Бесплатная запись

Гематурия – появление крови в моче. Она может указывать на серьезное заболевание. Кровь, которую можно увидеть самостоятельно, называется грубой гематурией. Микроскопическую гематурию возможно обнаружить при исследовании анализа мочи на скрытую кровь.

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Содержание

Гематурия – появление крови в моче. Она может указывать на серьезное заболевание. Кровь, которую можно увидеть самостоятельно, называется грубой гематурией. Микроскопическую гематурию возможно обнаружить при исследовании анализа мочи на скрытую кровь. Превышением нормы считается более 3-5 эритроцитов в поле зрения при микроскопии осадка мочи либо более 1000 в 1 мл при выполнении пробы Нечипоренко.

Симптомы гематурии

При грубой гематурии моча розового, красного или цвета колы из-за наличия в ней эритроцитов. Прохождение сгустков крови в моче может быть болезненным. Кровавая моча часто появляется без других признаков или симптомов.

Некоторые лекарства, например, слабительные, и определенные продукты питания, включая свеклу, ревень и ягоды, могут вызвать покраснение мочи. В этом случае, измененный цвет проходит в течение нескольких дней.

Причины появления гематурии

Почти у любого человека, включая детей и подростков, могут появиться эритроциты в моче. К факторам, повышающим вероятность гематурии, относятся:

  • возраст. У многих мужчин старше 50 лет иногда наблюдается гематурия из-за увеличенной предстательной железы
  • недавняя инфекция. Воспаление почек после вирусной или бактериальной инфекции является одной из основных причин видимой крови в моче у детей
  • семейный анамнез
  • некоторые лекарственные препараты. Известно, что аспирин, нестероидные противовоспалительные обезболивающие средства и антибиотики, такие как пенициллин, повышают риск появления крови в моче.

Список заболеваний

Абсцесс предстательной железы - это жизненно опасное гнойно-некротическое воспалительное заболевание, при котором происходит гнойное расплавление железистых тканей простаты с формированием одиночной или множественных гнойных полостей. Возникший абсцесс требует безотлагательного стационарного лечения. В большинстве случаев простатический абсцесс является серьезным осложнением острой или хронической инфекции нижних мочевых путей, возникающим в результате очагового скопления гноя в предстательной железе. Предрасполагающими факторами являются инструментальные манипуляции на уретре, использование постоянных катетеров, хроническая почечная недостаточность, иммуносупрессия, трансплантация органов. Большинство абсцессов развивается на фоне острого или хронического простатита, а также после биопсии простаты. У пожилых пациентов абсцесс может осложнить доброкачественную гиперплазию простаты, у молодых - быть проявлением сахарного диабета, ВИЧ-инфекции или цирроза печени. Ранее основным возбудителем был гонококк, сейчас чаще встречаются грамотрицательные бактерии - кишечная палочка, клебсиеллы, протей, энтерококки, синегнойная палочка. Предстательная железа обладает высокой устойчивостью к инфицированию, поэтому воспаление возникает при угнетении местного иммунитета или высокой вирулентности микроорганизмов. Инфицирование происходит через выводные протоки, лимфогенным или гематогенным путем. Воспаление сопровождается выделением лейкоцитов и микроорганизмов, затем происходит отграничение очага. Некоторые авторы считают абсцесс осложнением бактериального простатита. Основные возбудители - кишечная палочка, клебсиеллы, протей, энтерококки, синегнойная палочка. Возможны, но значение не доказано - стафилококки, стрептококки, коринебактерии, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.

Признаки:

  • боль в нижней части живота
  • боль в промежности
  • боль в простате
  • вздутие живота
  • высокая температура - гиперпирексия
  • гной в моче
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в моче - гематурия
  • нарушение частоты сердцебиения - аритмия
  • озноб и дрожь
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Артериит Такаясу, также известный как болезнь Такаясу или пульсирующий артериит, представляет собой воспалительное заболевание крупных артерий, в основном аорты и ее ветвей. Это редкое состояние, которое обычно влияет на молодых взрослых, в основном женщин. Причины болезни Такаясу не полностью поняты, но считается, что воспалительный процесс в артериях может быть связан с иммунной системой, что может привести к утолщению стенок артерий, образованию рубцового тканевого материала и сужению просвета сосудов. Болезнь часто начинается в ее восходящем отделе. Хотя точные причины артериита Такаясу неизвестны, некоторые факторы, такие как генетика и наследственность, могут играть роль в развитии этого заболевания. У некоторых пациентов были выявлены генетические предрасположенности.

Признаки:

  • боли в ногах
  • боль в груди
  • боль в суставах - артралгия
  • высокое артериальное давление
  • головокружение
  • затруднения при ходьбе
  • кровь в моче - гематурия
  • неуклюжая походка
  • ночная потливость
  • онемение в руках - парестезия
  • покалывание в руках
  • потеря сознания - обморок
  • размытое зрение
  • слабость в руках
  • сложности с концентрацией
  • снижение остроты зрения
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
  • хромота
Нефропатия, также известная как болезнь Берже, - это заболевание, которое возникает, когда в почках накапливается антитело под названием иммуноглобулин А (IgA). Это приводит к воспалению, которое со временем нарушает способность почек фильтровать отходы из крови. Нефропатия обычно медленно прогрессирует в течение многих лет. У некоторых пациентов заболевание достигает полной ремиссии, а у других развивается конечная стадия почечной недостаточности. Хотя точная причина нефропатии неизвестна, эти факторы могут повысить риск развития этого заболевания: пол - мужчины в 2 раза чаще подвержены заболеванию, чем женщины; возраст - нефропатия чаще всего развивается в период с конца подросткового возраста до конца 30-х годов; семейный анамнез - в некоторых случаях нефропатия встречается в семьях, что указывает на генетические факторы, способствующие развитию заболевания.

Признаки:

  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • вздутие живота
  • высокое артериальное давление
  • кровь в моче - гематурия
  • моча темного цвета
  • отек нижних конечностей
  • отек ног
  • отек рук
  • отек щиколотки
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Болезнь Шенлейна-Геноха представляет собой воспаление мелких кровеносных сосудов, преимущественно кожи, суставов, кишечника и почек. Это заболевание чаще встречается у детей и характеризуется появлением красноватых высыпаний на коже, болями в животе и суставах. Распространенность этой патологии среди детского населения составляет 13,5-25 случаев на 100 тысяч. Преобладают мальчики в возрасте от 4 до 12 лет. У взрослых данное заболевание регистрируется гораздо реже, но протекает в более тяжелой форме.Причины возникновения болезни Шенлейна-Геноха до конца неясны. Предполагается роль различных инфекций, лекарств, вакцинации, пищевой аллергии, переохлаждения и других факторов, которые запускают патологический иммунный процесс, приводящий к поражению сосудов.Болезнь Шенлейна-Геноха связана с накоплением в сосудах особых белков иммунитета - иммуноглобулинов A1 (IgA1). Причины их избыточной выработки неизвестны.У половины больных в первые месяцы заболевания повышается уровень общего IgA, в основном за счёт IgA1. Эти белки склонны соединяться в крупные иммунные комплексы, которые осаждаются в стенках сосудов, вызывая воспаление. Кроме того, у больных нарушен процесс присоединения сахаров к IgA1, в результате чего образуются дефектные формы этих белков. Они длительно циркулируют в крови и также способствуют развитию воспаления сосудов.Отложение иммунных комплексов приводит к отёку и повреждению стенок сосудов. Активируются тромбоциты, усиливается свёртывание крови. Развивается воспаление, образуются тромбы, что объясняет основные симптомы заболевания.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в мышцах (миалгия)
  • боль в суставах - артралгия
  • воспаление кожи - экзема
  • воспаление сустава
  • высокая температура - гиперпирексия
  • высокое артериальное давление
  • зуд кожи
  • изменение цвета кожи
  • кал темного цвета
  • красные глаза (гиперемия)
  • кровь в моче - гематурия
  • обезвоживание
  • ограничение подвижности сустава
  • отек стопы
  • отек сустава
  • покраснение кожи
  • почечная недостаточность
  • пятна вишневого цвета на коже
  • рвота
  • сыпь на коже
  • тошнота
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
Везико-уретеральный рефлюкс - это патологическое состояние, для которого характерен обратный заброс мочи из мочевого пузыря в верхние мочевые пути. В норме моча поступает из почек в мочевой пузырь в одном направлении по трубкам, называемым мочеточниками. Однако при везико-уретеральном рефлюксе моча может протекать в один или оба мочеточника, иногда даже в почки. Везико-уретеральный рефлюкс может быть одного из 2-х типов. Первичный везико-уретеральный рефлюкс – состояние, при котором ребенок родился с дефектом клапана в нижней части мочеточника, где он соединяется с мочевым пузырем. Этот клапан должен закрываться, чтобы предотвратить обратный ток мочи. Однако аномалии в стенке мочевого пузыря означают, что клапан не может закрыться должным образом, что позволяет моче стекать обратно в мочеточник. Вторичный пузырно-мочеточниковый рефлюкс - состояние, которое может возникнуть в результате нарушения работы мочевыводящих путей, часто вызванного высоким давлением в мочевом пузыре.

Признаки:

  • боль в мочевом пузыре
  • боль в нижней части живота
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • внезапный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию ночью - ноктурия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в моче - гематурия
  • озноб и дрожь
  • потеря аппетита
  • усиленное мочеиспускание - полиурия
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
Волчаночный нефрит - это частое осложнение системной красной волчанки - аутоиммунного заболевания, при котором организм вырабатывает белки-аутоантитела, воздействующие на собственные ткани и органы, включая почки. Волчаночный нефрит волчанки развивается в том случае, если системная красная волчанка вызывает поражение фильтрующих структур почек. В итоге развивается воспаление почечных тканей, в моче появляется кровь, кроме того, у пациента может развиться высокое артериальное давление и необратимая почечная недостаточность. Существует не так много известных факторов риска волчаночного нефрита: пол - женщины чаще страдают красной системной волчанкой, но осложнения, как правило, затрагивают женщин; этническая принадлежность - темнокожие, латиноамериканцы и азиаты чаще испытывают осложнения при протекании красной системной волчанки. Волчаночный нефрит может привести к ухудшению функции почек или почечной недостаточности.

Признаки:

  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • высокое артериальное давление
  • кровь в моче - гематурия
  • отек вокруг глаз
  • отек лодыжки
  • отек ног
  • отек рук
  • отек щиколотки
  • пенистая моча
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
Гематурия - это наличие крови в моче и один из признаков поражения мочевыводящих путей и почек. Кровь может поступать из почек или из любой другой части мочевыводящих путей. К мочевыводящим путям относятся мочеточники, мочевой пузырь, простата и уретра. Наиболее распространенными причинами гематурии являются: инфекция мочевого пузыря или мочевыводящих путей, которая обычно вызывает жжение или боль при мочеиспускании; инфекция почек; камни в почках, которые обычно вызывают боль в спине или боку; некоторые заболевания почек; чрезмерные физические нагрузки или травмы; рост простаты; рак мочевого пузыря, простаты или почек. Короткие периоды обезвоживания могут не вызывать гематурию напрямую. Но частое или постоянное отсутствие достаточного количества воды может повредить почки и в конечном итоге привести к появлению крови в моче.

Признаки:

  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в моче - гематурия
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
Геморрагический васкулит, также известный как геморрагическая васкулопатия - это редкое заболевание, которое поражает кровеносные сосуды. Это воспалительное состояние характеризуется воспалением стенок кровеносных сосудов, что приводит к их утолщению, ослаблению и повреждению. В результате возникают кровоизлияния (геморрагии) в различных органах и тканях. Причины: Аутоиммунные нарушения, инфекционные заболевания, лекарственная аллергия или побочный эффект от определенных препаратов, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, гранулематоз с полиангиитом (бывший Вегенер-гранулематоз), микроскопический полиангиит, полиартериит у ребенка, хронические воспалительные заболевания, бактериальные инфекции, вирусные инфекции, паразитарные инфекции, генетические факторы, острый стресс или травма, курение, загрязнение окружающей среды, употребление наркотиков, ожирение или метаболический синдром, повышенный уровень холестерина в крови, злокачественные опухоли.

Признаки:

  • головная боль
  • кашель
  • кровь в моче - гематурия
  • одышка - диспноэ
  • пигментные пятна
Гломерулонефрит почек - это воспаление почечных фильтров. Избыток жидкости и отходы, которые фильтруются почками из кровотока, выходят из организма в виде мочи. По ряду причин в почках начинается воспаление и фильтрация крови существенно нарушается, в итоге в организме накапливаются вредные вещества. Гломерулонефрит возникает самостоятельно или как часть другого заболевания, такого как волчанка или диабет. Тяжелое или длительное воспаление, связанное с гломерулонефритом, может привести к необратимому повреждению почек. Лечение зависит от типа гломерулонефрита. Следующие инфекционные заболевания могут прямо или косвенно привести к гломерулонефриту: стрептококк; бактериальный эндокардит; вирусные инфекции почек такие как гепатит В и гепатит С, ВИЧ.

Признаки:

  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • высокое артериальное давление
  • кровь в моче - гематурия
  • моча темного цвета
  • неприятный запах мочи
  • отек лица
  • отек нижних конечностей
  • отек щиколотки
  • пенистая моча
  • рвота
  • судороги в теле
  • тошнота
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
Диабетическая нефропатия представляет собой осложнение диабета, влияющее на почки. Это состояние характеризуется повреждением почечных сосудов и фильтрующих единиц почек (гломерулов), что с течением времени может привести к хронической болезни почек. Высокий уровень глюкозы в крови при диабете может привести к повреждению сосудов и гломерулов в почках. Диабетическая ангиопатия - это осложнение диабета, при котором сосуды, в том числе те, которые снабжают почки кровью, подвергаются повреждению. Диабет и высокое давление в сочетании могут усугублять повреждение почек.

Признаки:

  • боль в нижней части живота
  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • высокое артериальное давление
  • кровь в моче - гематурия
  • моча темного цвета
  • неприятный запах мочи
  • отек голени
  • отек лодыжки
  • отек нижних конечностей
  • отек ног
  • отек под глазами
  • отек щиколотки
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
  • язва на ногах
  • язвы на ступнях
Дивертикул мочевого пузыря представляет собой выпячивание стенки пузыря, сообщающееся с ним небольшой шейкой. Данная патология зачастую протекает бессимптомно, однако может проявляться задержкой мочеиспускания и появлением крови в моче. Дивертикулы обычно выявляются случайно при обследовании по поводу частых инфекций мочевыводящих путей. Дивертикулы мочевого пузыря бывают двух видов: врожденные и приобретенные. Врожденные дивертикулы, как правило, одиночные, в то время как приобретенные чаще бывают множественными. Около 90% дивертикулов диагностируются у взрослых, а 10% - у детей. В среднем они встречаются у 1,7% детей. Данная патология более характерна для взрослых мужчин, у женщин она возникает редко. В 90% случаев дивертикулы формируются в области боковых и задней стенок вблизи устья мочеточника, реже - в области дна и верхушки мочевого пузыря. У детей в 50% случаев дивертикул возникает справа, в 43,3% - слева, а в 6,7% - с двух сторон. Размеры дивертикула могут варьироваться от небольших до гигантских. Самый крупный описанный удаленный дивертикул достигал размеров 21,5 x 27,3 x 20,5 см. Причины формирования дивертикулов мочевого пузыря до конца не изучены. Врожденный дивертикул является аномалией развития, при которой участок слизистой оболочки мочевого пузыря проходит сквозь ослабленный участок его стенки. Поэтому стенки врожденного дивертикула состоят из тех же слоев, что и мочевой пузырь. Основной причиной данной патологии является слабость на уровне соединения мочеточника с мочевым пузырем. Врожденный дивертикул часто встречается при наследственных нарушениях соединительной ткани, таких как синдромы Элерса-Данлоса, Уильямса, Игла-Барретта, болезнь Менкеса и анемия Даймонда-Блэкфана. При некоторых состояниях, таких как синдром "сливового живота" (слабость брюшной мускулатуры, аномалии мочевыводящих путей и внутрибрюшной крипторхизм) или задний клапан уретры, дивертикулы могут располагаться в куполе мочевого пузыря и быть связаны с недостаточным его опорожнением. Приобретенные, или вторичные, дивертикулы чаще всего возникают на фоне нейрогенной дисфункции мочевого пузыря или закупорки его выходного отверстия. При затрудненном опорожнении в мочевом пузыре повышается давление, и его мышечная стенка сначала разрастается, но со временем не может компенсировать нарушение, атрофируется. Поврежденные волокна мышечного слоя расходятся, и слизистая оболочка выпячивается наружу, формируя дивертикул без мышечного слоя в его стенке.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в мочевом пузыре
  • боль в нижней части живота
  • вздутие живота
  • высокая температура - гиперпирексия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в моче - гематурия
  • общая слабость в теле
  • тошнота
  • усиленное мочеиспускание - полиурия
Дивертикулярная болезнь и дивертикулит - это связанные патологии пищеварения, которые влияют на состояние толстого кишечника. Дивертикулы — это небольшие выпуклости или карманы, которые могут образовываться в слизистой оболочке кишечника с возрастом. Большинство пациентов с дивертикулами не чувствуют никаких симптомов и узнают об их существовании во время сканирования по другой причине. Когда симптомы данного состояния начинают проявляться, пациенту ставят диагноз "дивертикулез". Когда дивертикулы вызывают боль в нижней части живота, пациенту ставят диагноз "дивертикулярная болезнь". Если дивертикулы воспаляются из-за инфекции, пациенту ставят диагноз "дивертикулит". Основным фактором риска развития дивертикулярной болезни и дивертикулита является нехватка клетчатки в рационе больного. Следующие факторы увеличивают риск возникновения данной патологии: курение; лишний вес; частые запоры в анамнезе; длительный и регулярный прием обезболивающих, таких как ибупрофен или аспирин.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в кишечнике
  • боль в левом боку
  • боль в нижней части живота
  • боль в прямой кишке (прокталгия)
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • вздутие живота
  • высокая температура - гиперпирексия
  • диарея - понос
  • жидкий кал
  • запор
  • кровь в моче - гематурия
  • общая слабость в теле
  • пуканье и метеоризм
  • ректальное кровотечение
  • слизь в стуле
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - это распространенное заболевание, возникающее у мужчин с возрастом. К состояниям, которые могут привести к симптомам, схожим с симптомами увеличенной простаты, относятся: инфекция мочевыводящих путей; воспаление предстательной железы; сужение уретры; рубцы в шейке мочевого пузыря в результате предыдущей операции; камни в мочевом пузыре или почках; патологии с нервами, которые контролируют мочевой пузырь; рак простаты или мочевого пузыря. Увеличение предстательной железы редко вызывает признаки и симптомы у мужчин моложе 40 лет. Примерно 1/3 мужчин испытывают умеренные или тяжелые симптомы к 60 годам, и около половины - к 80 годам. Наличие кровного родственника, например, отца или брата, с проблемами предстательной железы означает, что вероятность возникновения проблем выше. Исследования показывают, что диабет, а также болезни сердца и применение бета-блокаторов могут повышать риск развития заболевания.

Признаки:

  • боль в нижней части живота
  • боль в паху
  • боль в промежности
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • кровь в моче - гематурия
  • подтекание в конце мочеиспускания
  • усиленное мочеиспускание - полиурия
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
  • частые инфекции мочевыводящих путей
Дуоденит - это воспалительное заболевание дуоденальной оболочки, причины которого могут включать: инфекции (например, Helicobacter pylori), неправильное питание и диета (например, избыток жирной и острой пищи, алкоголь, кофеин), стресс и эмоциональные факторы, курение, нарушение кислотно-щелочного баланса в желудке и двенадцатиперстной кишке, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (например, язвенная болезнь, гастрит), аутоиммунные заболевания (например, целиакия), аллергические реакции на определенные пищевые продукты, использование некоторых лекарственных препаратов (например, нестероидные противовоспалительные препараты), нарушение работы сфинктеров и поджелудочной железы, гормональные изменения (например, беременность), наследственность и генетические факторы, интраабдоминальное давление (например, ожирение, беременность), инфекционные заболевания (например, вирусные гепатиты), возрастные изменения и старение организма, системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка), хронические интоксикации (например, алкоголизм, наркомания), радиационное облучение, химические и токсические факторы (например, пищевые добавки, тяжелые металлы), недостаточная физическая активность и сидячий образ жизни.

Признаки:

  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в правом подреберье
  • изжога и отрыжка
  • кровь в моче - гематурия
  • кровь в стуле
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • пуканье и метеоризм
  • рвота
  • рвота с желчью
  • рвота с кровью (гематемез)
  • тошнота
Зернисто-клеточная карцинома - это агрессивный вид рака, характеризующийся присутствием клеток с ядерными изъязвлениями и зернистой структурой; причины: генетическая предрасположенность, мутации генов, воздействие канцерогенов, табачное потребление, высокое потребление алкоголя, вредные условия труда, радиационное излучение, химические вещества, инфекции (например, ВПЧ), слабый иммунитет, длительное воздействие вирусов гепатита B и C, облучение ультрафиолетовым излучением, хронический воспалительный процесс, стресс, неправильное питание, ожирение, гормональные изменения, возраст (пожилой возраст), пол (чаще поражает женщин), наследственность, использование гормональной терапии.

Признаки:

  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в спине (дорсалгия)
  • кровь в моче - гематурия
  • недостаточность железа - анемия
  • озноб и дрожь
  • потеря веса
Инородное тело мочевого пузыря - это патологическое состояние, когда в мочевой пузырь попадает посторонний предмет. Чаще всего оно проявляется нарушением мочеиспускания, болью, иногда появляется кровь в моче. У мужчин данное заболевание встречается в 1,7 раза чаще, чем у женщин. Основная причина - самостоятельное введение постороннего предмета через уретру: из любопытства, для сексуального удовлетворения, в состоянии опьянения, при психических расстройствах, в попытке прервать беременность или облегчить задержку мочеиспускания. Нередко вводятся бытовые предметы, острые предметы, батарейки, термометры, зубные щетки, овощи, листья растений, перья птиц и даже живые существа вроде змей. Инородные тела также могут попасть во время хирургических вмешательств в результате оставления фрагментов катетеров, инструментов, марлевых салфеток. Реже причиной становятся огнестрельные ранения или перемещение постороннего предмета из другого органа. Пути проникновения инородного тела - через уретру или при нарушении целостности стенки мочевого пузыря, например, во время операций или из-за абсцессов рядом. Подвижность и размеры инородного тела определяют степень повреждения стенки пузыря, вплоть до перфорации, перитонита, абсцессов или образования патологических ходов с другими органами. Примерно через месяц происходит инкрустация предмета солями, образующимися при разложении мочи - он покрывается их слоями, что еще больше осложняет ситуацию.

Признаки:

  • боль в мочевом пузыре
  • жжение в гениталиях
  • зуд в промежности
  • кровь в моче - гематурия
  • недержание мочи - энурез
  • неспособность опорожнить мочевой пузырь
  • слабая струя мочи
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
Камни в почках — это твердые отложения, сформированные из минералов и солей внутри почек. Диета, избыточная масса тела, некоторые заболевания, а также прием некоторых препаратов являются причиной образования камней в почках. Состояние может повлиять на любую область мочевыводящих путей - от почек до мочевого пузыря. Часто камни образуются в том случае, если моча концентрируется, позволяя солям минералов кристаллизоваться. Камни в почках часто не имеют определенной, единственной причины. Иногда камни в почках образуются в том случае, если моча содержит большое количество минеральных кристаллизующихся веществ, таких как кальций, оксалат и мочевая кислота. В то же время в моче пациента может не хватать веществ, которые препятствуют образованию кристаллов. Таким образом создается идеальная среда для образования камней в почках. Отложения образуются в ответ на инфекцию мочевыводящих путей. Камни могут быстро прогрессировать, вызывая легкие симптомы на начальных этапах. Камни мочевой кислоты могут образовываться у пациентов, которые теряют слишком много жидкости из-за хронической диареи, а также у больных диабетом или метаболическим синдромом.

Признаки:

  • боль в левом боку
  • боль в мочевом пузыре
  • боль в нижней части живота
  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в правом боку
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в моче - гематурия
  • кровь в сперме (гемоспермия)
  • неприятный запах мочи
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
Киста почки - это заполненный жидкостью мешок, растущий в почках - бобовидных органах, которые фильтруют отходы из кровотока и производят мочу. Может быть одна киста на одной почке или множество кист на обеих почках. Существует 2 типа кист: простые кисты почек и поликистоз почек. Врачи не знают точно, что вызывает простые кисты почек. У них есть несколько возможных объяснений. Например, в каждой почке есть около миллиона канальцев, в которых собирается моча. Кисты начинают расти, когда канальцы блокируются, опухают и заполняются жидкостью. Другая возможность заключается в том, что кисты возникают, когда в ослабленных участках канальца образуются мешки, называемые дивертикулами, которые заполняются жидкостью. Вероятность возникновения кист почек возрастает с возрастом. К 40 годам около 25 % больных имеют их. К 50 годам они появляются примерно у 50 %. Риск развития кист почек у мужчин выше, чем у женщин.

Признаки:

  • боль в позвоночнике
  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в спине (дорсалгия)
  • вздутие живота
  • высокая температура - гиперпирексия
  • высокое артериальное давление
  • кровь в моче - гематурия
  • моча темного цвета
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
Лейкоплакия мочевого пузыря представляет собой предраковое состояние, при котором многослойный плоский эпителий роговеет и перестает вырабатывать гликоген. В норме слизистая оболочка мочевого пузыря, включая многослойный плоский эпителий, постоянно синтезирует гликоген, защищающий внутренние стенки органа от агрессивной среды мочи. Однако при лейкоплакии работа многослойного плоского эпителия нарушается - в тканях появляются зоны с клетками, которые перестают вырабатывать гликоген, постепенно ороговевают и начинают отслаиваться, из-за чего подслизистый слой обнажается и становится уязвимым. Согласно статистическим данным, у 42% пациентов с лейкоплакией мочевого пузыря развивается рак. Ранняя диагностика затруднена, так как вначале болезнь обычно никак не проявляется. Основными критериями являются симптомы раздражения мочевого пузыря и повышенное выделение частиц плоского эпителия. Рассматривается множество предполагаемых факторов риска развития лейкоплакии, таких как инфекции мочевыводящих путей, генетические факторы, внешние и внутренние раздражители мочевого пузыря (катетеры, камни, свищи, опухоли, экстрофия, нейрогенный мочевой пузырь, предшествующие операции), мочеполовой шистосомоз, воздействие токсических веществ из окружающей среды, ожирение, гормональный дисбаланс и нарушения микроциркуляции. В основе патогенеза лежит нарушение функции многослойного плоского эпителия по выработке защитных гликогена и полисахаридов. Это приводит к обнажению подслизистого слоя, воспалению и образованию ороговевших эпителиальных клеток, запасающих кератин и формирующих белые пластинки (метаплазия). Чаще всего процесс затрагивает область треугольника Льето на дне мочевого пузыря. Обнажение слизистого слоя раздражает нервные окончания, вызывая дискомфорт, боль и расстройства мочеиспускания. В отличие от дисплазии, метаплазия является обратимым процессом при благоприятных условиях.

Признаки:

  • боль в мочевом пузыре
  • боль в нижней части живота
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в моче - гематурия
  • слабая струя мочи
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
  • частые позывы сходить в туалет
Мочекаменная болезнь, или уролитиаз, представляет собой состояние, при котором в мочевых путях образуются твердые массы, известные как камни. Эти камни могут образовываться из различных веществ, таких как кальций, оксалаты, ураты и другие. Причины мочекаменной болезни включают в себя нарушения баланса веществ в моче, недостаток жидкости в организме, наследственные факторы, а также медицинские условия, такие как гиперпаратиреоз или заболевания почек.

Признаки:

  • боль в мочевом пузыре
  • боль в нижней части живота
  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в моче - гематурия
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
Нефроптоз - это патологическая подвижность почки, проявляющаяся смещением органа за пределы своего анатомического ложа. Нефроптоз возникает, когда почка смещается от своего нормального положения более чем на 5 см во время изменения положения из лежачего в вертикальное, поскольку она надежно удерживается на месте соседними органами или покрыта жиром. Нефроптоз чаще всего развивается у очень худых пациентов, у которых имеется дефицит жировой капсулы или почечной фасции. Причина нефроптоза относительно неизвестна, но у большинства симптоматических пациентов есть общие черты. Типичные случаи нефроптоза обычно связаны с худыми женщинами, и было высказано предположение, что недостаток периренального жира и фасциальной поддержки может привести к транслокации почки вниз. Кроме того, у пациентов с нефроптозом сосудистая ножка почки часто длиннее, чем в норме, что позволяет смещать почки по сагиттальной и фронтальной оси. В редких случаях нефроптоз может возникнуть у реципиента почечного трансплантата.

Признаки:

  • боль в левом боку
  • боль в нижней части живота
  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в правом боку
  • высокое артериальное давление
  • кровь в моче - гематурия
  • потеря веса
  • частые инфекции мочевыводящих путей
Опухоль почки - это доброкачественное или злокачественное новообразование, разрастающееся в органе. С этой патологией может столкнуться любой пациент, в любом возрасте. Опухоль Вильма - это рак, который обычно развивается в детстве. Среди детских онкологических заболеваний он относительно распространен. Саркома почки является редкой опухолью. Он часто начинается в соединительной ткани почки. Риск развития рака почек увеличивается с возрастом. Большинство почечно-клеточных карцином встречается у людей старше 40 лет. Опухоль Вильма чаще встречается у детей. Рак почки чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Пациенты, которые курят, имеют повышенный риск развития рака почки. Семейный анамнез рака почки или определенные генетические синдромы повышают риск. Использование определенных лекарств, таких как блокаторы кальциевых каналов, может увеличить риск развития рака почки.

Признаки:

  • боль в левом боку
  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в правом боку
  • кашель с кровью - кровохарканье
  • кровь в моче - гематурия
  • ночная потливость
  • общая слабость в теле
Острый цистит – это воспаление внутренней оболочки мочевого пузыря инфекционного генеза. В большинстве случаев воспаление вызвано бактериальной инфекцией мочевыводящих путей. Мочевыделительная система включает в себя почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал — уретру. Все они играют роль в удалении отходов из организма. Почки — пара органов, расположенных в задней части брюшной полости — фильтруют отходы крови и регулируют концентрацию многих веществ. Мочеточники переносят мочу из почек в мочевой пузырь, где она хранится до выхода из тела через уретру при мочеиспускании. Инфекции мочевыводящих путей обычно возникают, когда бактерии из окружающей среды попадают в мочевыводящие пути через уретру и начинают размножаться. Большинство случаев цистита вызваны воздействием бактерий типа Escherichia coli (E. coli). Бактериальные инфекции мочевого пузыря могут возникнуть у женщин в результате полового акта. Но даже сексуально неактивные пациентки подвержены инфекциям нижних мочевыводящих путей, потому что в области женских половых органов часто находятся специфические бактерии, которые могут вызвать цистит.

Признаки:

  • боль в мочевом пузыре
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • кровь в моче - гематурия
  • моча темного цвета
  • озноб и дрожь
  • подтекание в конце мочеиспускания
  • рвота
  • тошнота
  • усиленное мочеиспускание - полиурия
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
  • частые инфекции мочевыводящих путей
Пиелонефрит -это болезненное и неприятное заболевание, обычно вызываемое циститом, распространенной инфекцией мочевого пузыря. Обычно инфицирования мочевого пузыря и уретры бактериями происходит через гениталии во время секса или при не качественной гигиене ануса после акта дефекации. Инфекция почек иногда может развиться без инфекции мочевого пузыря. Например, если у пациента есть проблемы с почками, например, камни в почках, диабет или ослабленная иммунная система. Это состояние может возникнуть в любом возрасте и гораздо чаще встречается у женщин. Это связано с тем, что уретра у женщины короче, что облегчает проникновение бактерий в почки. Более молодые женщины подвергаются наибольшему риску, потому что они, как правило, более сексуально активны, а частые половые контакты увеличивают шансы получить почечную инфекцию.

Признаки:

  • боль в левом боку
  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в правом боку
  • боль в спине (дорсалгия)
  • высокая температура - гиперпирексия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в моче - гематурия
  • мутная моча
  • неприятный запах мочи
  • озноб и дрожь
  • отек щиколотки
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
Поликистоз почек - это патология, которая вызывает образование кист - заполненных жидкостью новообразований - в почках. Поликистоз почек является генетическим заболеванием, что означает, что для возникновения этого заболевания у больного должен быть мутировавший ген. Поликистозная болезнь почек - это не то же самое, что простые кисты почек, которые обычно безвредны. Это серьезный тип хронического заболевания почек, поскольку кисты могут увеличивать почки и мешать им отфильтровывать отходы из крови. Состояние нередко приводит к почечной недостаточности. Генетические мутации вызывают поликистоз почек. В большинстве случаев родители передают болезнь детям. Но иногда гены мутируют или изменяются случайным образом. Поликистоз встречается в равной степени у женщин и мужчин.

Признаки:

  • боль в левом боку
  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в правом боку
  • боль в спине (дорсалгия)
  • высокое артериальное давление
  • задержка роста
  • кровь в моче - гематурия
  • моча темного цвета
Полипы мочевого пузыря - это опухоль на слизистой оболочке мочевого пузыря. Полипы могут быть доброкачественными или раковыми. Полипы мочевого пузыря образуются, когда клетки начинают аномально расти. Часто причина такого роста неизвестна. Иногда клетки полипа могут быстро расти и распространяться на другие органы. Такие образования являются раковыми. Рак мочевого пузыря часто вызван курением, воздействие радиации или токсичных химических веществ, раздражением слизистой оболочки мочевого пузыря, например, в результате инфекции. Фиброэпителиальные полипы - это редкие, нераковые полипы, которые образуются в мочеточниках и верхней части мочевого пузыря. Иногда дети рождаются с этим типом полипов. В других случаях полипы образуются в результате инфекций, раздражения мочевого пузыря или травм. В редких случаях полипы могут образоваться из коллагена, который вводят в мочевой пузырь для лечения стрессового недержания мочи.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в мочевом пузыре
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • кровь в моче - гематурия
  • усиленное мочеиспускание - полиурия
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
Почечная колика представляет собой критическое состояние, при котором нарушается нормальный отток мочи из почки и верхних отделов мочевыводящих путей. Это состояние сопровождается внезапными приступами острой, схваткообразной боли в области поясницы, чаще односторонней. По интенсивности болевых ощущений почечная колика уступает лишь родовым схваткам. В подавляющем большинстве случаев, а именно в 80-90% случаев, причиной развития почечной колики является мочекаменная болезнь. Внезапные приступы сильнейших, схваткообразных болей в пояснице, как правило, возникают на фоне полного благополучия. Боль при почечной колике чаще локализуется с одной стороны и распространяется по ходу мочевыводящих путей, захватывая область мошонки, головки полового члена, бедра и половых губ. Она не стихает в покое и при смене положения тела, периодически обостряясь и ослабевая. Почечная колика развивается в результате нарушения оттока мочи из почки в мочевой пузырь, что ведет к повышению давления в чашечно-лоханочной системе и нарушению кровоснабжения почки. Основной причиной данного состояния является наличие камня в почке или мочеточнике при мочекаменной болезни. Состояние может быть симптомом целого ряда других урологических заболеваний: острого и хронического пиелонефрита в случае закупорки просвета мочеточника продуктами воспаления, такими как слизь, фибрин, эпителий или лейкоциты; опухолей почки при появлении в моче сгустков крови; туберкулеза почки при некрозе ткани сосочка; травм почки с наличием сгустков крови или при внешнем сдавлении верхних мочевыводящих путей урогематомой; гинекологических заболеваний; опухолей забрюшинного пространства и малого таза, сдавливающих извне мочевыводящие пути; аллергических и других заболеваний. Закупорка мочевыводящих протоков камнем наблюдается в 80-90% случаев почечной колики. В 5% случаев мочеточник перекрывается тромбом, фрагментом опухоли почки или сгустком слизи, который может образоваться при воспалительных заболеваниях почек или мочевыводящих путей. Другие заболевания почек, такие как пиелонефрит и стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента, вызывают почечную колику примерно в 10% случаев. Воспалительные заболевания малого таза у женщин, например, аднексит, приводят к развитию почечной колики в 5% случаев. Причиной развития почечной колики также могут быть медицинские манипуляции, связанные с повреждением мочеточника во время оперативных вмешательств на органах мочеполовой системы (при трансуретральной резекции мочевого пузыря, контактной литотрипсии и др.) или операций на органах малого таза (кесарево сечение у женщин и др.). Однако такие осложнения объясняют лишь 1-2% всех случаев почечной колики. В развитии почечной колики выделяют немодифицируемые (неизменяемые) и модифицируемые (изменяемые) факторы риска. Немодифицируемые факторы связаны с полом, наследственностью и демографическими особенностями, например, географическим положением страны, и на них нельзя повлиять. Так, мочекаменная болезнь часто встречается на территории России и Республики Беларусь, что, вероятно, обусловлено жесткой питьевой водой с повышенным содержанием солей кальция и особенностями питания: большим количеством поваренной соли в пище, избытком белка, а также кислой и острой пищей, которая увеличивает кислотность мочи. Модифицируемые факторы риска можно скорректировать, тем самым снизив риск развития почечной колики. Поскольку основной причиной болевого приступа является мочекаменная болезнь, необходимо в первую очередь корректировать факторы, провоцирующие развитие мочевых камней. К ним относятся внешняя среда (жаркий климат, резкие перепады температуры, в том числе на производстве), пищевые привычки (обезвоживание, диета с высоким содержанием витамина Д, потребление чая и безалкогольных сладких напитков), прием мочегонных препаратов, тяжелый физический труд или малоподвижный образ жизни, беременность, инфекции мочевыводящих путей и др. Согласно некоторым исследованиям, употребление кофе может снизить риск развития мочекаменной болезни. В настоящее время мочекаменная болезнь рассматривается не только как изолированное заболевание, но и как одно из проявлений метаболического синдрома, при котором нарушается обмен веществ. Наряду с мочекаменной болезнью, при метаболическом синдроме часто встречаются ожирение, снижение чувствительности к инсулину, повышенное артериальное давление, атеросклероз, нарушение липидного состава крови и др. Сочетание этих нарушений повышает риск образования камней в почках. Например, сахарный диабет увеличивает риск мочекаменной болезни в 1,3 раза, ожирение в 1,5-2 раза, а при наличии трех из перечисленных заболеваний риск возрастает в 2,5 раза. Следует отметить, что ожирение является более значимым фактором риска камнеобразования, чем погрешности в диете. В норме отток мочи всегда происходит равномерно и в одном направлении: из почки в мочеточник и далее в мочевой пузырь, что обеспечивается слаженной работой мышц и нервной системы. В основе патогенеза почечной колики лежит острое нарушение оттока мочи из почки в мочевой пузырь, что приводит к скоплению мочи в чашечно-лоханочной системе. Нарушение оттока мочи вызвано сдавлением мочеточника, которое в переполненной лоханке повышает давление до 70-150 см водного столба (при норме 10-15 см водного столба с колебаниями в пределах 7 см водного столба). Затем рефлекторно выделяются медиаторы воспаления, например тромбоксан А, которые увеличивают проницаемость сосудистой стенки и расширяют сосуды, питающие почку. На время сосуд расширяется, повышается проницаемость его стенки, что ведет к отеку почечной паренхимы. В результате почка увеличивается и растягивает фиброзную капсулу. Барорецепторы растяжения реагируют на это и передают сигнал в мозг, где формируется ощущение боли. В кровь выбрасываются адреналин и норадреналин, которые сужают сосуды, питающие почки, что ведет к повышению артериального давления, снижению почечного кровотока и ишемии (недостатку кровоснабжения). Из-за отека паренхимы и ишемии работа почки нарушается, что может вызвать осложнения в организме. От рецепторов фиброзной капсулы почки раздражение переходит на рецепторы брыжейки тонкого кишечника, и развивается гастроинтестинальный синдром, который сопровождается тошнотой, рвотой, задержкой стула и газов. Раздражение может распространяться по ходу мочевых путей на мочевой пузырь, что влечет за собой расстройства мочеиспускания.

Признаки:

  • бледный цвет кожи
  • боль в боку
  • боль в левом боку
  • боль в левом подреберье
  • боль в паху
  • боль в половом органе
  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в правом боку
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль в уретре
  • высокая температура - гиперпирексия
  • высокое артериальное давление
  • гной в моче
  • кровь в моче - гематурия
  • ложные позывы к дефекации
  • рвота
  • тошнота
  • холодный пот
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
Почечные колики — это боль, возникающая из-за закупорки мочевыводящих путей камнем. Почечная колика возникает, когда камень застревает в мочевыводящих путях, часто в мочеточнике. Камень растягивает и расширяет область, вызывая сильную боль. Считается, что у 12% мужчин и 6% женщин по всему миру могут развиться 1 или несколько камней в мочевыделительной системе. Следующие факторы увеличивают риск образования мочевых камней: диета с высоким содержанием веществ, вызывающих образование камней, таких как оксалаты или белок; семейный или личный анамнез образования камней; обезвоживание из-за недостаточного употребления или потери слишком большого количества жидкости в следствие потоотделения, рвоты или диареи; ожирение; операция обходного желудочного анастомоза, после которой увеличивается усвоение организмом кальция и других веществ, образующих камни; нарушения обмена веществ, наследственные заболевания, гиперпаратиреоз и другие состояния, которые могут увеличить количество камнеобразующих веществ в организме; инфекции мочевыводящих путей.

Признаки:

  • боль в левом боку
  • боль в нижней части живота
  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в правом боку
  • кровь в моче - гематурия
  • мутная моча
  • неприятный запах мочи
  • потеря сознания - обморок
  • пуканье и метеоризм
  • рвота
  • тошнота
Рак мочевого пузыря – это заболевание, при котором в слизистой оболочке или в стенке мочевого пузыря возникают злокачественные новообразования. Не всегда ясно, что вызывает рак, но считается, что следующие факторы, среди прочих, повышают риск развития опухолей мочевого пузыря: курение (ведущим фактором, по-видимому, является табак, который содержит канцерогенные химические вещества); воздействие химических веществ (известно, что некоторые промышленные химикаты, такие как анилиновые красители и ксениламин, повышают риск развития рака мочевого пузыря); радиационное облучение в прошлом (сюда относится лучевая терапия, использованная для лечения предыдущего рака, например, толстой кишки); длительное или повторяющееся раздражение или инфекции мочевыводящих путей.

Признаки:

  • боль в мочевом пузыре
  • боль в нижней части живота
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в промежности
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • внезапный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию ночью - ноктурия
  • жжение в гениталиях
  • кровь в моче - гематурия
  • моча темного цвета
  • неприятный запах мочи
  • отек ног
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
Хотя существует множество факторов риска развития почечного рака, единой известной причины не существует. Заболевание начинается с аномальных клеток в организме, которые растут и превращаются в опухоли. Возможные факторы риска развития рака почки включают: ожирение; гипертония; семейная история рака почки; пожилой возраст; мужской пол; длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов; наличие хронической болезни почек; наличие длительной инфекции гепатита С; наличие камней в почках; наличие признаков серповидно-клеточной анемии; воздействие токсинов на рабочем месте, таких как трихлорэтилен, гербициды и асбест. Существует также несколько наследственных заболеваний, которые повышают риск развития почечного рака. К ним относятся: болезнь фон Гиппеля-Линдау; наследственный папиллярный почечно-клеточный рак и туберозный склероз.

Признаки:

  • боль в левом боку
  • боль в лимфатических узлах
  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в правом боку
  • боль в промежности
  • кровь в моче - гематурия
  • мышечная слабость
  • недостаточность железа - анемия
  • неприятный запах мочи
  • общая слабость в теле
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
  • увеличение лимфатических узлов
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Рак уретры - это редкое онкологическое заболевание (менее 1% всех опухолей), поражающее мочеиспускательный канал. По статистике он встречается примерно в 4 случаях на 1 млн человек в год. Данной формой онкологии 5 раз чаще болеют женщины , чем мужчины. В подавляющем большинстве случаев у пациентов развивается переходноклеточный или плоскоклеточный рак. Реже встречается аденокарцинома (около 5%), которая является маркером неблагоприятного прогноза. Опухоль обычно локализуется в бульбомембранозном отделе уретры (60%).Факторы риска включают хронические воспалительные заболевания уретры, травмы при катетеризации, наличие дивертикулов, курение, предраковые изменения слизистой, воздействие канцерогенов. Развитие рака уретры - многоступенчатый процесс, обычно длительностью в несколько лет. Предшественниками опухоли чаще всего являются хронические воспалительные заболевания, вызывающие дисплазию эпителия, когда клетки приобретают признаки атипизма, затем становятся злокачественными и начинают неконтролируемо делиться. Опухоль увеличивается в размерах, инфильтрируя окружающие ткани. Кроме того, раковые клетки способны мигрировать с током лимфы в регионарные лимфоузлы. На некоторое время процесс сдерживается иммунной системой, но затем опухоль прорывает защитный барьер и метастазирует дальше. Гематогенное метастазирование наблюдается редко.

Признаки:

  • боль в паху
  • боль в половом органе
  • боль в промежности
  • боль в уретре
  • боль во влагалище
  • боль во время эрекции
  • боль при половом акте
  • возникновение длительный болезненных эрекций (приапизм)
  • выделения гноя
  • жжение в гениталиях
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в моче - гематурия
  • отек нижних конечностей
  • пигментные пятна
  • частые инфекции мочевыводящих путей
  • язвы на гениталиях
Синдром Черджа-Стросса (эозинофильный гранулематоз с полиангиитом) - это аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением мелких и средних кровеносных сосудов на фоне бронхиальной астмы и аллергических реакций. Отличительными чертами являются образование эозинофильных гранулем - очагов воспаления из эозинофилов (типа лейкоцитов).Заболевание впервые описали в 1951 году американские патологи Чердж и Стросс. Они отметили тяжелое течение астмы, лихорадку, поражение сердца, почек и периферической нервной системы.Причины заболевания неизвестны. Предшествуют аллергические реакции, непереносимость лекарств. Также провоцирующими факторами могут быть инфекции, переохлаждение, беременность. Распространенность синдрома составляет 1-3 случая на 1 млн взрослых в мире. Чаще болеют в возрасте 38-54 лет, мужчины и женщины - с одинаковой частотой.Начало может быть острым или постепенным, с приступов удушья, кожных проявлений.Ведущим в патогенезе эозинофильного гранулематоза с полиангиитом является воспаление мелких и средних кровеносных сосудов. Происходит инфильтрация стенок сосудов эозинофилами и нейтрофилами, образование тромбов и кровоизлияний.Вне сосудов могут формироваться очаги воспаления - гранулемы, содержащие эозинофилы, гистиоциты, кристаллы Шарко-Лейдена. У части больных имеет значение наличие антител к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА). Предполагается, что они взаимодействуют с нейтрофилами, которые начинают повреждать эндотелий сосудов. Либо АНЦА образуют иммунные комплексы с антигенами, высвобождающимися из нейтрофилов, что запускает воспаление в сосудистой стенке.

Признаки:

  • боль в груди
  • боль в грудине
  • боль в суставах - артралгия
  • высокое артериальное давление
  • гнойные выделения из носа
  • заложенность носа
  • затрудненное дыхание через нос
  • зуд кожи
  • кашель
  • кровь в моче - гематурия
  • насморк
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • отек гортани
  • потеря веса
  • сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
  • узелки под кожей
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • язвы на коже
Стриктура (сужение просвета) мочеточника представляет собой патологическое состояние, при котором нарушается нормальный отток мочи из почки в мочевой пузырь. Данное заболевание может возникать на любом участке мочеточника и в различной степени влиять на работу почек. Мочеточник – это мышечная трубка длиной около 25 сантиметров, верхняя половина которой расположена в области живота, а нижняя – в области таза. Его основная функция заключается в транспортировке мочи из почки в мочевой пузырь. Образование стриктуры мочеточника может быть обусловлено рядом причин. К ним относятся: снижение кровоснабжения стенки мочеточника (ишемия), хирургические и нехирургические травмы, развитие плотной рубцовой ткани в забрюшинном пространстве (забрюшинный фиброз), злокачественные новообразования различной локализации, лучевая терапия, воспалительные заболевания (например, туберкулез), а также врожденные аномалии развития мочевыделительной системы. При сужении просвета мочеточника происходит нарушение оттока мочи из почки. На фоне обструкции внутрипочечное давление повышается, что приводит к снижению кровотока в почечной ткани и уменьшению клубочковой фильтрации. Кроме того, развивается расширение чашечно-лоханочной системы почки и усиливается сократительная функция гладкомышечных структур лоханки в качестве компенсаторного механизма. Повышенное давление в почечных структурах сопровождается обратным забросом (рефлюксом) мочи из мочеточника в почку. В дальнейшем возможно развитие склероза почечной ткани вследствие замещения ее плотной соединительной тканью. Присоединение инфекционного процесса в мочевыводящих путях способствует прогрессированию заболевания.с

Признаки:

  • боль в боку
  • боль в нижней части живота
  • боль в половом органе
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • высокая температура - гиперпирексия
  • замедление сердцебиения - брадикардия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в моче - гематурия
  • ложные позывы к опорожнению мочевого пузыря
  • неспособность опорожнить мочевой пузырь
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • озноб и дрожь
  • отек век
  • отек голени
  • отек лица
  • отек шеи
  • отек щиколотки
  • повышенная жажда - полидипсия
  • помрачнение сознания (делирий)
  • рвота
  • скудное мочеиспускание
  • тошнота
Травма полового члена - это повреждение или ушиб, полученный в области пениса, что может произойти из-за различных причин и включать в себя разнообразные травмы, от легких ушибов до более серьезных повреждений. Слишком интенсивные движения или во время сексуальной активности и агрессивные половые практики могут привести к ушибам или повреждениям полового органа. Контактные виды спорта, где может возникнуть травма в области мошонки, могут привести к повреждению пениса. Травмы органов области паха могут произойти в результате случайных ударов, падений или травм в быту. Использование секс-игрушек может привести к травмированию полового органа.

Признаки:

  • боль в половом органе
  • боль во время эрекции
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • боль при половом акте
  • деформация полового члена
  • задержка эякуляции
  • изменение цвета кожи
  • изменение цвета полового члена
  • кровь в моче - гематурия
  • кровь в сперме (гемоспермия)
  • удлинение полового акта
  • эректильная дисфункция
Тромбоцитопения - это состояние, характеризующееся низким уровнем тромбоцитов в крови, и может быть обусловлено различными факторами, такими как автоиммунные нарушения, лекарственные препараты (например, гепарин, аспирин), инфекции (например, вирусные или бактериальные), опухоли (например, лейкемия, метастазы), аллергические реакции на лекарства или пищевые продукты, наследственные нарушения (например, Виллебранда-Джоргенсена синдром), дефекты в костном мозге, цирроз печени, хронические заболевания (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит), длительный прием антибиотиков или противовоспалительных препаратов, химиотерапия или лучевая терапия при лечении рака, сепсис, печеночная недостаточность, алкогольное или наркотическое отравление, дефицит витаминов (например, витамин B12 или фолиевая кислота), гиперспленизм, гемолитическая анемия, беременность или послеродовый период, синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВСС), а также прием пищи, богатой жиром или сахаром.

Признаки:

  • боль в печени (гепаталгия)
  • красные глаза (гиперемия)
  • кровотечение десен
  • кровотечение между менструациями
  • кровотечение при и после полового акта
  • кровтотечение из влагалища - вагинальные кровотечения
  • кровь в моче - гематурия
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
  • сильное менструальное кровотечение - меноррагия
Туберкулез почек - это форма экстрапульмонального туберкулеза, который затрагивает почки. Это инфекционное заболевание вызвано бактерией Mycobacterium tuberculosis. Почки могут быть поражены в результате распространения бактерии из легких через кровь или лимфу. Причины туберкулеза почек включают в себя контакт с инфицированными людьми, низкий уровень иммунитета, неадекватное лечение туберкулеза в других частях организма. Среди внелегочных поражений органов, туберкулез почек представляет собой наиболее частую форму этого заболевания в урологической практике и наблюдается в 30-40% случаев. В начальной стадии происходит поражение коркового слоя почки. Дальнейшее прогрессирование инфекции сопровождается разрушением тканей, формированием полостей и каверн в почечном паренхиме, что приводит к нарушению нормального функционирования почек. В тяжелых случаях возможно развитие туберкулезного пионефроза, характеризующегося гнойным расплавлением почечной ткани, а также вовлечением в инфекционный процесс лоханки, мочеточника, мочевого пузыря и половых органов.

Признаки:

  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • высокая температура - гиперпирексия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в моче - гематурия
  • неприятный запах мочи
  • потеря веса
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
  • частые инфекции мочевыводящих путей
Тубулоинтерстициальные нефропатии (TIN) — это группа заболеваний почек, характеризующихся воспалением и повреждением тубулов и интерстициальной ткани почек. Тубулы — это трубчатые структуры в почках, которые играют важную роль в образовании и фильтрации мочи, а интерстициальная ткань окружает тубулы и капилляры почек. Лекарственные препараты могут вызывать тубулоинтерстициальные нефропатии, включая некоторые антибиотики (например, ампициллин, цефалоспорины), противовоспалительные препараты (например, индометацин), диуретики. Некоторые инфекции, такие как туберкулез или вирусы, могут вызвать воспаление в почечных тубулах и интерстиции. Тубулоинтерстициальные нефропатии могут быть связаны с системными заболеваниями, такими как системный красный волчок, саркоидоз. Некоторые формы тубулоинтерстициальных нефропатий могут иметь генетическую природу. Нарушения мочевыводящих путей, такие как мочекаменная болезнь или опухоли, могут способствовать развитию TIN.

Признаки:

  • боль в мочевом пузыре
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • кровь в моче - гематурия
  • отек голени
  • отек лодыжки
  • отек ног
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
Тубулоинтерстициальный нефрит (ТИН) - это заболевание почек, при котором поражаются почечные канальцы и окружающая их интерстициальная ткань. Врач различают первичный и вторичный тубулоинтерстициальный нефрит. Первичный нефрит может быть врожденным или приобретенным, но он встречается редко. Еще реже в практике врачей встречаются наследственные формы, например аутосомно-доминантный нефрит. Вторичный тубулоинтерстициальный нефрит развивается на фоне других заболеваний почек и встречается чаще, но его распространенность до конца не установлена из-за неспецифических симптомов. Причинами первичного ТИН чаще всего являются длительное воздействие лекарств, инфекции, токсическое действие тяжелых металлов, аутоиммунные заболевания. Также причинами могут быть нарушения обмена веществ, заболевания крови, опухоли. Вторичный ТИН развивается при других заболеваниях почек - гломерулонефрите, поликистозе, обструктивной нефропатии. К факторам риска относятся прием нефротоксичных препаратов, обезвоживание, острые воспалительные заболевания, пожилой возраст, женский пол, наследственная предрасположенность, сопутствующие хронические заболевания. Для профилактики важно своевременное лечение инфекций, отказ от курения, контроль хронических заболеваний. Тубулоинтерстициальный нефрит чаще всего возникает из-за прямого токсического воздействия на почечные канальцы и окружающие ткани таких факторов, как лекарства, токсины, инфекции. Причиной состояния может быть развитие иммунных реакций и выработка медиаторов воспаления при различных заболеваниях. В патогенезе тубулоинтерстициального нефрита участвуют сужение сосудов в почках и нарушение их кровоснабжения, расстройство микроциркуляции из-за отека тканей и образования микротромбов в сосудах, прямое повреждение канальцев с их гибелью и атрофией, развитие интерстициального воспаления и иммунных реакций. Эти процессы приводят к нарушению фильтрационной и выделительной функции почек. Степень поражения почек при тубулоинтерстициальном нефрите варьирует от незначительных изменений до тяжелой почечной недостаточности в зависимости от тяжести и причины заболевания.

Признаки:

  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в суставах - артралгия
  • высокая температура - гиперпирексия
  • высокое артериальное давление
  • головная боль
  • кровь в моче - гематурия
  • неприятный запах мочи
  • общая слабость в теле
  • отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь - анурия
  • потеря аппетита
  • рвота
  • сыпь на коже
  • тошнота
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
  • уменьшение объема выделяемой мочи - олигоурия
  • усиленное мочеиспускание - полиурия
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Ушиб почки - это патология, которая возникает после тупой травмы или прямого удара в нижнюю часть спины. Такая травма вызывает кровотечение внутри почки, что вызывает боль, чувствительность и изменение цвета кожи. Ушиб почки считается серьезной травмой, и если ее не лечить, она приводит к серьезным осложнениям, вплоть до смерти. Тупая травма спины или живота является распространенной причиной ушиба почки. Она происходит во время автомобильной аварии или неудачного падения на бок. Прямой удар или удар в нижнюю часть спины, особенно при занятиях спортом, также может вызвать ушиб почки.

Признаки:

  • боль в боку
  • боль в левом боку
  • боль в нижней части живота
  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в правом боку
  • кровь в моче - гематурия
  • мышечные спазмы и судороги
  • недостаточность железа - анемия
  • низкое артериальное давление
  • рвота
  • синяки и кровоподтеки
  • тошнота
Фимоз - это заболевание, при котором крайняя плоть слишком туго натянута, чтобы ее можно было отвести через головку полового члена. Фимоз является нормальным явлением для младенцев и детей ясельного возраста, но у детей старшего возраста он может приводить к образованию рубцов. Немедленное лечение фимоза необходимо в тех случаях, когда он вызывает затрудненное мочеиспускание. У взрослых фимоз иногда может быть связан с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), или рядом различных кожных заболеваний, в том числе: экзема - хроническое заболевание, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой; псориаз - кожное заболевание, при котором появляются красные, шелушащиеся, твердые участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками; красный плоский лишай - неинфекционная зудящая сыпь, которая может поражать многие участки тела; склеротический лишай - рубцевание крайней плоти (а иногда и головки полового члена), которое, вероятно, вызвано раздражением мочой у восприимчивых мужчин и мальчиков.

Признаки:

  • боль в паху
  • боль в половом органе
  • боль в промежности
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • боль при половом акте
  • изменение цвета полового члена
  • кровь в моче - гематурия
  • неполное покрытие пениса плотью
  • рубцевание пениса
  • эректильная дисфункция
Гломерулонефрит - это двустороннее диффузное воспалительное заболевание почек, при котором в первую очередь поражаются клубочки (гломерулы). Это группа различных болезней почек, отличающихся причинами, морфологией и подходами к лечению, но объединенных поражением гломерул. В России заболеваемость составляет 13-50 случаев на 10 000 населения. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но наиболее распространено у детей 3-7 лет и взрослых мужчин 20-40 лет. Риск развития зависит от популяционных, климатических и социально-экономических факторов. Причины гломерулонефрита часто неизвестны. Роль инфекций (вирусных и бактериальных) установлена лишь для некоторых форм патологии. На возникновение влияют лекарства, опухоли. В отличие от пиелонефрита, при котором воспаляются ткань почки и лоханка из-за бактериальной инфекции, гломерулонефрит вызван нарушением работы иммунитета. Волчаночный гломерулонефрит - это поражение почек при системной красной волчанке, проявляющееся протеинурией и гематурией, а на поздних стадиях - азотемией. Выявляется примерно у половины больных красной волчанкой. Инфекции и другие факторы способствуют развитию иммунного ответа с образованием антител, иммунных комплексов в клубочках почек, а также усилению клеточного иммунитета. В ответ на эти процессы в клубочках развиваются изменения, проходящие ряд стадий. На начальном этапе происходит активация медиаторов воспаления и привлечение лейкоцитов. Также активируются факторы свертывания крови, выброс факторов роста и цитокинов. На этом этапе доминирует иммунное воспаление. При стихании воспаления на первый план выходят неиммунные механизмы: гиперфильтрация неповрежденными клубочками, гипертензия, нарушения липидного и пуринового обмена.При прогрессировании процесс распространяется на другие структуры почки. Развивается фиброз и склероз тканей, что приводит к снижению функции почек.

Признаки:

  • боль в боку
  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в суставах - артралгия
  • высокое артериальное давление
  • кровь в моче - гематурия
  • общая слабость в теле
  • сыпь на коже
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
Хронический цистит представляет собой рецидивирующее воспалительное заболевание стенки мочевого пузыря. В подавляющем большинстве случаев этим недугом страдают женщины, что обусловлено особенностями анатомического строения женской мочеполовой системы, способствующими восходящему заносу бактерий в мочевой пузырь. Возраст не является определяющим фактором развития хронического цистита, им болеют как молодые женщины, так и женщины в пременопаузальном и менопаузальном периодах. Хронический цистит может быть инфекционной и неинфекционной природы. Чаще встречается инфекционная форма, вызываемая патогенными и условно-патогенными микроорганизмами, такими как кишечная палочка, стафилококки, клебсиеллы, протей и другие бактерии. Неинфекционный цистит, или синдром болезненного мочевого пузыря, является асептическим воспалением стенки мочевого пузыря, причины которого точно не установлены, но могут быть связаны с аутоиммунными процессами, гормональными изменениями, операциями на органах малого таза и другими факторами. У мужчин хронический цистит развивается реже и обусловлен, как правило, аденомой предстательной железы, препятствующей нормальному мочеиспусканию, или наличием камней в мочевом пузыре. Редкими причинами заболевания у детей являются врожденные аномалии мочеполовой системы и паразитарная инвазия. Предрасполагающими факторами считаются сопутствующие заболевания, ослабляющие иммунитет, а также воздействие неблагоприятных внешних факторов. Патогенез хронического цистита заключается в восходящем проникновении возбудителей через уретру в мочевой пузырь, их прикреплении к стенке пузыря и активном размножении, вызывающем воспалительную реакцию. Организм пытается избавиться от патогенных микроорганизмов посредством частых позывов к мочеиспусканию. При неполной элиминации возбудителя часть бактерий может перейти в "спящее" состояние, сохраняясь в мочевом пузыре и провоцируя рецидивы заболевания при ослаблении иммунитета. Неадекватная антибиотикотерапия также способствует развитию хронического течения цистита.

Признаки:

  • боль в мочевом пузыре
  • боль в нижней части живота
  • боль в промежности
  • боль в уретре
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в моче - гематурия
  • общая слабость в теле
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)
  • частые инфекции мочевыводящих путей
Эндокардит - это воспаление внутренней выстилки сердца, называемой эндокардом. Обычно он вызывается бактериями. Когда воспаление вызвано инфекцией, такое состояние называется инфекционным эндокардитом. Основной причиной эндокардита является чрезмерный рост бактерий. В случае инфекционного эндокардита микробы попадают в сердце через кровоток, где они размножаются и вызывают воспаление. Эндокардит также может быть вызван грибками или другими микроорганизмами. Микробы также могут попасть в кровь из-за: плохой гигиены полости рта или заболеваний десен; стоматологической процедуры, при которой разрезаются десны; болезни, передающейся половым путем; использования зараженной иглы; внутривенного катетера. К факторам риска развития эндокардита относятся следующие: инъекции запрещенных внутривенных препаратов иглой, зараженной бактериями или грибком; рубцы, образовавшиеся в результате повреждения сердечного клапана, что позволяет бактериям или микробам размножаться; повреждение тканей в результате перенесенного эндокардита; порок сердца; замена искусственного сердечного клапана.

Признаки:

  • бледный цвет кожи
  • боль в сердце - кардиология
  • кровь в моче - гематурия
  • мышечная боль - миалгия
  • ночная потливость
  • общая слабость в теле
  • озноб и дрожь
  • потеря аппетита
  • потливость
  • рвота
  • тошнота
Эндометриоз мочевого пузыря - это патология, которая возникает, когда клетки эндометрия, которые обычно выстилают матку, разрастаются в других частях таза, например, в яичниках или фаллопиевых трубах. Эндометриоз мочевого пузыря - это редкая форма заболевания. Он возникает, когда клетки эндометрия растут внутри или на поверхности мочевого пузыря. Каждый месяц во время менструального цикла у женщины клетки эндометрия накапливаются. Затем ткань матки выходит из организма с менструальной кровью, но когда она находится на внешней стенке мочевого пузыря, ткани некуда деваться. Эндометриоз обычно поражает женщин в репродуктивном возрасте. Средний возраст, в котором у женщин диагностируется эндометриоз мочевого пузыря, составляет 35 лет.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в нижней части живота
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль в тазобедренной области
  • кровь в моче - гематурия
  • частое мочеиспускание (поллакиурия)

Какой врач диагностирует причины гематурии

Запишитесь на прием к врачу, если заметили кровь в моче. В случае необходимости по результатам первичного осмотра он даст направление к узкому специалисту:

Диагностика гематурии

Следующие анализы и обследования играют ключевую роль в выявлении причины появления гематурии:

Даже если кровотечение было обнаружено с помощью анализа мочи, пациенту, скорее всего, придется пройти еще один тест, чтобы проверить, содержит ли моча эритроциты. Анализ мочи выявляет инфекцию мочевыводящих путей или наличие минералов, которые вызывают образование камней в почках

Часто для выявления причины гематурии необходимо провести визуализационные исследования. Врач может порекомендовать КТ урографию или МРТ мочевого пузыря или УЗИ мочевого пузыря.

Цистоскопия, когда эндоскопист вводит в мочевой пузырь узкую трубку с небольшой камерой, чтобы осмотреть мочевой пузырь и уретру на наличие признаков заболевания

Когда причину кровотечения при мочеиспускании определить невозможно, врач порекомендует регулярные последующие обследования.

Лечение

К лечению болевого синдрома могут быть привлечены следующие специалисты:

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Стаж работы: с 1999 года
Терапевт, Врач общей практики

Список литературы:

  1. Альбини, Б. Иммунопатология почек: Пер. с англ. / Б. Альбини, Я.Р. Брентьенс, Д.А. Андрее; Под ред. В.В. Серова М.: Медицина, 1982. - 264 с.
  2. Андросова, С.О. Побочные действия нестероидных противовоспалительных препаратов на функцию почек / С.О. Андросова, И.М Кутырина // Ревматология. 1983. - № 2. - С. 57-61.
  3. Дельва, Ю.В. Микроэлементы как этиология заболеваний почек / Ю.В. Дельва, Е.М. Нейко // Урология и нефрология. 1990. - №1. - С. 72-75.
  4. Зайденварг, Г.Е. Дифференциальная диагностика гематурии с помощью фазово-контрастной микроскопии, рН, осмоляльности мочи / Г.Е Зайденварг // Мать и Дитя в Кузбассе. 2003. - № 1. - С. 14-16.
  5. Липовая, Г.Н. Клиническая эволюция и исходы лекарственного тубулоинтерстициального нефрита / Г.Н. Липовая, А.К. Меерзон // Тубулоинтерстициальные расстройства: сателлитный симп. 11 междунар. конгр. Иркутск, 1990. - С. 52.

Недержание мочи

Как диагностировать причины недержания мочи ? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к терапевту или урологу. Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно: УЗИ мочевого пузыря УЗИ мочевого пузыря с оценкой остаточной мочи цистоскопию уродинамические тесты

Цистит

Как диагностировать причины цистита? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу, терапевту Сделать лабораторные исследования (общий анализ мочи), УЗИ мочевого пузыря.

2021-03-05