Бесплатная запись

Обезвоживание наступает в том случае, если организм теряет большой объем воды без восполнения необходимого уровня. Обезвоживание может привести к снижению функциональности организма, а при экстремальном состоянии к летальному исходу. Это состояние особенно опасно для маленьких детей и пожилых пациентов.

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Содержание

Обезвоживание наступает в том случае, если организм теряет большой объем воды без восполнения необходимого уровня. Обезвоживание может привести к снижению функциональности организма, а при экстремальном состоянии к летальному исходу. Это состояние особенно опасно для маленьких детей и пожилых пациентов. Наиболее распространенной причиной обезвоживания у маленьких детей является сильная диарея и рвота. Пожилые пациенты имеют естественно сниженный уровень воды в своем организме, при этом состояние может быть ухудшено из-за приема некоторых препаратов. Кроме того, даже незначительные заболевания, такие как инфекции, поражающие легкие или мочевой пузырь, могут привести к обезвоживанию у пожилых людей. Обезвоживание также может произойти при отказе от потребления достаточного объема воды в жаркую погоду при интенсивной физической деятельности. Легкое и умеренное обезвоживание легко обращается вспять при нормальном употреблении жидкости, но сильное обезвоживание нуждается в немедленном специализированном лечении.

Классификация

Обезвоживание организма подразделяется на несколько основных групп в зависимости от различных характеристик:

По течению патологии:

  • Легкое обезвоживание, безвоживание средней тяжести, тяжелое обезвоживание;

По причинам:

  • Внутренние (связанные с органическими процессами в организме)
  • Внешние (вызванные воздействием внешних факторов).

По наличию осложнений:

  • Обезвоживание может быть осложненным, когда возникают дополнительные проблемы, или неосложненным, когда таких осложнений нет.

Особенно важной и клинически значимой является классификация обезвоживания по концентрации электролитов в крови:

Гиперосмолярная форма обезвоживания характеризуется преобладанием потери воды над потерей солей. Концентрация солей в крови увеличивается, что приводит к выделению воды из клеток. Этот процесс происходит медленно, и артериальное давление длительное время остается в пределах нормы. Жизненно важные симптомы возникают при выраженном дисбалансе водного баланса.

Гипоосмолярная форма обезвоживания, когда происходит более быстрое выводение солей по сравнению с потерей жидкости, что приводит к быстрому нарушению сознания и неврологическим симптомам из-за набухания нейронов центральной нервной системы. Даже при относительно небольшом дефиците воды отмечается тяжелая недостаточность кровообращения.

Изоосмолярная форма обезвоживания, когда потеря воды и минералов происходит пропорционально, ведущая к уменьшению внеклеточного пространства. Сосудистая реакция сохраняется на высоком уровне. Характерные симптомы включают снижение диуреза и центрального венозного давления при сохранении или слабом снижении артериального давления.

Признаки обезвоживания организма

Жажда не всегда является надежным симптомом потребности организма в воде. Многие пациенты, особенно пожилые люди, не испытывают жажды до наступления сильного обезвоживания. Вот почему регулярное потребление воды в жаркую погоду или при болезни крайне необходимо. Признаки обезвоживания также могут отличаться в зависимости от возраста.

Признаки обезвоживания организма у младенца или маленького ребенка:

  • сухой рот и язык
  • отсутствие слез при плаче
  • отсутствие мочеиспускания в течение трех часов
  • запавшие глаза, щеки
  • запавшая кожа над не заросшим «родничком»
  • раздражительность.
  • Признаки обезвоживания организма у взрослых
  • экстремальная жажда
  • увеличенная периодичность мочеиспускания
  • темная моча
  • усталость
  • головокружение
  • дезориентация.

Причины обезвоживания организма

Иногда обезвоживание происходит по причине нерегулярного употребления воды в малых количествах. Другие причины обезвоживания связаны со следующими состояниями:

  • диарея, рвота. Тяжелая, острая диарея может привести к интенсивной потере воды и электролитов за короткий промежуток времени. Если диарея сопровождается рвотой, то организм значительно быстрее теряет жидкость и необходимые для нормального функционирования минералы
  • лихорадка. Чем выше температура тела, тем быстрее наступает обезвоживание. Проблема усугубляется, если высокая температура протекает на фоне диареи и рвоты
  • чрезмерное потоотделение. Жаркая, влажная погода, а также интенсивная физическая активность увеличивает количество пота и количество жидкости, которую теряет организм
  • повышенное мочеиспускание. Состояние может быть связано с недиагностированным или неконтролируемым диабетом. Некоторые мочегонные средства и препараты от артериального давления, также могут привести к обезвоживанию, если частое мочеиспускание является побочным эффектом их приема.

Список заболеваний

Аденовирусная инфекция - это заболевание, вызванное вирусами из семейства аденовирусов. Аденовирусы являются группой вирусов, которые могут инфицировать человека и вызвать разнообразные заболевания, включая респираторные инфекции, конъюнктивит (воспаление слизистой глаз), инфекции мочеполовой системы и другие. У вирусов аденовирусов есть несколько видов, и каждый из них может вызвать разные симптомы и заболевания. Аденовирусная инфекция передается через капли слюны, кашель, чихание, а также через контакт с зараженными предметами или поверхностями, такими как руки, дверные ручки и игрушки. Инфекции аденовирусами могут распространяться в общественных бассейнах, особенно если вода не подвергается должной обработке. Кроме того, аденовирусные инфекции могут передаваться через фекально-оральный путь, что может происходить при неправильной гигиенической обработке или через загрязненную воду.

Признаки:

  • боль в глазу
  • боль в горле
  • воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
  • диарея - понос
  • жидкий кал
  • рвота
  • ригидность мышц
  • слезотечение
  • тошнота
  • частые позывы сходить в туалет
  • чувство ломоты в теле
Акрофобия - это боязнь высоты. Люди с этой фобией испытывают чрезмерный страх перед высокими местами, такими как мосты, здания или горы. Причины состояния весьма разнообразны. Негативный опыт в прошлом, такой как падение с высоты или наблюдение за подобными событиями, может быть основной причиной. Наследственность может играть роль, и если у члена семьи была акрофобия, у других членов семьи также может быть увеличенный риск. Изменения в химии мозга и нервной системы могут способствовать развитию фобий. Собственный негативный опыт или наблюдение за травматичными случаями на высоте может усилить страх.

Признаки:

  • боль в сердце - кардиология
  • головокружение
  • панические атаки
  • потливость
  • потливость ладоней
  • приступ страха
  • сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Алкогольная абстиненция представляет собой реакцию нервной системы на прекращение длительного чрезмерного употребления алкоголя. Она проявляется приступами тремора, возбуждением, спутанностью сознания, тошнотой, потливостью, рвотой, бессонницей, судорогами, лихорадкой, учащенным сердцебиением, повышением артериального давления и галлюцинациями. Абстиненция может развиться у всех пациентов с алкогольной зависимостью. Она возникает как после длительного запоя, так и после внезапного прекращения или уменьшения дозы спиртного. Первые симптомы состояния появляются через 6-24 часа после последнего приема алкоголя. У 4% пациентов наблюдается тяжелое течение. Летальность при этом достигает 15%. Механизм развития состояния следующий. Алкоголь оказывает угнетающее влияние на нервную систему. Злоупотребление приводит к формированию зависимости, повышению толерантности, развитию абстиненции и психотических расстройств. Кроме того, страдает работа печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, нарушается обмен веществ. Основной продукт распада этанола ацетальдегид токсичен, обладает мутагенными и канцерогенными свойствами. В составе алкоголя могут содержаться различные примеси. Нарушение обмена витаминов группы B приводит к полинейропатии, энцефалопатии и другим осложнениям. Синдром отмены алкоголя развивается под влиянием двух основных механизмов. Первый связан с нарушением работы ГАМК-рецепторов головного мозга. В норме эти рецепторы выполняют тормозную функцию, подавляя передачу нервных импульсов. При хроническом употреблении алкоголя происходят необратимые биохимические изменения мозга, в результате которых снижается активность ГАМК-рецепторов. Второй механизм опосредован гиперактивацией NMDA-рецепторов, повышающих возбудимость нервной системы. При абстиненции резко возрастает уровень гомоцистеина - аминокислоты, которая при хроническом алкоголизме накапливается в избыточном количестве. Гомоцистеин усиливает активность NMDA-рецепторов, что приводит к повреждению и гибели нейронов. Кроме того, при отмене алкоголя нарушается работа гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, повышается выработка кортикорелина, что способствует возникновению и усугублению абстинентных проявлений как в остром периоде, так и в отдаленном. Снижение уровня медиатора дофамина объясняет раздражительность и утрату способности получать удовольствие. Эти симптомы нередко сохраняются в течение длительного времени после прекращения приема алкоголя.

Признаки:

  • бессонница
  • боль в груди
  • боль в сердце - кардиология
  • внезапные падения без потери сознания (дроп-атаки)
  • высокая температура - гиперпирексия
  • высокое артериальное давление
  • галлюцинации
  • головная боль
  • дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
  • нарушение частоты сердцебиения - аритмия
  • озноб и дрожь
  • повышенная раздражительность
  • повышенная тревожность
  • помрачнение сознания (делирий)
  • потливость
  • рассеянность внимания
  • рвота
  • слуховые галлюцинации
  • судороги в руках
  • судороги в теле
  • тремор рук
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
Алкогольная энцефалопатия - приобретенное токсическое поражение головного мозга, вызванное избыточным и регулярным потреблением этилового спирта. Наиболее подвержены данному воздействию алкоголя нервные клетки, сердце и печень. В результате хронического алкоголизма происходит повреждение нейронов, нарушение кровоснабжения мозга и обменных процессов, что приводит к дистрофическим изменениям головного мозга. При острых формах алкогольной энцефалопатии в первую очередь страдают подкорковые структуры - ядра гипоталамуса и гиппокамп. В течение недель или месяцев там развивается геморрагический некроз тканей с кровоизлияниями. При хронических формах дистрофия мозга прогрессирует медленно: уменьшается его объем, структуры замещаются спинномозговой жидкостью, формируется гидроцефалия, что сопровождается прогрессирующими когнитивными нарушениями, расстройствами памяти, внимания, мышления, а также разнообразными двигательными и координаторными расстройствами. В итоге развивается инвалидность, а острые формы энцефалопатии нередко заканчиваются летально. Причина алкогольной энцефалопатии - алкогольная зависимость, как правило, 2-3 стадии. Заболевание обычно возникает на фоне многолетнего злоупотребления алкоголем. Нерегулируемая продажа спиртных напитков делает алкоголизм распространенной медико-социальной проблемой. Ранее использовался термин "алкогольный энцефалит", однако было выявлено, что в основе поражения лежит не воспаление, а дегенеративно-деструктивные изменения нейронов. Поэтому был предложен более точный термин "алкогольная энцефалопатия". Судорожные припадки и нарушения мозгового кровообращения при этом рассматриваются как последствия основного процесса. Наиболее распространенными формами алкогольной энцефалопатии являются синдром Гайе-Вернике и хронический психоз Корсакова. Их развитие тесно связано с дефицитом витамина B1, хотя причиной может быть не только алкоголь. При алкоголизме также отмечается недостаток других витаминов группы B, что нарушает энергетические процессы в клетках мозга и организма в целом. По данным вскрытий, характерные изменения головного мозга обнаруживаются у 100% лиц, страдавших алкоголизмом. Однако реальная статистика заболеваемости занижена в связи с сокрытием диагноза по социальным причинам. Во-первых, это генетические особенности ферментов, участвующих в метаболизме этанола. Наследственно обусловленная высокая активность алкогольдегидрогеназы в сочетании с низкой активностью альдегиддегидрогеназы приводит к накоплению токсичного ацетальдегида в тканях. Во-вторых, существенную роль играют нарушения в иммунной системе. При алкоголизме происходит избыточный синтез антител к нейромедиаторам, таким как серотонин, глутамат, дофамин, что приводит к нарушению межсистемного взаимодействия в организме. В-третьих, снижается уровень тормозного медиатора ГАМК, что ведет к гиперактивации нервных клеток. В-четвертых, возникают эксайтотоксические эффекты из-за повышенной чувствительности NMDA-рецепторов к глутамату и его избыточному выделению. Глутамат чрезмерно стимулирует рецепторы, в клетки поступает большое количество ионов кальция, запускающих гибель нейронов. Кроме того, при алкоголизме нарушается водно-электролитный баланс, повышается проницаемость гематоэнцефалического барьера, развивается цирроз печени, что приводит к интоксикации и нарушению обменных процессов. В итоге в головном мозге возникают выраженные морфологические изменения - отек мозга, вакуольная дистрофия нейронов, очаги некроза и демиелинизации. Происходит атрофия полушарий и мозжечка, расширение желудочков мозга. Наиболее уязвимы холинергические ядра основания мозга, голубое пятно, ядра шва. Несмотря на возможную обратимость структурных изменений мозга при воздержании от алкоголя, восстановление его функций может быть неполным.

Признаки:

  • бессонница
  • бред
  • высокая температура - гиперпирексия
  • головная боль
  • головокружение
  • диарея - понос
  • затруднения при ходьбе
  • нарушение частоты сердцебиения - аритмия
  • озноб и дрожь
  • повышенная жажда - полидипсия
  • помрачнение сознания (делирий)
  • потеря аппетита
  • потеря интереса к жизни - апатия
  • припадки
  • приступ страха
  • рвота
  • скачки артериального давления
  • судороги в ногах
  • судороги в руках
  • судороги в теле
  • тремор рук
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Алкогольное отравление - это состояние, которое возникает в результате потребления избыточного количества алкоголя за короткий промежуток времени. Оно может проявляться в различных степенях тяжести, от легкого опьянения до серьезного отравления, которое может быть опасным для здоровья и даже жизни.

Признаки:

  • белый налет на языке
  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в кишечнике
  • боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
  • боль в печени (гепаталгия)
  • головокружение
  • жидкий кал
  • мышечные спазмы и судороги
  • неприятный запах мочи
  • низкая температура тела (гипотермия)
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
  • ночная потливость
  • повышенная кислотность желудка (гиперацидность)
  • потеря сознания - обморок
  • пульсация в висках
  • рвота
  • рвота с желчью
  • сложности с концентрацией внимания
  • тошнота
  • трудность координации движения - атаксия
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
  • увеличение печени - гепатомегалия
  • частые позывы сходить в туалет
Лекарственная аллергия - это иммунная реакция организма на определенные лекарственные препараты. Когда иммунная система воспринимает определенное лекарство как вредное вещество, она вырабатывает антитела, называемые иммуноглобулинами типа E (IgE), и активирует другие компоненты иммунной системы для борьбы с предполагаемой угрозой. В результате этой реакции могут возникать различные симптомы. Причины развития лекарственной аллергии могут быть следующими: генетическая предрасположенность; предыдущие аллергические реакции; тип принимаемого лекарства; возраст (риск развития лекарственной аллергии может различаться в зависимости от возрастной группы. Некоторые типы лекарственных аллергий, такие как аллергия на аспирин и аллергия на бета-лактамные антибиотики, могут быть более распространены у взрослых); системные нарушения иммунной системы( некоторые нарушения иммунной системы, такие как аутоиммунные заболевания или иммунодефицитные состояния, могут повысить риск развития лекарственных аллергий).

Признаки:

  • боль в желудке (гастралгия)
  • воспаление кожи - экзема
  • высокая температура - гиперпирексия
  • глазной тик
  • горечь во рту
  • зуд кожи
  • изменение цвета кожи
  • икота
  • крапивница
  • красные глаза (гиперемия)
  • налет на языке желтого цвета, желтый язык
  • нерегулярное дыхание
  • несварение желудка (диспепсия)
  • покраснение кожи
  • рвота
  • рвота с желчью
  • сухость во рту
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
  • холодные ноги
  • холодные руки
Анафилаксия представляет собой острую опасную для жизни аллергическую реакцию организма. Чаще всего она возникает у детей и подростков. При анафилаксии наблюдаются такие симптомы, как поражение кожи, нарушение дыхания и работы желудочно-кишечного тракта. Иногда страдает функционирование сердечно-сосудистой и нервной систем. Анафилактический шок характеризуется резким падением артериального давления и требует срочного введения адреналина и оказания медицинской помощи. Развитие анафилактической реакции может происходить в течение от нескольких минут до суток с момента контакта с аллергеном. Иногда наблюдается отсроченная или повторная реакция. По сравнению с прошлыми годами, заболеваемость анафилаксией возросла с 0,5-2% до 1,5-7,9% случаев на 100 000 населения. Анафилаксию может спровоцировать любое вещество или продукт. У детей чаще причиной является пища, у взрослых - лекарства и яды насекомых. К пищевым аллергенам относятся молоко, рыба, орехи, яйца, злаковые. Реже встречается аллергия на экзотические фрукты и пряности. Среди лекарственных препаратов чаще всего анафилаксию вызывают антибиотики, НПВС, рентгеноконтрастные вещества, латекс, наркотические и обезболивающие средства. Вакцинация крайне редко приводит к анафилактическому шоку. По данным ВОЗ, лишь 5 случаев из 7,6 млн были связаны с вакцинами. Яды насекомых становятся причиной анафилаксии у 3% взрослого населения и 1% детей. Факторы риска включают: аллергические заболевания, системный мастоцитоз, физические нагрузки. Факторы, усугубляющие течение заболевания, включают: употребление наркотиков, сердечно-сосудистые патологии, предшествующие системные реакции, приём ингибиторов АПФ и бета-блокаторов. В 24-26% случаев причину анафилаксии установить не удаётся. Анафилаксия начинается с контакта организма с аллергеном и образования специфических IgE-антител, которые фиксируются на тучных клетках (сенсибилизация). На этом этапе симптомы отсутствуют. Сенсибилизация может происходить при воздействии "скрытых" аллергенов, например, следов пищевых продуктов в домашней пыли. При повторном контакте с аллергеном происходит дегрануляция тучных клеток и выброс медиаторов воспаления: гистамина, лейкотриенов, триптазы, что запускает каскад иммунных и воспалительных реакций организма. Иногда анафилаксия не связана с IgE (псевдоаллергическая реакция). Механизмы развития состояния разные, но симптомы схожи. При анафилактическом шоке нарушается микроциркуляция, страдают внутренние органы, что может привести к летальному исходу.

Признаки:

  • боль в горле при глотании - одинофагия
  • боль в гортани
  • боль в груди
  • боль в животе
  • воспаление слизистой оболочки носа
  • высокое артериальное давление
  • головная боль
  • головокружение
  • диарея - понос
  • зуд в горле
  • зуд кожи
  • кашель
  • низкое артериальное давление
  • одышка - диспноэ
  • осиплость голоса (фонастения)
  • отек гортани
  • отек лица
  • отек мягких тканей
  • отек носоглотки
  • отек языка
  • потеря сознания - обморок
  • рвота
  • тошнота
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Болезнь Крона - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое может затрагивать любую часть пищеварительной тракта от пищевода до прямой кишки. Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте. Болезнь Крона является одной из форм воспалительных кишечных заболеваний (ВКЗ). Она характеризуется хроническим воспалением, которое может затрагивать различные слои кишечной стенки. Чаще всего поражается толстый кишечник. Болезнь Крона может вызывать образование язв, а также структурные изменения, такие как образование стриктур (сужений) и фистул. Наследственность может играть роль, и у людей с родственниками, страдающими от болезни Крона, риск заболевания повышен. Аномалии в иммунной системе могут привести к неправильному реагированию организма на бактерии и другие вещества в кишечнике, вызывая хроническое воспаление. Факторы окружающей среды, такие как диета, стресс и курение, могут влиять на развитие патологии.

Признаки:

  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в кишечнике
  • боль в правом подреберье
  • боль в тонком кишечнике
  • диарея - понос
  • жжение в животе
  • изжога и отрыжка
  • кишечные колики
  • обезвоживание
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • потеря контроля над кишечником
  • рвота с желчью
  • тошнота
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Болезнь Шенлейна-Геноха представляет собой воспаление мелких кровеносных сосудов, преимущественно кожи, суставов, кишечника и почек. Это заболевание чаще встречается у детей и характеризуется появлением красноватых высыпаний на коже, болями в животе и суставах. Распространенность этой патологии среди детского населения составляет 13,5-25 случаев на 100 тысяч. Преобладают мальчики в возрасте от 4 до 12 лет. У взрослых данное заболевание регистрируется гораздо реже, но протекает в более тяжелой форме.Причины возникновения болезни Шенлейна-Геноха до конца неясны. Предполагается роль различных инфекций, лекарств, вакцинации, пищевой аллергии, переохлаждения и других факторов, которые запускают патологический иммунный процесс, приводящий к поражению сосудов.Болезнь Шенлейна-Геноха связана с накоплением в сосудах особых белков иммунитета - иммуноглобулинов A1 (IgA1). Причины их избыточной выработки неизвестны.У половины больных в первые месяцы заболевания повышается уровень общего IgA, в основном за счёт IgA1. Эти белки склонны соединяться в крупные иммунные комплексы, которые осаждаются в стенках сосудов, вызывая воспаление. Кроме того, у больных нарушен процесс присоединения сахаров к IgA1, в результате чего образуются дефектные формы этих белков. Они длительно циркулируют в крови и также способствуют развитию воспаления сосудов.Отложение иммунных комплексов приводит к отёку и повреждению стенок сосудов. Активируются тромбоциты, усиливается свёртывание крови. Развивается воспаление, образуются тромбы, что объясняет основные симптомы заболевания.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в мышцах (миалгия)
  • боль в суставах - артралгия
  • воспаление кожи - экзема
  • воспаление сустава
  • высокая температура - гиперпирексия
  • высокое артериальное давление
  • зуд кожи
  • изменение цвета кожи
  • кал темного цвета
  • красные глаза (гиперемия)
  • кровь в моче - гематурия
  • обезвоживание
  • ограничение подвижности сустава
  • отек стопы
  • отек сустава
  • покраснение кожи
  • почечная недостаточность
  • пятна вишневого цвета на коже
  • рвота
  • сыпь на коже
  • тошнота
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
Брюшной тиф, также известный как тифозная лихорадка или сальмонеллез - это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Salmonella typhi, оно характеризуется острой системной инфекцией с высокой температурой и воздействием на различные органы организма. Причины: неправильная санитария, загрязненная питьевая вода, неблагоприятные гигиенические условия, неполное кипячение пищи или воды, контакт с инфицированными фекалиями, потребление зараженных продуктов питания (сырых яиц, нежареного мяса), недостаточная обработка кухонной утвари, низкий уровень осведомленности о гигиене, неправильное хранение пищи, использование негигиенического туалета, недостаток доступа к чистой воде и канализации, переносчики бактерии Salmonella typhi, путешествие в эпидемические районы, низкий уровень иммунитета, проживание в переполненных и непригодных для жизни условиях, неправильное утилизация отходов, непроверенные источники питьевой воды, неправильно приготовленная пища на общественных мероприятиях, незаконное отведение сточных вод в водные источники, неподдерживаемая гигиена рук.

Признаки:

  • высокая температура - гиперпирексия
  • головная боль
  • диарея - понос
  • запор
  • помрачнение сознания (делирий)
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Вирусный гастроэнтерит - это воспаление и раздражение кишечника, вызванное одним из ряда вирусов, чаще всего норовирусом или ротавирусом. Это заболевание также известно как желудочный грипп. Это очень заразное заболевание, которое передается при тесном контакте с больными, зараженными вирусом, или через зараженную пищу или воду. Она может легко распространяться при тесном контакте, например в детских учреждениях, школе, домах престарелых. Вирусный гастроэнтерит вызывается рядом различных вирусов, которые передаются следующими способами: употребление немытых овощей или питье загрязненной воды; тесный контакт с больным, у которого есть вирус; совместное использование посуды или других предметов с заболевшим; прикосновение к грязным поверхностям; плохое мытье рук. В группу повышенного риска входят: дети в возрасте до 5 лет, пожилые, пациенты с ослабленной или ослабленной иммунной системой.

Признаки:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • высокая температура - гиперпирексия
  • диарея - понос
  • жидкий кал
  • несварение желудка (диспепсия)
  • озноб и дрожь
  • потеря аппетита
  • рвота
  • судороги в животе
  • тошнота
Атрофический гастрит - это воспалительное заболевание желудка, которое характеризуется постепенной дегенерацией (атрофией) слизистой оболочки желудка и сокращением числа желез. В результате этого уменьшается выработка желудочного сока и пищеварительных ферментов. Причины атрофического гастрита могут включать: иммунные нарушения, автоиммунные процессы, генетическая предрасположенность, хроническая инфекция Helicobacter pylori, прием некоторых лекарственных препаратов, длительное употребление алкоголя, курение, пищевые аллергены или непереносимость продуктов, химическое воздействие, хронический стресс, длительное использование пролонгированных анестезирующих средств, радиационная терапия, заболевания иммунной системы, ожирение или избыточный вес, недостаток витаминов и минералов, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хронические заболевания печени или почек, пожилой возраст, расстройства эндокринной системы, гастрит, вызванный другими инфекциями.

Признаки:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в горле
  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в левом подреберье
  • боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
  • диарея - понос
  • запор
  • обезвоживание
  • рвота
  • рвота с кровью (гематемез)
  • слизь в горле
  • тошнота
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - острое инфекционное заболевание, вызываемое хантавирусами, которые поражают сосуды, нарушают свертываемость крови, кровоснабжение тканей и работу почек.Возбудители ГЛПС относятся к семейству хантавирусов, роду ортогантавирусов. Основные из них - вирусы Хантаан, Пуумала, Сеул и Добрава. Хантавирусы имеют липидную оболочку, содержат одноцепочечную РНК. Для проникновения в клетку используют специальные белки. Источником инфекции в природе являются грызуны, в основном разные виды полевок и мышей. Они - бессимптомные носители вируса. Заражение происходит через слюну при контактах между животными. Пациент заражается при вдыхании высохших частиц фекалий и мочи грызунов, реже через укусы и пищу. Заболеваемость носит сезонный характер, пики приходятся на летне-осенний период. Чаще болеют мужчины активного возраста в связи с профессиональной деятельностью. У пациента после перенесенной инфекции вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Патогенез ГЛПС начинается с проникновения вируса в организм через дыхательные пути, ЖКТ или поврежденную кожу. Далее следует латентный период, когда вирус накапливается в клетках макрофагальной ткани без проявления симптомов. Затем наступает фаза вирусемии - массивного выхода вируса в кровь. что запускает иммунные реакции и выработку провоспалительных цитокинов. Под их влиянием развивается системное повреждение стенки мелких сосудов, нарушается микроциркуляция, возникают тромбозы. Расстройства кровообращения прогрессируют, повышается проницаемость сосудов, развивается отёк тканей и органов, кровоизлияния, ишемия. Наиболее выраженные изменения происходят в почках - отек вещества, некроз клубочков, обтурация канальцев, чтоо ведёт к почечной недостаточности, уремии, нарушению водно-электролитного баланса. При благоприятном течении в дальнейшем развивается иммунный ответ, патологический процесс постепенно регрессирует, а фильтрационная функция почек.восстанавливается.

Признаки:

  • бессонница
  • бледный цвет кожи
  • боль в мышцах (миалгия)
  • боль в почках (нефралгия)
  • боль в пояснице (люмбаго)
  • боль в суставах - артралгия
  • вздутие живота
  • высокая температура - гиперпирексия
  • головная боль
  • диарея - понос
  • замедление сердцебиения - брадикардия
  • кашель
  • красные глаза (гиперемия)
  • мушки в глазах
  • низкое артериальное давление
  • носовое кровотечение (эпистаксис)
  • озноб и дрожь
  • повышенная жажда - полидипсия
  • помрачнение сознания (делирий)
  • потеря сознания - обморок
  • преждевременные роды
  • рвота
  • рвота с кровью (гематемез)
  • сухость во рту
  • сыпь на коже
  • тошнота
  • увеличение печени - гепатомегалия
  • уменьшение объема выделяемой мочи - олигоурия
  • чувство ломоты в теле
Гиперкальциемия - это состояние, при котором уровень кальция в крови превышает норму. Заболевание может ослабить кости, привести к образованию камней в почках и нарушить работу сердца и мозга. Гиперкальциемия обычно является результатом чрезмерной активности паращитовидных желез. Эти 4 маленькие железы расположены в шее, рядом с щитовидной железой. Признаки гиперкальциемии различаются от малозаметных до тяжелых, а лечение зависит от причины. Помимо создания крепких костей и зубов, кальций помогает мышцам сокращаться, а нервам передавать сигналы. Обычно, если в крови недостаточно кальция, паращитовидные железы выделяют гормон, который заставляет: кости выделяют кальций в кровь; пищеварительный тракт поглощать больше кальция; почки выделять меньше кальция и активировать больше витамина D. Гиперкальциемия вызывается такими патологиями, как гиперпаратиреоз, рак. Редкое генетическое заболевание, известное как семейная гипокальциурическая гиперкальциемия, вызывает повышение уровня кальция в крови из-за дефектов кальциевых рецепторов в организме. Это состояние не проявляет симптомов или осложнений гиперкальциемии.

Признаки:

  • боль в костях (оссалгия)
  • боль в сердце - кардиология
  • затрудненное мочеиспускание
  • мышечная слабость
  • несварение желудка (диспепсия)
  • повышенная жажда - полидипсия
  • повышенная раздражительность
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • рвота
  • тошнота
  • усиленное мочеиспускание - полиурия
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Гипогликемическая кома - это крайне опасное для жизни состояние, возникающее при резком снижении уровня глюкозы в крови ниже критического уровня. Дефицит глюкозы приводит к острому энергетическому голоданию клеток головного мозга и последующему нарушению его жизненно важных функций, проявляющемуся потерей сознания, расстройствами дыхания, кровообращения и другими тяжелыми симптомами. Большинство случаев гипогликемической комы развивается у пациентов, страдающих сахарным диабетом, преимущественно 2 типа. Однако она может случаться и при других состояниях, сопровождающихся дисбалансом в системе регуляции уровня глюкозы крови. К развитию гипогликемии могут приводить передозировка инсулином или другими сахароснижающими препаратами, нарушения диеты, физические нагрузки без компенсации углеводами, прием некоторых лекарств, интоксикации, инсулиномы, заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы, эндокринопатии. Основной причиной гипогликемической комы является дефицит глюкозы в клетках головного мозга. Глюкоза - главный источник энергии для организма, в том числе для нервной ткани. При снижении ее уровня в крови ниже 3,3 ммоль/л развиваются первые симптомы со стороны вегетативной нервной системы - дрожь, потливость, тахикардия, тревога. При уровне менее 2,7 ммоль/л наступает энергетическое голодание мозговых клеток (нейрогликопения), что проявляется слабостью, головокружением, нарушениями координации, судорогами и, в конечном итоге, комой. Патогенез гипогликемической комы связан с несоответствием между концентрацией глюкозы и уровнем инсулина в крови. Инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, необходим для транспорта глюкозы внутрь клеток. При его избытке происходит чрезмерная утилизация глюкозы, что приводит к ее дефициту в крови и головном мозге. Другой причиной гипогликемии может быть недостаточное поступление глюкозы из пищи или запасов печени на фоне нормального или повышенного уровня инсулина.

Признаки:

  • бледный цвет кожи
  • галлюцинации
  • головная боль
  • головокружение
  • дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
  • жжение во рту
  • мурашки по телу
  • мышечные спазмы и судороги
  • нарушение речи - дизартрия
  • низкий уровень сахара в крови
  • озноб и дрожь
  • повышенная раздражительность
  • повышенная слюноотделение
  • помрачнение сознания (делирий)
  • постоянное ощущение голода - булимия
  • потеря сознания - обморок
  • потливость
  • приступ страха
  • рвота
  • тошнота
  • тремор ног
  • тремор рук
  • трудность координации движения - атаксия
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
Гипогликемия - это состояние, при котором уровень глюкозы (сахара) в крови снижается до низких значений. Обычно нормальный уровень глюкозы в крови составляет около 70-100 мг/дл (3,9-5,6 ммоль/л). Гипогликемия может возникать у пациентов с диабетом, особенно у тех, кто принимает инсулин или другие лекарства для контроля сахарного диабета. Среди основных причин патологии выделяют: неправильное питание, недостаток углеводов в рационе, перерывы в приеме пищи, чрезмерная физическая активность, избыточное потребление алкоголя, применение определенных лекарств, нарушения функций щитовидной железы, проблемы с поджелудочной железой, гормональные расстройства, сахарный диабет, наследственная предрасположенность, стресс, инфекционные заболевания, хронические заболевания печени или почек, искаженная реакция организма на пищу.

Признаки:

  • головокружение
  • низкая температура тела (гипотермия)
  • общая слабость в теле
  • повышенная раздражительность
  • повышенный аппетит
  • помрачнение сознания (делирий)
  • потеря сознания - обморок
  • потливость
  • рассеянность внимания
  • тремор рук
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Гипонатриемия - это состояние, которое возникает при аномально низкой концентрации натрия в крови. Натрий является электролитом, регулирующим количество воды в клетках и вокруг них. При гипонатриемии один или несколько факторов — от основного заболевания до употребления слишком большого количества воды — вызывают снижение уровня натрия в крови. В итоге клетки начинают деформироваться и отекать из-за потери способности выводить отработанные вещества. Данное состояние может вызвать развитие различных состояний, в том числе и опасных для жизни. Натрий играет ключевую роль в метаболических процессах организма - он помогает поддерживать нормальное артериальное давление, поддерживает работу нервов и мышц, а также регулирует баланс жидкости. Нормальный уровень натрия в крови составляет от 135 до 145 миллиэквивалентов на литр (мэкв/л). Пожилые пациенты могут иметь больше факторов, способствующих развитию гипонатриемии, включая возрастные изменения, прием определенных лекарств и большую вероятность развития хронического заболевания, которое изменяет натриевый баланс организма.

Признаки:

  • головная боль
  • мышечные спазмы и судороги
  • общая слабость в теле
  • повышенная раздражительность
  • помрачнение сознания (делирий)
  • рвота
  • сонливость - гиперсомния
  • судороги в ногах
  • судороги в руках
  • судороги в теле
  • тошнота
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Диарея - это состояние, характеризующееся частыми и жидкими стулами, причины которого могут включать: инфекции желудочно-кишечного тракта, вирусы, бактерии, паразиты, пищевое отравление, потребление контаминированной пищи или воды, аллергическая реакция на определенные продукты, пищевая непереносимость, синдром раздраженного кишечника, определенные лекарственные препараты, изменения в диете, избыточное потребление спиртных напитков, стресс и эмоциональные факторы, нарушение функций щитовидной железы, гастроэнтерит, хронические заболевания пищеварительной системы, воспалительные процессы в кишечнике, нарушение пищеварительного процесса, недостаток ферментов, синдром раздраженной кишки, прием антибиотиков и подготовка к медицинским процедурам.

Признаки:

  • боль в кишечнике
  • вздутие живота
  • диарея - понос
  • жидкий кал
  • крапивница
  • потеря контроля над кишечником
  • судороги в животе
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
  • частые позывы сходить в туалет
Диарея путешественников - это острое инфекционное поражение кишечника, возникающее во время поездок за рубеж или после возвращения. Заболевание проявляется водянистым стулом более 3 раз в сутки, который может сопровождаться тошнотой, болями и спазмами в животе, лихорадкой и общей слабостью. Причины диареи путешественников включают: Бактерии (E. coli, Salmonella, Shigella, Campylobacter) - вызывают 30-50% случаев; Вирусы (норовирусы, ротавирусы, аденовирусы) - до 27%; Паразиты (лямблии) - 10-13% Факторами риска являются: употребление инфицированной воды и пищи, контакты с больным человеком, несоблюдение правил гигиены.Чаще заболевают молодые туристы, которые недооценивают опасность инфекций и игнорируют профилактические меры. У них диарея протекает тяжелее из-за неготовности организма. Патогенез диареи путешественников реализуется в тонком и толстом кишечнике. Различают несколько типов диареи: Секреторная - из-за повышенного выделения жидкости в просвет кишки под действием бактериальных токсинов. Гиперэкссудативная - связана с воспалением кишечника, просачиванием белков и выделением слизи при шигеллезе, сальмонеллезе. Гиперосмолярная - из-за нарушения всасывания при ротавирусном гастроэнтерите. Гипер- и гипокинетическая - при ускорении/замедлении транзита кишечного содержимого. Основное осложнение диареи - обезвоживание из-за потери жидкости и солей. Различают 4 степени обезвоживания в зависимости от снижения массы тела. При тяжелой степени развивается гиповолемический шок. Требуется своевременная регидратационная терапия.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в кишечнике
  • боль в тонком кишечнике
  • высокая температура - гиперпирексия
  • диарея - понос
  • диарея с кровью
  • кишечные колики
  • общая слабость в теле
  • рвота
  • спазмы в животе
  • срочная потребность в опорожнении кишечника,
Заворот кишок - это состояние, характеризующееся сильным болевым синдромом в области живота, которое может быть вызвано такими причинами, как аппендицит, язва желудка, панкреатит, острый холецистит, кишечная непроходимость, перитонит, гастроэнтерит, кишечные инфекции, спазмы кишечника, жировая дистрофия печени, рак желудка, раздражительный кишечник, заболевания поджелудочной железы, камни в желчном пузыре, механические повреждения кишечника, язвенный колит, ишемическая болезнь кишечника, кровотечение из желудочно-кишечного тракта, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, опухоли желудочно-кишечного тракта и неправильное питание.

Признаки:

  • боль в животе
  • головная боль
  • обезвоживание
  • общая слабость в теле
  • рвота
  • тошнота
  • частые позывы сходить в туалет
Избыточное ультрафиолетовое (УФ) облучение представляет собой воздействие излучения в ультрафиолетовом диапазоне на кожу, вызванное прежде всего солнечным светом. Ультрафиолетовые лучи подразделяются на три основных типа: УФ-А, УФ-В и УФ-С. УФ-А и УФ-В имеют прямое воздействие на кожу, а УФ-С практически полностью поглощается атмосферой Земли. Солнечное излучение может быть полезным для организма, поскольку способствует синтезу витамина D, однако избыток УФ-излучения может привести к различным проблемам со здоровьем кожи. Вот некоторые из симптомов, связанных с избыточным ультрафиолетовым облучением:

Признаки:

  • волдыри на коже
  • воспаление кожи - экзема
  • зуд кожи
  • изменение цвета кожи
  • множественные родинки на теле
  • пигментные пятна
  • покраснение кожи
  • потеря сознания - обморок
  • сухость кожи
  • сыпь на коже
  • шелушение кожи
Инородное тело кишечника представляет собой предмет, который попадает в кишечник из желудка, через задний проход, колостому или образуется внутри самого кишечника в виде безоара, калового камня, гельминтов и других образований. Такое инородное тело не подвергается перевариванию и затрудняет нормальное движение кишечного содержимого. Даже небольшой объект в кишечнике может вызвать серьезные осложнения, поэтому при подозрении на его попадание необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Причины попадания инородных тел в кишечник разнообразны. У детей это происходит вследствие познавательной деятельности и исследования окружающего мира, когда ребенок случайно проглатывает мелкие предметы, игрушки, монеты. У взрослых с психическими расстройствами и в состоянии опьянения наблюдается бессознательное или преднамеренное проглатывание опасных предметов. Инородные объекты могут попадать в кишечник при введении предметов в задний проход с целью получения сексуального удовольствия, случайном проглатывании зубных протезов, костей, колец и других предметов. У пожилых людей с нарушениями глотания происходит проглатывание непрожеванных кусков пищи. Кроме того, инородные тела могут формироваться внутри самого кишечника в виде волосяных шаров, каловых камней. Попадание инородных тел также возможно при ранениях, операциях, через колостому. Патогенез инородного тела в кишечнике зависит от его размера, формы и расположения. Чаще всего инородные тела застревают в области илеоцекального угла, образованного подвздошной и слепой кишкой. В большинстве случаев они не вызывают осложнений и могут самостоятельно выйти с калом. Однако иногда происходит развитие острой кишечной непроходимости, приводящей к нарушению всасывания, обезвоживанию и накоплению токсинов в организме. На начальных стадиях непроходимости перистальтика кишечника усиливается в попытке преодолеть препятствие. Затем наступает перегрузка нервной системы, растяжение кишки, нарушение питания тканей и развитие паралича кишечника. Присоединяются нарушения водно-электролитного баланса и интоксикация. При перфорации острым предметом кишечное содержимое изливается в брюшную полость, вызывая воспалительную реакцию - перитонит. Перитонит и кишечная непроходимость являются крайне опасными осложнениями и требуют неотложной госпитализации и лечения.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в кишечнике
  • вздутие живота
  • внутреннее кровотечение
  • высокая температура - гиперпирексия
  • диарея с кровью
  • запор
  • невозможность опорожнения кишечника
  • обезвоживание
  • общая слабость в теле
  • рвота
  • синюшность кожных покровов - цианоз
Коронавирусы представляют собой обширное семейство РНК-содержащих вирусов, имеющих сферическую форму диаметром 80-160 нм. Их поверхность покрыта липидным слоем, а снаружи располагаются белковые шипы, придающие внешность солнечной короны. Шиповидные белки способны связываться с рецепторами клеток человека, запуская процесс проникновения вириона в клетку. Затем происходит репликация вирусного генома и синтез компонентов новых вирусных частиц с последующим выходом их из клетки. Среди коронавирусов выделяют сезонные штаммы (HCoV-229E, HCoV-NL63 и др.), вызывающие заболевания верхних дыхательных путей легкой и средней степени тяжести, и высоковирулентные штаммы (SARS-CoV, MERS-CoV, SARS-CoV-2), способные вызывать тяжелый острый респираторный синдром. Передача коронавирусной инфекции осуществляется воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путями. Вирус выделяется при кашле, чихании, разговоре. Также возможна передача вируса фекально-оральным путём. Источником инфекции являются больные люди, в том числе находящиеся в инкубационном периоде заболевания. Коронавирус обладает высокой контагиозностью и способен поражать людей всех возрастов. Коронавирус проникает в клетки человека, используя в качестве рецепторов мембранный белок ACE2. Основными мишенями являются клетки эпителия верхних дыхательных путей, а также желудочно-кишечного тракта. Попав в организм, вирус начинает активно реплицироваться в клетках-мишенях, а затем распространяется гематогенно и лимфогенно, поражая ткани легких, печени, почек и других органов. У большинства людей иммунитет способен ограничить это распространение, что приводит к выздоровлению. Однако при наличии фоновых заболеваний и иммунодефицитных состояний развивается цитокиновый шторм и прогрессирующее повреждение легочной ткани. Происходит воспаление и отек легких, нарушается сурфактантная функция альвеол. Развивается дыхательная недостаточность, гипоксия, нарушения сердечной деятельности. Это определяет тяжесть течения заболевания и высокую летальность среди пожилых пациентов и больных с сопутствующими заболеваниями. При COVID-19 также возможна более поздняя фекально-оральная передача вируса ввиду его длительной персистенции в ЖКТ. Для предотвращения распространения инфекции критически важны своевременная диагностика заболевших и их изоляция.

Признаки:

  • боль в горле
  • боль в груди
  • боль в грудине
  • боль в животе
  • боль в легких
  • боль в мышцах (миалгия)
  • боль в суставах - артралгия
  • боль при дыхании
  • высокая температура - гиперпирексия
  • головная боль
  • диарея - понос
  • заложенность носа
  • затрудненное дыхание через нос
  • зуд в носу
  • кашель
  • кашель с мокротой
  • насморк
  • нерегулярное дыхание
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • першение в горле
  • помрачнение сознания (делирий)
  • потеря обоняния - аносмия
  • сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
  • синюшность кожных покровов - цианоз
  • слезотечение
  • тошнота
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
Лейциноз - генетическое заболевание, характеризующееся нарушением обмена аминокислоты лейцина и проявляющееся в симптомах, таких как задержка психомоторного развития, повышенная сонливость, повреждение нервной системы, эпилептические припадки, повышенный риск развития черепно-мозговых дефектов, микроцефалии, ожирения, преждевременного старения, катаракты, гипотиреоза, артрита, головной боли, запоров, недостаточности панкреаса, миопии, потери аппетита, повышенной уязвимости к инфекциям, задержки роста, депрессии, тревожности, аутлиеров в сексуальном развитии, проблем с концентрацией, расстройствами сна.

Признаки:

  • задержку в развитии
  • обезвоживание
  • повышенная раздражительность
  • рвота
  • судороги в ногах
  • судороги в руках
  • судороги в теле
Лихорадка денге - острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом и передающееся человеку при укусах комаров Aedes aegypti и Aedes albopictus. Возбудителем является вирус из семейства Flaviviridae. Вирус передается комарам при укусе инфицированного человека. Заразить насекомое можно за 2 дня до появления симптомов и в течение 2 дней после выздоровления. Зараженный комар остается инфекционным пожизненно. Возможна также передача вируса от матери к плоду. Лихорадка денге распространена преимущественно в тропических и субтропических регионах Азии, Африки, Центральной и Южной Америки. В связи с ростом туризма отмечается увеличение заболеваемости и в неэндемичных странах.В России лихорадка денге регистрируется с 2010 года, преимущественно среди туристов по возвращении из эндемичных стран. Риск осложнений и летального исхода выше у пожилых людей и пациентов с сопутствующими заболеваниями. У детей лихорадка денге протекает легче: 6 дней лихорадки, головная и абдоминальная боль, сыпь и кровотечения. Летальность и осложнения у детей ниже. Механизмы развития лихорадки денге изучены не полностью. Чаще тяжелые формы с геморрагическим синдромом и шоком наблюдаются у детей, пожилых и лиц, ранее переболевших этой инфекцией. Причина - действие ненейтрализующих перекрестных антител, которые образуются при первичном заражении или получаются от матери. Они способствуют повторному проникновению гетерологичного вируса в клетки. Вирус проникает через кожу при укусе комара и размножается в клетках макрофагально-моноцитарной системы. При тяжелых формах из-за повреждения сосудов происходит выход плазмы в ткани (плазморрея), что приводит к нарушениям свертываемости крови и развитию синдрома ДВС. У больного могут возникнуть тромбозы сосудов, септический шок, нарушение кровообращения. К причинам снижения количества тромбоцитов относят: подавление кроветворения в костном мозге, образование аутоантител, дисфункция эндотелия сосудов. Плазморрея обусловлена в большей степени функциональными, нежели прямыми повреждающими эффектами на эндотелий. Также на состояние сосудов влияют активация лейкоцитов, система комплемента, цитокины и другие медиаторы воспаления. Вирус циркулирует в крови в острый период и обычно элиминируется одновременно со спадом лихорадки. Предполагается, что иммунный ответ посредством выработки антител и активации Т-лимфоцитов выводит вирус из организма. После перенесённой инфекции антитела и Т-лимфоциты сохраняются в крови в течение нескольких лет.

Признаки:

  • боль в горле при глотании - одинофагия
  • боль в животе
  • боль в мышцах (миалгия)
  • боль в суставах - артралгия
  • высокая температура - гиперпирексия
  • головная боль
  • красные глаза (гиперемия)
  • мышечная слабость
  • низкое артериальное давление
  • общая слабость в теле
  • повышенная кровоточивость
  • рвота
  • сыпь на коже
  • тошнота
  • увеличение лимфатических узлов
  • чувство ломоты в теле
Мегаколон - это расширение толстой кишки, не связанное с механической обструкцией. По данным медицинских исследований, он составляет 10-15% всех аномалий толстого кишечника. Врачи различают врождённый, приобретённый и идиопатический мегаколон. Врождённый мегаколон чаще всего возникает вследствие патологии нервной системы кишечника - болезни Гиршпрунга. При этом заболевании отсутствуют нервные сплетения, регулирующие тонус и функцию толстой кишки. Болезнь Гиршпрунга имеет наследственный характер и в 4 раза чаще встречается у мужчин. К другим причинам врождённого мегаколона относятся: синдром Ваарденбурга-Шаха, мультиформная эндокринная неоплазия, висцеральные миопатии. Причины приобретённого мегаколона включают: травмы спинного мозга, поражения нервной системы при неврологических и системных заболеваниях, нарушения обмена веществ, паразитарные инвазии, болезнь Шагаса. Болезнь Шагаса, вызываемая паразитом Trypanosoma cruzi, является основной причиной приобретённого мегаколона. Это тропическое заболевание распространено в Латинской Америке и представляет глобальную опасность. В ряде случаев причина возникновения мегаколона остаётся неизвестной. Патофизиология хронического мегаколона изучена недостаточно. Предполагается, что в его основе лежат нарушения нервно-мышечной системы кишечника. Установлено, что на объём толстой кишки влияет её содержимое. Например, жирные кислоты уменьшают объём проксимальных отделов, а опиоидные препараты снижают способность к сокращениям. Контроль моторики осуществляют собственные нервы кишечника, вегетативная нервная система и ЦНС. Окончательная регуляция идёт по постганглионарным нервам. Избыток оксида азота, вызывающий расслабление мышц, может спровоцировать токсический мегаколон при воспалительных заболеваниях кишечника. Также обнаружены: нарушения количества и функции клеток-водителей ритма, снижение клеток Кахаля при приобретённом мегаколоне, роль висцеральных нервов в регуляции тонуса толстой кишки. При мегаколоне вследствие болезни Шагаса выявлено повышение уровня антител, участвующих в иммунитете и воспалении, что можно использовать для выявления группы риска. Также у больных обнаружены мутации генов EDNRB и EDN3, ответственных за развитие нервной системы кишечника при болезни Гиршпрунга.

Признаки:

  • бледный цвет кожи
  • боль в анусе
  • боль в животе
  • боль в кишечнике
  • вздутие живота
  • высокая температура - гиперпирексия
  • запор
  • кровотечение из ануса
  • недержание кала
  • обезвоживание
  • общая слабость в теле
  • плотные образования в животе (каловые скопления)
  • повышенная жажда - полидипсия
  • скудное мочеиспускание
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
Наркомания представляет собой одну из разновидностей деструктивного, зависимого поведения, когда человек, стремясь уйти от реальности и изменить свое психическое состояние, прибегает к приему психоактивных веществ, в результате чего формируется стойкая зависимость от употребляемых препаратов. Для того, чтобы конкретный препарат классифицировали как наркотическое средство, он должен удовлетворять трем обязательным критериям: во-первых, обладать психоактивным потенциалом, то есть при однократном приеме вызывать положительные эмоции, а при систематическом употреблении - физическую и психическую зависимость; во-вторых, приниматься в нелечебных целях достаточно большим количеством людей, в связи с чем распространение такого вещества приобретает характер социально значимой проблемы; в-третьих, быть включенным в официальный список запрещенных к обороту наркотических средств. В каждом государстве существует собственный перечень веществ, относимых к наркотикам. В Российской Федерации он насчитывает более двухсот наименований, в том числе гашиш, героин, дезоморфин, каннабиноиды, опий, кокаин. Поскольку данный список содержит точные химические формулы запрещенных соединений, даже незначительное их изменение может вывести полученный препарат за рамки действующего законодательства. Исходя из этого, за последние годы на нелегальном наркорынке появилось множество синтетических наркотических веществ, так называемых дизайнерских наркотиков, не попадающих под действующие запреты. В связи с этим российское антинаркотическое законодательство было дополнено нормой, распространяющей запреты на производные уже запрещенных соединений, что позволило сдержать лавинообразный рост новых психоактивных веществ среди населения. Однозначно указать причину, по которой у того или иного человека формируется наркотическая зависимость, не представляется возможным. Как и при других психических расстройствах, здесь играет роль комплекс факторов - в первую очередь биологических, связанных с генетической предрасположенностью, которую сейчас можно выявить с помощью специального скрининга, психологических - склонности к импульсивности, неспособности овладевать стрессом иными способами, а также социальных - чаще всего наркозависимость формируется у представителей низших социальных слоев, мигрантов, жертв насилия. В группе риска находятся люди, обладающие чертами созависимого поведения, а также регулярно употребляющие такие психоактивные вещества, как никотин, алкоголь. Наркомания чаще встречается у пациентов с психическими расстройствами - биполярными, тревожными, депрессивными, а также может сформироваться вследствие длительного нерационального приема обезболивающих препаратов. Высок риск развития наркозависимости у детей женщин, принимавших наркотики во время беременности. Из всех генетических факторов достоверно подтверждена лишь роль наследственной предрасположенности к опиоидной форме наркомании, обусловленной врожденными нарушениями опиоидной системы и мю-рецепторов организма. Вопрос о том, почему одни люди становятся зависимыми от наркотиков, а другие нет, не имеет однозначного ответа, так как наркомания, подобно другим психическим расстройствам, развивается под влиянием целого комплекса факторов. Существует мнение, будто наркозависимость формируется в результате доступности наркотических веществ. Чтобы проверить данную гипотезу, ученые провели эксперимент под названием "Крысиный парк". Лабораторных крыс поместили в лабиринты - одну группу в большой стае, другую поодиночке. В обоих лабиринтах грызуны имели свободный доступ к героину и могли употреблять его в любое время. К удивлению исследователей, крысы из многолюдного лабиринта лишь в редких случаях прибегали к наркотику, тогда как одинокие особи демонстрировали высокую частоту наркозависимого поведения. Дальнейшее изучение показало, что механизмы формирования привязанности к человеку и зависимости от наркотика локализованы в одних и тех же отделах мозга и вступают в конкурентные взаимоотношения. Иными словами, когда у человека отсутствуют эмоциональные связи, способные удовлетворить его потребности и помочь справляться со стрессом, возрастает риск приобщения к наркотикам. И наоборот, вовлеченность наркозависимого в социальные группы, обретение партнера могут стать важным фактором поддержания ремиссии. С точки зрения нейрофизиологии наркомания является следствием дисфункции мозговых структур, ответственных за формирование положительных эмоций и подкрепляющих реакций на значимые для выживания стимулы. Эти структуры как бы "обманываются" действием наркотика, принимая его эффекты за переживание исключительно сильных позитивных переживаний, что толкает человека на повторный прием препарата. Кроме того, у наркозависимых нарушается работа префронтальной коры мозга, отвечающей за контроль импульсивного поведения, вследствие чего они не способны "взять себя в руки" и отказаться от опасной зависимости. Развитие синдрома отмены при прекращении приема наркотиков обусловлено нарушениями в миндалине и других отделах лимбической системы головного мозга.

Признаки:

  • бессонница
  • боли в ногах
  • боль в кишечнике
  • боль в мышцах (миалгия)
  • боль в спине (дорсалгия)
  • боль в шее (цервикалгия)
  • высокая температура - гиперпирексия
  • галлюцинации
  • головная боль
  • головокружение
  • диарея - понос
  • мышечные спазмы и судороги
  • неадекватное социальное поведение
  • общая слабость в теле
  • озноб и дрожь
  • перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
  • повторяющееся компульсивное поведение
  • повышенная раздражительность
  • повышенная тревожность
  • потеря аппетита
  • припадки
  • приступы радости - эйфория
  • расширенные зрачки
  • рвота
  • рвота с желчью
  • сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
  • сонливость - гиперсомния
  • судороги в теле
  • тошнота
  • тремор ног
  • тремор рук
  • уменьшение зрачка - миоз
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Нервная анорексия - это расстройство питания, характеризующееся аномально низкой массой тела, страхом набрать килограммы и искаженным восприятием веса. Чтобы предотвратить набор веса или продолжать худеть, пациенты с анорексией обычно ограничивают количество потребляемой пищи. Они вызывают рвоту после еды или злоупотребляют слабительными, диетическими средствами, мочегонными препаратами или клизмами. Они также пытаются сбросить вес с помощью чрезмерных физических упражнений. Независимо от того, сколько килограмм было потеряно, человек продолжает бояться набрать вес. Точная причина анорексии неизвестна. Как и в случае многих других заболеваний, это, вероятно, сочетание биологических, психологических и экологических факторов. У некоторых пациентов может быть генетическая склонность к перфекционизму, чувствительность и настойчивость - все черты, связанные с анорексией. У некоторых больных с анорексией могут быть обсессивно-компульсивные черты характера, которые помогают им придерживаться строгих диет и отказываться от еды, несмотря на чувство голода.

Признаки:

  • бессонница
  • боль в желудке (гастралгия)
  • значительное снижение веса тела - анорексия
  • отек нижних конечностей
  • отсутсвие менструации - аменорея
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • потеря сознания - обморок
  • рвота
  • спазмы в животе
  • судороги в животе
Несахарный диабет, также известный как сахаронезависимый диабет или второй тип диабета, представляет собой хроническое заболевание, при котором организм неэффективно использует инсулин или производит его в недостаточном количестве, и его причины могут быть связаны с ожирением, физической неактивностью, неправильным питанием, особенно высоким потреблением обработанных продуктов, богатых сахаром и жирами, наследственностью и семейной предрасположенностью, повышенным возрастом, особенно после 45 лет, этнической принадлежностью, такой как африканцы, азиаты и латиноамериканцы, предыдущими случаями гестационного диабета, поликистическими яичниками, неалкогольной жировой болезнью печени, хроническим стрессом, сонным апноэ, курением табака, нарушениями эндокринной системы, включая синдром Кушинга или акромегалию, использованием определенных лекарственных препаратов, таких как глюкокортикостероиды или диуретики, тревожными и депрессивными состояниями, предыдущими случаями сахарного диабета у родственников первой степени, нарушением метаболического синдрома, повышенным уровнем инфекций, воспалительных процессов или состояний иммунной системы, и низкими уровнями витамина D.

Признаки:

  • бессонница
  • нарушенный менструальный цикл
  • обезвоживание
  • общая слабость в теле
  • повышенная жажда - полидипсия
  • повышенная раздражительность
  • потеря интереса к жизни - апатия
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • эректильная дисфункция
Ожог - это повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры, и его причины могут быть связаны с контактом с горячими поверхностями, паром или жидкостями, пламенем или открытым огнем, химическими веществами, солнечным излучением, электрическим током, радиацией, взрывами или пожарами, несоблюдением мер предосторожности при работе с огнем или опасными веществами, курением в постели, авариями на дорогах, использованием некачественной электротехники, подверженностью пожилых людей или маленьких детей, небрежным обращением с огнем или горючими материалами, неправильным использованием химических веществ, таких как легковоспламеняющиеся или едкие вещества, проведением экспериментов без должного оборудования, воздействием ультрафиолетовых лучей без защиты, нарушением правил безопасности при работе на производстве или в строительстве, неправильным использованием приборов, таких как плиты, утюги или электрические провода, нарушением мер предосторожности при обращении с легковоспламеняющимися материалами, детской игрой с огнем или опасными предметами, наличием взрывоопасных веществ в окружающей среде, проведением работ без соответствующей защитной экипировки, и неправильным хранением или транспортировкой горючих и опасных материалов.

Признаки:

  • волдыри на коже
  • зуд кожи
  • изменение цвета кожи
  • обезвоживание
  • повышенная чувствительность кожи - патергия
  • покраснение кожи
  • потеря чувствительности в ногах
  • потеря чувствительности в руках
  • судороги в теле
  • язва на ногах
  • язвы на коже
Острый гастроэнтерит, известный как "желудочная инфекция", - это острое воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка и кишечника вирусной, бактериальной, алиментарной либо аллергической природы. Это заболевание в подавляющем большинстве случаев связано с вирусом или, реже, бактерией. Очень заразный вирусный гастроэнтерит может вызывать настоящие эпидемии, особенно зимой, с ноября по март. Наиболее распространенным вирусом является ротавирус, и развитие этого типа гастроэнтерита обычно длится менее недели, иногда до 20 дней в случае аденовируса. Острый гастроэнтерит часто поражает детей и обычно не требует лечения. К этиологическим факторам острого гастроэнтерита можно отнести инфицирование энтеротропными вирусами и бактериями, алиментарные причины, пищевую аллергию.

Признаки:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в желчном пузыре
  • боль в левом подреберье
  • боль в правом подреберье
  • высокая температура - гиперпирексия
  • диарея - понос
  • несварение желудка (диспепсия)
  • общая слабость в теле
  • рвота
  • судороги в животе
  • тошнота
Пищевое отравление - это заболевание, вызванное употреблением зараженной микроорганизмами пищи. Инфекционные организмы - включая бактерии, вирусы и паразиты или их токсины - являются наиболее распространенными причинами пищевых отравлений. Заражение может произойти и в домашних условиях при неправильном обращении с пищей или ее приготовлении. Чаще всего пищевое отравление протекает в легкой форме и проходит без лечения. Но некоторым пациентам необходимо обратиться в больницу. Загрязнение продуктов питания может произойти на любом этапе производства: при выращивании, сборе урожая, переработке, хранении, транспортировке или приготовлении. Часто причиной является перекрестное загрязнение - перенос вредных организмов с одной поверхности на другую. Это особенно опасно для сырых, готовых к употреблению продуктов, таких как салаты или другие продукты. Поскольку они не приготовлены, вредные организмы не уничтожаются перед употреблением и могут вызвать пищевое отравление. К группе пациентов, которые имеют повышенный риск, относятся пожилые, беременные, дети, пациенты с ослабленным иммунитетом.

Признаки:

  • боль в верхней части живота - эпигастральной области (эпигастралгия)
  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в кишечнике
  • боль в нижней части живота
  • боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
  • вздутие живота
  • головокружение
  • диарея - понос
  • жидкий кал
  • моча темного цвета
  • мышечные спазмы и судороги
  • обезвоживание
  • одышка - диспноэ
  • озноб и дрожь
  • повышенная кислотность желудка (гиперацидность)
  • пульсация в висках
  • рвота
  • рвота с кровью (гематемез)
  • спазмы в животе
  • судороги в животе
  • тошнота
  • тяжесть в животе
  • урчание в животе
  • частые позывы сходить в туалет
Псевдомембранозный колит - острое воспалительное заболевание толстой кишки, вызванное токсинобразующими штаммами Clostridium difficile. Состояние характеризуется диареей, болью в животе, слизью и примесью крови в стуле. Отличительный признак является фибринозные наложения на слизистой оболочке. Факторы риска заболевания включают: прием антибиотиков, особенно цефалоспоринов, фторхинолонов, клиндамицина, карбапенемов, пожилой возраст, наличие сопутствующих заболеваний (диабет, ВЗК, ВИЧ), терапия ингибиторами протонного насоса, длительная госпитализация, хирургические вмешательства на ЖКТ, прием иммуносупрессоров и химиотерапия.Основные осложнения - обезвоживание, электролитные нарушения, сепсис. Патогенез псевдомембранозного колита обусловлен размножением Clostridium difficile на фоне снижения нормальной микрофлоры кишечника после приема антибиотиков. C. difficile продуцирует токсины A и B, повреждающие слизистую оболочку толстой кишки. Токсин A нарушает секрецию жидкости и вызывает воспаление. Токсин B обладает выраженным цитотоксическим действием, разрушает клетки слизистой. В результате развивается диффузный катаральный колит и формируются очаги фибринозного некроза - псевдомембраны. Поражаются преимущественно прямая и сигмовидная кишки. Продолжительное течение воспалительного процесса приводит к нарушению всасывания жидкости и потере крови, интоксикации из-за повышенной проницаемости кишечной стенки. В тяжелых случаях развивается токсический мегаколон, полиорганная недостаточность, что может стать причиной летального исхода.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в кишечнике
  • высокая температура - гиперпирексия
  • головокружение
  • диарея - понос
  • диарея с кровью
  • кишечные колики
  • кровь в стуле
  • моча темного цвета
  • обезвоживание
  • повышенная жажда - полидипсия
  • потеря аппетита
  • слизь в стуле
  • тошнота
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Расстройства пищевого поведения — это серьезные состояния, которые негативно влияют на здоровье, эмоции и образ жизни. Наиболее распространенными расстройствами пищевого поведения являются нервная анорексия и булимия. Большинство расстройств пищевого поведения вызваны нездоровым вниманием к массе, форме тела и потребляемой пище. У некоторых пациентов присутствуют гены, которые увеличивают риск развития расстройств пищевого поведения. Физиологические факторы, такие как изменения в химическом составе головного мозга, также могут играть роль. Плаценты с расстройствами пищевого поведения могут иметь психологические и эмоциональные проблемы, которые способствуют расстройству. У них может быть низкая самооценка, перфекционизм, импульсивное поведение и проблемные социальные взаимоотношения. Девочки-подростки и молодые женщины чаще имеют анорексию или булимию, но у мужчин также могут быть расстройства пищевого поведения. Хотя расстройства пищевого поведения могут возникать в широком возрастном диапазоне, они часто развиваются в подростковом возрасте и в возрасте 20 лет.

Признаки:

  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • боль в середине живота
  • вздутие живота
  • диарея - понос
  • жидкий кал
  • кислый привкус во рту
  • кишечные колики
  • налет на языке желтого цвета, желтый язык
  • неприятный запах мочи
  • несварение желудка (диспепсия)
  • обезвоживание
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • повышенная кислотность желудка (гиперацидность)
  • полный или частичный отказ от еды
  • потеря веса
  • рвота
  • рвота непереваренной пищей
  • спазмы в животе
  • судороги в животе
  • тяжесть в животе
  • урчание в животе
Ротавирус - это очень заразный вирус, вызывающий диарею. До разработки вакцины большинство детей были инфицированы вирусом по крайней мере один раз к 5 годам. Ротавирусная инфекции может быть вылечена в домашних условиях с помощью употребления дополнительных объемов жидкостей для предотвращения обезвоживания. Иногда сильное обезвоживание требует приема жидкости внутривенно в больнице. Хорошая гигиена рук крайне важна для профилактики заболевания, но наиболее эффективный способ предотвратить ротавирусную инфекцию — это вакцинация. Ротавирусные инфекции распространены у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, особенно у тех, кто часто проводит время в учреждениях по уходу за детьми. Пожилые и взрослые пациенты, ухаживающие за маленькими детьми, также имеют повышенный риск заражения.

Признаки:

  • боль в животе
  • высокая температура - гиперпирексия
  • головокружение
  • диарея - понос
  • жидкий кал
  • кал зеленого цвета
  • кровь в стуле
  • обезвоживание
  • пуканье и метеоризм
  • рвота
  • рвота с кровью (гематемез)
  • тошнота
  • увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
  • частые позывы сходить в туалет
Сахарный диабет - это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови; причины могут включать генетическую предрасположенность, ожирение, недостаточную физическую активность, неправильное питание, высокий прием сахара и углеводов, инсулинорезистентность, автоиммунные реакции, воспалительные процессы, стресс, гормональные изменения, нарушение функции поджелудочной железы, лекарственные препараты (например, глюкокортикоиды), беременность, поликистоз яичников, эндокринные заболевания, инфекции (например, цитомегаловирус), панкреатит, гипертония, синдром метаболического сопротивления, нарушение обмена жиров.

Признаки:

  • боль в лимфатических узлах
  • горечь во рту
  • жжение во рту
  • кашель с кровью - кровохарканье
  • кислый привкус во рту
  • кишечные колики
  • нарушение метаболизма
  • нерегулярное дыхание
  • неуклюжая походка
  • обезвоживание
  • потеря сознания - обморок
  • сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
  • сильное менструальное кровотечение - меноррагия
  • сухость кожи
  • увеличение лимфатических узлов
  • холодные ноги
  • холодные руки
  • хромота
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • хронический запор
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
  • шум или звон в ушах
  • эректильная дисфункция
Синдром Уотерхауса - Фридериксена представляет собой острую надпочечниковую недостаточность, развивающуюся вследствие двустороннего кровоизлияния в надпочечники, чаще всего на фоне сепсиса. Это редкое, преимущественно детское заболевание (90% случаев у детей до 9 лет). Основной причиной синдрома является бактериальная инфекция, наиболее частой из которых является менингококковая. Реже встречаются вирусные причины (цитомегаловирус, парвовирус и др.). Другими факторами риска являются прием антикоагулянтов, генетические заболевания (антифосфолипидный синдром, гемофилия и др.), травмы надпочечников, ожоги, хирургические операции и манипуляции. В патогенезе синдрома ключевую роль играют два взаимосвязанных процесса - острое нарушение функции надпочечников и интоксикация при тяжелой инфекции. Вследствие кровоизлияний прекращается продукция жизненно важных гормонов надпочечников - глюко- и минералокортикоидов, регулирующих белковый, углеводный, жировой и водно-электролитный обмены. Развивается тяжелый дефицит этих гормонов, приводящий к нарушениям всех видов обмена веществ. Снижается реабсорбция натрия и хлора в почечных канальцах и кишечнике, усиливается их потеря с рвотными массами и диареей, что вызывает прогрессирующее обезвоживание и гиповолемический шок. Резко возрастает уровень калия в крови, нарушается сердечная деятельность. Дефицит глюкокортикоидов ведет к гипогликемии. Прогрессирующие метаболические расстройства на фоне интоксикации запускают порочный круг, представляющий крайнюю степень декомпенсации надпочечников. Без экстренной заместительной терапии гормонами надпочечников и лечения причины развития синдром Уотерхауса-Фридериксена заканчивается летальным исходом.

Признаки:

  • бледный цвет кожи
  • головокружение
  • диарея - понос
  • мышечные спазмы и судороги
  • низкое артериальное давление
  • обезвоживание
  • общая слабость в теле
  • потеря аппетита
  • потеря сознания - обморок
  • рвота
  • синюшность кожных покровов - цианоз
  • снижение рефлексов
  • судороги в теле
  • уменьшение объема выделяемой мочи - олигоурия
  • учащенный пульс
Сочетанная травма подразумевает одномоментное повреждение органов двух и более анатомических областей, что отличает её от изолированной травмы, поражающей один орган, и множественной травмы с поражением нескольких органов, но не обязательно одновременно. Сочетанная травма объединяет и взаимно отягощает эффекты каждого из повреждений в своём составе. Одно из них, как правило, является преобладающим по тяжести. Множественность и единовременность повреждений вызывают особую реакцию организма, отличающуюся крайней тяжестью, и высокий процент смертельных исходов. В отличие от изолированной травмы, при которой нарушается функция только одной области, сочетанная порождает травматическую болезнь - тяжелую общую реакцию организма, развивающуюся стремительно. Сил организма недостаточно для самостоятельного восстановления, а масштабные лечебные мероприятия часто не дают желаемого эффекта. Сочетанная травма характеризуется шоком - организм теряет возможность поддерживать основные жизненные функции. Если риск смерти в остром периоде миновал, дальнейшее течение предсказуемо неблагоприятное - осложнения более вероятны, их количество велико, восстановление длительное. Причинами сочетанной травмы обычно становятся высокоэнергетические воздействия, приводящие к множественным переломам и повреждениям органов: ДТП, падения с высоты, обрушения конструкций, производственные травмы, военные поражающие факторы. Важна не столько причина, сколько одномоментность множественных повреждений. Патогенез сочетанной травмы тождественен патогенезу шока, вызванного мощным болевым раздражителем и кровопотерей. Различать виды шока нецелесообразно - речь идет о травматическом шоке комбинированной природы, сочетающем проявления гиповолемического, нейрогенного и (в отдаленном периоде) септического шока. Ведущую роль играет скорость кровопотери. Чем интенсивнее кровотечение, тем меньше времени на адаптацию организма. Кровопотеря может быть не только из ран, но и при множественных переломах крупных костей с формированием обширных гематом, куда может излиться до нескольких литров крови. Снижение объема циркулирующей крови приводит к падению артериального давления, формируя порочный круг, когда процесс становится необратимым самостоятельно. Сильнейшая боль также крайне негативно влияет из-за рефлекторного выброса биологически активных веществ при попытках организма стабилизировать состояние. Патогенез сочетанной травмы складывается из совокупности патогенетических комплексов различных пострадавших систем организма. Их декомпенсация в каждом случае сводится к проявлению травматического шока.

Признаки:

  • внутреннее кровотечение
  • высокая температура - гиперпирексия
  • головокружение
  • дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
  • низкое артериальное давление
  • помрачнение сознания (делирий)
  • потеря памяти - амнезия
  • потеря сознания - обморок
  • снижение рефлексов
  • уменьшение объема выделяемой мочи - олигоурия
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
Стеноз привратника желудка - это редкое заболевание у младенцев, которое препятствует поступлению пищи в тонкий кишечник. В норме мышечный клапан между желудком и тонкой кишкой задерживает пищу в желудке, пока она не будет готова к следующему этапу пищеварительного процесса. При пилоростенозе мышцы пилоруса утолщаются и становятся аномально большими, препятствуя прохождению пищи в тонкую кишку. Пилорический стеноз может привести к сильной рвоте, обезвоживанию и потере веса. Может показаться, что дети с пилоростенозом все время голодны. Причины пилорического стеноза неизвестны, но генетические и экологические факторы могут играть определенную роль. Стеноз пилорического отдела обычно не встречается при рождении. Стеноз пилорического канала чаще встречается у мальчиков. Стеноз пилорического канала чаще встречается у детей, родившихся преждевременно, чем у доношенных. Некоторые исследования показывают, что кормление из бутылочки, а не грудью может увеличить риск стеноза пилорического канала.

Признаки:

  • боль в кишечнике
  • боль в нижней части живота
  • боль в тонком кишечнике
  • запор
  • кишечные колики
  • обезвоживание
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • рвота
Тирозинемия - это редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена аминокислоты тирозина, и может быть вызвано такими причинами, как генетические мутации или эффекты в генах, ответственных за обработку тирозина, недостаток ферментов, необходимых для разложения тирозина, неправильная функция печени или почек, недостаточность определенных ферментов или кофакторов, нарушение обмена других аминокислот, инфекции, стресс, неправильное питание, употребление определенных лекарственных препаратов, воздействие токсических веществ или химических соединений, нарушение иммунной системы, воздействие радиации, нарушение метаболических процессов, наследственность, изменения в гормональном балансе, дефицит витаминов или минералов, нарушение функции митохондрий, нарушение энергетического обмена в клетках, нарушение функции других органов или систем в организме.

Признаки:

  • диарея - понос
  • медленный набор веса
  • обезвоживание
  • общая слабость в теле
  • повышенная жажда - полидипсия
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • рвота
Токсикоз беременных - это нарушение обмена веществ, которое проявляется в первой половине беременности. Чаще всего наблюдаются такие симптомы, как рвота и слюнотечение, приводящие к обезвоживанию. Проявления токсикоза похожи на обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта - гастрита, холецистита, панкреатита и анемии. Симптомы токсикоза могут появиться в разные сроки. У 34% женщин - в течение первых четырех недель после последней менструации, у 85% - в течение восьми недель. Тошнота возникает примерно у 90% будущих мам, а рвота - у 52%. Лечение в стационаре требуется лишь 2-3% пациенток с выраженной рвотой. У большинства женщин (90%) симптомы токсикоза уменьшаются к 12-13 неделе беременности. Если они сохраняются дольше, это может свидетельствовать о развитии других осложнений - преэклампсии, эклампсии и холестаза. Такие случаи требуют срочной госпитализации. Среди факторов риска развития токсикоза: многоплодная беременность, беременность плодом женского пола, ожирение и дефицит массы тела. Также предрасполагают психологические нарушения (депрессия), расстройства пищевого поведения (булимия, анорексия), хронические заболевания ЖКТ, нарушения функции щитовидной железы, бронхиальная астма, сахарный диабет, мигрень. Риск состояния повышается, если токсикоз уже был при предыдущих беременностях, а также при пузырном заносе и склонности к укачиванию. Вероятность возрастает, если мать или сестра страдали от сильной тошноты и рвоты во время беременности. Лёгкая тошнота или рвота от запахов или вида пищи не требует лечения, если общее самочувствие не нарушено, анализы в норме и нет потери веса. Но при ухудшении состояния потребуется медицинская помощь или госпитализация. Патофизиология тошноты и рвоты на ранних сроках до конца не ясна. Существует несколько основных теорий: Генетическая - токсикоз чаще встречается у родственниц по прямой линии. Токсическая - связывает недомогание с отравлением продуктами обмена веществ. Иммунологическая - причиной является реакция организма на антигены плода. Симптомы усиливаются по мере развития лимфоидной ткани ребенка. Инфекционная - связь с бактерией H.pylori, нарушающей всасывание витаминов и микроэлементов. Психогенная - чем сильнее страхи и неврозы у женщины, тем выраженнее токсикоз. Нервно-рефлекторная - нарушение взаимодействия ЦНС и внутренних органов. Теория эволюционной адаптации - тошнота помогает избежать употребления вредных веществ. Теория связи токсикоза с гормонами - пик концентрации ХГЧ совпадает с проявлениями тошноты и рвоты. Однако ни одна из перечисленных теорий пока не объясняет, почему токсикоз возникает не у всех беременных.

Признаки:

  • боль в желудке (гастралгия)
  • боль в животе
  • горечь во рту
  • изжога и отрыжка
  • кислый привкус во рту
  • металлический привкус во рту
  • общая слабость в теле
  • повышенная раздражительность
  • повышенная слюноотделение
  • повышенная чувствительность к запахам
  • потеря веса
  • рвота
  • сонливость - гиперсомния
  • тошнота
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
Токсикомания - это психическое расстройство, обусловленное употреблением летучих бытовых и промышленных химикатов, содержащих психоактивные вещества: бензол, ксилол, толуол, ацетон, эфиры, трихлорэтилен. Данный вид зависимости отличается от наркомании тем, что применяются не относящиеся к наркотическим, но не менее опасные химические соединения. Согласно ВОЗ, расстройство включает четыре основных признака: неконтролируемое влечение к приему психоактивного препарата, тенденцию к повышению дозы и росту лекарственной устойчивости, психологическую и физическую зависимость, а также негативные последствия злоупотребления химикатами для эмоциональной, социальной, экономической сфер жизни. Механизм развития патологического состояния следующий. Прием летучих растворителей угнетает центральную нервную систему, сначала воздействуя на кору головного мозга, а затем при увеличении концентрации в крови - на стволовые структуры. Систематическое употребление ингалянтов нарушает кровоснабжение тканей, дыхание, двигательную активность и обмен веществ в органах, особенно опасно использование бытовой химии, вызывающей тяжелые поражения внутренних органов. Эффект от вдыхания летучих растворителей возникает быстро и длится от нескольких минут до часов. Популярность среди подростков обусловлена доступностью, низкой стоимостью и способностью быстро влиять на настроение. Как правило, токсикоманы пропитывают ткань химикатом, помещают в пластиковый пакет и вдыхают пары. Медицинские исследования показывают прямую связь между уровнем образования, занятости, благосостояния и потреблением психотропных веществ. При токсикомании чаще всего используют бензол, этилбензол и толуол. Поскольку толуол в чистом виде запрещен к обороту, применяют содержащие его клеи, лаки, растворители. Опасной формой является вдыхание бытового газа из баллончиков для зажигалок, приводящее к удушью и летальным исходам. Токсикомания представляет собой сочетание физической и психической зависимости от психоактивных веществ. Употребление таких веществ обычно начинается с экспериментов, затем переходит к эпизодическому приему, а после - к стойкой зависимости, при которой отсутствие препарата вызывает подавленное состояние, а ожидание очередной дозы - подъем настроения. Психическая зависимость нередко становится причиной рецидивов. Современные данные указывают на генетическую предрасположенность как один из факторов формирования зависимого поведения. К важнейшим факторам, определяющим риск возникновения токсикомании, относятся доза употребляемого вещества, частота и способ введения препарата в организм. При потреблении ингалянтов нервная система вырабатывает компенсаторные реакции для поддержания внутреннего равновесия в присутствии токсичного агента. Резкое прекращение поступления психоактивного вещества нарушает гомеостаз, а сформированные ранее компенсаторные механизмы приводят к развитию симптомов отмены. Несмотря на осознание вреда для здоровья и социального статуса, а также предпринимаемые попытки отказаться от приема ингалянтов, токсикоман продолжает их употреблять. При токсикомании страдает работа сердечно-сосудистой системы, в частности наблюдаются нарушения ритма в виде брадикардии, замедленное распространение электрических импульсов по миокарду, затрудненное прохождение сигналов от синусно-предсердного узла к желудочкам, перегрузка правого предсердия, ишемия задней стенки левого желудочка. Установлено, что токсичные вещества влияют на передачу нервных импульсов в дофаминергических путях и в передних отделах лобных долей, которые, предположительно, лежат в основе формирования зависимого поведения. Психоактивные препараты вызывают нарушения на всех уровнях регуляции физиологических функций, взаимодействуя с рецепторами медиаторных систем и оказывая прямое токсическое действие.

Признаки:

  • бессонница
  • боль в животе
  • высокое артериальное давление
  • головная боль
  • головокружение
  • диарея - понос
  • неадекватное социальное поведение
  • невнятная речь
  • несварение желудка (диспепсия)
  • ночная потливость
  • общая слабость в теле
  • одышка - диспноэ
  • перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
  • повторяющееся компульсивное поведение
  • повышенная раздражительность
  • повышенная тревожность
  • покраснение кожи
  • потливость
  • припадки
  • расширенные зрачки
  • рвота
  • судороги в ногах
  • судороги в руках
  • судороги в теле
  • сыпь на коже
  • тошнота
  • тремор ног
  • тремор рук
  • трудность координации движения - атаксия
Уремия - это патологи почек, возникает вследствие серьезного и необратимого повреждения органа. Из-за этого креатинин и мочевина перестают выводиться с мочой и проникают обратно в кровь. Уремия является опасным заболеванием, которое при отсутствии лечения представляет прямую угрозу для жизни человека. Также болезнь нередко является признаком других хронических заболеваний почек. Обычно уремия является следствием запущенного повреждения почек. Органы перестают фильтровать отходы и выводить их вместе с мочой. Вместо этого токсины и шлаки попадают обратно в кровь, приводя к серьезному ухудшению состояния (в худших случаях — к летальному исходу).Причинами хронических заболеваний почек становятся: артериальная гипертония; поликистоз; сахарный диабет любого типа; гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков); простатит; некоторые виды онкологии; камни, длительно блокирующие мочевыводящие пути; почечные инфекции.

Признаки:

  • бессонница
  • боль в животе
  • головокружение
  • зуд кожи
  • мышечные спазмы и судороги
  • общая слабость в теле
  • потеря аппетита
  • рвота
  • сухость кожи
  • тошнота
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Цитомегаловирусная инфекция - это вирусное заболевание, вызванное инфекцией цитомегаловирусом, и его причины могут включать вертикальную передачу от матери к ребенку во время беременности, пероральный или половой контакт с зараженным пациентом, переливание зараженной крови или органов, трансплантация зараженных органов, недостаточные гигиенические меры, неправильное использование лекарственных препаратов, нарушения иммунной системы, хронические заболевания, ослабленный иммунитет, старение, стресс, недостаток сна, недостаток физической активности, неправильное питание, недостаток витаминов и минералов, экологические факторы, массовые мероприятия с большим скоплением людей, неправильное проведение медицинских процедур, неправильное использование инструментов и оборудования в медицинских учреждениях, неправильное использование противовирусных препаратов.

Признаки:

  • боль в горле
  • боль в лимфатических узлах
  • быстрая утомляемость глаз
  • насморк
  • повышенная раздражительность
  • пожелтение кожи и зрачков глаза - желтуха
  • сыпь на коже
  • увеличение лимфатических узлов
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • чувство ломоты в теле
Энтерит - это воспалительное заболевание тонкой кишки. Основные причины: инфекции, вызванные бактериями, вирусами или паразитами, такие как сальмонеллез, эшерихиоз, ротавирусная инфекция или амебиаз, пищевое отравление, вызванное употреблением зараженной пищи или воды, неправильное питание и диета, такие как избыток жирной или специфической пищи, аллергические реакции на определенные продукты питания, такие как лактозная непереносимость или глютеновая непереносимость, автоиммунные заболевания, такие как болезнь Крона или язва двенадцатиперстной кишки, хронический стресс и эмоциональное напряжение, нарушение функции иммунной системы, такое как иммунодефицитные состояния или аутоиммунные заболевания, лекарственные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты или антибиотики, хронические воспалительные заболевания, такие как язва желудка или хронический колит, нарушение микрофлоры кишечника, такое как дисбактериоз или синдром раздраженного кишечника, нарушение пищеварительной функции, такое как недостаточность ферментов или снижение секреции желудочного сока, нарушение кровоснабжения кишечника, такое как ишемия или тромбоз, радиационное воздействие на кишечник, нарушение электролитного баланса, такое как дефицит калия или натрия, нарушение обмена веществ, такое как сахарный диабет или гипотиреоз.

Признаки:

  • бледный цвет кожи
  • боль в животе
  • диарея - понос
  • кал зеленого цвета
  • обезвоживание
  • рвота
  • тошнота
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
Энтеровирусные инфекции представляют собой группу острых инфекционных заболеваний вирусной этиологии с многообразием клинических проявлений и возможным поражением практически всех органов. Возбудителями состояния являются различные серотипы энтеровирусов из семейства Picornaviridae. Это РНК-содержащие вирусы диаметром 15-35 нм, имеющие кубическую симметрию белкового капсида, сформированного из 4 белков - VP1-VP4. К ним вырабатываются защитные антитела. Через специфические рецепторы энтеровирусы прикрепляются и проникают в клетку, где происходит репликация вирусных частиц. Затем они разрушают клетку и выходят из неё. Для энтеровирусов характерна генетическая рекомбинация с обменом генами и появлением новых серотипов. Они активно размножаются в культурах эпителиальных и почечных клеток человека и приматов, проявляя цитопатический эффект, и устойчивы во внешней среде: в фекалиях при комнатной температуре жизнеспособны неделями, в холодильнике - неделями, при замораживании - годами. Термическая обработка, кипячение, высушивание, дезинфектанты быстро инактивируют вирус. Достаточно резистентны к колебаниям pH. Заболеваемость энтеровирусами повсеместная, круглогодичная в теплых широтах и летне-осенняя - в средней полосе. Источник инфекции – больной человек и вирусоноситель, чаще дети. Это высококонтагиозные инфекции с возможными вспышками. Вирус начинает выделяться за несколько дней до появления симптомов и сохраняется в фекалиях до 5 недель, при ВИЧ-инфекции - значительно дольше. Основной механизм передачи - фекально-оральный, реже воздушно-капельный и вертикальный. В организм вирус проникает через слизистую ротоглотки и верхних отделов ЖКТ, где размножается и диссеминирует, вторично поражая ЦНС. После заражения синтезируются специфические антитела IgM, затем IgG, формирующие стойкий, но чаще типоспецифичный иммунитет. Инкубационный период длится от 2 до 35 суток, в среднем 3-7 дней. Энтеровирусные инфекции протекают по типу кишечной, лимфогенной, вирусемической и полиорганной фаз. Входные ворота – ротоглотка, тонкий кишечник, иногда носоглотка. После первичного размножения в эпителии происходит генерализация с поражением внутренних органов, в том числе ЦНС. Возможен летальный исход от полиорганной недостаточности, чаще при СПИДе и у маленьких детей.

Признаки:

  • боль в горле
  • боль в горле при глотании - одинофагия
  • боль в животе
  • боль в мышцах (миалгия)
  • высокая температура - гиперпирексия
  • головная боль
  • диарея - понос
  • зуд кожи
  • кашель
  • красные глаза (гиперемия)
  • нарушение частоты сердцебиения - аритмия
  • насморк
  • образование на коже
  • общая слабость в теле
  • озноб и дрожь
  • покраснение во рту
  • помрачнение сознания (делирий)
  • судороги в теле
  • сыпь на коже
  • тошнота
  • увеличение лимфатических узлов
  • язвы во рту
Язвенный неспецифический колит - это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки, характеризующееся образованием язв и язвенных дефектов на слизистой оболочке кишечника, которое может быть вызвано аутоиммунными факторами, генетической предрасположенностью, нарушением иммунной системы, бактериальной инфекцией, вирусной инфекцией, грибковой инфекцией, неправильным питанием, стрессом, курением, использованием некоторых лекарственных препаратов, нарушением микробиома кишечника, аллергическими реакциями, окружающей средой, изменениями в составе пищевых продуктов, нарушением перистальтики кишечника, нарушением циркуляции крови в кишечнике, наличием других воспалительных заболеваний, нарушением эндокринной системы, нарушением pH кишечника, наследственностью, неправильным приемом пищи и неправильным выполнение мер по предотвращению воспаления кишечника.

Признаки:

  • боль в кишечнике
  • боль в левом боку
  • боль в нижней части живота
  • диарея - понос
  • жидкий кал
  • кишечные колики
  • налет на языке желтого цвета, желтый язык
  • несварение желудка (диспепсия)
  • обезвоживание
  • пуканье и метеоризм
  • рвота
  • тошнота
  • частые позывы сходить в туалет

К какому врачу следует обратиться

Следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, если актуальны следующие симптомы и состояния:

  • длительная диарея в течение 24 часов или более
  • раздражительность, дезориентация, сонливость
  • отсутствие способности организма удерживать жидкости
  • кровавый или черный кал.

За первичной консультацией пациент может обратиться к следующим специалистам:

Как диагностируют обезвоживание организма

При обезвоживании у пациентов обнаруживается низкое артериальное давление, учащенное сердцебиение и снижении кровотока к конечностям. Для подтверждения диагноза и определения степени обезвоживания назначаются специализированные анализы:

Следующие категории пациентов подвергаются повышенному риску обезвоживания:

  • младенцы и дети. Младенцы и дети особенно уязвимы к обезвоживанию из-за частых рвоты и диареи. Кроме того, младенцы нуждаются во внешнем уходе и кормлении для поддержания необходимого уровня воды в организме
  • пожилые люди. С возрастом запас жидкости в организме уменьшается, а чувство жажды притупляется. Эти проблемы усугубляются хроническими заболеваниями, такими как диабет и деменция, а также использованием определенных препаратов. У пожилых людей также могут быть проблемы с подвижностью, которые ограничивают их способность употреблять воду
  • пациенты с хроническими заболеваниями. Неконтролируемый или хронический диабет подвергает больных высокому риску обезвоживания. Болезнь почек также увеличивает риск, как и препараты, увеличивающие мочеиспускание
  • пациенты, которые работают или занимаются спортом на улице.

Осложнения от обезвоживания организма

Обезвоживание организма может привести к серьезным осложнениям, таким как:

  • тепловая травма. При отсутствии потребления необходимого количества воды в жаркую погоду организм может получить тепловую травму, начиная от легких тепловых судорог и заканчивая потенциально опасным для жизни тепловым ударом
  • снижений функции почек и мочеполовой системы. Длительные или повторяющиеся приступы обезвоживания могут вызвать инфекции мочевыводящих путей, камни в почках и острую почечную недостаточность
  • судороги. Электролиты, такие как калий и натрий, обеспечивают передачу электрических сигналов между клетками организма. Дисбаланс уровня электролитов может привести к непроизвольным сокращениям мышц, а иногда и к потере сознания
  • снижение объема крови (гиповолемический шок). Это одно из самых серьезных, а иногда и опасных для жизни осложнений обезвоживания. Состояние наступает, когда низкий объем крови вызывает падение артериального давления и количество кислорода в кровотоке.

Лечение

К лечению обезвоживания организма могут быть привлечены следующие специалисты:

Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России

Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06

Стаж работы: с 1999 года
Терапевт, Врач общей практики

Список литературы:

  1. Гусейнов Т.С., Магомедов М.А., Алъ-Хусейн Э.М. Изменения лимфатического русла при сублетальном экспериментальном обезвоживании. Материалы межвузовской научной конференции. Махачкала, 2002. С. 2527.
  2. Жданов Д.А Взаимоотношения структуры и функции лимфатических капилляров в норме и при патологии // Клин, медицина. 1970. Т. 48. №2. С. 42-51.
  3. Соболева АД. Реакция клеток и тканей на обезвоживание. Новосибирск, 1975. -385с.
  4. Тихомиров А.Н. Структурная реорганизация системы микроциркуляции при обезвоживании. М.: Медицина, 1992. - 442с.
  5. Трапезникова М.Ф., Денисова Л.Б., Уренков С.Б. Сравнительная оценка ультразвукового исследования и рентгеновской компьютерной томографии в диагностике урологических заболеваний // Медицинская радиология. 1992. №.3. В.4. С. 32.

Лихорадка у ребенка

Лихорадка - это временное повышение температуры тела. Это одна из составляющих общей реакции иммунной системы организма. Лихорадка обычно вызывается инфекцией. У большинства детей и взрослых лихорадка может вызывать дискомфорт. Но обычно это не повод для беспокойства. Однако для младенцев даже нормальная температура может означать наличие серьезной инфекции.

Гипергидроз

Гипергидроз - это чрезмерное потоотделение, которое может быть и не связано с жаркой погодой или физической активностью. При гипергидрозе пот настолько обилен, что он может пропитать одежду или даже капать с рук.

Понос

Понос – это учащенный стул жидкой консистенции. Частые позывы к испражнению являются распространенной проблемой, которая может проявляться самостоятельно или сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота, рвота, боль в животе или потеря веса.

Учащенное мочеиспускание

Как диагностировать причины учащенного мочеиспускания? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу Сделать УЗИ почек, лабораторные анализы.

2021-03-05