Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Содержание
Эпизодические проблемы с эрекцией очень распространены, особенно у мужчин старше 40 лет. Обычно единичные случаи импотенции не являются признаком патологии, однако часто повторяющаяся эректильная дисфункция может быть симптомом серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и рака полового члена.
Симптомы импотенции
Симптомы эректильной дисфункции могут быть следующими:
- проблемы с эрекцией
- проблемы с поддержанием эрекции
- сниженное сексуальное желание.
Причины импотенции
Большинству мужчин иногда не удается достичь или сохранить эрекцию из-за стресса, усталости, беспокойства или употребления слишком большого количества алкоголя. Если эпизоды эректильной дисфункции носят повторяющийся характер, причины могут быть связаны с физическим здоровьем или эмоциональными проблемами.
Список заболеваний
Б
С
Азооспермия представляет собой патологическое состояние, характеризующееся полным отсутствием сперматозоидов в эякуляте. Согласно статистике, распространенность данного заболевания среди мужского населения составляет менее 1%. Однако среди мужчин, состоящих в браке и не имеющих детей, этот показатель значительно выше – 11-14%. Причины возникновения азооспермии подразделяют на три основные группы: Тестикулярные – связаны с патологией семенников. К ним относят генетические нарушения (синдром Клайнфельтера, муковисцидоз), врожденные аномалии развития половых желез, осложнения инфекций, сахарный диабет. Претестикулярные – обусловлены нарушением функционирования гипоталамо-гипофизарной системы и выработки гормонов, стимулирующих сперматогенез. К факторам риска относят опухоли головного мозга, воздействие ионизирующего излучения, токсинов, стресс. Посттестикулярные – связаны с патологией семявыводящих путей. Причинами могут быть воспалительные заболевания, опухоли предстательной железы, хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы, в том числе вазэктомия. Сперматозоиды и мужские половые гормоны (андрогены) вырабатываются в яичках. Ключевыми клетками яичек являются клетки Лейдига, продуцирующие тестостерон, и клетки Сертоли, участвующие в формировании сперматозоидов. Созревание сперматозоидов начинается в извитых семенных канальцах с постепенным преобразованием стволовых клеток и завершается в придатке яичка. Дальнейший путь сперматозоидов связан с эякуляцией. Под действием сексуальных стимулов происходит расширение сосудов полового члена и эрекция. Затем сокращение мышц эякуляторных путей обеспечивает выброс спермы. Патогенез азооспермии определяется конкретной причиной ее развития. При обструктивных формах, несмотря на сохранность сперматогенеза, нарушается проходимость семявыносящих путей. Генетические нарушения, такие как делеции Y-хромосомы и мутации отдельных генов (CFTR), приводят к нарушению развития и функционирования половой системы. При синдромах вроде Прадера-Вилли наблюдается недоразвитие половых органов, снижение уровня половых гормонов и отсутствие сперматогенеза. Таким образом, патогенез азооспермии многофакторен и напрямую зависит от первопричины данного состояния.
Признаки:
- гнойные выделения из уретры
- избыточный рост волос
- потеря полового влечения - низкое либидо
- уменьшение количества спермы
- уменьшение предстательной железы (гипоплазия)
- уменьшение размера яичек
- эректильная дисфункция
Алкоголизм - это хроническое заболевание, которое возникает из-за чрезмерного и непрерывного употребления алкоголя. Пациенты, страдающие от алкоголизма, испытывают сильное психическое и физическое пристрастие к алкоголю и теряют контроль над своим потреблением. Причины алкоголизма могут быть разнообразными и многогранными: генетическая предрасположенность; психологические и социальные факторы (стресс, депрессия, тревожность могут способствовать употреблению алкоголя как средства для снятия напряжения или эмоционального облегчения); биохимические факторы; постепенное увеличение толерантности (при регулярном употреблении алкоголя организм развивает толерантность, то есть требуется все большая доза для достижения желаемого эффекта, что может привести к увеличению потребления алкоголя и развитию зависимости).
Признаки:
- бессонница
- боль в печени (гепаталгия)
- головная боль
- икота
- ночная потливость
- общая слабость в теле
- отек лица
- перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
- повышенная кислотность желудка (гиперацидность)
- помрачнение сознания (делирий)
- потеря интереса к жизни - апатия
- потеря памяти - амнезия
- потеря полового влечения - низкое либидо
- редкие утренние самопроизвольные эрекции
- сложности с концентрацией внимания
- тремор рук
- увеличение печени - гепатомегалия
- храп и апноэ
- эректильная дисфункция
Болезнь Бюргера, также известная как тромбангиит облитеранс или тромбоангиит, является серьезным воспалительным заболеванием малых и средних артерий и вен, преимущественно ног. Реже артерии в руках также сужаются или блокируются, вызывая недостаточное кровоснабжение пальцев рук. Сильная закупорка приводит к боли в пальцах и отмиранию тканей, что требует ампутации пораженных пальцев. Также возникает воспаление поверхностных вен и симптомы болезни Рейно.
Патология характеризуется облитерацией просвета сосудов, что может привести к ишемии (недостаток кровоснабжения) и некрозу тканей. Несколько возможных причин развития болезни Бюргера: табакокурение; генетическая предрасположенность; аутоиммунные процессы; возраст - заболевание чаще возникает у молодых пациентов, обычно до 50 лет; гормональные факторы; вирусные инфекции; хронический стресс; инфекционные агенты - некоторые бактерии или другие инфекционные агенты могут играть роль в развитии заболевания; системные заболевания соединительной ткани; артериальная гипертония - высокое артериальное давление может увеличить риск развития болезни Бюргера.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в пальцах ног
- боль в пальце руки
- отек большого пальца ноги
- отек щиколотки
- потеря волос
- судороги в ногах
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- холодные ноги
- хромота
- эректильная дисфункция
- язвы на коже
- язвы на ступнях
Болезнь Пейрони или пейрониальная болезнь - это медицинское состояние, которое характеризуется абнормальной кривизной пениса в результате образования рубцовой ткани внутри него. Причины включают: генетическая предрасположенность, травма полового члена, хирургические вмешательства на половом члене, заболевание соединительной ткани, аутоиммунные расстройства, диабет, курение, алкогольное и наркотическое употребление, старение, сахарный диабет, высокий кровяное давление, ожирение, болезни сердца, атеросклероз, некоторые лекарственные препараты, недостаток физической активности, повреждение нервов, психологический стресс, неправильное питание, нарушение гормонального баланса.
Признаки:
- боль в половом органе
- боль во время эрекции
- боль при половом акте
- деформация полового члена
- изменение цвета полового члена
- эректильная дисфункция
Болезнь Хантингтона - это наследственное неврологическое заболевание, которое приводит к постепенной дегенерации нервных клеток в определенных областях мозга, она также известна как Гантингтон-хорея. Причины включают: Генетическая мутация, вызывающая повреждение нервных клеток, потеря координации движений, прогрессирующие мышечные судороги, расстройства психического состояния, постепенное ухудшение когнитивных функций, потеря способности говорить и понимать речь, нарушение образования новых воспоминаний, снижение интеллектуальных способностей, психическая депрессия и тревожность, потеря способности самообслуживания, изменения в пищеварительной системе, проблемы со сном и бессонница, резкие изменения настроения и агрессивность, потеря ориентации в пространстве и времени, снижение продолжительности жизни.
Признаки:
- бессонница
- нарушение речи - дизартрия
- потеря веса
- потеря памяти - амнезия
- судороги в ногах
- судороги в руках
- эректильная дисфункция
Варикоцеле - это варикозное изменение вен семенного канатика, сопровождающееся нарушением венозного оттока от яичка. Варикоцеле обычно развивается в период полового созревания, расширенные вены со временем становятся все больше и заметнее. Чаще всего они обнаруживаются в левой части мошонки, и хотя обычно они не опасны, у некоторых пациентов они могут вызывать боль в яичках. Причиной может стать недостаточно хорошая работа клапанов вен семенного канатика. Венозные клапаны, в норме препятствующие обратному току крови, при повышенной нагрузке (физическое напряжение, вертикальное положение тела) не справляются с возросшим давлением. Из-за повышенного давления вены постепенно расширяются, со временем образуя опухолевидные венозные узлы.
Признаки:
- боль в мошонке (орхиалгия)
- боль в нижней части живота
- боль в паху
- боль в промежности
- боль в яичках
- отек мошонки
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
- эректильная дисфункция
Вторичная гипертония — это высокое артериальное давление, вызванное основным заболеванием. Вторичная гипертония может быть вызвана состояниями, которые негативно влияют на почки, артерии, сердце или эндокринную систему. Высокое артериальное давление также может возникнуть во время беременности. Состояние отличается от обычного типа высокого артериального давления (первичная гипертония или эссенциальная гипертония). Правильное лечение вторичной гипертонии позволяет контролировать как основное состояние, так и высокое артериальное давление, что снижает риск серьезных осложнений, включая сердечные заболевания, почечную недостаточность и инсульт. Многие различные заболевания и состояния здоровья могут сопровождаться вторичной гипертонией. Медицинские условия, влияющие на уровень гормонов, также могут вызвать вторичную гипертонию: синдром Кушинга, альдостеронизм, феохромоцитома, гиперпаратиреоз. Другие возможные причины вторичной гипертонии: коарктация аорты, апноэ во сне, ожирение. Самым большим фактором риска развития вторичной гипертонии является заболевание, которое может вызвать высокое артериальное давление. К таким заболеваниям относятся проблемы с почками, артериями, сердцем или эндокринной системой.
Признаки:
- боль в груди
- высокое артериальное давление
- головная боль
- головная боль в затылке
- лобная боль
- одышка - диспноэ
- потливость
- потливость ладоней
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- увеличение массы и размеров сердца (кардиомегалия )
- эректильная дисфункция
Гематоцеле - это киста или аномалия, которая образуется из скопления крови в ограниченной полости или тканевом пространстве и может возникнуть в различных частях тела, таких как яичники, язык, мягкое небо или другие места. Основные причины появления включают в себя: Травма, хирургическая процедура, сосудистая аномалия, нарушение свертываемости крови, гемофилия, прием антикоагулянтов, повреждение сосудов, опухоль, инфекция, воспаление, эндометриоз, закупорка сосудов, нарушение функции селезенки, генетические факторы, гормональные изменения, автоиммунные заболевания, радиационное воздействие, лекарственная терапия, нарушение связок и сосудистых структур, патология кровеносной системы.
Признаки:
- боль в мошонке (орхиалгия)
- боль в паху
- боль во время эрекции
- изменение цвета полового члена
- отек мошонки
- эректильная дисфункция
Мужской гипогонадизм - это состояние, при котором организм не вырабатывает достаточного количества тестостерона, играющего ключевую роль в мужском развитии в период полового созревания, или недостаточного количества сперматозоидов. Состояние может быть врожденным или развиться в более позднем возрасте, часто в результате травмы или инфекции. Осложнения зависят от причины и периода возникновения заболевания. Некоторые виды гипогонадизма можно лечить заместительной терапией тестостероном. Мужской гипогонадизм развивается в том случае, когда яички не производят достаточного количества мужского полового гормона - тестостерона. Любой тип гипогонадизма может быть вызван врожденным признаком или иным фактором, который наступает в более позднем возрасте, например травмой или инфекцией. Иногда первичный и вторичный гипогонадизм встречаются вместе. Общие причины первичного гипогонадизма: синдром Клайнфельтера, неопущение яичек, паротитный орхит, травма яичек.
Признаки:
- асимметрия яичек
- врожденное недоразвитие одного или обоих яичек - гипоплазия яичек
- задержка эякуляции
- мужское бесплодие
- сокращение длины пениса
- увеличение молочных желез
- уменьшение размера яичек
- эректильная дисфункция
Дистимия - это длительная форма депрессии. Пациент, находящийся в этом состоянии, может потерять интерес к жизни, чувствовать безнадежность, иметь мало энергии и низкую самооценку. Из-за хронического характера дистимии самостоятельно справиться с симптомами депрессии иногда непросто, но сочетание психотерапии и прием лекарств может быть эффективным в лечении этого состояния. У пациентов с хроническим депрессивным расстройством могут наблюдаться физические изменения в мозге. Нейротрансмиттеры - это естественные химические вещества мозга, которые играют определенную роль в развитии депрессии. Определенные факторы повышают риск развития заболевания, в том числе: наличие родственника 1-й степени родства с глубокими депрессивным расстройством; травмирующие или стрессовые жизненные события, такие как потеря близкого человека или финансовые проблемы; черты личности, такие как низкая самооценка, чрезмерная зависимость, самокритичность или пессимизм; история других психических расстройств, таких как расстройство личности.
Признаки:
- бессонница
- депрессия
- задержка эякуляции
- зуд кожи
- кислый привкус во рту
- несварение желудка (диспепсия)
- общая слабость в теле
- панические атаки
- потеря аппетита
- потеря веса
- потеря интереса к жизни - апатия
- потеря полового влечения - низкое либидо
- приступ страха
- приступы беспричинного страха
- сложности с концентрацией внимания
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- хронический запор
- эректильная дисфункция
Дефицит витамина D диагностируется при снижении его уровня в крови ниже 20 нг/мл. Данное состояние широко распространено - более 50% населения мира имеют недостаточность этого важного нутриента. Особенно высока распространенность (до 80-90%) среди пожилых людей. Витамин D участвует в регуляции минерального и иммунного обмена, клеточном метаболизме, функционировании нервной и сердечно-сосудистой систем. Его дефицит ассоциирован с риском переломов, частыми инфекциями, а также нарушениями репродуктивной функции у мужчин.Источниками витамина D служат как эндогенный синтез в коже под действием ультрафиолета, так и поступление с пищевыми продуктами (жирная рыба, масло, грибы, яйца). Основные причины развития дефицита витамина D включают: недостаточная инсоляция, особенно в северных широтах, низкое потребление витамин D с пищей, избыточный вес и ожирение, заболевания ЖКТ с нарушением всасывания (мальабсорбция), прием ряда лекарственных препаратов , ускоренный метаболизм при некоторых патологиях. Витамин D относится к группе прогормонов-секостероидов, оказывающих влияние на репродуктивную систему. Наибольшее значение имеет витамин D3, синтезируемый в коже под действием ультрафиолета. Для проявления биологических эффектов витамин D3 превращается в активные метаболиты с участием ферментов печени и почек. Затем активные формы витамина взаимодействуют с рецепторами в различных клетках и тканях, регулируя обменные процессы. По данным исследований, у мужчин отмечается прямая зависимость между уровнем витамина D и концентрацией тестостерона в крови. При снижении витамина D содержание тестостерона также уменьшается, что проявляется нарушениями эрекции и потенции. Кроме того, дефицит витамина D сопряжен с повышением уровня секостероидов, конкурирующих с тестостероном за связывание с андрогенными рецепторами, что усугубляет проявления андрогенной недостаточности.
Признаки:
- боль в мышцах (миалгия)
- высокое артериальное давление
- диарея - понос
- запор
- нарушение запоминания снов
- общая слабость в теле
- перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
- потеря аппетита
- потеря полового влечения - низкое либидо
- потливость
- разрушение зубной эмали
- редкие утренние самопроизвольные эрекции
- снижение остроты зрения
- увеличение времени на восстановление после полового акта
- уменьшение количества спермы
- хрупкость костей
- эректильная дисфункция
Импотенция - это неспособность завершить половой акт. Различные факторы риска могут способствовать развитию эректильной дисфункции, в том числе: медицинские заболевания, особенно диабет или сердечные заболевания; употребление табака, который ограничивает кровоток в венах и артериях, со временем может вызвать хронические заболевания, которые приводят к эректильной дисфункции; избыточный вес, особенно ожирение; некоторые виды медицинского лечения, например, операция на предстательной железе или лучевая терапия при раке; травмы, особенно если они повреждают нервы или артерии, контролирующие эрекцию; лекарства, включая антидепрессанты, антигистаминные препараты и средства для лечения высокого артериального давления, боли или заболеваний предстательной железы; психологические состояния, такие как стресс, тревога или депрессия; употребление наркотиков и алкоголя.
Признаки:
- боль во время эрекции
- боль при половом акте
- повышенная раздражительность
- потеря полового влечения - низкое либидо
- эректильная дисфункция
Ипохондрия – это психическое расстройство, которое сопровождается повышенной тревогой по поводу личного состояния здоровья. Точная причина тревожного расстройства не ясна, но следующие факторы могут быть актуальны: самовнушение может привести к неправильному истолкованию ощущений собственного тела, что может привести к появлению тревоги по поводу состояния здоровья. У пациента может быть больше шансов развить ипохондрию, если имела место гиперопека со стороны близких и родных. Опыт серьезных заболеваний в детстве может вызвать ипохондрию при появлении новых ощущений и симптомов. Факторы риска тревожного расстройства: период сильного стресса; предрасположенность к какому-либо заболеванию; история жестокого обращения в детстве; черты личности, такие как склонность к беспокойству.
Признаки:
- несварение желудка (диспепсия)
- панические атаки
- повышенная раздражительность
- повышенное беспокойство
- потеря интереса к жизни - апатия
- потеря полового влечения - низкое либидо
- приступ страха
- приступы беспричинного страха
- судороги в ногах
- судороги в руках
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- эректильная дисфункция
Искривление полового члена - это изменение угла наклона полового органа у мужчин. Когда пациент испытывает сексуальное возбуждение, кровь циркулирует в губчатые пространства внутри пениса, расширяя и напрягая его. Согнутый половой член обычно возникает, когда эти пространства расширяются неравномерно. Чаще всего это состояние связано с нормальными различиями в анатомии полового члена, но иногда рубцовая ткань или другая проблема вызывают искривление полового члена и болезненную эрекцию. Возможные причины искривления полового члена: болезнь Пейрони (аномалия эрекции, вызванная одним из ряда основных состояний); травма полового члена; аутоиммунные заболевания; наследственная аномалия фиброзной ткани (отложения коллагена).
Признаки:
- боль в паху
- боль в половом органе
- боль во время эрекции
- боль при половом акте
- деформация полового члена
- задержка эякуляции
- изменение цвета полового члена
- потеря полового влечения - низкое либидо
- эректильная дисфункция
Кавернит - это воспалительный процесс, возникающий в кавернозных (пещеристых) телах полового члена из-за различных причин, таких как инфекции, травмы, нарушение кровотока, гормональные изменения, атеросклероз, диабет, психогенные факторы, синдром Морганьи, лекарственные препараты, прием алкоголя и наркотиков, радиационная экспозиция, стресс, нервно-эмоциональное напряжение, повышенное давление, нарушения эрекции, длительные периоды без половой активности, определенные заболевания (например, фиброз кавернозного тела), хирургические операции, аномалии развития полового члена.
Признаки:
- боль в мочевом пузыре
- боль в половом органе
- боль во время эрекции
- затрудненное мочеиспускание
- подтекание в конце мочеиспускания
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
- эректильная дисфункция
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела - это выпячивание межпозвонкового диска за пределы тел позвонков в поясничном отделе позвоночного столба. Наиболее распространенной причиной является постепенный износ из-за старения. По мере старения организма количество жидкости в межпозвоночных дисках уменьшается, что делает их менее гибкими и более слабыми. Кроме того, повышенная нагрузка, вызванная сильным изгибом, скручиванием, регулярным подъемом тяжестей, ожирением или травмой, — может вызвать травму и грыжу поясничного отдела позвоночника. К основным факторам поясничной грыжи относят также перенесенные травмы позвоночника (перелом поясничного отдела позвоночника, ушиб позвоночника, подвывих позвонка), дисметаболические процессы в организме, различные заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева и другие спондилоартриты, спондилоартроз, болезнь Кальве, туберкулез позвоночника).
Признаки:
- боли в ногах
- боль в бедре
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (люмбалгия)
- боль в тазобедренной области
- боль в ягодицах
- затруднения при ходьбе
- недержание мочи - энурез
- потеря контроля над кишечником
- потеря контроля над мочевым пузырем
- эректильная дисфункция
Мужское бесплодие - это патология, которая может быть вызвана низким уровнем производства спермы, аномальной функцией сперматозоидов или блокировкой, препятствующей доставке сперматозоидов. Болезни, травмы, хронические проблемы со здоровьем, выбор образа жизни и другие факторы могут способствовать мужскому бесплодию. Неспособность зачать ребенка может стать причиной стресса и депрессии, однако существует ряд методов лечения. Фертильность мужчины также связана с его гормональным здоровьем. Изменения, часто обусловленные гормонами, могут указывать на проблемы с фертильностью. Способность мужчины поддерживать эрекцию часто связана с уровнем его гормонов. В результате может снизиться уровень гормонов, что потенциально может привести к проблемам с зачатием. Точно так же неспособность к эякуляции является признаком заболевания. В яичках находится мужская сперма, поэтому здоровье яичек имеет первостепенное значение для мужской фертильности. Маленькие или твердые яички могут указывать на потенциальные проблемы, которые должен изучить практикующий врач.
Признаки:
- асимметрия яичек
- боль в половом органе
- боль во время эрекции
- мужское бесплодие
- отек яичек
- уменьшение количества спермы
- эректильная дисфункция
Мужской климакс - это постепенное с возрастом снижение репродуктивной функции мужчин, сопровождающееся характерными симптомами на фоне изменения гормонального статуса. Термин "климакс" не совсем корректен, так как у мужчин отсутствуют резкие "ступеньки" в гормональном статусе. Более подходящим считается определение "возрастной андрогенный дефицит" .Основной причиной является физиологическое старение мужского организма и естественное снижение уровня тестостерона . К факторам риска преждевременного развития относят: вредные привычки, хронический стресс, заболевания и повреждения репродуктивной системы, эндокринные нарушения, воспалительные заболевания, воздействие токсинов, прием лекарственных препаратов. Мужской климакс является следствием естественных процессов старения организма и связан с постепенным снижением функциональных резервов всех органов и систем. Существует несколько теорий, объясняющих механизмы старения. Теория генетической запрограммированности процессов старения и гибели клеток. Мутационная теория, связывающая старение с накоплением спонтанных мутаций, особенно в митохондриальной ДНК. Аутоиммунная теория, предполагающая образование аутоантител к измененным стареющим клеткам. Теория повреждения клеток свободными радикалами и продуктами метаболизма. Что касается механизмов развития возрастного андрогенного дефицита, то здесь ключевую роль играет снижение кровоснабжения и количества рецепторов в тканях яичек на фоне возрастных изменений гипоталамо-гипофизарной системы регуляции репродуктивной функции.
Признаки:
- бессонница
- боль в костях (оссалгия)
- боль в сердце - кардиология
- быстрая эякуляция
- депрессия
- избыточный вес (ожирение)
- когнетивные нарушения
- нарушение частоты сердцебиения - аритмия
- перепады настроения (эмоциональная нестабильность)
- пигментные пятна
- потеря волос
- потеря мышечной массы - атрофия
- потеря полового влечения - низкое либидо
- потливость
- сложности с концентрацией внимания
- снижение секреции сальных желёз
- сухость кожи
- увеличение грудных желез
- уменьшение выносливости и силы
- утрата эластичности кожи
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
- эректильная дисфункция
Эректильная дисфункция (ЭД) - это стойкое в течение не менее 6 месяцев)нарушение способности достигать и поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для осуществления полноценного полового акта. Она является важной междисциплинарной проблемой, затрагивающей как медицинские, так и социально-психологические аспекты жизни мужчины. Нарушение эректильной функции влечет за собой снижение самооценки, развитие тревожно-депрессивных расстройств, конфликты в отношениях. Причины ЭД подразделяют на органические и психогенные. К органическим причинам относят: Сосудистые нарушения. Атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертония приводят к нарушению кровоснабжения кавернозных тел полового члена. До 65% случаев ЭД обусловлены сердечно-сосудистой патологией. Неврологические причины. Поражения центральной и периферической нервной системы (инсульты, травмы, опухоли, демиелинизирующие заболевания) нарушают регуляцию эрекции на различных уровнях. Эндокринные заболевания. Сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение, возрастное снижение уровня тестостерона также ассоциированы с половым расстройством. Локальные причины. Воспалительные заболевания мочеполовой системы, травмы и оперативные вмешательства на половом члене или предстательной железе нередко приводят к развитию нарушения эрекции. Психогенные факторы имеют приоритетное значение у молодых пациентов с ЭД. Стресс, депрессивные и тревожные расстройства, проблемы в отношениях являются основной причиной полового бессилия у 30-35% мужчин. Ключевую роль в развитии этих нарушений играет повреждение эндотелия сосудов под влиянием различных патологических факторов. Эндотелиальная дисфункция приводит к нарушению выработки оксида азота, вазоконстрикции и снижению притока артериальной крови к кавернозным телам во время полового возбуждения. Кроме того, при хронических состояниях происходит атрофия гладкомышечных клеток кавернозных тел и их замещение соединительной тканью (склерозирование), что еще более ухудшает эректильную функцию.
Признаки:
- боль в половом органе
- боль при половом акте
- потеря полового влечения - низкое либидо
- уменьшение количества спермы
- эректильная дисфункция
Нейропатия полового нерва - это форма хронической боли в области таза. До конца не известно почему возникает такое состояние у пациентов. По одной из версии это происходит в результате сдавливания нервов в области таза. Кроме того, такие состояния, как переохлаждение организма и перенапряжение мышц. Провоцирующими факторами могут стать: езда на лошади либо на велосипеде (достаточно частая либо профессиональная); затяжные роды; перелом тазовых костей. Помимо физических факторов воздействия причиной патологии могут быть и общесоматические заболевания: туберкулез; коллагенозы; расстройства кровоснабжения.
Признаки:
- боль в анусе
- боль в бедре
- боль в паху
- боль в половом органе
- боль в промежности
- боль в прямой кишке (прокталгия)
- боль в тазобедренной области
- запор
- эректильная дисфункция
Нейросифилис - это инфекционное заболевание, вызванное бактерией Treponema pallidum, которое может привести к повреждению нервной системы и мозга; его причины включаются сексуальный контакт с инфицированным партнером, вертикальную передачу от матери к ребенку во время беременности или родов, неправильное использование презервативов, сексуальные практики, такие как анальный и оральный секс, общий употребление игл при наркотической зависимости, неправильное использование инъекционных препаратов, переливание зараженной крови или ее компонентов, трансплантация инфицированных органов, низкий социоэкономический статус, бездомность, недостаток доступа к медицинскому обслуживанию, сопутствующие инфекции, такие как ВИЧ/СПИД, повышенная частота сексуальных партнеров, сексуальная активность в подростковом возрасте, неупотребление противосифилитических препаратов, сопутствующие нарушения иммунной системы, повреждение слизистых оболочек, сексуальное насилие, неправильная гигиена репродуктивных органов, низкий уровень образования и недостаток информации о противосифилитической профилактике.
Признаки:
- бессонница
- боль в области солнечного сплетения (соляралгия)
- головная боль
- давление в ушах
- рвота
- тошнота
- тремор рук
- шум или звон в ушах
- эректильная дисфункция
Несахарный диабет, также известный как сахаронезависимый диабет или второй тип диабета, представляет собой хроническое заболевание, при котором организм неэффективно использует инсулин или производит его в недостаточном количестве, и его причины могут быть связаны с ожирением, физической неактивностью, неправильным питанием, особенно высоким потреблением обработанных продуктов, богатых сахаром и жирами, наследственностью и семейной предрасположенностью, повышенным возрастом, особенно после 45 лет, этнической принадлежностью, такой как африканцы, азиаты и латиноамериканцы, предыдущими случаями гестационного диабета, поликистическими яичниками, неалкогольной жировой болезнью печени, хроническим стрессом, сонным апноэ, курением табака, нарушениями эндокринной системы, включая синдром Кушинга или акромегалию, использованием определенных лекарственных препаратов, таких как глюкокортикостероиды или диуретики, тревожными и депрессивными состояниями, предыдущими случаями сахарного диабета у родственников первой степени, нарушением метаболического синдрома, повышенным уровнем инфекций, воспалительных процессов или состояний иммунной системы, и низкими уровнями витамина D.
Признаки:
- бессонница
- нарушенный менструальный цикл
- обезвоживание
- общая слабость в теле
- повышенная жажда - полидипсия
- повышенная раздражительность
- потеря интереса к жизни - апатия
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- эректильная дисфункция
Ожирение - это состояние избыточного накопления жира в организме, и его причины могут быть связаны с неправильным питанием, особенно высоким потреблением высококалорийной и обработанной пищи, физической неактивностью, генетическими факторами, наследственностью, метаболическими возмущениями, такими как синдром поликистозных яичников или гипотиреоз, эмоциональными факторами, такими как стресс, тревожность или депрессия, использованием определенных лекарственных препаратов, таких как антидепрессанты или глюкокортикостероиды, сонными расстройствами, такими как беспокойный сон или апноэ, окружающей средой, такой как доступность высококалорийной пищи или ограниченные возможности для физической активности, нарушением гормонального баланса, таким как повышенный уровень инсулина или низкий уровень лептина, хроническими заболеваниями, такими как сахарный диабет, гипертония или артериосклероз, возрастом, особенно после 40 лет, беременностью и послеродовым периодом, использованием табака или употреблением алкоголя, изменениями в составе кишечной микрофлоры, низким уровнем образования или низким социоэкономическим статусом, уровнем сахара и инсулина в питании, нарушением чувства насыщения или голода, и полезными бактериями в кишечнике.
Признаки:
- высокое артериальное давление
- недержание мочи - энурез
- одышка - диспноэ
- отек век
- отек вокруг глаз
- отек ступней
- отек щиколотки
- пигментные пятна
- пуканье и метеоризм
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- слабость в ногах
- храп и апноэ
- хронический запор
- эректильная дисфункция
Олеогранулёма полового члена - это патологическое образование, возникающее в результате введения в ткани полового члена различных масляных веществ с целью увеличения размеров органа. К сожалению, несмотря на негативные последствия, такая практика до сих пор имеет место в некоторых регионах мира. Основные мотивы мужчин - желание улучшить свои сексуальные характеристики и лучше удовлетворить партнершу. Однако исследования показывают, что для женщин важен не столько размер, сколько функциональность пениса.
В результате введения масел в ткани полового члена развивается выраженная воспалительная реакция с последующим рубцеванием, деформацией и потерей функции органа. К сожалению, большинство инъекций выполняется в антисанитарных условиях неквалифицированным персоналом, что приводит к гнойным осложнениям и заставляет пациентов обращаться к врачам. Развитие олеогранулёмы после инъекций масел в ткани полового члена проходит несколько стадий. Продуктивная фаза - разрастание соединительной ткани на месте введения инородного материала. Кистозная фаза - формирование полостей, заполненных жидкостью. Фаза гиалиноза - отложение в тканях плотного гиалина с образованием бессосудистых участков. Лимфатический отек - нарушение лимфооттока из очага поражения. Образование новых периферических гранулем - хронизация воспалительного процесса. Морфологически в зоне инъекции развивается выраженная воспалительная инфильтрация с последующим разрастанием фиброзной ткани. Нередко процесс осложняется лимфаденитом.
Признаки:
- боль в половом органе
- боль при половом акте
- гнойные выделения из уретры
- деформация полового члена
- изменение цвета кожи
- отек мягких тканей
- покраснение кожи
- удлинение полового акта
- уплотнение или шишка
- эректильная дисфункция
- язвы на гениталиях
Опухоли спинного мозга - это новообразования, которые делятся на первичные, развивающиеся из его тканей, и вторичные - метастатические. По статистике первичные опухоли чаще носят доброкачественный характер, вторичные являются злокачественными образованиями. При метастазировании раковые клетки отделяются от первичной опухоли и распространяются по организму с током крови и лимфы. В спинной мозг чаще дают метастазы опухоли молочной железы, легких, простаты, почек и других органов. Скорость роста опухоли зависит от ее типа и локализации. Распространенность опухолей спинного мозга невысока - около 1-1,3 случая на 100 000 населения в год. Чаще они встречаются у пациентов в возрасте 30-50 лет. Более 80% опухолей развиваются из оболочек, сосудов и нервных корешков спинного мозга. Достоверные причины их возникновения неизвестны. Предрасполагающими факторами считаются генетическая предрасположенность, воздействие канцерогенов, перенесенные лимфомы, некоторые наследственные синдромы, неблагоприятная экология, вредные привычки, стрессы, ослабленный иммунитет. Механизм развития патологического состояния следующий. Опухоли возникают из-за нарушений в генах, контролирующих деление и рост клеток. Эти изменения могут быть наследственными или приобретенными в течение жизни. По мере увеличения опухоли возникает компрессия спинного мозга, проявляющаяся болями, нарушениями чувствительности и движения. Характер симптомов зависит от того, где именно располагается опухоль. На ранних стадиях длительное время у пациентов наблюдается только ослабление мышц. При локализации в шейном отделе и конском хвосте болиевой синдром ощущается особенно сильно.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в копчике - кокцигодиния
- боль в крестце (сакродиния)
- боль в позвоночнике
- боль в руках
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в шее (цервикалгия)
- затруднения при ходьбе
- мышечная слабость
- недержание кала
- недержание мочи - энурез
- онемение в бедре
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в пальцах рук - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение в стопе
- онемение в ягодицах - парестезия
- онемение шеи - парестезия
- паралич
- покалывание в бедре
- покалывание в руках
- потеря контроля над кишечником
- потеря контроля над мочевым пузырем
- чувство онемения плеча
- эректильная дисфункция
Периневральные кисты - это заполненные жидкостью кисты нервного корешка, наиболее часто встречающиеся в крестцовом отделе позвоночника. Эти кисты обычно встречаются вдоль задних нервных корешков. Кисты могут быть клапанными или неклапанными. Главной особенностью, которая отличает периневральные кисты от других поражений позвоночника, является наличие волокон корешков спинного нерва в стенке или в самой полости кисты. По последним исследованиям 86,6 % пациентов были женщинами и 13,4 % - мужчинами. В основном киста развивается у пациентов в возрасте от 31 до 60 лет. Хотя точная причина неизвестна, существуют теории о том, что может вызвать симптомы периневральных кист. В нескольких задокументированных диагнозах несчастные случаи или падения, связанные с областью копчиковой кости позвоночника, привели к вспышке ранее не диагностированных периневральных кист
Признаки:
- боль в позвоночнике
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в тазобедренной области
- боль в ягодицах
- запор
- мышечная слабость
- эректильная дисфункция
Простатит - это воспалительное заболевание предстательной железы у мужчин. Среди основных причин выделяют: инфекции мочеполовой системы, бактериальная инфекция, вирусная инфекция, грибковая инфекция, сексуально передаваемые инфекции, недостаточная гигиена, застой крови в органах малого таза, повреждение или травма предстательной железы, хронический запор, длительное сидячее положение, недостаток физической активности, стресс и психоэмоциональное напряжение, неправильное питание, недостаток витаминов и минералов, нарушение обмена веществ, алкогольное и никотиновое отравление,рушение иммунной системы, наличие других воспалительных заболеваний, таких как цистит или простатодиния, возрастные изменения в организме, генетическая предрасположенность.
Признаки:
- боль в промежности
- боль при дефекации
- боль при мочеиспускании - дизурия
- боль при половом акте
- задержка эякуляции
- затрудненное мочеиспускание
- кровь в сперме (гемоспермия)
- пуканье и метеоризм
- тяжесть в животе
- частое мочеиспускание (поллакиурия)
- эректильная дисфункция
Рассеянный склероз - это хроническое невоспалительное заболевание центральной нервной системы, которое может быть вызвано такими факторами, как генетическая предрасположенность, нарушение иммунной системы, вирусные инфекции (например, вирус Эпштейна-Барра), недостаток витамина D, курение, экспозиция тяжелым металлам (например, свинец), экспозиция растворителям и химическим веществам (например, растворители, ртуть), стресс, повышенная температура окружающей среды, женский пол, возраст (чаще возникает у людей в возрасте от 20 до 40 лет), белая раса, сезонные изменения, низкий социоэкономический статус, недостаток физической активности, дефицит некоторых микроэлементов (например, магния), нарушение кровообращения мозге, наличие других автоиммунных заболеваний.
Признаки:
- боль в суставах - артралгия
- высокое глазное давление
- глазной тик
- зуд кожи
- икота
- нарушение речи - дизартрия
- нарушение функции глотания - дисфагия
- плаксивость
- потеря памяти - амнезия
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- размытое зрение
- сложности с концентрацией внимания
- снижение остроты зрения
- хронический запор
- шум или звон в ушах
- эректильная дисфункция
Сахарный диабет - это хроническое заболевание, характеризующееся повышенным уровнем сахара в крови; причины могут включать генетическую предрасположенность, ожирение, недостаточную физическую активность, неправильное питание, высокий прием сахара и углеводов, инсулинорезистентность, автоиммунные реакции, воспалительные процессы, стресс, гормональные изменения, нарушение функции поджелудочной железы, лекарственные препараты (например, глюкокортикоиды), беременность, поликистоз яичников, эндокринные заболевания, инфекции (например, цитомегаловирус), панкреатит, гипертония, синдром метаболического сопротивления, нарушение обмена жиров.
Признаки:
- боль в лимфатических узлах
- горечь во рту
- жжение во рту
- кашель с кровью - кровохарканье
- кислый привкус во рту
- кишечные колики
- нарушение метаболизма
- нерегулярное дыхание
- неуклюжая походка
- обезвоживание
- потеря сознания - обморок
- сбивчивое учащенное дыхание - тахипноэ
- сильное менструальное кровотечение - меноррагия
- сухость кожи
- увеличение лимфатических узлов
- холодные ноги
- холодные руки
- хромота
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- хронический запор
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
- шум или звон в ушах
- эректильная дисфункция
Синдром Клайнфельтера - наследственное заболевание, обусловленное наличием лишней Х-хромосомы в кариотипе мужчины. В норме у мужчин кариотип 46,XY. При синдроме Клайнфельтера наиболее распространен вариант 47,XXY. Возможны и другие варианты с 3 и более Х-хромосомами. Также встречаются мозаичные формы, когда в организме присутствуют клетки с разным числом Х-хромосом. Причина - хромосомные аномалии, происходящие на этапе деления половых клеток или зародышевых клеток после оплодотворения. К факторам, повышающим риск анеуплоидий, относятся воздействие химических веществ и излучений.
Синдром Клайнфельтера - одно из самых распространенных хромосомных заболеваний, встречается у 1 из 500 новорожденных мальчиков. Риск повышается с возрастом матери старше 35 лет. Избыток Х-хромосом приводит к нарушению развития половых желез. До 8 недели беременности они развиваются по нейтральному пути. Затем под влиянием Y-хромосомы должно происходить преобразование в яички. При синдроме Клайнфельтера этот процесс нарушается. Яички остаются недоразвитыми, что ведёт к дефициту мужского полового гормона тестостерона, что приводит к задержке формирования мужских половых признаков в период полового созревания. Также отмечается избыточное развитие грудных желез (гинекомастия), крипторхизм. Кроме того, снижается фертильность, нарушается сперматогенез, снижается либидо, ослабевают эрекции. При синдроме Клайнфельтера повышен риск пороков развития сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем и других органов во внутриутробном периоде.
Признаки:
- депрессия
- евнухообразный тип строения скелета — высокий рост, длинные конечности, уменьшенный в сравнении с нормой размер костей груди и плечевого пояса, недоразвитость гортани
- замедление сердцебиения - брадикардия
- замкнутость
- мужское бесплодие
- остеопороз костей
- потеря полового влечения - низкое либидо
- сколиоз
- сутулость
- увеличение молочных желез
- уменьшение количества спермы
- частые переломы
- частые простудные заболевания
- чрезмерное потоотделение - гипергидроз
- эректильная дисфункция
Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН) представляет собой чрезмерное психологическое напряжение мужчины перед половым актом, сопровождающееся тревогой или страхом. Оно наиболее выражено в интимной обстановке и в конечном итоге приводит к нарушению эрекции или ослаблению потенции. Детальное изучение этого синдрома было проведено в СССР в 1980-х годах. Ранее он также именовался "психологической импотенцией", "психогенным сексуальным расстройством". Основная проблема заключается в завышенных сексуальных стереотипах, навязываемых СМИ и рекламой. Согласно им, "настоящий мужчина" должен обеспечить долгий половой акт, завершающийся оргазмом женщины. Это накладывает дополнительную ответственность и в случае малейшей "осечки" приводит к стрессу, который запускает развитие синдрома.
Одним из механизмов также является "курортный сбой" – проблемы с эрекцией у мужа после измены на отдыхе из-за опасений разоблачения или заражения инфекциями. Чувство вины усиливает тревогу перед близостью с супругой. СТОСН – одно из самых распространенных мужских сексуальных расстройств. С ним сталкиваются более 30% мужчин. Чаще он возникает в 18-30 лет.
Причины СТОСН могут быть как психологическими – заниженная самооценка, тревожность, эмоциональная неустойчивость, так и соматическими – гормональные нарушения, сосудистые проблемы. К внешним факторам относят стресс, усталость, алкоголь, психологические проблемы в семье, неудачный сексуальный опыт. Синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи имеет в основе нарушение регуляции высшей нервной деятельности головного мозга. Это связано со сбоями в работе ключевых структур мозга: таламуса, ретикулярной формации, а также гипоталамо-гипофизарной, опиоидной и лимбической систем. На развитие этих расстройств существенно влияют сниженный уровень тестостерона, нарушение его превращения в активную форму, а также повышение уровня пролактина. С психофизиологической точки зрения, синдром демонстрирует высокую способность организма к психосоматическим реакциям. Даже незначительное внимание к половым органам усиливает тревогу и блокирует их функцию.
Чем сильнее мужчина сосредоточен на ритуальных действиях во время секса и озабочен результатом, тем выше вероятность сбоя. Решающую роль играет эмоциональное перенапряжение из-за страха неудачи. В теории патофизиологии СТОСН высказывались различные предположения о механизмах его возникновения на основе представлений об условных рефлексах, доминанте, оперантном обусловливании. Однако конкретные нейрофизиологические процессы при этом синдроме еще недостаточно ясны.
Признаки:
- боязнь конкретных сексуальных нарушений — плохой эрекции, быстрого завершения полового акта
- высокое артериальное давление
- гиперконтроль половых функций на каждом этапе полового акта
- повышенное беспокойство
- потливость
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- эректильная дисфункция
Сирингомиелия - это редкое заболевания центральной нервной системы, характеризующееся образованием полости или полостей внутри спинного мозга, которые заполняются жидкостью, которая обычно не должна присутствовать внутри спинного мозга. Сирингомиелия может возникнуть в любом отделе спинного мозга, но чаще всего она затрагивает шейный отдел позвоночника. Истинная сирингомиелия связана с патологией глиальной ткани, в других случаях заболевание является следствием аномалий кранио-вертебрального перехода. Некоторые случаи сирингомиелии могут быть связаны с дефектами развития спинного мозга, которые происходят еще на стадии эмбрионального развития. Сирингомиелия может быть результатом травмы, такой как травматическое повреждение спины или шеи, которое может нарушить нормальный течения жидкости внутри спинного мозга. Спинальные опухоли или кисты в области спинного мозга могут привести к образованию сириксов. Нарушения кровообращения в области спинного мозга могут вызвать формирование патологии.
Признаки:
- боль в груди
- боль в грудине
- боль в руках
- боль в суставах - артралгия
- боль в шее (цервикалгия)
- боль между лопатками
- деформация костей
- деформация пальца
- мурашки по телу
- ночная потливость
- онемение в руках - парестезия
- онемение кожи
- плохая заживляемость ран
- покалывание в руках
- потеря чувствительности в ногах
- потеря чувствительности в руках
- синюшность кожных покровов - цианоз
- сухость кожи
- утолщение пальцев рук
- чувство скованности в лопатках
- шелушение кожи
- эректильная дисфункция
Стеноз поясничного отдела позвоночника - это сужение спинного канала в нижней части спины. Наиболее распространенной причиной стеноза пояснично-крестцового отдела позвоночника является остеоартрит - постепенный износ суставов в течение времени. Стеноз пояснично-крестцового отдела позвоночника распространен, потому что остеоартрит начинает вызывать изменения в позвоночнике большинства пациентов к 50 годам. Женщины имеют более высокий риск развития заболеваний позвоночника, чем мужчины. Помимо остеоартрита, существуют другие состояния или обстоятельства, которые могут вызвать стеноз пояснично-крестцового отдела позвоночника: узкий спинномозговой канал (врожденное состояние); травма позвоночника; опухоль позвоночника; некоторые костные заболевания; прошлая операция на позвоночнике; ревматоидный артрит.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в ягодицах
- боль при наклоне
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в пальцах ног
- онемение в ягодицах - парестезия
- потеря чувствительности в руках
- слабость в ногах
- судороги в ногах
- чувство жжения в ягодицах
- эректильная дисфункция
Стресс и эмоциональное перенапряжение представляют собой состояния, связанные с физиологическими и психологическими реакциями организма на разнообразные стрессоры и негативные воздействия. Процессы стресса могут включать в себя физические и эмоциональные изменения, которые могут влиять на общее физическое и психическое здоровье. Причины стресса и эмоционального перенапряжения могут быть разнообразными и индивидуальными для каждого человека. Некоторые общие причины включают: Работа и образ жизни: Высокая нагрузка на работе, сроки выполнения задач, конфликты на рабочем месте, слишком долгие рабочие часы и несбалансированный образ жизни могут вызывать стресс.Семейные и личные проблемы: Проблемы в отношениях, развод, уход за близкими или зависимыми людьми, финансовые трудности и другие личные проблемы могут быть источниками стресса. Состояние здоровья: Заболевания, травмы, хронические болезни или болезни близких людей могут вызвать эмоциональное напряжение.
События в жизни: Смерть близкого человека, перемены в жизни, миграция, беременность и другие жизненные события могут вызвать стресс. Психологические факторы: Чрезмерные тревожные или депрессивные состояния, перфекционизм, низкое самооценка могут увеличивать уязвимость к стрессу. Окружающая среда: Факторы окружающей среды, такие как загрязнение, шум, перегрузка информацией, также могут оказывать влияние на уровень стресса.
Признаки:
- бессонница
- боль в висках
- боль в глазу
- боль в желудке (гастралгия)
- боль в животе
- боль в шее (цервикалгия)
- глазной тик
- головная боль
- головная боль в затылке
- горечь во рту
- двоение в глазах - диплопия
- диарея - понос
- жидкий кал
- заикание
- икота
- крапивница
- лобная боль
- низкая температура тела (гипотермия)
- повышенная кислотность желудка (гиперацидность)
- повышенная раздражительность
- потеря голоса
- потеря полового влечения - низкое либидо
- сложности с концентрацией внимания
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- холодные ноги
- холодные руки
- хроническая усталость - повышенная утомляемость
- эректильная дисфункция
Травма мошонки относится к повреждению мягких тканей и структур мошонки, которая является мешочком кожи и мышц, содержащими яички. Травма может включать в себя повреждение мошонки, яичек, сосудов или семенных канатиков. Удар в область мошонки, например, при автомобильной аварии, спортивной травме или падении, может вызвать ушибы и повреждения мягких тканей. В различных видах спорта, особенно в контактных или экстремальных видах спорта, существует риск получения травматического повреждения мошонки, особенно при отсутствии защитной экипировки. Хирургические вмешательства в области мошонки, такие как операции на яичках или окружающих структурах, могут также вызвать травматические повреждения. Врожденные аномалии, такие как грыжа мошонки, могут увеличивать риск травмы в этой области. Инфекции мошонки, такие как орхит (воспаление яичка), могут вызвать отек и болезненность, что может увеличить риск травмы. Повреждения мошонки может возникнуть в результате травмы при сексуальной активности, особенно если происходит сильное давление или удар в паховой области. Некоторые медицинские процедуры, такие как биопсия яичек или вазорезекция, могут повлечь за собой риск травмирования.
Признаки:
- боль в мошонке (орхиалгия)
- задержка эякуляции
- изменение цвета кожи
- отек мошонки
- эректильная дисфункция
Травма полового члена - это повреждение или ушиб, полученный в области пениса, что может произойти из-за различных причин и включать в себя разнообразные травмы, от легких ушибов до более серьезных повреждений. Слишком интенсивные движения или во время сексуальной активности и агрессивные половые практики могут привести к ушибам или повреждениям полового органа. Контактные виды спорта, где может возникнуть травма в области мошонки, могут привести к повреждению пениса. Травмы органов области паха могут произойти в результате случайных ударов, падений или травм в быту. Использование секс-игрушек может привести к травмированию полового органа.
Признаки:
- боль в половом органе
- боль во время эрекции
- боль при мочеиспускании - дизурия
- боль при половом акте
- деформация полового члена
- задержка эякуляции
- изменение цвета кожи
- изменение цвета полового члена
- кровь в моче - гематурия
- кровь в сперме (гемоспермия)
- удлинение полового акта
- эректильная дисфункция
Травма спинного мозга – это повреждение, в результате которого нарушаются функции и анатомическая целостность позвоночного столба или спинного мозга. Травма позвоночника и спинного мозга рассматривается у пациентов со следующим: травмы, связанные с головой; переломы таза; проникающие ранения вблизи позвоночника; травмы, полученные в автомобильных авариях; тяжелые тупые травмы; травмы, полученные при падении с высоты или погружении в воду; после даже незначительных падений у пожилых пациентов. Кроме того, шейный отдел позвоночника страдает при травме ныряльщика – прыжке в воду вниз головой в недостаточно глубоком месте. При падении с высоты часто наблюдается сочетанная травма: перелом нижнегрудного отдела позвоночника, перелом таза и перелом пяточных костей.
Признаки:
- боли в ногах
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль при наклоне
- невозможность опорожнения кишечника
- недержание мочи - энурез
- неспособность опорожнить мочевой пузырь
- онемение в ногах - парестезия
- онемение в руках - парестезия
- онемение шеи - парестезия
- паралич
- потеря контроля над кишечником
- потеря контроля над мочевым пузырем
- потеря равновесия
- синяки и кровоподтеки
- спастичность мышц
- хронический запор
- эректильная дисфункция
Фимоз - это заболевание, при котором крайняя плоть слишком туго натянута, чтобы ее можно было отвести через головку полового члена. Фимоз является нормальным явлением для младенцев и детей ясельного возраста, но у детей старшего возраста он может приводить к образованию рубцов. Немедленное лечение фимоза необходимо в тех случаях, когда он вызывает затрудненное мочеиспускание. У взрослых фимоз иногда может быть связан с инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), или рядом различных кожных заболеваний, в том числе: экзема - хроническое заболевание, при котором кожа становится зудящей, красной, сухой; псориаз - кожное заболевание, при котором появляются красные, шелушащиеся, твердые участки кожи, покрытые серебристыми чешуйками; красный плоский лишай - неинфекционная зудящая сыпь, которая может поражать многие участки тела; склеротический лишай - рубцевание крайней плоти (а иногда и головки полового члена), которое, вероятно, вызвано раздражением мочой у восприимчивых мужчин и мальчиков.
Признаки:
- боль в паху
- боль в половом органе
- боль в промежности
- боль при мочеиспускании - дизурия
- боль при половом акте
- изменение цвета полового члена
- кровь в моче - гематурия
- неполное покрытие пениса плотью
- рубцевание пениса
- эректильная дисфункция
Фобия - это тип тревожного расстройства, характеризующийся экстремальным и паническим страхом перед конкретными факторами или обстоятельствами. Под воздействием фобии пациенту могут пойти на крайние меры, чтобы избежать источника страха. Сложные фобии обычно развиваются во взрослом возрасте и включают в себя сильный страх или беспокойство, основанные на конкретной ситуации. Наиболее распространенными являются агорафобия и социальная фобия. Данные фобии серьезно влияют на жизнь пациентов. Наиболее распространенными фобиями являются арахнофобия (страх перед пауками), офидиофобия (страх перед змеями), акрофобия (страх высоты), клаустрофобия (страх перед замкнутыми пространствами) и агорафобия (страх открытых и общественных мест). Зачастую трудно предположить, что вызывает фобию, так как каждый случай уникален. Простые фобии часто восходят к определенному событию или травме, а также влиянию каких-либо внешних факторов, например – чрезмерной строгости родителей, сильной застенчивости и т.п. Считается, что генетика также играет роль в тревожных расстройствах — некоторые пациенты могут родиться с предрасположенностью к развитию фобий.
Признаки:
- боль в животе
- боязнь замкнутых пространств - клаустрофобия
- головная боль
- одышка - диспноэ
- озноб и дрожь
- панические атаки
- повышенная чувствительность к свету - фотофобия
- потеря равновесия
- потеря сознания - обморок
- потливость
- тошнота
- эректильная дисфункция
Какой врач диагностирует эректильную дисфункцию
Обратитесь к врачу, если:
- беспокоит эрекция или испытываете другие сексуальные проблемы, такие как преждевременная или отсроченная эякуляция
- есть диабет, сердечные заболевания или другое известное состояние здоровья, которое может быть связано с эректильной дисфункцией
- есть другие симптомы наряду с эректильной дисфункцией.
За первичной консультацией пациент может обратиться к следующим специалистам:
Диагностика причин импотенции
Врач в ходе первичного осмотра оценит гениталии пациента и уточнит наличие других сопутствующих симптомов, например, высокое артериальное давление или частые позывы к мочеиспусканию. В зависимости от результатов первичного осмотра мужчине могут дать направление на дообследование с помощью:
- анализ крови
- анализ крови на сахар
- анализ мочи на креатинин
- анализ на витамин Д
- анализы гормонов
- аудиометрия
- биопсия
- биопсия костей
- биопсия почек
- биопсия предстательной железы
- биохимический анализ крови
- генетические анализы
- глюкозотолерантное исследование
- денситометрия
- дуплексное сканирование нижних конечностей
- измерение артериального давления
- иммунологическое исследование
- испытание полимеразной цепной реакции
- исследование метаболизма костной ткани
- исследование на иммуноглобулин Е
- исследование на инсулин-индуцированную гипогликемию
- калиевый тест
- кариотипирование плода
- комплексная магнитно-резонансная томография позвоночника (все отделы)
- компьютерная ангиография
- компьютерная ангиография головного мозга
- компьютерная ангиография нижних конечностей
- компьютерная миелография
- компьютерная томография головного мозга
- компьютерная томография костей
- компьютерная томография почек
- компьютерная томография поясничного отдела позвоночника
- компьютерная томография сердца
- компьютерная урография
- липидограмма
- люмбальная пункция
- магнитно-резонансная миелография
- магнитно-резонансная томография всего тела
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- магнитно-резонансная томография малого таза
- магнитно-резонансная томография малого таза у мужчин
- магнитно-резонансная томография полового органа у мужчин
- магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника
- магнитно-резонансная томография предстательной железы
- магнитно-резонансная томография сердца
- магнитно-резонансная томография спинного мозга
- магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника (спины)
- магнитно-резонансная томография центральной нервной системы (ЦНС)
- магнитно-резонансная урография
- миелография
- молекулярно-генетические тесты
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- определения уровня ПСА
- опросник сексуальной мужской формулы (СФМ)
- опросник сексуальной удовлетворённости (Л. Берг-Кросс)
- опросник супружеской удовлетворённости (А. Лазарус)
- осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
- офтальмоскопия
- оценка полового созревания по шкале Таннера
- пальпация
- позитронно-эмиссионная томография
- проба Риголи-Гольяны на насыщенность организма андрогенами
- психическое обследование
- рентгенография
- рентгенография мочевыводящих путей (урография)
- рентгенография мочевыделительной системы (обзорная урография)
- рентгенография нижних конечностей
- рентгенография почек (пиелография)
- спермограмма
- спермоцистоскопия
- спинномозговая пункция
- суточный мониторинг сердца по Холтеру
- сцинтиграфия костей
- трансректальное ультразвуковое исследование малого таза
- трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы
- ультразвуковая допплерография сосудов
- ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонография
- ультразвуковое исследование мошонки
- ультразвуковое исследование полового члена
- ультразвуковое исследование почек
- ультразвуковое исследование сосудов головного мозга
- ультразвуковое исследование сосудов полового члена
- ультразвуковое исследование уретры
- ультразвуковое исследование щитовидной железы
- ультразвуковое исследование яичек
- уретрография
- хромоскопия
- электрокардиография
- электронейромиография
Факторы риска
С возрастом эрекция может развиваться дольше и быть не такой стойкой. Для достижения и поддержания эрекции может потребоваться больше непосредственных прикосновений к пенису. Различные факторы риска могут способствовать развитию эректильной дисфункции, в том числе:
- медицинские заболевания, особенно диабет или сердечные заболевания
- употребление табака, который ограничивает кровоток в венах и артериях, со временем может вызвать хронические заболевания, которые приводят к эректильной дисфункции
- избыточный вес, особенно ожирение
- некоторые виды медицинского лечения, например, операция на предстательной железе или лучевая терапия при раке
- травмы, особенно если они повреждают нервы или артерии, контролирующие эрекцию
- лекарства, включая антидепрессанты, антигистаминные препараты и средства для лечения высокого артериального давления, боли или заболеваний предстательной железы
- психологические состояния, такие как стресс, тревога или депрессия
- употребление наркотиков и алкоголя.
Лечение
К лечению импотенции могут быть привлечены следующие специалисты:
- Аллерголог
- Андролог
- Вертебролог
- Врач лечебной физкультуры
- Генетик
- Диетолог
- Иммунолог
- Инфекционист
- Кардиолог
- Медицинский психолог
- Нарколог
- Невролог
- Нейрохирург
- Нефролог
- Онколог
- Офтальмолог
- Психиатр
- Психотерапевт
- Пульмонолог
- Ревматолог
- Репродуктолог
- Сексолог
- Сексопатолог
- Терапевт
- Травматолог
- Уролог
- Физиотерапевт
- Хирург
- Эндокринолог
Лечение импотенции у врача
Лечение проблем с эрекцией зависит от первопричины:
сужение кровеносных сосудов полового члена, высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина.
Варианты лечения:
- препараты для снижения артериального давления;
- статины для снижения холестерина.
Гормональные патологии:
- замещение гормонов (например, тестостерона);
- побочные эффекты от назначенного лекарства;
- смена препарата после консультации с лечащим врачом.
Эмоциональные проблемы и стресс:
- терапевтические сеансы с психотерапевтом или сексологом.
Опухолевые заболевания наружных половых органов:
- консультация хирурга и онколога.
Существует ряд препаратов, нацеленных на решение проблем импотенции:
- силденафил (бренд Виагра);
- тадалафил (Сиалис);
- варденафил (Левитра);
- аванафил (Спедра).
Их применение следует осуществлять только по направлению врача.
Лечение импотенции в домашних условиях
Изменения в здоровом образе жизни иногда могут помочь при эректильной дисфункции. Мужчине может быть достаточно:
- похудеть;
- не курить;
- придерживаться здоровой диеты;
- ежедневно заниматься спортом;
- уменьшить уровень стресса;
- не употреблять более 14 единиц алкоголя в неделю.
Вакуумные насосы являются механическим способом достижения эрекции с помощью стимуляции притока крови к половому члену. Они работают для большинства мужчин и могут использоваться, если медикаментозное лечение не подходит или не дает нужного эффекта.
Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников:
-
Гамидов С.И. Особенности патогенеза и диагностики эректильной дисфункции у пациентов, перенесших тупую травму промежности и радикальные операции на тазовых органах: автореф. дис. канд. мед. наук /C.И. Гамидов. - М., 1999.
-
Диагностика и коррекция эректильной дисфункции: Пособие для интернов, клинич. ординаторов и слушателей фак. постдипломного образования / С.-Петерб. гос. мед. ун-т. им. И. П. Павлова. Сост.: И. А. Корнеев. - СПб., 2000. - 28 с.
-
Жнейди Ж.М. Патогенез, диагностика и лечение венозной эректильной дисфункции: автореф. дис. канд. мед. наук / Ж.М. Жнейди. - М., 1997. - 24 с.
-
Коган М.И. Ангиографические исследования при эректильной импотенции. / М.И. Коган, Б.В. Некрылов // Материалы 3-го Всесоюз. съезда урологов. - Минск, 1984. - С. 342-342.
-
Лоран О.Б. Диагностика и лечение эректильной дисфункции. / О.Б. Лоран, П.А. Щеплев, С.Н. Нестеров // Урология и нефрология,-1998. - N 3. - С. 39-46.
Как диагностировать причины фимоза В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: взрослым записаться на консультацию к урологу или андрологу детям записаться на консультацию к хирургу. Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно: УЗИ полового органа
Как диагностировать типа рака простаты? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу Сделать МРТ предстательной железы с контрастом.
Как диагностировать типа рака полового члена? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к урологу Сделать УЗИ полового члена.
Как диагностировать причины боли в половом члене? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к андрологу