправильным применением дыхательного оборудования (например, при погружении с аквалангом). Несколько возможных причин баротравмы легкого: подводное погружение без достаточной декомпрессии; взлет на большую высоту без соответствующего давления в кабине; дыхание под водой при использовании неправильно настроенного или дефектного оборудования для дыхания; неправильная техника дыхания при подводном погружении; чрезмерное усилие при выдохе или вдохе под водой; погружение на большую глубину без соответствующего обучения и опыта; медицинские процедуры, связанные с изменением давления, без должной осторожности; резкое изменение атмосферного давления при подъеме в вертолете или самолете; острая болезнь, такая как инфекция дыхательных путей, которая может ухудшиться при изменении давления.

Признаки:

бочкообразная грудная клетка
головокружение
кашель с кровью - кровохарканье
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
потеря сознания - обморок
хрипы

Бронхиальная астма - это заболевание, при котором дыхательные пути сужаются и отекают, что приводит к избыточной выработке слизи и затрудняет дыхание и вызывает кашель, хрип при выдохе и одышку. Для некоторых пациентов астма является незначительным осложнением. Для других она становится серьезной патологией, которая мешает повседневной деятельности и может привести к опасному для жизни приступу астмы. Астму нельзя вылечить, но ее симптомы можно контролировать. Поскольку заболевание часто меняется со временем, важно отслеживать признаки и корректировать лечение по мере необходимости. Триггеры астмы индивидуальны и могут включать в себя: переносимые по воздуху аллергены, такие как пыльца, пылевые клещи, споры плесени, перхоть домашних животных или экскременты тараканов; респираторные инфекции, такие как обычная простуда; физическая активность; холодный воздух; загрязнители воздуха и раздражители, такие как дым; некоторые лекарства, включая бета-блокаторы, аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен натрия; сильные эмоции и стресс.

Признаки:

бессонница
боль в горле
боль в груди
кашель
одышка - диспноэ
отек лица
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
потеря сознания - обморок
холодные руки
хрипы
чихание

Врожденный порок сердца – это дефект в структуре сердца, который присутствует при рождении ребенка. Некоторые менее серьезные врожденные пороки сердца у детей не нужно лечить. Другие, более сложные, требуют операций, которые проводят в течение нескольких лет. Чтобы понять причины врожденных пороков сердца, полезно знать, как работает сердце. Орган разделен на 4 камеры - 2 правые и 2 левые. Чтобы перекачивать кровь по всему телу, сердце использует обе стороны. Правая сторона сердца перекачивает кровь к легким через легочные артерии. В легких кровь насыщается кислородом и возвращается в левую часть сердца по легочным венам. Затем левая часть сердца перекачивает кровь через аорту и направляет ее к остальным частям тела. В течение первых 6 недель беременности сердце ребенка начинает формироваться и начинает биться. В этот критический период также развиваются основные кровеносные сосуды, идущие к сердцу и от него. Именно на этом этапе могут начать развиваться врожденные пороки сердца. На появление большинства из них влияет генетика, определенные медицинские состояния, некоторые лекарства и факторы окружающей среды или образа жизни.

Признаки:

боль в груди
боль в сердце - кардиология
одышка - диспноэ
отек кистей
отек лица
отек лодыжки
отек ног
отек рук
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
синюшность кожных покровов - цианоз
увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
учащенное сердцебиение - тахикардия

Дыхательная недостаточность - это состояние, при котором организм не способен обеспечить достаточное количество кислорода и удаление углекислого газа из крови, причины которого могут включать: хронические обструктивные заболевания легких (например, ХОБЛ, бронхиальная астма), пневмония и другие инфекции дыхательных путей, сердечная недостаточность, ожирение и синдром ожирения гиповентиляции, тромбоэмболия легочной артерии, интерстициальные заболевания легких (например, фиброз, саркоидоз), респираторный дистресс-синдром у взрослых или новорожденных, травмы грудной клетки, обструктивный синдром сна (апноэ сна), последствия интоксикации (например, алкоголем, наркотиками), острая дыхательная недостаточность при обструкции дыхательных путей, недостаточность дыхания из-за мышечной слабости или паралича, аномалии развития легких, аллергические реакции (анафилаксия), альвеолярная гиповентиляция, высотная болезнь, метаболические нарушения и ацидоз, психогенные факторы (например, панические атаки), интоксикация оксидом углерода или другими газами, синдром дыхательной дистресса у новорожденных, нарушение работы центральной нервной системы (например, инсульт, травма головы).

Признаки:

боль в груди
нерегулярное дыхание
одышка - диспноэ
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
потеря памяти - амнезия
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
чувство давления в груди - стенокардия

Ишемия нижних конечностей - это хроническое патологическое состояние, характеризующееся дефицитом кислорода в тканях ног из-за нарушения кровотока в артериях. Основными признаками являются боль и дискомфорт в мышцах, вынуждающие человека делать передышки во время ходьбы. На долю сердечно-сосудистых заболеваний приходится 18% патологий магистральных и периферических артерий нижних конечностей, которые встречаются примерно у 3-4% населения, а в пожилом возрасте - у 5-10%. Наиболее частыми причинами ишемии являются атеросклероз, эндартериит, тромбангиит, тромбоз и травмы артерий ног. Более чем в 97% случаев основной причиной выступает атеросклероз артерий нижних конечностей. Это заболевание развивается в результате воспаления и нарушения работы эндотелия - клеток внутреннего слоя артерий, сопровождается образованием атеросклеротических бляшек и приводит к изменению движения крови по сосудам. Пусковым механизмом атеросклероза могут стать факторы риска, такие как курение, гипертония, повышенный уровень холестерина и липопротеидов, сахарный диабет, пожилой возраст, гомоцистеинемия, постменопауза, малоподвижный образ жизни, ожирение, мужской пол, нарушение рациона питания и стресс. Патогенез ишемии нижних конечностей связан с нарушением функции эндотелия - высокоактивного эндокринного органа, контролирующего кровоток. По воспалительной теории, факторы риска способствуют повреждению эндотелия и активации процессов окисления, нарушая баланс между защитными и повреждающими функциями. Активируются рецепторы тромбоцитов, стимулируется пролиферация гладкомышечных клеток артериальной стенки, нарушается микроциркуляция. Прогрессирование атеросклеротических бляшек увеличивает сосудистое сопротивление, снижает капиллярный кровоток и перфузионное давление. При полной закупорке артерии роль в компенсации кровотока переходит к мышечным коллатералям - обходным путям. Однако при снижении перфузионного давления ниже 20-30 мм рт.ст. наступает выраженная ишемия тканей, накопление продуктов метаболизма, повреждение нервных окончаний, приводящее к болям и нарушению питания тканей. Развивается критическая ишемия с нарушением микроциркуляции и газообмена.

Признаки:

боли в ногах
боль в голени
боль в пальцах ног
боль в стопе
затруднения при ходьбе
ломкость волос и ногтей
низкая температура тела (гипотермия)
онемение в ногах - парестезия
онемение в пальцах ног
онемение в стопе
отек голени
отек голеностопа
паралич
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
потеря волос
синюшность кожных покровов - цианоз
хромота
язвы на коже

Легочное сердце - это состояние, характеризующееся увеличением размеров и нарушением функции сердца, вызванное различными причинами, такими как хроническая обструктивная болезнь легких, легочная эмболия, легочная гипертензия, артериальная гипертония, врожденные пороки сердца, респираторные заболевания, длительный прием некоторых лекарств, курение, аутоиммунные заболевания, инфекции, нарушения обмена веществ, наследственные факторы, возрастные изменения, экспозиция токсинам и вредным веществам, ожирение, сахарный диабет, алкоголизм, хронический стресс, физическая неактивность и заболевания желудочно-кишечного тракта.

Признаки:

боль в груди
боль в сердце - кардиология
мышечная слабость
одышка - диспноэ
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
учащенное сердцебиение - тахикардия
шум в сердце

Отек легких - это состояние, вызванное накоплением большого объема жидкости в легких. Как следствие, затрудняется дыхание. В большинстве случаев проблемы с сердцем вызывают отек легких. Но жидкость может накапливаться в легких и по другим причинам, таким как пневмония, контакт с определенными токсинами, прием некоторых препаратов, травма грудной клетки, а также длительное пребывание на экстремальной высоте, например в горах. Острый отек легких нуждается в срочной медицинской помощи, так как он может привести к летальному исходу. Причины отека легких различаются, а само состояние подразделяется на две категории: если отек вызван проблемами с сердцем, то диагностируется кардиогенный отек легких. Чаще всего накопление жидкости в легких связано с заболеванием сердца; при отсутствии проблем с функцией сердца отек легких называют некардиогенным.

Признаки:

боль в груди
боль в легких
боль в ребрах
кашель с кровью - кровохарканье
кашель с мокротой
одышка - диспноэ
отек ног
повышенная тревожность
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
потеря сознания - обморок
потливость
хрипы

Открытый пневмоторакс представляет собой скопление воздуха в плевральной полости, который поступает туда из окружающей среды через раневое отверстие в грудной клетке. Плевральная полость находится между двумя листками плевры - серозной оболочки, выстилающей изнутри грудную клетку и покрывающей легкие снаружи.Попадание воздуха в плевральную полость приводит к достижению в ней атмосферного давления, что вызывает частичный или полный коллапс (спадение) легкого. Коллапс легкого ведет к гипоксии (недостатку кислорода в тканях) и нарушению дыхания, таким как одышка и чувство удушья. Это крайне опасное состояние, требующее экстренной медицинской помощи. Наиболее частой причиной открытого пневмоторакса являются травмы - проникающие ранения грудной клетки (колото-резаные, огнестрельные и др.) и открытые переломы ребер с повреждением легких и плевры. Реже открытый пневмоторакс может быть следствием медицинских вмешательств, таких как биопсия, пункция, катетеризация сосудов или иглотерапия. В некоторых случаях он создается искусственно при лечении определенных заболеваний. Патогенез открытого пневмоторакса связан с тем, что для нормальной работы легких необходимо отрицательное давление в плевральной полости. При открытом пневмотораксе воздух попадает в плевральную полость через раневой канал, давление в ней становится равным атмосферному, и легкое спадается, нарушая газообмен.В здоровое легкое на вдохе поступает воздух, а из спавшегося - выходит углекислый газ. При выдохе небольшой объем воздуха попадает в спавшееся легкое, частично его расправляя. Развивается парадоксальное дыхание - спавшееся легкое совершает движения, обратные здоровому, что еще больше нарушает газообмен и ведет к дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Кислородное голодание и накопление углекислого газа усугубляются смещением сердца, сдавлением крупных сосудов и бронхов попавшим воздухом, что грозит развитием кардиопульмонального шока. Попавший воздух также пересушивает плевру, вызывая усиление болевого синдрома и сухого кашля из-за ее раздражения.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в груди
боль в грудине
боль в легких
боль при дыхании
всасывающий звук на вдохе
головная боль
головокружение
кашель
кашель с кровью - кровохарканье
низкое артериальное давление
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
потеря интереса к жизни - апатия
приступ страха
рвота
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
синюшность кожных покровов - цианоз
сонливость - гиперсомния
тошнота
учащенное сердцебиение - тахикардия
холодные ноги
холодные руки

Отравление свинцом - э то состояние, которое происходит в том случае, когда свинец накапливается в тканях организма в течение нескольких месяцев или лет. Даже небольшое количество свинца может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Дети в возрасте до 6 лет особенно уязвимы к отравлению свинцом, которое может серьезно повлиять на умственное и физическое развитие. На очень высоких уровнях отравление свинцом может привести к летальному исходу. Краска на основе свинца и загрязненная свинцом пыль в старых зданиях являются распространенными источниками отравления свинцом у детей. Другие источники включают в себя загрязненный воздух, воду и почву. Половозрелые пациенты также могут подвергнуться воздействию свинца в качестве профессионального вредного фактора. Отравление свинцом поддается лечению, но использование некоторых простых мер предосторожности позволяет обеспечить личную защиту от негативного воздействия.

Признаки:

боль в висках
боль в животе
боль в мышцах (миалгия)
боль в суставах - артралгия
высокое артериальное давление
глухота
головная боль
головокружение
запор
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
потеря аппетита
потеря интереса к жизни - апатия
потеря чувствительности в ногах
потеря чувствительности в руках
рвота
снижение остроты зрения
снижение слуха - тугоухость
тошнота
увеличение концентрации в моче белка - протеинурия

Пневмония - это острое воспаление одного или обоих легких, вызванное инфекцией. Пневмония - это не особый тип инфекции, а скорее эффект воздействия вирусов или бактерий. Многие типы бактерий, вирусов и даже некоторых грибов могут вызвать пневмонию. В общей сложности существует более 30 различных причин пневмонии. Наиболее распространенной причиной является инфекция бактериями Streptococcus pneumonia. Другие причины: бактерии: гемофильный грипп, золотистый стафилококк; вирусы: респираторный синцитиальный вирус, грипп типа А и B; аспирация: вдыхание различных раздражителей, такие как дым, химикаты, рвота или посторонний предмет. К основной группе риска относятся младенцы и пожилые пациенты, а также пациенты с ослабленной иммунной системой и злоупотребляющие табакокурением. Кроме того, пневмония часто развивается у больных ВИЧ или СПИД, гриппом и другими хроническими проблемами со здоровьем, такими как астма, муковисцидоз или сердечные заболевания.

Признаки:

боль в легких
боль в ребрах
боль в сердце - кардиология
кашель с кровью - кровохарканье
кашель с мокротой
мышечная боль - миалгия
нерегулярное дыхание
общая слабость в теле
озноб и дрожь
помрачнение сознания (делирий)
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
свист при дыхании на выдохе
хрипы

Пневмоторакс - это состояние, характеризующееся наличием воздуха в плевральной полости, и его причины могут быть: травма грудной клетки, перфорация легкого, резкая изменение атмосферного давления, кисты легкого, рак легкого, бронхоэктатическая болезнь, астма, хроническая обструктивная болезнь легких,фекции легких, туберкулез, саркоидоз, метастазы опухолей, эмфизема, механическая вентиляция, центральный венозный катетер, наркотики, курение, коллапс легкого при рождении, синдром Марфа, спонтанный пневмоторакс.

Признаки:

боль в груди
боль в грудине
боль при дыхании
кашель
кашель с мокротой
одышка - диспноэ
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
хрипы

Преждевременная отслойка плаценты (ПОНРП) - одно из наиболее грозных осложнений беременности и родов, встречающееся с частотой 0,4-0,8% и сопровождающееся высокой материнской и перинатальной смертностью. Данная патология заключается в преждевременном нарушении нормальных взаимосвязей и кровоснабжения между плацентой и стенкой матки, приводящем к отслоению и отделению плацентарной ткани. Причины преждевременной отслойки плаценты разнообразны. Среди предрасполагающих факторов выделяют: сосудистые нарушения у матери, отягощенный акушерский анамнез, нарушения процесса имплантации плаценты, перерастяжение матки, тромбоз сосудов плаценты, эндокринные заболевания, воспалительные процессы в матке, аномалии развития матки. Непосредственные причины состояния включают : травма живота при беременности, наружные манипуляции на матке, гиперстимуляция родовой деятельности лекарствами. Наиболее опасной причиной ПОНРП является тромбофилия - патологическая склонность крови к тромбообразованию, обусловленная генетическими дефектами и аутоиммунными реакциями. Множественные микротромбы нарушают кровоснабжение плаценты и способствуют ее преждевременному отслоению. Другой важной причиной ПОНРП служит резкое несоответствие в эластичности и сократимости между плацентой и маткой. Интенсивные схватки при стремительных родах могут буквально "оторвать" плаценту от стенки матки.

Признаки:

боль в матке
боль в нижней части живота
боль в пояснице (люмбаго)
боль в промежности
боль во влагалище
внутреннее кровотечение
головокружение
кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
общая слабость в теле
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)

Профессиональная астма — это состояние, при котором дыхательные пути сужаются и набухают, что приводит к избыточному выделению слизи. К развитию состояния приводит регулярное вдыхание химических паров, газов, пыли или других веществ, воздействие которых вызывает аллергическую или иммунологическую реакцию. Было установлено, что более 400 веществ на рабочем месте являются возможными причинами профессиональной астмы. К этим веществам относятся: вещества животного происхождения, такие как белки, содержащиеся в перхоти, волосах, чешуе, мехе, слюне и выделениях животных; химические вещества, используемые для производства красок, лаков, клеев, ламинатов и паяльных смол; химические вещества, используемые для изготовления изоляции, упаковочных материалов, пенопластовых матрасов и обивки; ферменты, используемые в моющих средствах и кондиционерах; металлы, особенно платина, хром и сульфат никеля; растительные вещества, в том числе белки, содержащиеся в натуральном каучуке, муке, злаках, хлопке, льне, конопле, ржи, пшенице и папаине.

Признаки:

боль в груди
боль в легких
кашель
нерегулярное дыхание
одышка - диспноэ
отек лица
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
слезотечение
хрипы
чихание

Разрыв матки - редкое, но опасное осложнение беременности и родов. Происходит нарушение целостности стенки матки, что угрожает жизни матери и ребенка. По статистике ВОЗ, частота разрыва составляет 0,05-0,3% случаев. Риск патологии выше у женщин с рубцом на матке, при аномалиях родовой деятельности, тазовом предлежании плода и других осложнениях. Факторы риска в медицинской литературе разделены на 3 группы: Акушерский анамнез: многорожавшие, аборты в анамнезе, аномалии положения плода. Осложнения беременности: истмико-цервикальная недостаточность, слабость родовой деятельности. Патология матки: рубец после кесарева сечения, опухоли матки, воспалительные заболевания. Чаще всего причиной разрыва становится рубец на матке после кесарева сечения при повторных родах. Существуют две основные теории, объясняющие механизм разрыва матки: Механическая теория (Л. Бандль, 1875 г.) связывает разрыв с несоответствием размеров таза матери и плода. При схватках происходит чрезмерное растяжение нижнего сегмента матки, истончение мышечного слоя и разрыв с последующим кровотечением. Гистопатическая теория (Я.Ф. Вербов, 1911 г.) объясняет разрыв воспалительными, дегенеративными или атрофическими изменениями в мышечной ткани матки, из-за чего она не выдерживает повышенного давления при родах. Современные представления свидетельствуют о сочетанном влиянии обоих факторов. Кроме того, в последние десятилетия большая часть разрывов происходит на фоне послеоперационного рубца (кесарево сечение, удаление миомы), что связано с ростом числа оперативных вмешательств на матке по разным показаниям.

Признаки:

бледный цвет кожи
боль в животе
боль в матке
боль в нижней части живота
боль в пояснице (люмбаго)
боль в промежности
вздутие живота
выкрики - фонаторные судороги
высокая температура - гиперпирексия
головокружение
затрудненное мочеиспускание
мажущие кровянистые выделения
низкое артериальное давление
общая слабость в теле
повышенная тревожность
повышенное беспокойство
помрачнение сознания (делирий)
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
потеря сознания - обморок
приступ страха
расширенные зрачки
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
учащенное сердцебиение - тахикардия
учащенный пульс
частые болезненные схватки

Сердечная астма - это состояние, при котором возникает отек легких из-за нарушений в работе сердца; причины могут включать сердечную недостаточность, артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, клапанные пороки, аритмию, кардиомиопатию, инфаркт миокарда, перикардит, врожденные пороки сердца, обструктивные заболевания дыхательных путей, хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), бронхиальную астму, пневмонию, легочную эмболию, аллергические реакции, инфекции дыхательных путей, употребление определенных лекарственных препаратов (например, бета-блокаторы), нарушение функции щитовидной железы, нарушение электролитного баланса, ожирение, сахарный диабет, курение.

Признаки:

высокое артериальное давление
кашель
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
отек лица
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
потеря сознания - обморок
потливость
учащенное сердцебиение - тахикардия

Сердечная недостаточность - это патология, которая развивается из-за дисфункции желудочков сердца. В результате орган перестает перекачивать кровь в достаточном объеме, провоцируя появление серьезных проблем со здоровьем: отек легких, постоянную одышку и так далее. Также на развитие сердечной недостаточности влияет коронарная болезнь и повышенное артериальное давление. Сердечная недостаточность часто становится осложнением уже имеющихся заболеваний сердца. Желудочки, отвечающие за перекачивание крови, становятся слишком жесткими и теряют свою эластичность, из-за чего становятся неспособными перекачивать достаточное количество крови по организму. Также повредить и ослабить сердце могут следующие заболевания: ишемическая болезнь сердца и перенесенный сердечный приступ; высокое артериальное давление; повреждение сердечной мышцы; миокардит; аллергия.

Признаки:

боль в груди
боль в левой руке
боль в левом верхнем квадрате живота
боль в правом подреберье
боль в сердце - кардиология
боль в шее (цервикалгия)
кашель
нарушение частоты сердцебиения - аритмия
низкая температура тела (гипотермия)
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
отек лица
отек ног
отек ступней
отек щиколотки
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
темные круги под глазами
увеличение печени - гепатомегалия
учащенное сердцебиение - тахикардия
холодные ноги
хрипы
чрезмерное потоотделение - гипергидроз

Тромбоэмболия легочной артерии - это внезапная закупорка легочной артерии. Тромбоэмболия легочной артерии вызвана закупоркой кровеносного сосуда. Тромбы возникают в венах таза или ног, затем отрываются и переносятся в легочный сосуд. Предварительно оторвавшийся тромб проходит чрез правый желудочек сердца. Приобретенные факторы риска включают в себя хирургические операции, серьезные травмы позвоночника, прием некоторых лекарств, рак или беременность. Основным генетическим фактором является нарушение свертываемости крови. Некоторые заболевания и методы лечения, повышающие риск тромбоэмболии: сердечные заболевания; операция; заболевания, влияющие на свертываемость крови; коронавирусная болезнь 2019.

Признаки:

боль в груди
боль в легких
боль при дыхании
высокая температура - гиперпирексия
головная боль
кашель с кровью - кровохарканье
нерегулярное дыхание
одышка - диспноэ
озноб и дрожь
отек ног
покраснение кожи
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
потеря сознания - обморок

Фиброз легких - это заболевание, при котором ткани легких покрываются рубцами и отвердевают. В итоге работа легких затрудняется, по мере ухудшения легочного фиброза пациент начинает испытывать острую одышку. Рубцевание тканей, связанное с фиброзом легких, может быть вызвано множеством факторов. Но в большинстве случаев врачи не могут определить конкретную причину. Когда причина не может быть найдена, это состояние называется идиопатическим фиброзом легких. Повреждение легких, вызванное фиброзом легких, не может быть восстановлено, но специальные препараты и методы лечения позволяют облегчить симптомы и улучшить качество жизни. Для некоторых пациентов уместна пересадка легких. Длительное воздействие ряда токсинов и загрязняющих веществ может повредить ткани легких: кремниевая пыль, асбестовые волокна, твердая металлическая пыль, угольная пыль, зерновая пыль, птичий и животный помет.

Признаки:

боль в груди
боль в грудине
боль в легких
кашель
мышечная слабость
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
потеря веса
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это прогрессирующее заболевание легких, характеризующееся хронической обструкцией дыхательных путей и ограничением их функции, возможные причины его возникновения могут быть: курение табака, длительное воздействие вредных аэрозолей и газов (например, из промышленных и автомобильных выбросов), генетический фактор, длительное воздействие загрязненного воздуха, повреждение легких при взрывах или несчастных случаях, профессиональные риски (например, работа в угольной промышленности или строительстве), повторяющиеся респираторные инфекции, атмосферные аллергены (например, пыльца или пыль), редкие генетические дефекты (например, альфа-1-антитрипсиновая дефицит), прием некоторых лекарственных препаратов (например, бета-адреноблокаторы), длительное воздействие воздушных загрязнителей внутри помещения (например, дым от горящего топлива или испарения от бытовых химических веществ), врожденные аномалии легких, ретровирусные инфекции (например, ВИЧ), системные заболевания соединительной ткани (например, ревматоидный артрит), недостаточное питание и малогабаритность в раннем детстве, длительное лежание в постели, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, закупорка бронхов раковыми опухолями, хроническая бронхиальная пневмония.

Признаки:

боль в груди
боль в грудном отделе позвоночника (торакалгия)
боль при дыхании
кашель
кашель с мокротой
нарушение функции глотания - дисфагия
нерегулярное дыхание
низкая температура тела (гипотермия)
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
потеря сознания - обморок
свист при дыхании на выдохе
увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Эклампсия - это приступы судорог или серия судорожных припадков во время беременности или после родов на фоне нарушений кровообращения. Она развивается на базе преэклампсии и сопровождается полиорганной недостаточностью. В условиях стационара она встречается редко благодаря современным методам профилактики. Однако при поступлении пациенток уже с развившимся приступом эклампсия нередко становится причиной материнской смерти из-за отека мозга и полиорганной недостаточности. Частота эклампсии составляет 1 случай на 1700-2000 родов. Пусковым механизмом развития эклампсии является эндотелиальная дисфункция, которая приводит к спазму сосудов, нарушению мозгового кровообращения и возникновению судорог. Факторы риска включают: первая беременность, возраст старше 40 лет, многоплодие, преэклампсия в анамнезе, артериальная гипертензия, ожирение, болезни почек, сахарный диабет, аутоиммунные и сосудистые заболевания, нарушения системы гемостаза. Как правило, эклампсии предшествует преэклампсия. В 30% случаев эклампсия развивается спонтанно. Основной фактор риска по последним данным - генетическая предрасположенность к артериальной гипертензии. Ключевое звено патогенеза эклампсии - эндотелиальная дисфункция. Эндотелий выстилает сосуды, поддерживает их целостность, регулирует проницаемость и вырабатывает биологически активные вещества, влияющие на все системы организма. Согласно теории плацентарной ишемии, при неполноценном врастании трофобласта в спиральные артерии матки нарушается кровоснабжение формирующейся плаценты. Возникающая гипоксия приводит к повреждению эндотелия сначала локально в зоне плацентарного ложа, затем по всему организму. Эндотелий начинает вырабатывать вазоактивные вещества, повышается сосудистая проницаемость и чувствительность к спазму. В итоге отмечается общее повышение сосудистого тонуса, артериальная гипертензия, снижение объёма циркулирующей крови, централизация кровообращения. Повышается вязкость крови и склонность к тромбообразованию. Спазм сосудов приводит к снижению мозгового кровотока, повышению возбудимости ЦНС и возникновению судорог при эклампсии. В тяжёлых случаях развиваются кровоизлияния в мозг, инсульты.

Признаки:

боль в сердце - кардиология
высокое артериальное давление
головная боль
затрудненное дыхание через нос
многократные сокращения всех мышц
мушки в глазах
мышечные спазмы и судороги
повышение внутричерепного давления
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
припадки
расширенные зрачки
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
слабый пульс в ногах или стопе
судороги в животе
судороги в теле

Эмфизема легких - это заболевание легких, которое вызывает одышку из-за повреждения альвеол. Со временем внутренние мембраны альвеол ослабевают и разрываются. Это уменьшает площадь поверхности легких и, в свою очередь, количество кислорода, обогащающего кровоток. При выдохе, поврежденные альвеолы не работают должным образом, и отработанный воздух частично остается в легких, не оставляя места для проникновения новых порций воздуха. Основной причиной эмфиземы является длительное воздействие раздражителей, передающихся по воздуху, таких как: табачный дым, загрязнение воздуха, химические пары и пыль. Редко эмфизема вызвана наследственным дефицитом белка, который защищает эластичные структуры легких. В таком случае состояние называется эмфиземой дефицита альфа-1-антитрипсина. Риск развития эмфиземы при данном воздействии может быть значительно ускорен для потребителей никотина. Вдыхание загрязняющих веществ в помещении, таких как пары от сгорающего топлива, а также загрязнители на открытом воздухе - например, выхлопные газы автомобилей - увеличивает риск эмфиземы.

Признаки:

боль в груди
общая слабость в теле
одышка - диспноэ
понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
синюшность кожных покровов - цианоз
хрипы
хроническая усталость - повышенная утомляемость
хронический запор

К какому врачу следует обратиться

Следует незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью в случае появления следующих симптомов:

Сильная одышка, которая возникает внезапно и влияет на общую функцию организма
Сильная одышка с кашлем, учащенным сердцебиением и задержкой жидкости. Это симптомы утечки жидкости из кровеносных сосудов в легкие, которая может быть смертельной
Одышка после легкой физической активности или в состоянии покоя
Резкое пробуждение с одышкой или ощущением удушья — это могут быть симптомы апноэ во сне.

За первичной консультацией пациент может обратиться к следующим специалистам:

Лечение гипоксемии

К лечению болевого синдрома могут быть привлечены следующие специалисты:

Чтобы справиться с хронической одышкой, пациентам рекомендуется:

Отказ от табакокурения, в том числе пассивного. Если у пациента диагностирована ХОБЛ или другое заболевание легких
Регулярная физическая активность. Регулярные физические упражнения могут улучшить общий тонус и выносливость.

Получить консультацию

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Автор:

Телегина Наталия Дмитриевна

Стаж работы: с 1999 года

Терапевт, Врач общей практики

Список литературы:

Блохин И.П. Газообмен в процессе развития острой артериальной гипоксемии и гиперкапнии // Регуляция дыхания и массоперенос газов в организме : Матер. Всесоюзн. конф. М., 1986. - с. 49.
Гофман Я.Б., Ухолкина Г.Б. Магнитский А.В. // Гипоксемия в остром периоде инфаркта миокарда. Сборник трудов Научно-практической конференции «Пути снижения заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний», 2003г, стр.12.
Мешалкин, Е. Н. Хроническая артериальная гипоксемия человека Текст. / Е. Н. Мешалкин, Ю. А. Власов, Г. Н. Окунева. Новосибирск : Наука, 1982.-300 с.
Колчинская, А.З. К вопросу о классификации степени гипоксических состояний / А.З.Колчинская // Кислородная недостаточность,- Киев: Изд-во АН УССР, 1963. С. 558.
Рябов Г.А. Гипоксия критических состояний М., -Медицина. - 1988. -287 с.

Одышка

Одышка — состояние, при котором человек не способен набрать достаточное количество воздуха в легкие. Также состояние нередко усугубляется чувством сильной тяжести и жжения в груди. Ощущение одышки нередко возникает у людей с ожирением, подвергшимся чрезмерным физическим нагрузкам.

Тахикардия

Как диагностировать причины тахикардии? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к кардиологу.

Эмфизема легких

Эмфизема — это заболевание легких, которое вызывает одышку из-за повреждения альвеол. Со временем внутренние мембраны альвеол ослабевают и разрываются. Это уменьшает площадь поверхности легких и, в свою очередь, количество кислорода, обогащающего кровоток.

Бронхиальная астма

Как диагностировать причины бронхиальной астмы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту Сделать лабораторные исследования (общий анализ крови, анализ мокроты), спирометрию (ФВД).

Диагностика причины гипоксемии

Диагностика причины гипоксемии

Список заболеваний

К какому врачу следует обратиться

Диагностика

Лечение гипоксемии

Задать вопрос

Заказать обратный звонок

Обратный звонок

Оставить отзыв