Содержание
Голеностоп представляет собой подвижное соединение трех костей: большеберцовой, малоберцовой и таранной. Достаточно прочная, чтобы выдерживать вес тела и позволять двигаться, лодыжка может быть подвержена травмам и болям. Возможно ощущение боли внутри или снаружи лодыжки или вдоль ахиллова сухожилия, которое соединяет мышцы голени с пяточной костью. Хотя легкая боль в лодыжке хорошо поддается лечению в домашних условиях, для ее излечения может потребоваться время. При сильной боли, особенно если она возникает после травмы, следует обратиться к врачу.
Травма любой из костей голеностопа, связок или сухожилий, а также некоторые виды артрита могут вызвать боль в голеностопе. Наиболее частые причины боли в голеностопе:
- артрозы и артриты
- вывихи и подвывихи
- тендинит
- туннельный синдром
- растяжение связок голеностопа
- растяжение мышц голеностопного сустава
- разрыв, надрыв, отрыв сухожилия
- травма кости пятки
- патологии анатомического строения сустава.
Как диагностировать причины боли в голеностопе? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к ортопеду
- Сделать МРТ голеностопного сустава.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Что может вызвать голеностопную боль
Артроз стопы - это заболевание, характеризующееся разрушением и возможной потерей хряща в одном или нескольких суставах. В стопе это заболевание чаще всего встречается в большом пальце, хотя оно также распространено в среднем пальце стопы. Нередко суставные травма приводит к остеоартрозу стопы, хотя для развития этого заболевания после травмы могут пройти месяцы или годы. Например, артроз в большом пальце ноги часто возникает в результате удара ногой или защемления пальца или падения чего-либо на палец. Артроз в среднем отделе стопы часто вызывается падением на нее чего-либо, растяжением или переломом. В голеностопном суставе артроз обычно вызывается переломом или иногда сильным растяжением. Иногда артроз развивается в результате аномальной механики стопы, например, плоскостопия или высокого свода. Плоская стопа провоцирует снижение стабильности связок, что приводит к чрезмерной нагрузке на суставы, которая может вызвать артроз. При высоком своде стопа жесткая и малоподвижная, что приводит к заклиниванию суставов, что создает повышенный риск развития артроза.
Признаки
- боль в голеностопе
- боль в пятке
- боль в стопе
- боль в ступне
- изменение гибкости и ригидность стопы
- онемение в стопе
- отек стопы
- отек ступней
Беременность - это физиологическое состояние, характеризующееся развитием и ростом эмбриона или плода в утробе матери. Она начинается с момента оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом и продолжается до момента рождения ребенка. Обычно длится около 40 недель, или девять месяцев, считая от первого дня последней менструации. Процесс беременности включает в себя ряд физиологических изменений в организме женщины, таких как увеличение объема крови, изменения в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем, адаптации органов, гормональные изменения и тканей для обеспечения развития и роста плода.
Признаки
- боли в ногах
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в суставах - артралгия
- головная боль
- головокружение
- избыточный вес (ожирение)
- неприятный запах мочи
- отек голени
- отек нижних конечностей
- отек стопы
- отек щиколотки
- потеря полового влечения - низкое либидо
- пуканье и метеоризм
- сложности с концентрацией внимания
Вальгусная деформация стопы представляет собой комплексное заболевание с искривлением первого пальца стопы наружу и деформацией плюснефалангового сустава большого пальца. При этом происходит уплощение и "заваливание" стопы внутрь. Данная патология составляет около 80% всех деформаций стоп и чаще встречается у женщин.Развитию вальгусной деформации способствуют плоскостопие различных видов, остеопороз с потерей жесткости костей стопы, избыточная масса тела, генетическая предрасположенность в виде гиперэластичности стопы, ношение неправильной обуви, гормональные нарушения, травмы стопы. Данное заболевание не только ухудшает внешний вид стопы, но и вызывает болезненные ощущения при ходьбе. Механизм развития патологического состояния следующий. Вальгусная деформация стопы развивается вследствие ослабления мышечно-связочного аппарата и неправильного распределения нагрузки, что приводит к уплощению поперечного и продольного сводов стопы, изменению точек опоры и переносу нагрузки на все плюснефаланговые суставы. В результате происходит веерообразное расхождение костей переднего отдела стопы. Нарушается баланс мышц, удерживающих первый палец, и он отклоняется кнаружи. При отклонении более 10 градусов деформация считается выраженной. Также изменяется капсульно-связочный аппарат первого пальца.Поперечное распластывание вызывает избыточную нагрузку на II-IV плюсневые кости и развитие метатарзалгии. Формируются деформации второго-четвертого пальцев. Редкой патологией является опущение среднего отдела стопы вследствие ослабления связок Шопарова сустава, обычно после травм. Происходит искривление заднего отдела стопы, вальгусное отклонение пяточной кости и подвывих в подтаранном суставе.
Признаки
- боль в голеностопе
- боль в позвоночнике
- боль в стопе
- боль в суставах - артралгия
- боль в тазобедренной области
- деформация большого пальца ноги
- деформация стопы
- затруднения при ходьбе
- мозоли и наросты
- молоткообразные пальцы стопы
- неправильное положение стопы - повернута внутрь
- неудобства при беге и ходьбе
- онемение в стопе
- опущение стопы
- скованность пальца
- уплотнение или шишка
Внутрисуставной перелом представляет собой разновидность перелома, при котором линия излома проходит через полость костного сустава. Данный вид перелома обладает анатомическими особенностями, которые затрудняют его лечение и последующее восстановление.Полость сустава формируется суставной капсулой - оболочкой, охватывающей весь сустав. Переломы, распространяющиеся внутрь этой капсулы, относятся к внутрисуставным. Это анатомическое своеобразие оказывает значительное влияние на диагностику травмы, процесс лечения и реабилитацию пациента после перелома. Иногда линия перелома берет начало непосредственно в полости сустава и распространяется за ее пределы. В этом случае перелом также классифицируется как внутрисуставный, поскольку затрагиваются кости, образующие сустав. Причиной возникновения внутрисуставных переломов могут служить хронические обменные заболевания, приводящие к снижению качества костной ткани. К таким заболеваниям относятся гиперпаратиреоз, остеопороз, синдром мальабсорбции, хроническая почечная недостаточность и остеомаляция. Внутрисуставные переломы часто встречаются у пациентов, принимающих лекарственные препараты, влияющие на обмен кальция, например, гормональные и антиэпилептические средства. Кроме того, метастатическое поражение костей также может привести к развитию внутрисуставного перелома. Пациенты с мышечно-двигательными и неврологическими нарушениями, такими как полиомиелит, болезнь Паркинсона и постинсультные состояния, имеют повышенный риск получения внутрисуставных переломов вследствие выраженных двигательных нарушений. Патогенез внутрисуставного перелома схож с развитием любого другого перелома, но имеет особенность - внутрисуставной перелом сопровождается выраженной болевой импульсацией. Развивается травматический отек мягких тканей в области сустава, повышается местная температура и ограничиваются движения. Особенностью внутрисуставных переломов является скопление крови в полости сустава, называемое гемартрозом. Кровь, попадающая в полость сустава вследствие кровотечения из зоны перелома, не может покинуть ее самостоятельно из-за анатомических особенностей, что приводит к перерастяжению суставной сумки и стойкой боли. Со временем скопившаяся кровь сворачивается, образуя плотный рубец, который препятствует движениям в суставе. Если перелом сопровождается смещением отломков, это ведет к неравномерной нагрузке на отдельные части сустава и последующему разрушению выстилающего сустав хряща, что в дальнейшем может привести к развитию посттравматического артроза и деформации сустава.
Признаки
- боль в суставах - артралгия
- гипрегипкость сустава
- звук щелчка при движении сустава
- отек сустава
- увеличение объема сустава
Вывих голеностопного сустава – это смещение суставных поверхностей большеберцовой, таранной и малоберцовой костей относительно друг друга. Вывих голеностопа обычно происходит, когда на сустав оказывается неожиданный или несбалансированный удар. Это может произойти при падении или сильном ударе по больному месту. Если голеностоп был вывихнут однажды, существует большая вероятность повторного вывиха голеностопного сустава. Пожилые пациенты, как правило, подвержены большему риску, особенно если они не могут двигаться или не в состоянии предотвратить падение. Дети также подвергаются большему риску суставного вывиха, если они находятся без присмотра или играют в незащищенном от детей месте.
Признаки
- боль в голени
- боль в голеностопе
- онемение и покалывание в голени
- отек голеностопа
- отек щиколотки
- покраснение голеностопа
- чувство скованности в голеностопе
Вывих – это полное смещение суставных концов костей относительно друг друга. Вывихи наиболее распространены у подростков. Вывих происходит из-за сильного физического воздействия на связки, в частности из-за падения, аварии или любого другого травмирующего воздействия. Связки представляют собой гибкие полосы волокнистой ткани, которые соединяют различные кости и хрящи. Связки также связывают кости в суставе. Сильной физическое воздействие на связки в суставах может привести к тому, что головка кости частично или полностью выйдет из гнезда. Наиболее часто происходят вывихи плечевых суставов. Реже повреждения возникают вследствие прямой травмы (удара по суставу или падения на него).
Признаки
- боль в суставах - артралгия
- онемение в ногах - парестезия
- покраснение кожи
- синяки и кровоподтеки
- уменьшение амплитуды движений
Гематома голеностопа - это результат травматического повреждения кожи или тканей под кожей. Она образуются в виде сгустков крови, что приводит к отеку и боли. Гематомы могут возникнуть на любом участке тела, включая голеностопный сустав. Гематомы голеностопа часто появляются после травмы, например, ударом, после падения или столкновения с тупым предметом. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования голеностопной гематомы увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы голеностопа, включают: тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови; апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови; расстройство, связанное с употреблением алкоголя; дефицит витамина D.
Признаки
- боль в голеностопе
- отек голени
- отек голеностопа
- покраснение голеностопа
- чувство скованности в голеностопе
Дерматомиозит - редкое прогрессирующее аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные ткани. В результате развивается воспаление поперечнополосатой мускулатуры и кожных покровов. Это заболевание также известно под названиями болезнь Вагнера, болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа или лиловая болезнь. Заболеваемость среди взрослого населения составляет менее 2 случаев на 100 000 человек в год. Чаще страдают люди в возрасте 40-50 лет, преимущественно женщины. Отдельно выделяют ювенильный вариант дерматомиозита у детей до 17 лет. Его распространённость - порядка 4 случаев на 100 000 детского населения. Пик заболеваемости приходится на возраст 4-10 лет. У маленьких девочек риск выше, чем у мальчиков, а в дошкольном возрасте половых различий почти нет.
Причины возникновения этого недуга до конца не ясны. Предполагается ряд факторов, способных запустить аутоиммунный процесс у генетически предрасположенных лиц. Это вирусные и бактериальные инфекции, нарушения регуляции иммунитета, влияние лекарств и вакцин, физические и психоэмоциональные травмы, а также экологические воздействия. В ряде случаев дерматомиозиту предшествовало онкологическое заболевание или обнаруживалось одновременно с ним. Чаще всего речь идёт о раке молочной железы, яичников, желудочно-кишечного тракта и лёгких.
Разрушение мелких кровеносных сосудов, окружающих мышечные волокна, лежит в основе патологического процесса при дерматомиозите. В результате нарушений в работе иммунитета образуются комплексы из антител и белков, которые откладываются на стенках сосудов. Это приводит к повреждению эндотелия - внутреннего слоя капилляров.Из-за поражения сосудов ухудшается кровоснабжение мышц, развивается их ишемия и некроз отдельных участков. Чтобы компенсировать дефицит кровотока, сохранившиеся капилляры расширяются, но их всё равно не хватает. Со временем страдают и крупные межмышечные сосуды. На фоне хронической ишемии происходит атрофия мышечных волокон, особенно на периферии мышечных пучков. Кроме того, иммунные клетки, реагируя на повреждение эндотелия, активируют в мышцах воспалительные процессы, что приводит к дополнительному некрозу и разрушению мышечной ткани.
Признаки
- атрофия мышц голени
- боль в грудине
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в суставах - артралгия
- воспаление сустава
- высокая температура - гиперпирексия
- диарея - понос
- запор
- кашель
- мышечная слабость
- мышечная слабость спины
- мышечная слабость шеи
- мышечные спазмы и судороги
- нарушение функции глотания - дисфагия
- общая слабость в теле
- одышка - диспноэ
- осиплость голоса (фонастения)
- ослабление мышц предплечья
- отек сустава
- покраснение лица
- пониженный тонус мышц - гипотония
- почечная недостаточность
- слабость в ногах
- слабость в руках
- сыпь на коже
- учащенное сердцебиение - тахикардия
Диабетическая стопа - это осложнение сахарного диабета, причины которого могут включать: повреждение нервов и сосудов стопы, длительное повышение уровня сахара в крови, неадекватное лечение сахарного диабета, гипергликемия, гипертония, курение, алкогольное и наркотическое злоупотребление, генетическая предрасположенность, хронический стресс, недостаточное физическое движение, высокий уровень холестерина, инфекции, воспалительные процессы в организме, автоиммунные реакции, нарушение обмена веществ, травмы стопы, неправильная обувь и уход за стопами, недостаток циркуляции крови, нарушения чувствительности, сопутствующие заболевания, и ожирение.
Признаки
- боль в голеностопе
- боль в стопе
- деформация стопы
- затруднения при ходьбе
- изменение гибкости и ригидность стопы
- неуклюжая походка
- отек голеностопа
- отек ступней
- хромота
Доброкачественные опухоли мягких тканей - это нераковые новообразования, которые развиваются в мягких тканях. Они встречаются достаточно часто. Они могут возникать практически в любом месте, как внутри, так и между мышцами, связками, нервами и кровеносными сосудами. Эти опухоли сильно различаются по внешнему виду и поведению. Некоторые доброкачественные опухоли тканей могут быть довольно агрессивными. Чаще всего возникновение доброкачественных новообразований связано с такими факторами, как: наследственность, нарушение развития тканей эмбриона, плода; воздействие различных физических факторов, в частности, ионизирующих излучений — радиации, рентгеновских лучей; воздействие на организм токсичных веществ; частые стрессы; воспалительные процессы, инфекции.
Признаки
- боль в голеностопе
- боль в костях (оссалгия)
- боль в лице (прозопалгия)
- боль в лодыжке
- боль в шее (цервикалгия)
- изменение цвета кожи
Инфекционный артрит - это воспалительное заболевание суставов, вызванное инфекцией, такой как бактериальная, вирусная или грибковая, обусловленное факторами, такими как ревматоидный артрит, остеомиелит, туберкулез, сепсис, СПИД, гонорея, лаймская болезнь, свиной грипп, хламидиоз, энтероколит, иммунодефицитные состояния, менингококковая инфекция, стафилококковая инфекция, стоматит, панкреатит, малярия, коклюш, бруцеллез, ветряная оспа, лепра.
Признаки
- боль в суставах - артралгия
- звук щелчка при движении сустава
- ограничение подвижности сустава
- отек нижних конечностей
- отек сустава
- ригидность мышц
- скованные ощущения в суставе во время и после сна
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- увеличение объема сустава
Конская стопа – это деформация стопы, при которой наблюдается устойчивое подошвенное сгибание. Она относится к категории контрактур голеностопного сустава. Данное состояние характеризуется неестественным положением стопы, которое может варьироваться по степени выраженности: от небольшого поднятия пятки до значительной деформации, когда пальцы и плюсны стопы касаются земли своей тыльной, а не подошвенной поверхностью.
Признаки
- боль в голеностопе
- боль в стопе
- боль в ступне
- деформация пальца
- свод стопы выше нормы
Морбидное (тяжелое) ожирение - крайняя форма избыточного накопления жировой ткани в организме, соответствующая III степени ожирения согласно классификации Всемирной организации здравоохранения. Диагностируется при индексе массы тела 40 кг/м2 и более или при ИМТ от 35 кг/м2 в сочетании с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, такими как сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца. Патогенез морбидного ожирения связан с выраженным и стойким положительным энергетическим балансом: чрезмерным поступлением калорий с пищей, многократно превышающим их расход за счет основного обмена и физической активности. В основе лежит нарушение центральных механизмов регуляции энергетического гомеостаза, развитие резистентности к действию лептина и других гормонов насыщения в гипоталамических центрах, контролирующих аппетит и пищевое поведение. Из-за этого у больных нарушено чувство насыщения после еды, снижен расход энергии на термогенез, сохраняется постоянное патологическое влечение к приему пищи, приводящее к перееданию. Огромные объемы висцеральной жировой ткани становятся дополнительным источником провоспалительных цитокинов, усугубляющих нарушения метаболизма и инсулинорезистентность по механизму порочного круга. Крайне высокие степени ожирения сопровождаются развитием многочисленных тяжелых осложнений и коморбидных состояний, включая сахарный диабет 2 типа, артериальную гипертензию, ишемическую болезнь сердца, остеоартрит, апноэ сна, репродуктивные расстройства. Морбидное ожирение резко ухудшает качество жизни, приводит к ранней инвалидизации и смертности пациентов.
Признаки
- боли в ногах
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в позвоночнике
- боль в пояснице (люмбаго)
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в стопе
- боль в суставах - артралгия
- высокое артериальное давление
- депрессия
- избыточный вес (ожирение)
- одышка - диспноэ
- отек голеностопа
- отек ног
- отек пальца ноги
- отек щиколотки
- повышенная тревожность
- повышенный аппетит
- социальная изоляция и отсутствие близких отношений и дружеских связей
- храп и апноэ
Нейропатия икроножного нерва - это патология, при которой нарушается передача сигнала мозга к икроножным нервам. Причины нейропатии икроножного нерва: нейропатия, связанная с диабетом - повреждение нервов, возникающее в результате постоянного высокого уровня сахара в крови; защемление икроножного нерва - это состояние возникает, когда близлежащая ткань утолщается и давит на нерв; спортивные травмы растяжение связок голеностопного сустава, которое является распространенной спортивной травмой, вынуждает сустав смещаться с его естественного положения и защемлять нервную жилу; хирургические осложнения - хирургические инструменты иногда повреждают икроножный нерв. Риски имеют: пациенты с высоким уровнем сахара в крови; имеющие привычку курения или употребления табачными изделиями; с авитаминозом - нехваткой витамин D и витамин B12, которые поддерживают здоровье нервной системы.
Признаки
- боль в голени
- боль в голеностопе
- боль в икре
- боль в стопе
- жжение в голени
- жжение в икре
- онемение в стопе
- потеря чувствительности в ногах
- чувство скованности в голеностопе
Остеоартроз голеностопного сустава - это дегенеративное заболевание суставов, сопровождающееся разрушением хрящей и нарушением целостности костей. Остеоартроз голеностопного сустава обычно возникает в результате перелома ноги. Основными причинами остеоартроза голеностопного сустава являются: травматический артрит, который возникает после травмы или перелома лодыжки. Это основная причина остеоартроза голеностопного сустава; изменения в стопе. У пациентов с плоскостопием или тяжелой кавусной стопой может развиться остеоартроз голеностопного сустава из-за изменений в движении сустава.
Признаки
- боль в голени
- боль в голеностопе
- боль в стопе
- затруднения при ходьбе
- звук щелчка при движении сустава
- уменьшение диапазона движения голеностопа
- хруст в голеностопе
Отек голеностопа - это состояние, которое часто вызывается скоплением жидкости в ногах. Реже отечность свидетельствует о заболеваниях почек, печени, сердца, травме и тромбозе. Распространенные причины отека голеностопа: слишком долго стоять или сидеть в одном и том же положении; есть слишком много соленой пищи; лишний вес; беременность; прием лекарственных препаратов - например, некоторых лекарств от артериального давления, противозачаточных таблеток, антидепрессантов или стероидов; травма ног - например, растяжение или перелом укус насекомого или животного проблемы с почками, печенью или сердцем; тромбоз; инфекционное поражение. Часто отечность в суставах провоцируют следующие патологии: системная красная волчанка; ревматоидный артрит; склеродермия; синдром Марфана; синдром Элерса-Данлоса и полимиозит.
Признаки
- боль в голеностопе
- отек голеностопа
- покраснение голеностопа
- уменьшение диапазона движения голеностопа
- чувство скованности в голеностопе
Переломы костей голени - это нарушение целостности большеберцовой и малоберцовой костей. Небольшой перелом большеберцовой кости называется стрессовым переломом, или неполным переломом кости. Стрессовый перелом голени возникает из-за чрезмерной нагрузки. Он наиболее часто встречается у спортсменов, вовлеченных в виды спорта с повторяющимися действиями, таких как бег, баскетбол, футбол и гимнастика. Расщепление голени известно как синдром медиального напряжения большеберцовой кости.- длинной кости в передней части голени или нижней части ноги. Расщепление голени - это кумулятивное стрессовое расстройство, с которым часто сталкиваются бегуны и танцоры. Оно часто возникает при изменении или увеличении физической нагрузки, которая перегружает сухожилия, мышцы и костную ткань. Полный перелом голени - это одновременное нарушение целостности большеберцовой и малоберцовой костей.
Признаки
- боль в голени
- боль в голеностопе
- онемение и покалывание в голени
- отек голени
- отек голеностопа
- отек нижних конечностей
- уменьшение диапазона движения голеностопа
- чувство скованности в голеностопе
Перелом таранной кости голеностопа - это нарушение цельности любой из ее части. По статистике чаще всего повреждению подлежит шейка и головка таранной кости. Таранная кость – это одна из костей предплюсны, формирующая нижнюю часть голеностопного сустава. Это вторая по величине кость в задней части стопы. Больше только пяточная кость. Таранная кость соединяется с большеберцовой костью и малоберцовой костью, образуя голеностопный сустав. Таранная кость по форме напоминает седло. Основной фактор риска перелома таранной кости - это остеопороз, который ослабляет кости, делая их более восприимчивыми к внезапным и неожиданным переломам. Многие пациенты не знают, что у них остеопороз, пока не произошел перелом кости. Очевидных симптомов заболевания обычно отсутствуют. Однако риск развития остеопороза повышен у женщин старше 50 лет.
Признаки
- боль в голени
- боль в голеностопе
- отек голеностопа
- покраснение голеностопа
- уменьшение диапазона движения голеностопа
- хруст в голеностопе
- чувство скованности в голеностопе
Повреждение ахиллова сухожилия - это чрезмерная травма ахиллова сухожилия, полосы ткани, которая соединяет икроножные мышцы в задней части голени с пяточной костью. Он чаще всего встречается у бегунов, которые внезапно увеличили интенсивность или продолжительность своих спортивных нагрузок. Ахиллов тендинит - это воспалительное заболевание, вызванное постепенным износом ахиллова сухожилия вследствие повторяющихся нагрузок или иногда вследствие внезапной травмы. Обычно он проявляется в виде боли или скованности в задней части пятки в месте соединения с сухожилием. Ахиллов перитендинит – заболевание, которое похоже на тендинит, но воспаление затрагивает ткань вокруг сухожилия на несколько сантиметров выше пятки, а не само сухожилие. Разрыв ахиллова сухожилия - это тяжелая травма, когда сухожилие фактически разрывается, вызывая мучительную боль и постоянную инвалидность, если его не лечить. Разрывы встречаются редко, чаще у пациентов среднего и пожилого возраста. Разрыв ахиллова сухожилия может произойти в результате прямой травмы, неловкого приземления после падения или прыжка.
Признаки
- боль в голени
- боль в голеностопе
- жжение в голени
- отек голеностопа
- покраснение голеностопа
- хруст в голеностопе
- чувство скованности в голеностопе
Полиартрит – это воспалительное поражение нескольких суставов. Чаще всего он связан с аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит. Но заболевание также могут вызывать некоторые вирусные инфекции. Полиартрит может быть вызван аутоиммунным расстройством или острым заболеванием. Он возникает, когда воспаление затрагивает суставы в организме. Чаще всего полиартрит вызывается аутоиммунными расстройствами. При этом иммунная система ошибочно атакует свои клетки и ткани. Причины аутоиммунных расстройств изучены недостаточно хорошо, но они тесно связаны с генетикой и окружающей средой. К аутоиммунным заболеваниям, наиболее часто ассоциирующимся с полиартритом, относятся: синдром опухоли Вильмса-аниридии; волчанка; ювенильный идиопатический артрит; псориатический артрит; ревматоидный артрит; саркоидоз; склеродермия; синдром Шегрена. Полиартрит также может возникать как часть острого заболевания, такого как: ревматическая лихорадка; альфавирусные инфекции, включая вирус реки Росс, вирус чикунгунья и макровирус; денге; зика; гепатит; вирус Эпштейна-Барр; цитомегаловирус.
Признаки
- боль в суставах - артралгия
- высокая температура - гиперпирексия
- общая слабость в теле
- потеря аппетита
- потеря веса
- потливость
- сухость глаз
- сыпь на коже
Разрыв связок голеностопного сустава- это разрыв структур, стабилизирующих сустав. Связки - это прочные, гибкие волокна, которые удерживают кости вместе. Когда связка растягивается слишком сильно или рвется, сустав становится болезненным и опухает. Разрыв связки голеностопного сустава возникает, когда сустав двигается в неестественном положении в результате спортивных действия, травм и несчастных случаев. Чаще всего повреждение связок голеностопного сустава происходит в зимнее время при подворачивании стопы на льду, обледенелых ступенях и площадках. Кроме того, повреждение связок может наступить в результате прыжка с высоты (зачастую – небольшой) или ходьбы по неровной поверхности.
Признаки
- боль в голени
- боль в голеностопе
- боль в лодыжке
- отек голеностопа
- отек лодыжки
- отек щиколотки
- покраснение голеностопа
- уменьшение диапазона движения голеностопа
- хруст в голеностопе
- чувство скованности в голеностопе
Растяжение связок лодыжки - это повреждение связок лодыжки, вызванное движением за пределы возможного диапазона. Обычно растяжение лодыжки происходит при ходьбе или беге по пересеченной местности, когда стопа подворачивается внутрь и растягивает связки голеностопного сустава сверх его диапазона движений, приводя к их разрыву. Растяжение лодыжки может быть вызвано прямым воздействием на лодыжку, после падения. У женщин одной из основных причин растяжения лодыжки является ношение обуви на высоком каблуке. Растяжение обычно случается, когда стопа подворачивается внутрь таким образом, что подошва оказывается обращенной в сторону второй стопы (так называемая инверсия). Эта травма обычно приводит к повреждению связок, расположенных снаружи голеностопного сустава.
Признаки
- боль в голени
- боль в голеностопе
- боль в лодыжке
- затруднения при ходьбе
- отек лодыжки
- синяки и кровоподтеки
Растяжение связок - это разрыв структур, стабилизирующих сустав. Связки - это прочные, гибкие волокна, которые удерживают кости вместе. Когда связка растягивается слишком сильно или рвется, сустав становится болезненным и опухает. Растяжения возникают, когда сустав двигается в неестественном положении. Например, "выкручивание" лодыжки приводит к растяжению связок вокруг лодыжки. Факторами, способствующими повреждению связок в быту или при занятиях спортом, являются избыточный вес, неудобная обувь, одежда или спортивное снаряжение, а также патологические изменения структур сустава в результате артроза, ранее перенесенных травм и инфекционных заболеваний. Вероятность травмы связок увеличивается и при врожденных или приобретенных аномалиях, нарушающих нормальные анатомические соотношения и распределение нагрузки между отдельными сегментами конечности.
Признаки
- боль в суставах - артралгия
- изменение цвета кожи
- отек мягких тканей
- отек нижних конечностей
- синяки и кровоподтеки
- уменьшение амплитуды движений
Реактивный артрит - это воспалительное заболевание суставов, которое может возникнуть в результате инфекции мочеполовой системы, кишечника или дыхательных путей, а также может быть связано с бактериальными или вирусными инфекциями, такими как хламидии, сальмонеллез, йерсиниоз, генитальный герпес, грипп и другие; причины реактивного артрита также могут включать генетическую предрасположенность, нарушение иммунной системы, стресс, травму, повреждение суставов, неправильное питание, употребление определенных лекарственных препаратов, аллергические реакции, автоиммунные заболевания, нарушение метаболизма, хронические инфекции, нарушение микробиома, недостаток физической активности, избыточный вес, некоторые профессиональные деятельности, воздействие окружающей среды, неконтролируемое потребление алкоголя, курение.
Признаки
- боль в голеностопе
- боль в пятке
- боль в суставах - артралгия
- воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
- деформация стопы
- отек нижних конечностей
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
- уменьшение диапазона движения голеностопа
Ревматическая полимиалгия - это хроническое воспалительное заболевание пожилого возраста, характеризующееся острой болью и скованностью мышц шеи, плечевого пояса и/или бедер. Также типичны субфебрильная температура, быстрая потеря веса, слабость в конечностях, ускоренное СОЭ. Симптомы обычно появляются внезапно и стремительно нарастают в течение нескольких дней или недель. При этом заболевании наблюдается хороший ответ на небольшие дозы глюкокортикоидов - проявления быстро купируются. Из-за острого начала пациенты нередко путают полимиалгию с обострением радикулита, ОРВИ или временным недомоганием.Данное заболевание впервые подробно описано в 1988 году. За прошедшие десятилетия в медицинской литературе для него использовалось множество названий, пока в 1957 году не закрепилось современное наименование - ревматическая полимиалгия. Точные причины развития заболевания не установлены, обсуждается роль наследственной предрасположенности, климатических факторов и некоторых инфекций.
Ревматическая полимиалгия - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные ткани организма. Характерные симптомы возникают из-за развития воспалительных процессов в мышцах и околосуставных тканях. В норме кости, суставы и мышцы работают слаженно, обеспечивая движение и выполнение повседневных функций. Начальные нарушения часто протекают скрыто, и о проблеме свидетельствует появление боли и нарушений подвижности.
При ревматической полимиалгии под влиянием инфекций, стрессов, переохлаждений происходит активация воспалительных процессов, обусловленных аутоиммунными реакциями организма. Запускается каскад воспалительных реакций с выбросом медиаторов, что приводит к отеку и боли в мышцах, накоплению жидкости в синовиальных сумках и бурситам в области плеч, бедер, шеи, что клинически проявляется острой болью, слабостью мышц и нарушением их функции.
Признаки
- бессонница
- боль в бедре
- боль в мышцах (миалгия)
- боль в области таза
- боль в плече (брахиалгия)
- боль в позвоночнике
- боль в спине (дорсалгия)
- боль в суставах - артралгия
- боль в тазобедренной области
- боль в шее (цервикалгия)
- боль в шейном отделе позвоночника
- воспаление сустава
- высокая температура - гиперпирексия
- мышечная слабость
- мышечная слабость спины
- мышечная слабость шеи
- общая слабость в теле
- отек бедра
- отек голеностопа
- отек плеча
- отек сустава
- отек тазобедренного сустава
- потеря веса
- ригидность мышц
- ригидность шеи
- слабость в ногах
- слабость в руках
- уменьшение диапазона движения спины
- уменьшение диапазона движения тазобедренных суставов
- чувство скованности в бедре
- чувство скованности в шее
Синовит голеностопного сустава - это заболевание, характеризующееся воспалением синовиальной оболочки, которая выстилает суставы. Состояние сопровождается скоплением жидкости в синовиальной сумке и обычно болезненно, особенно при движении. Синовиальная жидкость представляет собой прозрачную вязкую жидкость, выделяемую синовиальной оболочкой и обнаруживаемую в полостях суставов, сумках и влагалищах сухожилий. Известно, что синовит голеностопного сустава развивается совместно с рядом заболеваний суставов и других заболеваний, таких как: ревматоидный артрит; ювенильный артрит; системная красная волчанка; псориатический артрит; ревматическая лихорадка; туберкулез; подагра.
Признаки
- боль в голени
- боль в голеностопе
- боль в лодыжке
- боль в стопе
- отек голеностопа
- отек щиколотки
- покраснение голеностопа
- уменьшение диапазона движения голеностопа
- чувство скованности в голеностопе
Тендинит голеностопного сустава - это заболевание сухожилия, сопровождающееся воспалением. Тендинит голеностопного сустава часто вызывается чрезмерным использованием сухожилия. Это может произойти из-за занятия определенным видом спорта. В других случаях тендинит голеностопного сустава может возникнуть в результате старения. Это частый диагноз переоценивших собственные силы спортсменов или неосторожных пациентов, прыгающих с большой высоты, дающих чрезмерные нагрузки. Любой ревматизм может попутно провоцировать теносиновит сухожилия голеностопного сустава, усугубляющего самочувствие пациента. Нарушения обмена веществ, происходящие на фоне гормональных сбоев или нездорового образа жизни приводят к тендиниту голеностопа.Дегенеративные процессы, возникающие при малоподвижном образе жизни. Тендинит связок голеностопного сустава происходит в результате отсутствия необходимого минимума движения. Невропатические процессы, влияющие на определенную группу мышц, могут способствовать дисфункции.
Признаки
- боль в голеностопе
- головная боль
- онемение и покалывание в голени
- отек голеностопа
- отек щиколотки
- покраснение голеностопа
- уменьшение диапазона движения голеностопа
- хруст в голеностопе
- чувство скованности в голеностопе
Тендинопатия - это общий термин, характеризующий заболевания сухожилий. Тендинопатия в целом включает в себя группу из 3 возможных состояний: тендинит, тендиноз и паратенонит. Считается, что самым большим фактором риска является чрезмерное использование, хотя существует много теорий относительно других возможных факторов, таких как термическое повреждение и вызванная нагрузкой ишемия. Считается, что как внезапные всплески нагрузок, приводящие к травмам, так и повторяющиеся движения, являются основными причинами тендинита, а ожирение считается фактором риска. В случае кальцидного тендинита отложения кальция в сухожилии являются причиной воспаления, но причина их накопления на данный момент остается невыявленной.
Признаки
- боль в суставах - артралгия
- воспаление сустава
- мышечная боль - миалгия
- мышечная слабость
- ограничение подвижности сустава
- отек сустава
- покраснение кожи
- увеличение объема сустава
Трехлодыжечный перелом - это перелом наружной, внутренней лодыжек и заднего края большеберцовой кости. В ряде случаев сохраняется целостность внутренней лодыжки, при этом имеется повреждение связочного аппарата с внутренней поверхности голеностопного сустава. Трехлодыжечный перелом - это сажная травма, и она требует хирургического вмешательства и интенсивной физической терапии. Трехлодыжечный перелом вызван несколькими причинами: автомобильные аварии, падения, занятия спортом, спотыкание. Исторически сложилось так, что взрослые в возрасте 65 лет и старше чаще всего проходят лечение по поводу трехлодыжечного перелома после падения. Более молодые взрослые получают травмы во время занятий спортом, в автомобильных авариях.
Признаки
- боль в голени
- боль в голеностопе
- боль в лодыжке
- отек голени
- отек голеностопа
- отек лодыжки
- уменьшение диапазона движения голеностопа
- хруст в голеностопе
- чувство скованности в голеностопе
Ушиб стопы - это травма (как правило — легкая), сопровождающаяся повреждением мышечных волокон и соединительных тканей. Наиболее часто с данным типом повреждений сталкиваются спортсмены. Статистически ушибы стоят на 2-м месте после растяжений по распространенности в профессиональном спорте. Обычно ушиб появляется после удара или падения. Травма широко распространена в контактных видах спорта. При столкновении с твердым объектом происходит чрезмерное и резкое давление на мышечные волокна и соединительную ткань. Результатом становятся подкожные кровотечения и отеки, которые вкупе образуют болезненные синяки. Кожный покров при этом остается целым. Обычно мышечный ушиб не приводит к структурным нарушениям травмированной области. По этой причине многие спортсмены способны продолжать игру или тренировку после его получения. В более тяжелых случаях пациенту рекомендуют исключить физическую активность до полного заживления травмы.
Признаки
- боль в голени
- боль в голеностопе
- боль в подошве
- боль в стопе
- деформация стопы
- онемение в стопе
- отек ступней
- покраснение голеностопа
Ювенильный идиопатический артрит - это прогрессирующее деструктивно-воспалительное поражение суставов у детей, развившееся в возрасте до 16 лет и сочетающееся с внесуставной патологией. К развитию ювенильного ревматоидного артрита приводит сочетание различных экзогенных и эндогенных повреждающих факторов и гиперчувствительность организма к их воздействию. Манифестации ювенильного ревматоидного артрита может способствовать: перенесенная острая инфекция, (чаще всего, вирусная, вызванная парвовирусом B19, вирусом Эпштейна-Барра, ретровирусами); травма суставов; инсоляция или переохлаждение; инъекции белковых препаратов. Важную роль играет семейно-генетическая предрасположенность к развитию ревматической патологии.
Признаки
- боль в суставах - артралгия
- задержка роста
- короткие конечности
- мозоли и наросты
- отек сустава
- снижение остроты зрения
- увеличение концентрации в моче белка - протеинурия
Язвы нижних конечностей - это открытые раны на коже, способные принимать практически любые формы. Повреждения стоп и пальцев ног чаще напоминают круглый кратер. Они различаются по цвету и могут принимать желтый, розовый, красный, серый и черный оттенок. Черный цвет раны свидетельствует об отмирании мягких тканей. Данное состояние называется некрозом или гангреной. Трофические язвы бывают разных размеров. Обычно они развиваются не более 1-го см в ширину, но без должного лечения могут поразить стопу целиком. Аналогичным образом меняется глубина кратера. Наиболее распространенные причины включают: диабетическую нефропатию; бактериальные инфекции; травмы стоп или пальцев ног; нарушения кровообращения; заболевания периферических артерий; анатомические изменения пальцев или стоп; изменения походки, при которой определенные участки стоп подвергаются наибольшему давлению; ношению неудобной обуви.
Признаки
- боль в голеностопе
- боль в стопе
- выделения гноя
- мозоли и наросты
- неприятный запах
- покраснение кожи
- сухость кожи
- язва на ногах
- язвы на ступнях
Когда нужно обратиться к врачу?
Пациенту нужно записаться на прием к ортопеду, если он наблюдает следующие симптомы:
- сильная боль в голеностопе мешает заниматься обычными делами
- отекла и болит нога в голеностопе
- возникла боль при растяжении голеностопа
- боль в голеностопе возникает в состоянии покоя
- есть припухлость голени и голеностопная боль
- ноющая боль в голеностопе продолжается более 3 дней
- боль в голеностопе возникает при ходьбе
- есть острая боль в голеностопе при переносе веса на ногу
- подвернулась нога и есть острая боль в голеностопе.
Выявление первопричины голеностопной боли потребует консультации следующих специалистов:
Диагностика причин боли в голеностопном суставе
Диагностика причин боли в голеностопном суставе требует комплексного подхода и может включать следующие обследования:
- биоимпедансный анализ
- DEXA-сканирование
- анализ крови
- анализ на С-реактивный белок
- артроскопия
- биопсия
- биопсия нерва
- биохимические маркеры
- биохимический анализ крови
- иммуноферментный анализ
- компьютерная томография
- компьютерная томография брюшной полости
- компьютерная томография голеностопного сустава
- компьютерная томография костей голени
- компьютерная томография сосудов нижних конечностей
- компьютерная томография стопы
- компьютерная томография суставов
- компьютерная урография
- магнитно-резонансная томография
- магнитно-резонансная томография голеностопного сустава
- магнитно-резонансная томография мышц
- магнитно-резонансная томография мягких тканей
- магнитно-резонансная томография позвоночника
- магнитно-резонансная томография стопы
- магнитно-резонансная томография суставов
- магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника (спины)
- магнитно-резонансная урография
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- позитронно-эмиссионная томография
- пункция сустава
- рентгенография
- рентгенография голеностопного сустава
- рентгенография лодыжки
- рентгенография мягких тканей
- рентгенография нижних конечностей
- рентгенография стопы
- рентгенография суставов
- рентгенография тазобедренных суставов
- тест на беременность
- ультразвуковое исследование
- ультразвуковое исследование брюшной полости
- ультразвуковое исследование голеностопного сустава
- ультразвуковое исследование мягких тканей
- ультразвуковое исследование мягких тканей стопы и ноги
- ультразвуковое исследование плода в первом триместре
- ультразвуковое исследование сосудов нижних конечностей
- ультразвуковое исследование стопы
- ультразвуковое исследование сустава
- электронейромиография
Боль в голеностопе - лечение в домашних условиях
При многих травмах голеностопа меры самопомощи облегчают боль. Примеры включают:
- отдых. старайтесь как можно меньше нагружать голеностоп
- лед. прикладывайте к лодыжке пакет со льдом на 15-20 минут 3 раза в день
- компрессия. используйте компрессионную повязку, чтобы уменьшить отек
- высота. делайте подъемы ногами, чтобы уменьшить отек
- безрецептурные обезболивающие средства. такие препараты, как ибупрофен и напроксен натрия, могут облегчить боль и способствовать заживлению.
Лечение боли в голеностопе у врача
Лечение боли в голеностопе будет зависеть от причины болевых ощущений и диагноза, который поставит врач после проведения осмотра и обследования. Вот некоторые из возможных причин боли в голеностопе и соответствующие подходы к лечению:
-
Растяжение связок или мышц: В случае легкого растяжения врач может рекомендовать отдых, применение холода на больное место, поднятие ноги и применение бандажа для стабилизации голеностопа.
-
Воспаление сухожилий: Врач может назначить противовоспалительные лекарства, физиотерапию, массаж или упражнения для укрепления мышц и сухожилий.
-
Артрит или артроз: Лечение может включать противовоспалительные лекарства, физиотерапию, упражнения, ограничение нагрузки на сустав и, возможно, инъекции для облегчения боли.
-
Травма или перелом: В случае травмы или перелома, возможно, потребуется носить гипс или лечение для стабилизации и заживления поврежденных тканей.
-
Нейропатия: Если боли вызваны нервными проблемами, врач может назначить лекарства для облегчения невропатической боли.
-
Венозные проблемы: В случае венозных проблем, таких как варикозные вены, могут назначаться компрессионные чулки или лекарства для улучшения кровообращения.
Важно обратиться к врачу для точной диагностики и определения причины боли в голеностопе. Самолечение может быть небезопасным и неэффективным, поэтому профессиональная консультация поможет разработать наилучший план лечения для вашего конкретного случая.
Получить консультацию
Любые операции, протезирование и лечение в лучших клиниках СПб: НМИЦ им. В. А. Алмазова Минздрава России, СЗГМУ имени И. И. Мечникова, НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Луцевич Э.В. Возможности компьютерной томографии в диагностике хронического остеомиелита // Компьютерная томография в клинике:Тез. 1-го Всесоюз. симпоз. М., 1987. - С. 175-177.
- Свердлов Ю.М. Травматические вывихи голеностопного сустава и его лечение. М.: Медицина, 1978
- Ключевский В. В. Повреждения голеностопного; сустава // Хирургия повреждений: практ. рук. - Ярославль: ДИА-пресс, 1999. С. 330335.
- Корышков Н. А. Травма стопы. - Ярославль; Рыбинск: Рыбинский дом печати, 2006. - 208 с.
- Морозов А.К. Компьютерная и магнитно-резонансная томография / А.К. Морозов, Н.А Шестерня // Травматология и ортопедия: Руководство для врачей. - М., Медицина. - 1997. - Т. 1. — 111 с.
Как диагностировать причины полиартрита голеностопного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ голеностопного сустава.
Как диагностировать причины отека голеностопа? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ голеностопного сустава.
Как диагностировать причины гематомы голеностопного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ голеностопного сустава.
Как диагностировать последствия травм голеностопного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ голеностопного сустава.