Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Содержание
Тугоухость ощущается как частичная потеря слуха. Она возникает, когда звуковые волны с трудом проходят через внутреннее ухо. Различные факторы могут способствовать этому - от полета в самолете да опухоли ушных структур. Некоторые случаи незначительны и быстро проходят, но другие требуют медицинской помощи.
Симптомы тугоухости
Тугоухость характеризуется не только ощущением потеря интенсивности слуха. К другим признакам относятся:
- Боль в ухе
- Выделения из ушей
- Ощущение тяжести в ухе
- Звон в ухе.
Причины тугоухости в одном ухе
Тугоухость в одном ухе может быть симптомом многих заболеваний. К распространенным причинам относятся:
Скопление ушной серы и тугоухость. Ушная сера предотвращает попадание грязи и мусора в слуховой проход, а также служит смазкой для ушей. Однако иногда она может скапливаться и поражать одно или оба уха. Засорение ушных каналов может быть незначительным, но сильное скопление может привести к ухудшению слуха. Другие симптомы скопления ушной серы:
- Боль в ухе
- Сильное давление
- Звон в ушах.
Пресбиакузис - это постепенная возрастная потеря слуха при восприятии высоких звуков. Пациент с тугоухостью может с трудом расслышать телефонный звонок. Потеря слуха варьируется от легкой до тяжелой. Другие симптомы включают:
- Сложности с восприятием фонового шума
- Звон в ушах
- Трудности с восприятием женского голоса.
Бактериальные или вирусные инфекции возникают, когда жидкость скапливается в среднем ухе из-за отека или воспаления в Евстахиевой трубе. Она помогает отводить жидкость из среднего уха. Некоторые инфекции среднего уха протекают в легкой форме и проходят сами по себе. Но другие могут привести к потере слуха, если их не лечить. Инфекции среднего уха вызывают боль в ухе и дренаж уха. Признаками ушных инфекций у детей также являются:
- Потягивание за ухо
- Плач
- Повышенная температура
- Потеря аппетита.
Инфекция пазух - это состояние, когда полости вокруг носового прохода воспаляются и опухают. Дренаж пазух из-за инфекции приводит к заложенности ушей и тугоухости. Другие симптомы включают:
- Головную боль
- Кашель
- Неприятный запах изо рта
- Лихорадку
- Усталость.
Легкие случаи синусита не требуют обращения к ЛОР врачу. Хронический или острый синусит требует консультации отоларинголога.
Обычная простуда также может стать причиной тугоухости из-за пробок, блокирующих евстахиеву трубу. Простуда обычно безвредна, а состояние заложенного уха улучшается после устранения заложенности. Другие симптомы простуды включают:
- Насморк
- Кашель
- Ломоту в теле
- Низкую температуру
- Боль в горле.
Симптомы сенной лихорадки имитируют признаки простуды и инфекций пазух. Аллергия также может вызывать заложенность ушей, что приводит к легкой тугоухости. Дополнительные симптомы сенной лихорадки включают:
слезящиеся, зудящие глаза
- Чихание
- Кашель
- Заложенность носа
- Усталость.
Самолетное ухо возникает при дисбалансе давления воздуха в среднем ухе и атмосферного давления. Это может произойти в самолете, в лифте или при подъеме на высокую гору. При этом может быть боль в ухе, головокружение и кровотечение из уха. Это состояние обычно не является серьезным, но может привести к хроническому звону в ухе или временной потере слуха.
Вызванная сильным шумом потеря слуха возникает при повреждении слухового нерва. Потеря слуха может быть легкой или тяжелой, временной или постоянной. Повреждение может произойти после однократного воздействия громкого шума или после многократного воздействия.
Шум в ушах также является причиной приглушения слуха. Эти звуки могут быть временными или постоянными и возникают при повреждении чувствительных волосковых клеток во внутреннем ухе. Это происходит с возрастом или из-за длительного воздействия громкого шума. Иногда причина шума в ушах неизвестна.
Ушная сера - не единственная причина закупорки уха. Инородный предмет в ушном канале также может вызвать тугоухость. Это может быть вода, насекомое или любой мелкий предмет, что чаще всего встречается у маленьких детей. Инородный предмет в ухе - это серьезно и требует медицинской помощи, чтобы избежать травмы уха. Закупорка такого рода может вызвать боль, ощущение полноты в ушах и тугоухость.
Некоторые препараты оказывают вредное воздействие на нервные клетки внутреннего уха. К ним относятся:
- Петлевые диуретики
- Антибиотики
- Препараты для химиотерапии
- Противовоспалительные препараты.
При применении данных медикаментов тугоухость варьируется от легкой до тяжелой. Другие симптомы включают головокружение, шум в ушах и ощущение полноты в ухе.
Перфорация барабанной перепонки является еще одной причиной приглушенного слуха. Это происходит, когда в ткани, отделяющей среднее ухо от слухового прохода, образуется отверстие или разрыв. Другие симптомы включают:
- Боль в ухе
- Выделения из уха
- Звон в ухе
- Головокружение и тошноту
- Временную тугоухость.
Приглушенный слух также может быть признаком опухоли. Акустическая невринома - это доброкачественное образование, которое формируется на главном нерве, ведущем от внутреннего уха к мозгу. Другие признаки включают:
- Потерю равновесия
- Головокружение
- Онемение лица и звон в ухе
- Тугоухость.
Болезнь Меньера - это заболевание внутреннего уха вызывает целый ряд симптомов, включая:
- Тугоухость
- Шум в ушах
- Головокружение
- Боль в ушах.
Причина болезни Меньера неизвестна, но она может быть связана с аномальной жидкостью во внутреннем ухе. Вылечить это заболевание невозможно, но со временем симптомы исчезают.
Серьезная черепно-мозговая травма повреждает кости среднего уха или нервы внутреннего уха. Это может произойти после падения или удара по голове. Симптомы травмы головы включают:
- Головную боль
- Головокружение
- Потерю сознания
- Тугоухость.
Причины тугоухости и звона в одном ухе
У пациента наряду с тугоухостью может присутствовать шум или звон в одном ухе. К распространенным причинам этой комбинации симптомов относятся:
- Побочные эффекты от лекарственных препаратов
- Возрастная потеря слуха
- Перфорированная барабанная перепонка
- Скопление ушной серы
- Шумовое повреждение
- Опухоль внутреннего уха.
Причины тугоухости в обоих ушах
Определенные заболевания вызывают тугоухость в обоих ушах. Например:
- Самолетное ухо
- Возрастная потеря слуха
- Шумовое повреждение.
Хотя у некоторых пациентов тугоухость возникает во время простуды, она может развиться и после нее. Это происходит, когда простуда переходит в синусит или инфекцию среднего уха. В этом случае дренаж или застой из этих вторичных инфекций приводит к закупорке ушей.
Список заболеваний
Г
Авитаминоз - это состояние, характеризующееся дефицитом одного или нескольких витаминов в организме. Причины авитаминоза могут быть различными и варьировать в зависимости от конкретного витамина. Некоторые распространенные причины включают: недостаточное потребление пищи, что часто наблюдается у людей с ограниченным доступом к разнообразной и питательной пище, а также у тех, кто следует несбалансированным диетам; ограничительные диеты или специальные пищевые режимы, например, вегетарианство; заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как хронический диарея, малабсорбция или воспалительные заболевания кишечника, могут снижать способность организма усваивать и усваивать витамины из пищи, что может привести к дефициту витаминов; чрезмерное потребление алкоголя может привести к дефициту нескольких важных витаминов, таких как тиамин (витамин B1), фолаты (витамин B9) и витамин В12, что связано с плохим питанием, повышенной потерей витаминов через почки и снижением способности организма усваивать и использовать витамины; беременность и лактация.
Симптомы:
- бледный цвет кожи
- деформация ногтей
- жжение во рту
- жидкий кал
- истончение кожи
- ломкость волос и ногтей
- мышечные спазмы и судороги
- несварение желудка (диспепсия)
- общая слабость в теле
- потеря волос
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- темные круги под глазами
Аденоиды – патологическое разрастание лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, чаще у детей 3-10 лет. Аденоиды могут увеличиваться или опухать, как правило, из-за инфекции или аллергии. Аденоиды могут восстановиться сами по себе, и в большинстве случаев воспаление не влияет на повседневную жизнь ребенка. Увеличенные аденоиды обычно возникают из-за бактериальных или вирусных инфекций. Ткани аденоидов могут временно опухнуть, поскольку они борются с инфекцией в дыхательных путях. Ткани могут восстанавливать свою функцию и внешний вид без лечения. Сами аденоиды также могут инфицироваться, а повторные инфекции дыхательных путей, такие как простуда или грипп, могут привести к стойким отекам. Аденоиды могут также вызываться вирусом стрептококка или вирусом Эпштейна-Барра. Пациенты с увеличенными аденоидами также подвержены повышенному риску тонзиллита. Кроме того, может развиться боль в горле и головная боль.
Симптомы:
- боль в горле
- боль в гортани
- затрудненное дыхание через нос
- нарушение прикуса
- нарушение речи - дизартрия
- насморк
- отек шеи
- слабость голоса
- снижение слуха - тугоухость
- увеличение лимфатических узлов
Баротравма уха - это нагрузка на барабанную перепонку, возникающая вследствие повышения давления воздуха. Ощутить данный эффект можно во время полета, поэтому состояние заложенности нередко называют «самолетным ухом». В медицине оно более известно, как бароотит или средний аэротит. Компенсировать разницу в давлении воздуха помогает зевота, глотание или жевание жвачки. В особо сложных случаях врачи рекомендуют обратиться за медицинской помощью. Состояние возникает из-за разницы давлений в среднем ухе и окружающей среде. Из-за этого барабанные перепонки перестают нормально реагировать на звук, а человек испытывает ощущение заложенности. Когда самолет набирает высоту или снижается, атмосферное давление быстро меняется. Также баротравма бывает вызвана: подводным плаванием с аквалангом; пребыванием в гипербарической кислородной камере; взрывами поблизости. Легкий синдром «самолетного уха» можно испытать при подъеме на лифте или прогулке в горах.
Симптомы:
- боль в висках
- боль в ухе
- глухота
- головная боль
- головокружение
- зуд в ушном канале
- снижение слуха - тугоухость
- шум или звон в ушах
Болезнь Меньера - это заболевание внутреннего уха невоспалительного характера, проявляющееся повторяющимися приступами лабиринтного головокружения, шумом в пораженном ухе и прогрессирующим снижением слуха. Хотя причина заболевания не известна, согласно некоторым исследованиям, болезнь Меньера вызывается сужением кровеносных сосудов. Оно, в свою очередь, может быть вызвано предшествующими вирусными инфекциями, аутоиммунными реакциями, аллергией или генетическими факторами. Это заболевание может проявиться в любом возрасте, однако наиболее подверженными ему являются пациенты в возрасте от 40 до 60 лет. Больные, страдающие следующими заболеваниями, имеют больше шансов иметь следующие болезни: заболевания иммунной системы; аутоиммунные заболевания; вирусные инфекции; электролитный дисбаланс внутреннего уха; сосудистые заболевания. Кроме того, вероятность развития болезни Меньера выше, если есть семейная история заболевания.
Симптомы:
- боль в ухе
- головокружение
- давление в ушах
- потеря равновесия
- рвота
- снижение слуха - тугоухость
- тошнота
- шум или звон в ушах
B12-дефицитная анемия - это снижение уровня эритроцитов и гемоглобина из-за недостатка витамина B12. Причины дефицита включают: недостаточное поступление с пищей (вегетарианство); заболевания желудка (атрофический гастрит, резекция); недостаток ферментов поджелудочной железы; дефицит внутреннего фактора Кастла; болезни кишечника (целиакия, болезнь Крона); приём некоторых лекарств (ИПП, метформин), нарушение транспорта при дефекте белка-переносчика; нарушение обмена B12 в организме. Витамин B12 участвует в важнейших процессах в организме. Он поступает с пищей животного происхождения, высвобождается из белков под действием ферментов желудка. Затем B12 связывается с внутренним фактором Кастла и всасывается в подвздошной кишке. Далее транспортируется в печень и костный мозг. В клетках B12 превращается в 2 кофермента. Метилкобаламин - участвует в превращении гомоцистеина в метионин с помощью фермента метионин-синтазы. При дефиците B12 эта реакция нарушается, развивается гипергомоцистеинемия. Страдает синтез ДНК, в первую очередь в клетках крови и ЖКТ. Развивается мегалобластическая анемия, лейко- и тромбоцитопения, атрофия слизистых.
Аденозилкобаламин участвует в обмене жирных кислот для синтеза миелина. При недостатке B12 нарушается синтез миелина в нервных волокнах, что проявляется неврологическими симптомами. Таким образом дефицит B12 приводит к нарушению гемопоэза, поражению ЖКТ и нервной системы.
Симптомы:
- бледный цвет кожи
- боль в деснах
- боль в позвоночнике
- головокружение
- мурашки по телу
- недержание мочи - энурез
- недостаточность железа - анемия
- неуклюжая походка
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- онемение кожи
- отек языка
- пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
- потемнение в глазах
- потеря обоняния - аносмия
- слабость в ногах
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- сонливость - гиперсомния
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- шум или звон в ушах
- язвы во рту
- язык алого цвета
Потеря слуха-это частичная или полная неспособность слышать. Потеря слуха может быть временной или постоянной. Часто это происходит постепенно, когда пациент становится старше, но иногда глухота может случиться внезапно. У потери слуха может быть много разных причин. Например: внезапная потеря слуха на одно ухо может быть вызвана ушной серой, ушной инфекцией, перфорацией барабанной перепонки или болезнью Меньера;внезапная потеря слуха на оба уха может быть вызвана очень громким шумом или приемом некоторых препаратов, которые могут повлиять на слух; постепенная потеря слуха на одно ухо может быть вызвана чем-то внутри уха, например, жидкостью (клеевое ухо), костным наростом (отосклероз) или скоплением клеток кожи (холестеатома); постепенная потеря слуха на оба уха обычно вызвана старением или долгим воздействием громких звуков.
Симптомы:
- боль в висках
- боль в ухе
- глухота
- нарушение речи - дизартрия
- повышенная раздражительность
- слуховые галлюцинации
- снижение слуха - тугоухость
- шум или звон в ушах
Глухота - это состояние потери слуха. Пожилые пациенты - самая большая группа, страдающая от потери слуха. Причины могут быть самыми разными - от чрезмерного шума до приема лекарств, вирусных или бактериальных инфекций, травм головы или опухолей головы, инсульта и наследственности. Причин глухоты может быть много. Наиболее распространенные из них связаны с изменениями в следующих местах: внутри внутреннего уха, в среднем ухе, вдоль нервных путей к мозгу. Другие факторы, влияющие на появление глухоты: постоянное воздействие громкого шума (например, музыки или шума на работе); выпадение волосковых клеток (сенсорные рецепторы во внутреннем ухе); наследственные факторы; естественное старение; различные заболевания, такие как болезни сердца или диабет; побочные эффекты некоторых лекарств, таких как аспирин и некоторые антибиотики; нарушение кровообращения, например, высокое артериальное давление.
Симптомы:
- боль в ухе
- глухота
- головокружение
- снижение слуха - тугоухость
- шум или звон в ушах
Гемифациальный спазм - это заболевание, которое проявляется неконтролируемыми подергиваниями мышц одной половины лица, когда мышечные сокращения ограничиваются зоной иннервации лицевого нерва. Распространенность гемифациального спазма составляет 7,4 случая на 100 000 мужчин и 14,5 случаев на 100 000 женщин. Обычно заболевание начинается в 40-50 лет. Причиной патологии может быть особенности строения черепа, в частности, размеры задней черепной ямки.
Впервые клиническую картину гемифациального спазма описал в 1875 году доктор Фридрих Шульце у пациента с аневризмой позвоночной артерии. Подробно симптомы изучил французский невролог Эдуар Бриссо в 1894 году. Американский нейрохирург Питер Джаннетта в 1960-1970-х годах доказал роль нейроваскулярного конфликта при гемифациальном спазме, когда происходит сдавление черепного нерва сосудом. В медицинской практике чаще встречается первичный гемифациальный спазм. Он возникает, когда корешок лицевого нерва в зоне выхода из ствола головного мозга сдавливается артериальным сосудом - передней или задней нижними мозжечковыми артериями, позвоночной, базилярной, добавочной. Компрессия нерва происходит из-за его близкого расположения к сосуду. К возникновению вторичного гемифациального спазма могут привести патологические процессы в области ядра и начальной части корешка лицевого нерва. Это острое нарушение мозгового кровообращения, демиелинизирующие и инфекционные заболевания головного мозга, опухоли области моста, базальный арахноидит, аневризма или артериовенозная мальформация мостомозжечкового угла, переломы основания черепа. Гемифациальный спазм иногда предшествует невропатии лицевого нерва. Факторами риска, инициирующими начало заболевания, являются атеросклероз и артериальная гипертензия, вызывающие деформацию и извитость сосудов. Крайне редко встречается конфликт лицевого нерва с венозным сосудом, когда вена плотно прилегает к нерву. Механизм развития гемифациального спазма напрямую зависит от причины его возникновения. В основе лежит компрессия или раздражение структур ядра лицевого нерва или проксимальной части самого нерва, что может быть вызвано воздействием пульсирующего сосуда, другого внешнего фактора или внутреннего патологического процесса. То есть причиной является механическое влияние сосуда или иного патологического процесса на структуры лицевого нерва. В результате компрессии или демиелинизации (разрушения миелиновой оболочки) нерва формируются ложные синапсы - места контакта между двумя нервными клетками. В этих синапсах запускается эктопическая, неправильная активность. Далее патологические импульсы распространяются по нерву и развивается спазм мышц лица в зоне иннервации лицевого нерва.
Симптомы:
- боль в лице (прозопалгия)
- мышечные спазмы и судороги
- онемение в лице
- повышенный мышечный тонус - дистония
- подергивание лица
- прищуривание
- снижение слуха - тугоухость
- шум или звон в ушах
Герпес - это вирусное заболевание, вызываемое герпесвирусами. Существует несколько типов герпеса, но наиболее распространены герпес простого вируса типа 1 (HSV-1) и герпес простого вируса типа 2 (HSV-2). Герпес передается через контакт с зараженными слизистыми оболочками, ранами или пузырями, а также половым путем или вертикально от матери к ребенку во время родов. Вирус может оставаться в организме в неактивном состоянии и периодически возобновляться под воздействием различных факторов, таких как стресс, ослабление иммунной системы, травма или другие инфекции. Причины: герпес вызывается вирусом герпеса и может возникать из-за контакта с инфицированными лицами, ослабленной иммунной системы, стресса, утомления, нездорового образа жизни, недостатка сна, плохой питательности, травмы или раздражения кожи, солнечных ожогов и месячных циклов у женщин.
Симптомы:
- воспаление век - блефарит
- головная боль
- зуд кожи
- общая слабость в теле
- озноб и дрожь
- снижение слуха - тугоухость
- язвы на коже
Гипоплазия мозжечка - это неврологическое заболевание, при котором мозжечок развивается не полностью или имеет меньший размер по сравнению с нормой. Заболевание относится к разряду врожденных синдромов мальформации. Также он связан с наследуемыми метаболическими расстройствами (например, синдромом Уильямса) и некоторыми нейродегенеративными врожденными расстройствами (например, атаксия-телеангиэктазией). Тератогенные факторы, которые, воздействуя на мать, могут привести к гипоплазии мозжечка у плода: алкоголь, курение, наркомания, инфекционные заболевания. Так же к факторам, которые приводят к патологиям развития нервной системы ребёнка относится недостаточное питание матери (гипо- и авитоминозы, дефицит различных макро- и микронутриентов).
Симптомы:
- головная боль
- головокружение
- косоглазие
- неуклюжая походка
- снижение слуха - тугоухость
- судороги в теле
Гипотиреоз - это состояние, характеризующееся недостаточной функцией щитовидной железы. Аутоиммунный тиреоидит, первичное повреждение щитовидной железы, вторичное повреждение гипофиза или гипоталамуса, хирургическое удаление или лучевая терапия щитовидной железы, недостаточное потребление йода в пище или воде, генетические нарушения, такие как синдром Дауна, некоторые лекарственные препараты, например, амиодарон, заболевания, такие как гемохроматоз или целиакия, радиационная экспозиция, недостаток питательных веществ, таких как селен и цинк, эмоциональное или физическое стрессовое состояние, беременность или послеродовый период, возрастные изменения в щитовидной железе, злокачественные опухоли щитовидной железы.
Симптомы:
- бессонница
- боль в гортани
- боль в кадыке
- горечь во рту
- жжение во рту
- задержка эякуляции
- неприятный запах мочи
- низкая температура тела (гипотермия)
- отек лица
- отек нижних конечностей
- отсутсвие менструации - аменорея
- потеря полового влечения - низкое либидо
- потеря чувствительности в руках
- потливость
- пуканье и метеоризм
- сильное менструальное кровотечение - меноррагия
- сложности с концентрацией внимания
- снижение слуха - тугоухость
- сухость кожи
- темные круги под глазами
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- холодные ноги
- холодные руки
- шум или звон в ушах
Гнойный средний отит представляет собой воспаление среднего уха, сопровождающееся выделением гноя. Различают острую и хроническую формы заболевания. Острая форма развивается на фоне острого катарального воспаления при отсутствии своевременного лечения.Статистика свидетельствует, что около 80 процентов детей переносят средний отит. Это связано с особенностями строения слуховой трубы в детском возрасте - она шире, короче и расположена более горизонтально, что облегчает попадание инфекции в барабанную полость. Кроме того, у детей в барабанной полости содержится эмбриональная ткань, которая является хорошей средой для микроорганизмов.
Факторы риска развития гнойного отита: частые респираторные заболевания, гипертрофия аденоидов, нарушающая вентиляцию среднего уха, отсутствие грудного вскармливания, аллергия, пассивное курение, сопутствующие заболевания, анатомические аномалии, резкие перепады атмосферного давления. Они приводят к проникновению и размножению патогенных микроорганизмов в среднем ухе с формированием гнойного процесса. Механизм развития патологического состояния следующий. Ухо состоит из трех отделов: наружного, среднего и внутреннего. При гнойном среднем отите воспаляются структуры среднего уха – барабанная полость, слуховые косточки, евстахиева труба.
Чаще всего инфекция проникает в среднее ухо по слуховой трубе из носоглотки при патологии носа и околоносовых пазух. Реже встречаются травматический, гематогенный и менингогенный пути заражения. Ведущая роль в развитии воспаления принадлежит таким возбудителям, как пневмококк, стрептококк, гемофильная палочка, моракселла. Они вызывают отек и гиперемию слизистой оболочки среднего уха. Скопление гноя в барабанной полости нарушает дренаж и вызывает боль. При прорыве гноем барабанной перепонки отделяемое попадает в наружный слуховой проход, боль стихает.
Симптомы:
- боль в висках
- боль в ухе
- высокая температура - гиперпирексия
- гнойные выделения из уха
- головная боль
- головокружение
- заложенность уха
- зуд в ушном канале
- общая слабость в теле
- повышенная раздражительность
- потеря аппетита
- снижение слуха - тугоухость
- тошнота
- чувство ломоты в теле
- шум или звон в ушах
Головокружение - распространенный симптом, проявляющийся ощущением потери равновесия, шаткости, вращения окружающего пространства. Врачи различают два основных типа головокружения: системное (истинное) и несистемное (ложное). Системное головокружение связано с поражением вестибулярного аппарата - системы, отвечающей за равновесие. При этом типе головокружения возникает иллюзия движения собственного тела или окружающих предметов. Причины могут быть связаны как с периферическим (внутреннее ухо, вестибулярный нерв), так и центральным (ствол мозга, мозжечок) поражением вестибулярной системы. Наиболее распространенные периферические причины - доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, болезнь Меньера, вестибулярный нейронит. Центральные причины - нарушения мозгового кровообращения, вестибулярная мигрень, опухоли мозга. При несистемном головокружении вестибулярный аппарат не поражен. Чаще всего это ощущение приближающегося обморока из-за снижения артериального давления или нарушений сердечного ритма. Другой вариант - хроническое нарушение равновесия и ориентации в пространстве на фоне возрастных изменений или сопутствующих заболеваний. Также выделяют постурально-перцептивное головокружение, обусловленное тревожными расстройствами, когда физически человек здоров. Механизм развития патологического состояния следующий. Поддержание равновесия и ориентации в пространстве обеспечивается согласованной работой вестибулярной, зрительной и проприоцептивной систем. Они посылают сигналы в центральную нервную систему - ствол мозга, мозжечок, таламус. Здесь происходит их обработка и передача импульсов к мышцам глаз, туловища и конечностей для фокусировки взгляда и поддержания равновесия. Вестибулярный анализатор включает лабиринт внутреннего уха, вестибулярную часть преддверно-улиткового нерва и ядра, связанные с другими отделами мозга. Лабиринт содержит полукружные каналы, улавливающие вращательные движения, и отолитовый аппарат, реагирующий на линейные ускорения. Важную роль играют ствол мозга с ядрами и проводящими путями, мозжечок, связанный с вестибулярной, зрительной и проприоцептивной системами, таламус и вестибулярные зоны коры больших полушарий. Проприоцептивная система информирует о положении тела и конечностей, а зрительная система поддерживает равновесие посредством движений глаз. При повреждении любого звена этих систем развивается дизравновесие и головокружение. Важную роль в восстановлении играют механизмы центральной компенсации за счет пластичности нервных клеток и взаимодействия разных сенсорных систем.
Симптомы:
- бледный цвет кожи
- галлюцинации
- головная боль
- головокружение
- двоение в глазах - диплопия
- дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
- нарушение речи - дизартрия
- неуклюжая походка
- онемение в лице
- помрачнение сознания (делирий)
- рассеянность внимания
- рвота
- слабость в ногах
- слабость в руках
- снижение слуха - тугоухость
- тошнота
- шум или звон в ушах
Идиотия - это глубокая умственная отсталость, ранее именовавшаяся идиотией, представляет собой тяжелое заболевание центральной нервной системы, характеризующееся выраженным снижением интеллекта и нарушением психических функций. Данная патология встречается примерно у 1% населения. Чаще болезнь развивается при наличии отягощенной наследственности, а также под воздействием неблагоприятных факторов во время беременности и родов. К основным причинам патологии относятся хромосомные аномалии, внутриутробные инфекции, воздействие радиации, химических веществ, дефицит йода и других питательных веществ, кислородное голодание мозга. Заболевание может развиться при отягощенном течении беременности, травмах и заболеваниях матери. Установить конкретную причину во многих случаях не представляется возможным. Причины глубокой умственной отсталости чрезвычайно разнообразны. Примерно треть случаев связана с генетическими нарушениями - хромосомными аномалиями, мутациями отдельных генов, наследственными болезнями обмена веществ. Еще около 15% случаев обусловлены вредными факторами окружающей среды. Современные методы позволяют выявить мельчайшие хромосомные дефекты, ответственные за развитие заболевания. Наибольшее значение имеют нарушения, возникшие на ранних сроках внутриутробного развития.Независимо от конкретной причины, при всех формах умственной отсталости наблюдается сходная картина - глубокое недоразвитие интеллекта, эмоций, речи и других психических функций, что обусловлено диффузным поражением центральной нервной системы на самых ранних этапах онтогенеза.
Симптомы:
- алалия — отсутствие или недоразвитие речи у детей при нормальном слухе
- замедленное движение - брадикинезия
- избегание социальных контактов
- когнетивные нарушения
- нарушение речи - дизартрия
- неадекватное социальное поведение
- невнятная речь
- недержание кала
- недержание мочи - энурез
- отказ от речи - мутизм
- отсутствие эмоциональных реакций
- повторяющееся компульсивное поведение
- потеря зрения - слепота
- потеря обоняния - аносмия
- потеря памяти - амнезия
- сложности с концентрацией внимания
- снижение слуха - тугоухость
- социальная изоляция и отсутствие близких отношений и дружеских связей
- умственная отсталость
Попадание посторонних предметов в ухо - распространенная проблема среди детей и взрослых. Чаще всего в наружный слуховой проход попадают мелкие неорганические предметы - песчинки, крупицы, камешки, детали игрушек и бытовых приборов. Реже в ухо проникают насекомые и их личинки. У детей до 5-7 лет чаще обнаруживают неорганические инородные тела - пуговицы, монетки, кусочки пластилина, мелкие детали конструктора. Это связано с возрастными особенностями и повышенной любознательностью.У взрослых и детей старше 7 лет в ухе чаще находят насекомых - мух, мошек, тараканов. Они могут залететь случайно во время прогулки на природе или во время сна при открытом окне.Иногда в ухо вводят инородные предметы преднамеренно. Например, используют ватные тампоны или беруши для звукоизоляции. Если такие предметы заталкиваются глубоко, самостоятельно извлечь их невозможно.Посторонние предметы в ухе нарушают слух, вызывают ощущение заложенности, шум и дискомфорт. Длительное присутствие инородного тела приводит к воспалению и инфекции. Попытки самостоятельного удаления могут травмировать барабанную перепонку. Часто инородные тела в ухе обнаруживаются случайно при осмотре оториноларинголога. Небольшой кусочек ваты после чистки ушей может остаться незамеченным и не вызывать беспокойства. При появлении дискомфорта в ухе нужно обратиться к врачу-оториноларингологу. Своевременное удаление постороннего предмета позволит избежать осложнений и восстановить слух.
Слуховой проход состоит из двух частей - хрящевой и костной. Хрящевая часть выстлана чувствительной кожей с волосковыми фолликулами и сальными железами. Они вырабатывают ушную серу, защищая от инфекций. У детей слуховой проход почти прямой. К 9 годам он изгибается, а ко взрослому возрасту принимает сигмовидную форму. Для осмотра барабанной перепонки врач разгибает канал, оттягивая ушную раковину. Инородные тела чаще застревают в хрящевом отделе, что облегчает их извлечение. Опаснее, когда объект попадает в костную часть - возрастает риск осложнений и травмирования барабанной перепонки. Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего. Она участвует в звукопроведении. Повреждение мембраны, например, при попытках самостоятельно достать инородное тело, ведёт к воспалению и нарушению слуха.
Симптомы:
- боль в ухе
- заложенность уха
- зуд в ушном канале
- снижение слуха - тугоухость
- шум или звон в ушах
Инсульт - это серьезное заболевание, для которого характерна гибель клеток головного мозга в результате нарушения кровообращения. Ниже перечислены факторы риска инсульта: плохо контролируемый диабет; высокий уровень холестерина; ожирение; гипертония; курение и чрезмерное употребление алкоголя; фибрилляция предсердий - нерегулярное сердцебиение; ишемическая болезнь сердца; пожилой возраст. Наиболее весомыми факторами возникновения инсульта выступают артериальная гипертензия и атеросклероз. Способствуют развитию обоих типов инсульта неправильное питание, дислипидемия, никотиновая зависимость, алкоголизм, острый стресс, адинамия, прием пероральных контрацептивов. При этом нарушение питания, дислипидемия, артериальная гипертензия и адинамия не имеют гендерных различий. Фактором риска, встречающемся преимущественно у женщин, выступает ожирение, у мужчин - алкоголизм. Повышен риск развития инсульта у тех лиц, родственники которых перенесли в прошлом сосудистую катастрофу.
Симптомы:
- ассиметричная улыбка
- боль в висках
- глухота
- головная боль
- головная боль в затылке
- горечь во рту
- задержка эякуляции
- икота
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- ночная потливость
- онемение в руках - парестезия
- паралич
- плаксивость
- потеря контроля над кишечником
- потеря памяти - амнезия
- потеря равновесия
- потеря сознания - обморок
- сложности с концентрацией внимания
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- спастичность мышц
- хриплый голос (осиплость)
Картавость - это речевое нарушение, характеризующееся заменой звука "р" на звук "л", и причины могут быть связаны с анатомическими особенностями речевого аппарата, наследственностью, неправильным формированием звука в детском возрасте, отсутствием или недостаточностью логопедической помощи, недостаточной развитостью слухового восприятия, плохим образцом произношения в окружении, недостатком мотивации, эмоциональными факторами, стрессом, нервными расстройствами, неправильным положением языка, недостаточным контролем артикуляционных органов, несформированностью моторики речи, отсутствием правильного образца произношения, недостаточным слуховым контролем, неправильным дыханием, недостаточным вниманием к речи, неправильным режимом дня, недостаточным уровнем развития речи, неправильным образом жизни, недостаточным уровнем образования, неправильными речевыми привычками и недостаточной практикой произношения.
Симптомы:
- заикание
- затруднение жевания
- монотонность темпа речи
- нарушение речи - дизартрия
- снижение слуха - тугоухость
- ускоренная речь
Мастоидит - это воспалительное заболевание, характеризующееся воспалением сотовидного отростка височной кости, причины которого могут включать острый или хронический средний отит, бактериальную или вирусную инфекцию, неправильное дренирование среднего уха, абузусы носоглотки и эвстахиевой трубы, иммунодефицитные состояния, аллергическую реакцию, травму головы, изменения анатомической структуры сотовидного процесса, нарушение функционирования иммунной системы, снижение общей опорно-двигательной активности, повышенная влажность окружающей среды, пребывание в загрязненных условиях, плавание в загрязненной воде, проникновение инородных объектов в ухо, нарушение гигиены уха, сопутствующие респираторные инфекции, сопутствующие расстройства слизистой оболочки носа и горла, нарушение функции дыхания через нос, сопутствующие патологии верхних дыхательных путей, возрастные изменения и анатомические особенности структур среднего уха.
Симптомы:
- бессонница
- боль в ухе
- головная боль
- слуховые галлюцинации
- снижение слуха - тугоухость
Мукополисахаридозы представляют собой группу редких генетических заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ в соединительной ткани. Причиной их развития является дефицит определенных ферментов, участвующих в расщеплении сложных углеводных соединений - гликозаминогликанов. Вследствие недостатка ферментов, гликозаминогликаны накапливаются в тканях и клетках в избыточном количестве, что приводит к каскаду патологических реакций и разнообразным нарушениям в организме.
Наиболее характерные проявления мукополисахаридозов - деформации и пороки развития костно-суставной системы, задержка роста и физического развития, регресс приобретенных двигательных навыков. При некоторых формах заболеваний наблюдается выраженная интеллектуальная недостаточность вплоть до деменции. На клеточном уровне, избыток гликозаминогликанов, в частности хондроитинсульфата, нарушает структуру и функционирование соединительных, хрящевых и костных тканей. Мукополисахаридозы обусловлены мутациями в генах, кодирующих ферменты метаболизма гликозаминогликанов. Это крайне редкие заболевания, встречающиеся с частотой 1 случай на 56-325 тысяч новорожденных. Практически все формы заболевания передаются по аутосомно-рецессивному типу – когда обе патологические копии гена получены от родителей. Исключение составляет мукополисахаридоз II типа, который наследуется как Х-сцепленный рецессивный признак. При каждой разновидности мукополисахаридоза нарушается выработка определенных ферментов, участвующих в расщеплении гликозаминогликанов, что приводит к снижению их активности или полному дефициту. Вследствие этого развивается каскад метаболических нарушений: Накапливаются нерасщепленные гликозаминогликаны; Они распространяются с током крови по организму; Происходит их отложение в различных органах и тканях – преимущественно в соединительной, а также нервной, сердечной. Это приводит к патологическим изменениям: сужению ликворных пространств головного мозга и формированию гидроцефалии; задержке психоречевого развития и деменции; деформациям костей и нарушению подвижности в суставах; отёчности верхних дыхательных путей и нарушениям вентиляции лёгких; поражению миокарда, клапанов сердца; повреждению почечных канальцев и артериальной гипертензии.
Симптомы:
- большие губ
- большой язык (макроглоссия)
- грубые взрослые черты лица
- задержка роста
- избыточный рост волос
- короткий нос
- ограничение подвижности сустава
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- утолщение губ
- частые простудные заболевания
- широкий лоб
Ухо пловца - это инфекция наружного акустического канала, проходящего от барабанной перепонки до внешней стороны головы. Ковыряние в ушах, вставление ватных тампонов или других предметов может привести к инфекции, поскольку повреждается тонкий слой кожи, выстилающий слуховой проход. Факторы, которые могут увеличить риск развития наружного отита, включают: избыток влаги в ушном канале из-за обильного потоотделения, продолжительной влажной погоды или воды, оставшейся в ухе после купания; воздействие высокого уровня бактерий в загрязненной воде; чистка ушного канала ватными тампонами, заколками, что может привести к царапинам или ссадинам; ушные устройства, такие как наушники или слуховые аппараты, которые могут вызвать крошечные разрывы кожи.
Симптомы:
- боль в висках
- боль в ухе
- боль в шее (цервикалгия)
- высокая температура - гиперпирексия
- озноб и дрожь
- покраснение уха
- слуховые галлюцинации
- снижение слуха - тугоухость
- увеличение лимфатических узлов
- шум или звон в ушах
Неврит лицевого нерва - это воспалительное состояние, характеризующееся параличом или ослаблением мышц лица, и его возможные причины включают вирусную инфекцию (герпес, грипп), бактериальную инфекцию (боррелиоз), воспаление среднего уха (отит), травму головы или лица, аутоиммунные заболевания, гипотермию, нарушение кровообращения, опухоли, диабет, гипертонию, стресс, психологические факторы, дефицит витаминов (особенно витамина В12), отравление токсинами, нарушение обмена веществ, лекарственные препараты, алкоголь и наркотики, возрастные изменения, наследственность, воздействие окружающей среды, недостаток сна и иммунодефицитные состояния.
Симптомы:
- ассиметричная улыбка
- косоглазие
- повышенная слюноотделение
- слезотечение
- слуховые галлюцинации
- снижение слуха - тугоухость
Нейросаркоидоз - это состояние, при котором воспалительное заболевание поражает нервную систему, например, головной или спинной мозг. Его также можно назвать неврологическим саркоидозом. По медицинской статистике меньше, чем у 15% пациентов с саркоидозом развивается нейросаркоидоз.Симптомы нейросаркоидоза могут быть похожи на признаки рассеянного склероза или поперечного миелита. Это связано с тем, что нейросаркоидоз также повреждает миелиновое покрытие вокруг нервных волокон. Конкретная причина нейросаркоидоза неизвестна. Однако исследователи считают, что это состояние может быть вызвано сочетанием определенных факторов риска: генетика; факторы окружающей среды; определенные инфекции и нарушения иммунной системы.
Симптомы:
- галлюцинации
- головная боль
- паралич
- повышенная раздражительность
- слабоумие
- снижение слуха - тугоухость
Отомикоз - это грибковое инфекционное заболевание уха, причинами которого могут быть неправильная гигиена ушей, влажная среда, травма уха, нарушение pH баланса кожи, длительное применение антибиотиков или стероидных препаратов, ослабленный иммунитет, системные грибковые инфекции, контакт с зараженными поверхностями (плавательные бассейны, общественные душевые), плохая вентиляция помещений, использование загрязненных предметов (наушники, слуховые аппараты), хронические заболевания (сахарный диабет, иммунодефицитные состояния), вирусные инфекции (грипп, ОРВИ), аллергические реакции, экзема, псориаз, лишай, дерматит, раздражение от химических веществ (косметика, шампуни), микротравмы кожи уха, внедрение чужеродных тел, гипергидроз, нарушение кровообращения в ухе.
Симптомы:
- боль в ухе
- головная боль
- давление в ушах
- слуховые галлюцинации
- снижение слуха - тугоухость
- шум или звон в ушах
Отосклероз - это хроническое заболевание, характеризующееся аутоиммунными нарушениями в ухе. Причины патологии включаютгенетическую предрасположенность, инфекции, травмы, возрастные изменения и другие факторы, могут вызвать повреждение структур уха, таких как кость стопы и сосцевидный отросток, что приводит к прогрессивной потере слуха.
Симптомы:
- бессонница
- глухота
- головокружение
- давление в ушах
- слуховые галлюцинации
- снижение слуха - тугоухость
- шум или звон в ушах
Отравление свинцом - э то состояние, которое происходит в том случае, когда свинец накапливается в тканях организма в течение нескольких месяцев или лет. Даже небольшое количество свинца может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Дети в возрасте до 6 лет особенно уязвимы к отравлению свинцом, которое может серьезно повлиять на умственное и физическое развитие. На очень высоких уровнях отравление свинцом может привести к летальному исходу. Краска на основе свинца и загрязненная свинцом пыль в старых зданиях являются распространенными источниками отравления свинцом у детей. Другие источники включают в себя загрязненный воздух, воду и почву. Половозрелые пациенты также могут подвергнуться воздействию свинца в качестве профессионального вредного фактора. Отравление свинцом поддается лечению, но использование некоторых простых мер предосторожности позволяет обеспечить личную защиту от негативного воздействия.
Симптомы:
- боль в висках
- боль в животе
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в суставах - артралгия
- высокое артериальное давление
- глухота
- головная боль
- головокружение
- запор
- понижение содержания кислорода в крови (гипоксемия)
- потеря аппетита
- потеря интереса к жизни - апатия
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- рвота
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- тошнота
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
Парез лицевых мышц - распространенная патология, обусловленная ослаблением иннервации мимической мускулатуры лица. Причины пареза многочисленны и разнообразны. Чаще всего причиной является идиопатическая невропатия лицевого нерва (паралич Белла). Также нередко у пациентов встречаются вирусные поражения, в частности вирусами простого герпеса, опоясывающего лишая, паротита. Из бактериальных инфекций поражение лицевого нерва может развиться при менингитах, боррелиозе, сифилисе. К патологиям, приводящим к ослаблению лицевой мускулатуры, относятся также синдром Гийена-Барре, васкулиты, саркоидоз, амилоидоз, системные заболевания соединительной ткани. Причиной могут стать опухолевые процессы в области основания черепа, височной кости, а также травмы лицевого нерва. Нарушение иннервации возникает при поражении как периферического, так и центрального двигательного нейрона. Центральный парез лицевого нерва развивается вследствие очаговых процессов в головном мозге. К другим редким причинам относят миастению, миопатии. Патогенез пареза лицевого нерва обусловлен различными механизмами в зависимости от этиологии заболевания. При центральном парезе причиной является поражение кортико-нуклеарного пути, связывающего кору головного мозга с двигательным ядром лицевого нерва в стволе. Это происходит при инсульте, опухолях мозга, черепно-мозговой травме. При периферических формах возможны компрессионно-ишемические механизмы в канале лицевого нерва, например, при опухоли. Аутоиммунные процессы лежат в основе поражения при синдроме Гийена-Барре и рассеянном склерозе. Прямое повреждение нервных волокон вирусом опоясывающего лишая характерно для синдрома Ханта. Травматическое повреждение нерва может возникнуть при переломе основания черепа, а также хирургических вмешательствах на структурах головы. Нарушение кровоснабжения лицевого нерва развивается при поражении сосудов при сахарном диабете, гипертонии, васкулитах. При полиомиелите происходит поражение ядра нерва.
Симптомы:
- боль в лице (прозопалгия)
- боль в скулах
- боль в ухе
- боль в челюсти
- боль в шее (цервикалгия)
- боль в щеке
- восприятие любых звуков как слишком громких (гиперакузия)
- изменение формы лица
- лобная боль
- напряжение лицевой мускулатуры
- опущение одной стороны лица
- отек лица
- паралич одной части лица
- потеря вкусового восприятия
- слабость мимических мышц
- слезотечение
- снижение слуха - тугоухость
- сухость глаз
Перфорация барабанной перепонки представляет собой отверстие или разрыв ее наружной стенки. Это состояние проявляется болью, шумом или звоном в ухе, ухудшением слуха, а в тяжелых случаях может развиться гнойный средний отит. Барабанная перепонка является упругой, малоэластичной и очень тонкой мембраной. Ее высота и ширина - около 9-10 мм, толщина - всего 0,1 мм. Она отделяет наружное ухо от среднего, защищает тонкие структуры среднего и внутреннего уха от внешней среды, а также участвует в звукопередаче. Разрыв барабанной перепонки может возникнуть по внешним или внутренним причинам. К внешним относятся различные травмы: акустическая травма от воздействия сильного звука при взрыве или выстреле, баротравма из-за резкого изменения атмосферного давления, черепно-мозговые травмы с переломом костей основания черепа, механическое повреждение инородным телом, ожог горячим паром, химическим веществом или раскаленным металлом. Внутренние причины обусловлены воспалительными заболеваниями среднего уха. Это острый гнойный отит, при котором у взрослых гной вызывает самопроизвольную перфорацию перепонки. У детей из-за ее большей толщины выше риск осложнений. Еще одна причина - дисфункция слуховой трубы, нарушающая давление в среднем ухе. Перепонка неравномерно втягивается, истончается, образуется ретракционный карман, который в итоге может привести к перфорации. При двустороннем повреждении перепонок слух снижается примерно на 30-40 дБ, но полностью не теряется. Для наступления глухоты характерна потеря слуха 90 дБ и более.
Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего и защищает внутренние структуры. Ее повреждение называется перфорацией и может возникать по разным причинам. Механические повреждения инородными телами и переломы костей черепа приводят к разрыву перепонки из-за внешних факторов. При баротравме перфорация связана с разницей давления снаружи и внутри среднего уха. Нормальная разница составляет 1-5 мм рт.ст. Болевой порог - около 30 мм рт.ст. Разрыв происходит при 80-100 мм рт.ст. Выравнивание давления осуществляет слуховая труба, по которой воздух поступает из носоглотки в среднее ухо. Если носовое дыхание нарушено, труба не справляется с компенсацией перепадов давления. Особенно при односторонних процессах в носу и искривлении носовой перегородки. При резких изменениях давления здоровая труба также не успевает среагировать. Акустическая травма возникает от звука интенсивностью более 120 дБ. Компенсаторные механизмы перепонки не справляются, ткани повреждаются. Одновременно действует и детонационная волна. При остром среднем отите инфекция проникает через слуховую трубу или гематогенно из очагов воспаления. Ему часто предшествует ОРВИ. Развивается воспаление с выходом серозного, а затем гнойного экссудата в полость среднего уха, что приводит к повышению давления и разрушению перепонки ферментами лейкоцитов. При дисфункции слуховой трубы в среднем ухе снижается давление. Перепонка неравномерно втягивается, истончается, образуется ретракционный карман. При его увеличении может произойти перфорация и развитие холестеатомы среднего уха.
Симптомы:
- боль в ухе
- гнойные выделения из уха
- давление в ушах
- заложенность уха
- паралич одной части лица
- потеря сознания - обморок
- синяки и кровоподтеки
- снижение слуха - тугоухость
- шум или звон в ушах
Приобретенное повреждение головного мозга - это травма, которую пациент получает в результате механического воздействия или других деструктивных факторов. Патология способна привести к нарушению когнитивных, физических, эмоциональных и поведенческих функций. Различают 2 вида приобретенных повреждений: черепно-мозговая травма (данное определение описывает любые формы физического повреждения главного органа нервной системы. Обычно ЧМТ возникает вследствие автомобильных аварий, падения, насильственных преступлений, спортивных происшествий и так далее. Также в медицине существует определение проникающей черепно-мозговой травмы, характерной разрушение целостности черепной коробки); нетравматическое повреждение мозга (развивается вследствие заболеваний или злоупотребления психоактивными веществами (наркотиков, алкоголя, аптечных препаратов и так далее)).
Симптомы:
- боль в темени
- боль в черепе
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль
- головная боль в затылке
- нарушение функции глотания - дисфагия
- отсутствие целенаправленной мысли
- плаксивость
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря памяти - амнезия
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- уменьшение амплитуды движений
Рак головного мозга – это злокачественная опухоль в области головного мозга (первично возникшая там, а не метастазировавшая из другого органа). Существует несколько причин, почему развивается рак головного мозга. В частности, в группе риска находятся следующие группы пациентов: пациенты старше 50 лет; те, у кого есть генетические мутации и наследственная предрасположенность; пациенты, подвергавшиеся регулярному воздействию токсинов – веществ, используемых на нефтеперерабатывающих заводах, в химической, резиновой промышленности; инфицированные ВИЧ; курящие больные; пациенты, подвергавшиеся ионизирующему излучению при лучевой терапии или после взрыва атомной бомбы.
Симптомы:
- боль в висках
- боль в темени
- головная боль
- головная боль в затылке
- головокружение
- лобная боль
- нарушение функции глотания - дисфагия
- рвота
- сложности с концентрацией внимания
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- судороги в теле
- тошнота
Рак носоглотки – это злокачественная опухоль носовой части глотки. Причины возникновения этой патологии точно не выяснены. Факторами риска, повышающими вероятность развития рака носоглотки, являются курение, злоупотребление алкоголем, пристрастие к острой, пряной, соленой и горячей пище. Определенную роль играют хронические риносинуситы. Установлено, что данным заболеванием чаще страдают пациенты, зараженные вирусом Эпштейна-Барр. Отмечается связь рака носоглотки с ионизирующим излучением (при проживании в экологически неблагоприятных районах, предшествующей лучевой терапии или многократных радиологических исследованиях), избыточной инсоляцией и длительным профессиональным контактом с определенными токсичными веществами. Некоторые исследователи указывают на существование наследственной предрасположенности.
Симптомы:
- боль в горле
- боль в шее (цервикалгия)
- головная боль
- давление в ушах
- заложенность носа
- затруднение жевания
- нарушение функции глотания - дисфагия
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- ощущение комка в горле
- покраснение горла
- снижение слуха - тугоухость
- хриплый голос (осиплость)
- шум или звон в ушах
Рак полости носа и околоносовых пазух - это редкое злокачественное новообразование слизистых оболочек носа, лобной, верхнечелюстной, клиновидной и решетчатой пазух. Этот вид рака составляет около 1,5% всех онкологических заболеваний. По статистике чаще всего им болеют пациенты старше 55 лет, соотношение мужчин и женщин - 2:1. Наиболее распространен рак полости носа. Реже поражаются верхнечелюстная и решетчатая пазухи, крайне редко - лобная и клиновидная. Чаще всего диагностируется плоскоклеточный рак, реже - аденокарцинома и другие формы онкологии. Факторами риска являются курение, воздействие промышленных веществ и пыли, вирус папилломы человека. Мутации ДНК приводят к нарушению регуляции клеточного роста и развитию опухоли. Развитие опухоли происходит из-за нарушения нормального клеточного цикла. В результате генетических мутаций клетки начинают бесконтрольно делиться и размножаться, образуя опухоль.
Причины мутаций могут быть как наследственными, так и приобретенными под влиянием канцерогенных факторов - ультрафиолета, радиации, химикатов, курения. Опухолевые клетки быстро размножаются, формируя объемное образование. Затем происходит инвазия - прорастание в более глубокие ткани через базальную мембрану. Попадая в кровоток и лимфу, раковые клетки дают отдаленные метастазы в другие органы. Таким образом, ключевыми этапами онкогенеза являются мутация, опухолевый рост, инвазия и метастазирование. При этом причинами мутаций могут быть как наследственные факторы, так и внешние канцерогены.
Симптомы:
- боль в носу
- боль в ухе
- боль в щеке
- боль над глазом
- воспаление слизистой оболочки носа
- гнойные выделения из носа
- головная боль
- заложенность носа
- зуд в носу
- изменение обоняния
- неприятный запах из носа
- носовое кровотечение (эпистаксис)
- онемение в лице
- отек лица
- отек пазух носа
- ощущение комка в горле
- потеря зрения - слепота
- потеря обоняния - аносмия
- пучеглазие - экзофтальм
- слезотечение
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- трудности с открытием рта
- увеличение лимфатических узлов
- уплотнение или шишка
- чувство сухости в носу
Рак уха - это заболевание, которое поражает как внутреннюю, так и внешнюю часть уха. Часто он начинается как рак кожи наружного уха, который затем распространяется на различные структуры органа, включая слуховой проход и барабанную перепонку. Рак уха также может начаться изнутри, поражая височную кость. К ней также относится сосцевидный отросток. К факторам риска относятся: светлая кожа (это повышает риск развития рака кожи в целом); частые ушные инфекции (воспалительные реакции, сопровождающие ушные инфекции, могут влиять на клеточные изменения, вызывающие рак); возраст (некоторые виды рака уха чаще встречаются у пожилых пациентов).
Симптомы:
- боль в висках
- боль в ухе
- боль в шее (цервикалгия)
- глухота
- гнойные выделения из уха
- онемение в лице
- снижение слуха - тугоухость
- язвы на коже
Синдром Ваарденбурга — это редкое генетическое заболевание, которое влияет на цвет кожи, волос и глаз человека, что также может привести к потере слуха. Существует 4 основных типа синдрома Ваарденбурга. Синдром Ваарденбурга поражает примерно 1 из 42 000 человек. Это причина от 1 до 3% случаев врожденной глухоты. Синдрому Ваарденбурга одинаково подвержены пациенты всех рас и любого пола. Типы 1 и 2 являются наиболее распространенными. Тип синдрома Ваарденбурга зависит от того, какой ген или гены мутировали. Например, типы 1 и 3 вызываются мутацией гена PAX 3 на участке хромосомы 2q35. Мутация любого гена, ответственного за синдром Ваарденбурга, влияет на меланоциты. Это тип клеток кожи. Меланоциты влияют на цвет волос, кожи и глаз. Они также участвуют в функционировании внутреннего уха. Состояние наследственное. Синдром может быть передан от одного или обоих родителей. В редких случаях мутация, вызывающая синдром Ваарденбурга, возникает спонтанно. Если у пациента в наличии только одна копия пораженного гена, то явные признаки синдрома Ваарденбурга, вероятно, будут отсутствовать.
Симптомы:
- бледный цвет кожи
- быстрая утомляемость глаз
- глаза разного цвета - гетерохромия
- глухота
- деформация кости
- изменение цвета глаз
- изменение цвета кожи
- снижение слуха - тугоухость
Синдром Гольденхара - редкое врожденное заболевание, характеризующееся аномалиями развития структур одной половины лица, что приводит к асимметрии и деформации лица.
Данная патология относится к группе краниофациальных микросомий - врожденному уменьшению размеров костно-хрящевых структур головы и лица. Распространенность синдрома составляет от 1:3500 до 1:25000 новорожденных, чаще страдают мальчики.
Причины состояния не до конца ясны. Большинство случаев спорадические. Предполагается роль генетических факторов (мутации в гене MYT1), хромосомных аномалий, нарушений кровотока и воздействия вредных факторов на ранних сроках беременности. Также в качестве возможных причин рассматриваются акушерско-гинекологические осложнения, сахарный диабет, ожирение матери. Первые упоминания подобных аномалий лица встречаются в древних рукописях за 2000 лет до н.э. Описаны случаи наследования дефекта от родителя к ребенку. На 2-3 неделе закладывается ротовая ямка, переходящая в пищеварительный тракт. По бокам головы возникают жаберные щели, между ними - жаберные дуги из нескольких частей. К концу 1 месяца из первой жаберной дуги развиваются 5 отростков, дающих начало костям лица. В частности, формируются срединный и боковые носовые отростки, становящиеся основой для лба, глазниц, носа, верхней челюсти и губы. Нижняя челюсть закладывается к 4 неделе, верхняя - к 6 неделе. Язык формируется из отростков нижней челюсти также на 6 неделе. На 7 неделе объединяются отростки верхней челюсти и лба, образуя губы. Наружное ухо развивается из 1 и 2 жаберных дуг. К 8 неделе формируется ушная раковина, а к концу 7 месяца приобретает окончательный рельеф.
Таким образом, критический период развития лицевого скелета - 3-8 неделя. На этом этапе его формирование легко нарушается под влиянием внешних, генетических, хромосомных факторов.
Симптомы:
- боль в глазу
- боль в лице (прозопалгия)
- боль в ухе
- деформация лицевых костей
- изменение формы лица
- нарушение формирования костей и зубов
- одно- или двухстороннее уменьшение глазного яблока (микрофтальмия)
- отсутствие глазного яблока (анофтальмия)
- поражение сетчатой оболочки глазного яблока (ретинопатия)
- снижение слуха - тугоухость
- эпибульбарные дермоидные кисты глаз
Синдром Конигсмарка - это генетическое заболевание, характеризующееся односторонним заращением наружного слухового прохода, недоразвитой ушной раковиной и снижением слуха. По данным медицинских исследований, частота встречаемости составляет 1 случай на 10-15 тысяч новорожденных. Распространенность, согласно информации международного реестра редких заболеваний, около 1 на 1 млн. Синдром наследуется по аутосомно-рецессивному типу, что означает, что патологический ген локализуется в аутосоме, и заболевание проявляется только при наличии двух таких генов - полученных от отца и матери. При наследовании одного патологического гена человек является носителем, но не имеет симптомов. Рецессивный тип наследования обуславливает редкую встречаемость синдрома Конигсмарка, поскольку требуется сочетание патологических генов от обоих родителей-носителей. Патогенез синдрома Конигсмарка связан с нарушением развития структур уха во внутриутробном периоде. Ухо формируется из двух зародышевых листков - эктодермы и мезодермы. Нарушение происходит на этапе 3-8 недель беременности, когда из эктодермы развиваются наружное, среднее и внутреннее ухо. В норме в этот период формируются хрящевая часть наружного слухового прохода, барабанная перепонка, слуховые косточки, стенки барабанной полости. При синдроме Конигсмарка происходит патологическое развитие наружного слухового прохода и среднего уха, что впоследствии приводит к его заращению, недоразвитию ушной раковины и нарушению слуха.
Симптомы:
- боль в ухе
- недоразвитая ушная раковина (микротия)
- отсутствие наружного слухового прохода (атрезия)
- слуховые галлюцинации
- снижение слуха - тугоухость
Синдром Шерешевского-Тёрнера - хромосомное заболевание, характерное для девочек с частичной или полной потерей второй Х-хромосомы. Основные проявления: низкий рост, отсутствие функции яичников, внешние аномалии (низкорослые волосы на шее, опущение века, складки на шее). Распространенность состояния составляет 1 случай на 2000-2500 новорожденных девочек. Это одно из наиболее частых хромосомных заболеваний наряду с синдромами Дауна и Клайнфельтера. Причина - случайная потеря Х-хромосомы или ее части в процессе формирования половых клеток у родителей. Иногда это происходит уже после зачатия. Достоверных факторов риска не выявлено. Возраст родителей и употребление алкоголя не влияют на вероятность появления синдрома. В 97-99% случаев при потере Х-хромосомы наступает самопроизвольный выкидыш до 28 недели. Каждый 10-й спонтанный аборт связан с синдромом Шерешевского-Тёрнера. У здоровых девочек хромосомный набор 46,XX. При синдроме Шерешевского-Тёрнера возможны разные хромосомные аномалии: Моносомия по Х-хромосоме (45,X) - полная потеря второй Х-хромосомы. Встречается примерно у половины пациенток. Мозаицизм - потеря Х-хромосомы лишь в части клеток. В остальных клетках нормальный набор 46,XX. Смешанный мозаицизм с наличием клеток с мужским кариотипом 46,XY. Потеря не всей Х-хромосомы, а только её части. Образование кольцевой Х-хромосомы. Обозначается как 46,X,r(X). Формирование изохромосомы из двух коротких или двух длинных плеч X-хромосомы. Обозначается буквами "i", "p", "q". Во всех случаях нарушается считывание генетического материала с аномальной Х-хромосомы, что и объясняет симптомы синдрома Шерешевского-Тёрнера.
Симптомы:
- задержка роста
- избыточный рост волос
- кровь в стуле
- крыловидные шейные складки
- нарушенный менструальный цикл
- не увеличиваются грудные железы
- опущение века - птоз
- отек рук
- отек стопы
- отсутсвие менструации - аменорея
- рассеянность внимания
- складки на шее
- снижение слуха - тугоухость
- сужение аорты (коарктация)
Тиннитус - это синдром в виде шума в ушах, источник которого находится внутри организма. Пациенты описывают его как звон, жужжание, писк, шипение или гудение. По статистике, тиннитус встречается примерно у 10-15% взрослого населения, мужчины и женщины страдают примерно одинаково часто. У 25% пациентов он мешает повседневной жизни, а у 3-5% значительно ухудшает самочувствие. С возрастом частота и выраженность симптомов нарастает. Различают объективный и субъективный тиннитус. Объективный слышат и пациент, и окружающие, его источник во внешней среде. Субъективный слышит только пациент, источник внутри организма. Причины субъективного тиннитуса включают: патологии уха, психоневрологические заболевания, отравления, опухоли мозга и другие. Дети страдают реже взрослых. Состояние значительно ухудшает качество жизни и требует обследования для установления причины. Тиннитус представляет собой шум в ушах, источник которого находится внутри организма. Пациенты описывают его как звон, жужжание, писк, шипение или гудение. Существует объективный и субъективный тиннитус. Первый слышат пациент и окружающие, его источник во внешней среде. Второй слышит только пациент, источник внутри организма.Причины субъективного тиннитуса разнообразны - патологии уха, психоневрологические заболевания, отравления, опухоли мозга и другие. Дети страдают реже взрослых. Патогенез тиннитуса связан с нарушением работы слуховой системы и повышенной активностью нейронов на всех уровнях - от наружного уха до коры головного мозга. Существуют периферические и центральные теории. Согласно одной из них, первичный источник - улитка, а симптом обусловлен изменением активности нейронов в слуховой коре мозга. Тиннитус возникает из-за компенсаторного усиления активности структур слуховой системы при снижении слуха, что приводит к перевозбуждению ЦНС.
Симптомы:
- боль в ухе
- головокружение
- заложенность уха
- снижение слуха - тугоухость
- шум или звон в ушах
Транзиторная ишемическая атака - это патология, которая вызывается временным нарушением кровоснабжения части мозга. Преходящие ишемические атаки происходят, когда один из кровеносных сосудов, снабжающих мозг обогащенной кислородом кровью, блокируется. Это прерывание притока крови к мозгу означает, что он не может должным образом выполнять некоторые из своих нормальных функций. При ТИА блокада быстро проходит, и кровоснабжение головного мозга возвращается в норму до того, как будет нанесен какой-либо значимый ущерб. При полном инсульте приток крови к мозгу нарушается на гораздо более длительное время, что приводит к более серьезным повреждениям и долгосрочным проблемам. Закупорка кровеносных сосудов, ответственных за большинство транзиторных ишемических атак, обычно вызывается тромбом, который образуется в другом месте тела и попадает в кровеносные сосуды, снабжающие мозг. Это также может быть вызвано кусочками жировых отложений или пузырьками воздуха. В очень редких случаях патология может быть вызвана небольшим кровотечением в головном мозге.
Симптомы:
- боль в висках
- боль в темени
- боль в шее (цервикалгия)
- глухота
- головная боль
- головокружение
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- паралич
- снижение слуха - тугоухость
- трудность координации движения - атаксия
Тубоотит, также известный как евстахиит, - это воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку слухового прохода, называемого евстахиевой трубой. Вследствие отека тканей этой оболочки нарушается воздухообмен между носоглоткой и барабанной полостью, что приводит к развитию катарального среднего отита. Если не начать своевременное и правильное лечение , это заболевание будет прогрессировать, а его симптомы будут усиливаться, что негативно скажется на состоянии пациента и повысит риск развития осложнений, таких как гнойный средний отит. Причина отека слизистой оболочки евстахиевой трубы при тубоотите в большинстве случаев носит инфекционный характер, реже состояние возникает вследствие аллергической реакции или сочетания инфекционного и аллергического факторов. Острый тубоотит обычно вызывают вирусы ОРВИ (гриппа, парагриппа, аденовирусов, риновирусов), вирусы детских инфекций (кори, мононуклеоза ), а также неспецифические бактерии, такие как стафилококки, стрептококки, пневмококки. Заболевание возникает на фоне острых ринитов, синуситов, тонзиллитов, может сопутствовать течению аллергических ринитов, включая поллиноз. Большинство случаев хронического евстахиита вызвано попаданием в слуховую трубу неспецифической бактериальной инфекции из длительно текущих очагов воспаления другой локализации – миндалин, пазух носа, зубов. Реже причиной становится неспецифическая микрофлора при таких заболеваниях как сифилис, туберкулез. К факторам риска развития хронического евстахиита относят: опухоли носоглотки, искривление носовой перегородки, хронический гипертрофический ринит и другие патологии, препятствующие нормальному воздушному потоку по верхним дыхательным путям.
Симптомы:
- аутофония
- боль в висках
- боль в груди
- боль в ухе
- боль в шее (цервикалгия)
- глухота
- заложенность уха
- ощущение заложенности одного или обоих ушей, исчезающее при сглатывании
- ощущение переливания в пораженном ухе жидкости при повороте или наклоне головы
- пульсация в висках
- снижение слуха - тугоухость
- увеличение лимфатических узлов
- шум или звон в ушах
Ушная инфекция - это инфекция среднего уха, заполненного воздухом пространства за барабанной перепонкой, которое содержит крошечные вибрирующие кости уха. Наиболее распространенной причиной ушной инфекции является простуда или предыдущая респираторная инфекция. Бактерии или вирус могут попадать через евстахиевы трубы в среднее ухо. Другими причинами могут быть аллергия, курение или изменения давления воздуха. Избыток слизи может привести к закупорке евстахиевых труб, что приводит к инфекции. Некоторые ушные инфекции часто исчезают сами по себе в течение 72 часов. Ушные инфекции чаще встречаются у детей. Если они становятся обычным явлением, рекомендуется обследоваться у врача, чтобы выяснить основные причины и избежать каких-либо постоянных повреждений.
Симптомы:
- боль в висках
- боль в скулах
- боль в ухе
- боль в челюсти
- боль в щеке
- глухота
- гнойные выделения из уха
- головная боль
- головная боль в затылке
- головокружение
- покраснение уха
- снижение слуха - тугоухость
- шум или звон в ушах
Ушная пробка - это закупка слухового прохода. Ушные пробки появляются в том случае, если в ухе скапливается избыточное количество серы, которую невозможно убрать или смыть в ходе гигиенических процедур. Сера выполняет защитную функцию для ушного канала. Она очищает его, улавливая частицы грязи и бактерии. Если вовремя не удалять ее избыток, может образоваться закупорка, устранить которую сможет только профессиональный врач. Ушная сера вырабатывается кожными железами, которые выстилают половину ушных каналов. Они улавливают частицы пыли и бактерии, которые способны повредить глубокие структуры слухового аппарата. Обычно избыток грязи смывается или удаляется с помощью гигиенических приспособлений. Если человек не ухаживает за собой либо его железы работают гиперактивно, сера может накапливаться и блокировать ушной канал. В большинстве случаев закупорки возникают из-за неправильного использования ватных палочек. Люди не вычищают серу, а просто заталкивают ее глубже, попутно утрамбовывая выделения.
Симптомы:
- боль в ухе
- зуд в ушном канале
- кашель
- першение в горле
- покраснение уха
- снижение слуха - тугоухость
Ушное кровотечение — это любое истекание крови в ухе или из уха. Вытекание крови из ушной раковины может быть симптомом многих травм и состояний. Незначительной травмы или пореза: если пациент поцарапает слуховой проход ногтем или слишком сильно использует ватный тампон (или вставит его слишком далеко), то может развиться кровотечение из уха. Этот тип травмы обычно не является серьезным. Следует держать порез в чистоте, чтобы избежать инфекции. Травмы уха - несчастный случай или удар по голове может вызвать внутреннее кровотечение и травму уха. Тяжелая инфекция уха - еще одна причина. Инфекции среднего уха могут вызывать боль, временную потерю слуха и выделение жидкости из уха. Кровотечение является распространенным симптомом ушной инфекции. Барабанные перепонки могут разорваться в результате ушной инфекции, потому что инфекция может вызвать накопление жидкости или гноя в ухе. Попадание постороннего предмета в ухо вызывает кровотечение.
Симптомы:
- боль в висках
- боль в ухе
- головная боль в затылке
- головокружение
- кровотечение из уха
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- шум или звон в ушах
Артериовенозная фистула (АВФ) представляет собой патологическое сообщение между артерией и веной, при котором кровь из артерии попадает непосредственно в вену, минуя капиллярное русло, что приводит к снижению кровоснабжения тканей и органов, расположенных ниже фистулы. АВФ относится к артериовенозным дисплазиям - врожденным порокам развития артериальной и венозной систем. Фистулы могут быть врожденными или приобретенными. Причинами врожденных АВФ являются спорадические и наследственные генные мутации, которые нарушают правильное формирование сосудов во внутриутробном периоде. Приобретенные фистулы образуются вследствие повреждения рядом расположенных артерии и вены при травмах, медицинских манипуляциях или создаются искусственно для обеспечения доступа к венозной системе при гемодиализе у пациентов с терминальной почечной недостаточностью. В основе патогенеза артериовенозной фистулы лежит разница давлений в артериальной и венозной системах. Часть артериальной крови под высоким давлением сбрасывается непосредственно в вену с низким давлением, минуя капиллярное русло, что приводит к снижению кровоснабжения тканей ниже фистулы (синдром обкрадывания), ускорению и увеличению кровотока в венах (артериализация вен), замедлению кровотока в артериях с возможным образованием тромбов и развитием ишемии, снижению артериального давления с компенсаторным повышением нагрузки на сердце. При длительном течении развивается сердечная недостаточность.Небольшие АВФ могут протекать бессимптомно, однако с увеличением размеров фистулы появляются жалобы на расширение вен, отеки конечностей, снижение артериального давления, общая слабость.
Симптомы:
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в сердце - кардиология
- выпуклость вен
- головная боль
- кашель с кровью - кровохарканье
- мышечные спазмы и судороги
- невнятная речь
- низкое артериальное давление
- одышка - диспноэ
- отек ног
- отек рук
- потеря памяти - амнезия
- потеря равновесия
- потеря сознания - обморок
- припадки
- синюшность кожных покровов - цианоз
- слабость в ногах
- слабость в руках
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- утолщение ногтей по типу «барабанных палочек»
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Хронический синусит - это воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа, которое продолжается более 12 недель. Синусы - это 4 парные полости в голове, соединенные узкими каналами. Эти пространства названы по костям, рядом с которыми они расположены: решетчатая, клиновидная, лобная и верхнечелюстная. Пазухи выделяют жидкую слизь, которая стекает из носовых каналов. Этот дренаж действует как система фильтрации. Пазухи могут воспалиться, если они заблокированы и наполнены жидкостью. Хронический синусит вызывается несколькими факторами. К ним относятся: закупорка дыхательных путей из-за астмы или аллергии или из-за таких заболеваний, как муковисцидоз; инфекции, которые могут быть бактериальными, вирусными или грибковыми; аномальные структуры носа, такие как искривление носовой перегородки; полипы и слабая иммунная система.
Симптомы:
- боль в носу
- заложенность носа
- кашель
- неприятный запах изо рта - халитоз
- обонятельные галлюцинации
- потеря обоняния - аносмия
- слизь в горле
- снижение слуха - тугоухость
Цереброваскулярная болезнь - это группа заболеваний, которые влияют на кровеносную систему головного мозга и могут быть вызваны такими причинами, как атеросклероз, тромбоз, эмболия, гипертония, сахарный диабет, курение, ожирение, недостаток физической активности, нарушения свертываемости крови, артериовенозные мальформации, инфекции, воспалительные процессы, генетические предрасположенности, старение, нарушения сердечного ритма, нарушения липидного обмена, нарушения эластичности сосудистых стенок, нарушения гемодинамики, стресс, алкогольное и наркотическое опьянение.
Симптомы:
- головная боль
- головокружение
- общая слабость в теле
- потеря памяти - амнезия
- рассеянность внимания
- снижение остроты зрения
- снижение слуха - тугоухость
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
Эссенциальный тремор - это одно из распространенных заболеваний экстрапирамидной системы мозга, которая регулирует движения и мышечный тонус. Основным проявлением является дрожание рук, реже - головы, ног, голосовых связок.Впервые состояние описано более 250 лет назад, а термин "эссенциальный тремор" предложил в 1874 году итальянский профессор Пьетро Бурреси. Согласно современным критериям, это изолированный двусторонний тремор рук длительностью не менее 3 лет без признаков дистонии, атаксии, паркинсонизма и других неврологических расстройств. Распространенность эссенциального тремора составляет около 1% населения, пик заболеваемости приходится на возраст до 25 лет и старше 65 лет. Заболевание поражает мужчин и женщин одинаково часто. Причины состояния в 75% случаев - наследственные мутации по аутосомно-доминантному типу. Определены генетические факторы риска в генах LINGO1 и SLC1A2. На развитие могут влиять нейротоксины, например, свинец, этанол, гармалин. Согласно распространенной теории, эссенциальный тремор вызван нарушением активности в нейронных структурах, включающих красные ядра, мозжечок и нижние оливы. Это подтверждают эксперименты на животных, у которых с помощью вещества гармалин удавалось вызвать тремор, аналогичный эссенциальному. Предполагается, что гармалин вызывает синхронные разряды нейронов нижней оливы, которые затем по мозжечковым путям передают ритмическую импульсацию к двигательным нейронам спинного мозга, что и приводит к тремору. Аналогичный механизм, вероятно, действует и у пациентов с эссенциальным тремором. Гармалин влияет на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты в различных отделах мозга, усиливая возбудимость нервных волокон, идущих к нижней оливе. Данные электрофизиологических исследований также указывают на роль нижней оливы и обратных связей с датчиками движений.
Однако патоморфологические изменения при эссенциальном треморе до конца не ясны. В некоторых случаях обнаружены тельца Леви в стволе мозга и изменения в мозжечке.
Симптомы:
- бессонница
- депрессия
- избегание социальных контактов
- мышечные спазмы и судороги
- повышенная тревожность
- потеря интереса к жизни - апатия
- потеря обоняния - аносмия
- потеря памяти - амнезия
- снижение слуха - тугоухость
- тремор рук
Когда следует обратиться к врачу при тугоухости
Обратиться за его консультацией следует, если симптомы тугоухости остаются в течение 24 часов. За первичной консультацией пациент может обратиться к следующим специалистам:
Диагностика причин тугоухости
Первичная диагностика тугоухости осуществляется входе ЛОР осмотра. Обычно физического осмотра и сбора анамнеза достаточно, чтобы определить основные причины тугоухости. В некоторых случаях может потребоваться дополнительные обследования:
- видеоторакоскопия
- 3D ультразвуковое исследование во время беременности
- акустическая импедансометрия
- анализ газового состава крови
- анализ крови
- анализ крови на сахар
- анализ на витамин Д
- анализ на инфекции, передающиеся половым путем
- анализы гормонов
- аудиометрия
- бактериоскопическое исследование
- биомикроскопия глаза
- биопсией хориона
- биопсия
- биопсия кожи
- биопсия легких
- биопсия слизистой желудка
- биохимический анализ крови
- визометрия
- визуальная оценка ушных раковин
- генетические анализы
- гистологическое исследование
- дуплексное сканирование сосудов
- измерение артериального давления
- иммунологическое исследование
- иммуноферментный анализ
- испытание полимеразной цепной реакции
- исследование на иммуноглобулин A
- исследование на иммуноглобулин G
- исследование на иммуноглобулин Е
- исследование на мальабсорбцию
- исследование уровня паратгормона
- калиевый тест
- коагулограмма
- кожные пробы
- колоноскопия кишечника
- компьютерная ангиография
- компьютерная ангиография головного мозга
- компьютерная томография всего организма
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография головного мозга с контрастом
- компьютерная томография легких
- компьютерная томография носоглотки
- компьютерная томография пазух носа
- компьютерная томография сетчатки глаза
- компьютерная томография сосудов головного мозга
- компьютерная томография уха
- компьютерная томография черепа
- компьютерная томография щитовидной железы
- люмбальная пункция
- магнитно-резонансная ангиография
- магнитно-резонансная ангиография сосудов шеи
- магнитно-резонансная томография всего тела
- магнитно-резонансная томография глаза
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастом
- магнитно-резонансная томография легких
- магнитно-резонансная томография лицевого нерва
- магнитно-резонансная томография пазух носа
- магнитно-резонансная томография уха
- магнитно-резонансная томография щитовидной железы
- микроскопическое исследование мазка
- микроскопия
- назальная эндоскопия
- обследование на определение резус-фактора в крови
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- определение концентрации гликозаминогликанов в моче
- опрос по шкале оценки выраженности тиннитуса (THI)
- опрос по шкале оценки реакций на тиннитус (TRQ)
- опросник по оценке качества жизни у пациентов с эссенциальным тремором (QUEST)
- ортостатические пробы
- отоскопия
- офтальмоскопия
- оценка по шкале клинической оценки тремора (CRST)
- пальпация
- позитронно-эмиссионная томография
- психическое обследование
- рентгенография
- рентгенография грудной кетки
- рентгенография костей лицевого скелета
- рентгенография костей носа
- рентгенография легких
- рентгенография носа
- рентгенография носоглотки
- рентгенография пазух носа
- рентгенография уха
- рентгенография черепа
- реоэнцефалография
- риноскопия
- сцинтиграфия щитовидной железы
- тест Шиллинга
- тимпанометрия
- тонкоигольная биопсия щитовидной железы
- тонометрия
- ультразвуковое исследование артерий верхних конечностей
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
- ультразвуковое исследование лимфоузлов шеи
- ультразвуковое исследование малого таза
- ультразвуковое исследование мягких тканей лица
- ультразвуковое исследование нервов
- ультразвуковое исследование печени
- ультразвуковое исследование плода
- ультразвуковое исследование селезенки
- ультразвуковое исследование сердца - эхокардиография
- ультразвуковое исследование сосудов шеи
- ультразвуковое исследование щитовидной железы
- ушная манометрия
- фарингоскопия
- фиброгастродуоденоскопия
- фонендоскопия
- цитогенетический анализ
- экстратимпанальная электрокохлеография
- электрокардиография
- электронейромиография
- электроэнцефалография
К лечению тугоухости могут быть привлечены следующие специалисты:
- Вестибулолог
- Врач лечебной физкультуры
- Гастроэнтеролог
- Гематолог
- Генетик
- Дерматолог
- Диетолог
- Иглорефлексотерапевт
- Иммунолог
- Инфекционист
- ЛОР врач
- Лечебный массажист
- Логопед
- Мануальный терапевт
- Невролог
- Нейрохирург
- Неонатолог
- Онколог
- Остеопат
- Офтальмолог
- Педиатр
- Психиатр
- Психотерапевт
- Пульмонолог
- Сосудистый хирург
- Стоматолог
- Терапевт
- Физиотерапевт
- Хирург
- Челюстно-лицевой хирург
- Эндокринолог
Лечение тугоухости
Общие методы лечения тугоухости включают:
- Устранение закупорки. При наличии ушной серы врач может порекомендовать домашний набор для ее удаления. При наличии инородного предмета врач использует небольшой вакуумный прибор или маленькие щипцы. Если есть риск повреждения барабанной перепонки, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления предмета
- Антибиотики. Когда инфекция пазух или среднего уха вызывает заложенность уха и тугоухость, врач назначает антибиотик для лечения инфекции
- Деконгестант. Деконгестант открывает евстахиеву трубу, сужая кровеносные сосуды и уменьшая отек. Это лекарство также полезно для воздушных ушей
- Хирургия. Разрыв или отверстие в перфорированной барабанной перепонке, скорее всего, заживет само по себе. Если она не заживет, врач использует пластырь для заклеивания отверстия или проводит операцию по устранению отверстия
- Слуховые аппараты. Если врач определит, что тугоухость носит постоянный характер, слуховой аппарат может улучшить слуховые способности.
Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список литературы:
- Возрастная тугоухость: динамика, половая зависимость / С.Н. Хечинашвили, И. Шахт, Н.Д. Шарашенидзе и др. // Материалы конф. аудиологов. Суздаль, 2006. - С. 112.
- Карпова Е. П. Лечение и профилактика тугоухости у детей с острым средним отитом. 10-ая юбилейная конференция оторинолар. г. Москвы: Тез. докл. М., 2002. С. 41- 44.
- Овчинников Ю. М., Морозова С. В. Нейросенсорная тугоухость и глухота современное состояние проблемы. 10-ая юбилейная конференция оториноларингологов г. Москвы: Тез. докл. М., 2002. С. 98 -100.
- Преображенский Н.А. Тугоухость / Н.А. Преображенский - М.: Медицина, 1978. - 438с.
- Золотова, Т.В. Диагностика и лечение нейросенсорной тугоухости. Автореф. дисс. канд. мед. наук / Т.В. Золотова.- М., 1988. 22 с.
Заложенность уха зачастую ощущается так, будто внутри слухового органа застрял ватный шарик. В некоторых случаях пациенты жалуются на внутриушное давление, сравнимое с тем, что мы испытываем при взлете самолета. Заложенность сопровождается только снижением остроты слуха, а не абсолютной глухотой.
Общие признаки потери слуха включают: трудности со способностью отчетливо слышать других людей и непонимание того, что они говорят, особенно в шумных местах; просьба повторять сказанное; склонность слушать музыку или телевизор с громким звуком; трудности со слухом по телефону; трудно поддерживать разговор.
Как диагностировать причины глухоты? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к отоларингологу Сделать отоскопию.
Как диагностировать причины боли в ухе? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к отоларингологу Сделать отоскопию.