Травмы связок стопы - это повреждения связочного аппарата, который обеспечивает стабильность и поддержку стопы. Растяжение связок - это незначительное растяжение или натяжение связок, которое обычно происходит при умеренных травмах и обычно сопровождается небольшим дискомфортом и отечностью. Надрыв связок - это частичное разрыв связки, который может вызывать более сильные болевые ощущения, отечность и ограниченную подвижность стопы. Полный разрыв связок - это серьезное повреждение, при котором связка полностью разрывается, что может сопровождаться сильной болью, существенной отечностью и потерей способности нормально передвигаться на стопе.
Как диагностировать последствия травм связок стопы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к ортопеду
- Сделать рентген или МРТ сустава стопы.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
Связки стопы - это прочные полосы ткани, которые соединяют различные кости стопы. Они помогают стабилизировать ее, обеспечивают необходимую поддержку для свода стопы. Поскольку в стопе очень много костей, многочисленные связки также соединяют их. Связки стопы проходят по всей стопе. Связки соединяют все 26 костей стопы. Различные связки стопы:
- проходят от пальцев до пятки, поддерживая свод стопы
- пересекаются, соединяя предплюсневые кости в своде стопы
- соединяют плюсневые кости.
К основным связкам стопы относятся:
- плантарная фасциальная связка: проходит под стопой от пятки до основания пальцев
- плантарно-феморальная связка: прочная связка, которая соединяет кости голеностопного сустава и стопы, формируя свод стопы и помогая выдерживать вес тела
- пяточно-кубовидная связка: соединяет пяточную кость с предплюсневыми костями, которые формируют свод стопы
- связка Лисфранка: расположена под суставом Лисфранка в средней части стопы.
Основная задача связок стопы - стабилизировать и поддерживать свод стопы. Он образован костями, связками и сухожилиями. Свод придает форму и структуру стопе. Связки стопы помогают выдерживать вес тела. Они также поглощают удары, которые испытывает тело при каждом шаге.
Виды травм связок стопы
Растяжения и разрывы связок стопы. Как и другие связки в организме, связки стопы могут растягиваться, надрываться и отрываться. Растяжения связок стопы встречаются реже, чем травмы связок голеностопа. Виды спорта, связанные с быстрыми, извилистыми движениями, такие как баскетбол, футбол или танцы, повышают риск травм связок стопы. Растяжение связок стопы классифицируется на 1, 2 или 3 степени, в зависимости от степени повреждения:
- растяжение 1 степени: связка растянута и может иметь микроскопические разрывы
- растяжение 2 степени: связка частично разорвана
- растяжение 3 степени: связка полностью разорвана
Плантарный фасциит. Плантарный фасциит является наиболее распространенной травмой связок стопы. Он также является наиболее распространенной причиной боли в пятке. Связка плантарной фасции тянется вдоль подошвы стопы от пятки. Когда связка подошвенной фасции перенапрягается или разрывается, воспаление приводит к боли в подошве пятки. Плантарным фасциитом страдают около 2 миллионов пациентов в год. Плантарный фасциит развивается у любого пациента, но определенные факторы повышают риск:
- высокие своды стопы
- ожирение
- повторяющиеся ударные движения, например, бег
- напряженные икроножные мышцы и ахиллово сухожилие
Травма Лисфранка. Травму Лисфранка также называют травмой средней части стопы, поскольку она возникает в суставе Лисфранка в средней части стопы. Падение или скручивание лодыжки приводит к перелому костей в суставе Лисфранка и разрыву связок. Тяжелые травмы Лисфранка требуют хирургического вмешательства для восстановления сломанных костей и разорванных связок. При менее серьезных вывихах придется носить гипс.
Симптомы травмы связок стопы
Основные симптомы травмы связок стопы, которые должны навести пациента на мысль о необходимости посещения врача:
- боль при попытке пошевелить ступней
- скованность в стопе
- повышенная чувствительность в пальцах стопы
- отек стопы и пальцев
- кость торчит из кожи.
Где болит при травме связок стопы
При травме связок стопы боли могут возникать в различных областях стопы в зависимости от того, какие связки были повреждены:
-
Латеральная (наружная) сторона стопы: Боль может возникнуть на наружной стороне стопы.
-
Медиальная (внутренняя) сторона стопы: Повреждение медиальных связок может вызвать боль на внутренней стороне стопы.
-
Ахиллово сухожилие: Травма связок стопы иногда может влиять на ахиллово сухожилие, что приводит к болям в области пятки и задней части стопы.
-
Передняя часть стопы: Повреждение передних связок стопы может вызывать боль в передней части стопы.
-
Задняя часть стопы: При травме задних связок стопы могут возникать боли в задней части стопы и щиколотке.
-
Во всей стопе: В некоторых случаях, когда повреждены несколько связок или стопа подверглась сильной травме, боль может охватывать всю стопу.
Причины
Повреждение связок стопы может быть вызвано различными причинами, включая:
-
Травма или ушибы: Связки стопы могут быть повреждены в результате падения, удара или другой травмы стопы. Активные виды спорта, особенно те, которые требуют быстрых поворотов и прыжков, могут повлечь за собой повреждение связок стопы. Постоянные повторяющиеся движения или неправильные позиции стопы, как в повседневной жизни, так и в спорте, могут быть причиной повреждения связок.
-
Перенапряжение: Длительные нагрузки на стопу, особенно при неправильной технике движения или неподходящей обуви, могут привести к растяжениям или разрывам связок. Внезапные и неожиданные движения, которые могут происходить, например, во время ходьбы или бега, могут вызвать повреждение связок. Острое растяжение связок стопы может произойти, если стопа закручивается или скручивается в неестественном положении.
-
Падение с высоты: Падение с высоты или неудачные прыжки могут повредить связки стопы.
Последствия травмы связок стопы
Последствия травмы связок стопы могут быть различными и зависят от степени повреждения, качества лечения, а также индивидуальных особенностей пациента:
- Ограниченность движений: Повреждение связок может привести к ограничению движений в суставах стопы, что затрудняет ходьбу и другие активности.
- Хронический отек: Некоторые пациенты могут развить хронический отек в области поврежденных связок, что также может вызывать дискомфорт и ограничивать движения.
- Нестабильность стопы: При серьезных травмах связок стопы может развиться нестабильность стопы, что повышает риск повторных травм и ухудшает функциональность стопы.
- Развитие артроза: Повреждение связок может привести к развитию артроза – дегенеративного заболевания суставов, которое характеризуется повреждением хрящей и воспалением суставных тканей.
- Ограничение активности: Восстановление после травмы связок стопы может занять длительное время, и это может привести к ограничению активности пациента на определенный период.
Диагностика последствий травмы связок стопы
Следует обратиться к ортопеду-травматологу, если испытываете:
- невозможность нагрузить стопу
- боль или отек в стопе после вращения лодыжки
- боль в пятке
- чувствительность под сводом стопы.
Чтобы диагностировать травму связок стопы, травматолог проводит ортопедический осмотр и обзор симптомов. Также обследуется диапазон движений. Врач осматривает и ощупывает суставы на предмет припухлости и болезненности. По результатам осмотра врач может назначить:
- рентген или КТ стопы для поиска переломов
- МРТ стопы, если врач подозревает травмы мягких и хрящевых тканей.
Лечение
Варианты лечения травмы связок стопы зависят от симптомов, осмотра пациента, оставшегося роста в его или ее пластинах роста, типа повреждения связок. Консервативное, нехирургическое лечение наиболее целесообразно при растяжениях1 степени. Оно включает иммобилизацию, физиотерапию и постепенное возвращение к регулярным занятиям физкультурой и спортом.
Хирургическое лечение рекомендуется для пациентов, у кого степень 3 или полный разрыв связок стопы. Варианты хирургического лечения могут различаться в зависимости от типа травмы связок.
Прогноз восстановления
Прогноз восстановления после травмы связок стопы может быть различным и зависит от множества факторов, таких как тип и степень травмы, возраст и общее здоровье пациента, а также правильность и своевременность лечения:
-
Первичный этап (1-2 недели): В этот период основная цель – снятие боли и восстановление нормальной функции стопы. Проводятся методы консервативного лечения, такие как лед, повышение стопы и ограничение нагрузки и назначаются противовоспалительные и анальгетические препараты для снятия боли и воспаления.
-
Восстановительный этап (2-6 недель): В этот период восстановление связок стопы происходит активно, и пациенту рекомендуется приступить к физиотерапевтическим упражнениям для укрепления мышц и повышения подвижности. Могут назначаться физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвуковая терапия или электростимуляция для стимулирования восстановления тканей.
-
Этап полной реабилитации (6-12 недель): На этом этапе связки стопы обычно уже заживают, и пациент начинает возвращаться к нормальной активности. Физиотерапия и реабилитация продолжаются для восстановления полной подвижности и силы стопы. Врач может рекомендовать постепенное увеличение нагрузки на стопу и участие в специальных упражнениях для укрепления мышц и связок.
Профилактика
Для предотвращения травм связок стопы важно укреплять мышцы, поддерживающие и стабилизирующие голеностоп. Растяжение связок стопы часто происходит при перекате или повороте нестабильной, слабой лодыжки. К другим профилактическим мерам относятся:
- медленное увеличение продолжительности и интенсивности активности с течением времени
- смешивать виды деятельности, чтобы избежать повторяющихся движений
- ношение обуви с хорошей амортизацией, поддерживающей свод стопы
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-06
Список первоисточников
- Абдулмаджидов М.А. Способ вправления вывихов и переломов стопы // Ортопедия, травматология и протезирование. -1988. -№5 .-С. 62-63.
- Богданов ФД. Хирургическое лечение повреждений и заболеваний стопы. М., 1953. -С. 27-28.
- Гафаров Х.З. Лечение деформации стоп у детей. Казань, 1990.
- Егоров В.И., Мельников А.Г. Лечение открытых переломов костей стопы. // Военно-медицинский журнал. -1984. -№4. -С. 28- 32.
- Каллаев Н.О. Комплексное лечение инфицированных неогнестрельных повреждений голеностопного сустава и стопы // Метод, рекомендации. -Казань, 1987.
Как диагностировать причины плоскостопия? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать рентгенографию стопы, КТ стопы.
Как диагностировать причины плантарного фасциита стопы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ стопы.
Как диагностировать причины отека стопы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ стопы.
Как диагностировать причины гематомы стопы? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ стопы.