Как диагностировать причины невропатии лучевого нерва? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к неврологу
- УЗИ нерва
- Электронейромиеографию
- Сделать МРТ локтевого сустава и МРТ лучезапястного сустава .
Лучевой нерв является 1 из 5 концевых нервных ветвей, образующих плечевое сплетение. Плечевое сплетение представляет собой сложный пучок нервов, которые контролируют движения и ощущения в плечах, руках, кистях и пальцах. Эти нервы начинаются от нижней шейной области и верхней части грудного отдела позвоночника и проходят под ключицей, а затем через подмышечную впадину. Лучевой нерв начинается в нижней части подмышечной впадины. Он происходит от нескольких нервных корешков (где нерв соединяется с центральной нервной системой:
- шейные позвонки от C5 до C8, самые нижние позвонки шеи
- грудной позвонок T1, самая верхняя позвоночная кость верхней части спины (грудной клетки). Далее нерв:
- охватывает плечевую кость, длинную кость плеча, которая проходит от плеча до локтя
- проходит через лучевой туннель, узкое отверстие между костью и мышцей на внешней стороне локтя
- разветвляется на более мелкие нервы
- спускается по внешней стороне предплечья к запястью, кисти и пальцам.
Ветви лучевого нерва включают:
- Поверхностная ветвь: эта ветвь обеспечивает тактильные ощущения. Она проходит чуть ниже локтя к запястью, а затем к кисти и пальцам. В предплечье она проходит рядом с лучевой артерией, одним из кровеносных сосудов , снабжающих кровью предплечье и кисть
- Глубокая ветвь проходит между мышцами предплечья, которые помогают вращать предплечье и стимулируют несколько мышц, заставляя запястье, кисть и пальцы двигаться вверх. Эта ветвь нерва заканчивается на запястье.
Лучевой нерв обеспечивает двигательную и сенсорную функции руки:
- стимулирует мышцы, чтобы была возможность выпрямлять и поднимать локти, запястья, кисти и пальцы
- обеспечивает тактильные, болевые и температурные ощущения в тыльной части плеча, предплечья, тыльной стороне кисти и пальцев
Когда лучевой туннель и все структуры внутри него воспаляются, он оказывает слишком большое давление на нерв, что приводит к невропатии лучевого нерва.
Причины невропатии лучевого нерва
Следующие состояния могут провоцировать давление на лучевой нерв, вызывая защемление нерва и невропатическую боль:
- Синдром лучевого туннеля: лучевой туннель (образованный мышцами и связками в области локтя и предплечья) может давить на лучевой нерв. Лучевой туннельный синдром также называют ущемлением лучевого нерва. При синдроме запястного канала срединный нерв сдавливается в том месте, где он проходит через этот канал, что может вызвать покалывание, боль или онемение пальцев.
- Паралич лучевого нерва - это слабость или паралич нескольких мышц предплечья, которые отвечают за движение запястья, кисти и пальца вверх
- Синдром Вартенберга - это тип мононевропатии, поражающий лучевой нерв. Это происходит, когда мышцы захватывают или сдавливают поверхностную сенсорную ветвь нерва в запястье.
- Сломанная рука или вывих плеча могут повредить лучевой нерв.
Другие причины проблем с лучевым нервом:
- инфекции
- травмы чрезмерного использования или длительное давление на руки из-за гипса или шин
- осложнения после операций, таких как замена плечевого сустава
- травмы, в том числе несчастные случаи, огнестрельные и ножевые ранения
- опухоли или кисты.
Симптомы невропатии лучевого нерва
Симптомы невропатии могут включать:
- измененное ощущение или слабость в пальцах
- боль в руке, слабость или изменение чувствительности
- трудности с выпрямлением локтей, запястий, кистей или пальцев
- проблемы с хватанием, удержанием предметов
- свисающее запястье.
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Ерохин А.Н., Сысенко К вопросу о диагностике и лечении повреждений лучевого нерва//Гений ортопедии 2000 - N 2 - с 34-37.
- Меркулов М.В. Диагностика и лечение туннельных синдромов верхних конечностей. Дисс. Кан.Мед.Наук Москва- 2004 с 55-89.
- Прудников И.Б. Оптимизация диагностики и лечения повреждений и заболеваний кистевого сустава: Дис. . канд. мед. наук. Горький, 1989.- 181 с.
- Ходжибекова Ю.М. Магнитно-резонансная томография в оценке ревматоидного поражения суставов кистей // Материалы Невского радиол, форума «Из будущего в настоящее». СПб., 2003. С. 17.
- Ходулев В.И. , Пономарев В.В. Электронейромиографические методы исследования лучевого нерва. «Достижения медицинской науки Беларуси». Мн., 2004, вып. 9, с 30-31.г
Как диагностировать причины синовита лучезапястного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ лучезапястного сустава.
Как диагностировать причины остеоартроза лучезапястного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ лучезапястного сустава.
Как диагностировать последствия травм лучезапястного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ лучезапястного сустава.
Как диагностировать последствия повреждения лучезапястного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ лучезапястного сустава.