Диагностика последствий повреждения коленного сустава

Повреждения сустава могут затрагивать как костные, так и мягкие суставные ткани, включая кости, сухожилия, связки, мышцы. Как диагностировать последствия повреждения коленного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:

• Записаться на консультацию к ортопеду
• Сделать рентген или МРТ коленного сустава.

Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:

• КТ коленного сустава
• УЗИ мягких тканей.

Симптомы повреждения коленного сустава

Повреждения колена часто сопровождается дискомфортом в суставах. Суставная боль может быть постоянной или может приходить и уходить. Иногда колена может ощущаться тугоподвижным, болезненным или воспаленным. Некоторые пациенты жалуются на ощущение жжения, пульсации или «скрежетания». Кроме того, по утрам может ощущаться скованность в коленном суставе, но он расслабляется и чувствует себя лучше при движениях и активности. Однако чрезмерная активность может усилить суставную коленную боль. Повреждения в коленных суставах может повлиять на функцию сустава и ограничить способность пациента выполнять основные задачи.

Где болит при повреждении коленных суставов

При повреждении коленных суставов могут возникать различные болевые ощущения в зависимости от характера и места повреждения:

• Боль внутри колена, что может быть связано с повреждением медиальной коллатеральной связки, внутреннего мениска или внутренней части суставной поверхности.

• Боль снаружи колена, что может быть связано с повреждением латеральной коллатеральной связки, наружного мениска или внешней части суставной поверхности.

• Боль спереди колена, что может быть связано с повреждением хрящевой поверхности коленной чашечки или повреждением пателлофеморального сустава.

• Боль сзади колена, что может быть связано с повреждением заднего крестообразного связочного комплекса, заднего мениска или задней части суставной поверхности.

• Распространенная боль: При серьезных повреждениях коленного сустава или сильном воспалении может возникать общая боль, охватывающая всю область колена.

Причины повреждений коленных суставов

Наиболее распространенными причинами возрастного повреждения тканей сустава колена являются артриты:

• Остеоартрит, распространенный тип артрита, возникает со временем, когда хрящ, защитная подушка между костями, изнашивается и разрушается. Суставы колена становятся болезненными и жесткими. Остеоартроз развивается медленно и обычно возникает в среднем возрасте и активно проявляется стойким болевым синдромом после 50 лет.
• Ревматоидный артрит – это хроническое заболевание, вызывающее отек, деформацию и боль в суставах колена.
• Остеопороз ослабляет кости, делая их более восприимчивыми к внезапным и неожиданным переломам. Многие пациенты не знают, что у них остеопороз, пока не произойдет перелом кости. Очевидных симптомов обычно нет. Риск развития остеопороза повышен у женщин и взрослых старше 50 лет. Поговорите с врачом о скрининге плотности костной ткани, который может выявить остеопороз до того, как он приведет к перелому.
• Болезнь Осгуда-Шлаттера вызывает боль в колене и верхней части голени, когда сухожилия тянут за верхнюю часть голени. Обычно она поражает растущих детей и подростков. Иногда ее называют коленом прыгуна. Симптомы включают отек, чувствительность, боль чуть ниже коленной чашечки.
• Болезнь костей Педжета или деформирующий остеит - это хроническое заболевание костей. Она приводит к тому, что пораженные кости постоянно ломаются и срастаются. Обычно она поражает пациентов старше 50 лет. Симптомы включают боль в костях или суставах, увеличение размера головы, согнутые руки или ноги, искривление позвоночника, переломы костей.
• Бурсит: заполненные жидкостью мешочки, называемые бурсами, амортизируют кости, когда они двигаются. Бурсит возникает, когда эти мешочки раздражаются и воспаляются.

Наиболее распространенными причинами травматического повреждения тканей коленного сустава является:

• Тендинит — это воспаление сухожилий или гибких тканей, соединяющих кости и мышцы. Обычно состояние вызвано чрезмерным использованием коленного сустава.
• Растяжение мышц, связок и сухожилий: наиболее распространенной травмой колена является мышечное растяжение, растяжение связок и сухожилий. Это происходит, когда волокна ткани перенапрягаются или разрываются. Эти повреждения обычно возникают в результате чрезмерного использования или напряженной физической нагрузки, особенно при занятиях, требующих быстрых стартов и остановок.
• Переломы костей: несчастный случай или травма могут привести к перелому костей. Переломы бедренной и большеберцовой кости варьируются от легких до тяжелых. Переломы могут затрагивать кости в любой части тазобедренного сустава, но чаще всего травме подлежит чашечка надколенника.
• Синдром хронического отсека при физических нагрузках - это состояние, которое связано с мышечными и нервными заболеваниями, вызванными физическими нагрузками. Оно вызывает боль, отек в пораженных мышцах колена. Это заболевание может развиться у любого, но чаще всего встречается у молодых взрослых бегунов и спортсменов, которые занимаются деятельностью, связанной с повторяющимися ударами.

Факторы риска повреждения колена

• предыдущие травмы колена
• многократное использование и/или чрезмерное использование мышцы колена
• артрит или другие хронические заболевания
• стресс
• имеют избыточный вес
• общая слабость здоровья.

Возраст также является фактором тугоподвижности и болезненности суставов колена. После многих лет использования и износа суставов у пациентов среднего и пожилого возраста могут возникнуть проблемы.

Последствия повреждений коленных суставов

Последствия повреждений коленных суставов могут быть разнообразными и зависят от тяжести травмы, типа повреждения и индивидуальных особенностей пациента:

1. Боль и ограничение движения: После повреждения коленного сустава часто возникают болевые ощущения, которые могут сопровождаться отечностью и ограничением подвижности в суставе. Боль может быть острой или хронической, и она может ощущаться при движении или в покое.

2. Нестабильность коленного сустава: При повреждении связок, мениска или других структур коленного сустава может возникнуть нестабильность сустава, что может проявляться в ощущении смещения или "щелчка" в колене при движении.

3. Ограничение активности: В результате повреждений коленного сустава пациенты могут столкнуться с ограничением своей активности и способности выполнять повседневные задачи или заниматься спортом, что может сказаться на качестве жизни и физической активности пациента.

4. Артроз: После травмы коленного сустава возрастает риск развития артроза, который характеризуется постепенным разрушением хрящевой ткани в суставе. Артроз может вызывать боли, скованность и ограничение движения в колене.

5. Повреждение хрящевых тканей: При сильной травме коленного сустава может возникнуть повреждение хряща, что может привести к появлению хрящевых дефектов или абразий и вызывать боли, скрип или щелчки в суставе.

Диагностика повреждений коленных суставов

Если боль в колене мешает нормальной повседневной жизни, то необходимо обратиться за медицинской помощью к ортопеду-травматологу. Важно быстро диагностировать последствия суставного повреждения и начать лечение, чтобы облегчить боль и сохранить здоровые, функционирующие суставы. Следующие симптомы требуют срочного обследования у врача:

• боль сопровождается лихорадкой
• необъяснимая потеря веса
• боль мешает нормально ходить.

Во время приема ортопед задаст множество вопросов, чтобы выяснить, что может быть причиной повреждения колена. Пациент должен быть готов ответить на вопросы о предыдущих травмах сустава, когда началась боль в суставах, семейном анамнезе боли в суставах и типе боли. Последует осмотр пораженного сустава, чтобы увидеть, есть ли боль или ограничение движений. Врач также будет искать признаки повреждения окружающих мышц, сухожилий и связок.При необходимости врач может также назначить:

• рентген коленного сустава
• КТ коленного сустава
• МРТ коленного сустава
• УЗИ коленного сустава
• анализ крови.

Рентген, КТ или МРТ может показать, есть ли ухудшение сустава, жидкость в суставе, костные шпоры или другие проблемы, которые могут способствовать боли. Анализы крови помогут подтвердить диагноз или исключить другие заболевания, которые могут вызывать боль.

Самый распространенный диагностический метод, проводимый для проверки здоровья кости, - это исследование на плотность костной ткани. Иногда его называют DEXA-сканированием. Обследование на плотность костной ткани измеряет прочность костей с помощью рентгеновских лучей низкой интенсивности. Это способ измерить потерю костной массы с возрастом.

Лечение

Терапия повреждения сустава в домашних условиях включает:

• Простые домашние процедуры, такие как прикладывание грелки или льда к пораженному участку, могут быть рекомендованы в течение коротких периодов времени несколько раз в день. Погружение в теплую ванну также может принести облегчение.
• Упражнения могут помочь восстановить силы и функции колена. Лучше всего подойдет ходьба, плавание или другие аэробные упражнения с низкой нагрузкой. Тем, кто участвует в напряженных тренировках или спортивных мероприятиях, возможно, придется сократить их или начать тренировки с низким уровнем воздействия. Также помогут легкие упражнения на растяжку. Перед началом или продолжением любой программы упражнений рекомендуется медицинская консультация.
• При необходимости также может быть предложено снижение веса, чтобы уменьшить нагрузку на суставы.
• Противовоспалительные препараты могут облегчить боль в колене. Если у пациента в анамнезе были язва желудка, заболевания почек или печени, то перед приемом препаратов требуется консультация у врача.
• Местные методы лечения, такие как мази или гели, которые можно втирать в кожу над пораженным суставом, также могут облегчить коленную боль.

Если данные лекарства или методы лечения не облегчают боль в колене, врач может назначить следующие программы лечения:

• вспомогательные средства, такие как бандаж, трость или ортопедическое приспособление в обуви, могут помочь поддержать сустав, чтобы облегчить движение
• физиотерапия, наряду со сбалансированной программой фитнеса, может постепенно помочь облегчить боль и улучшить гибкость
• пациентам, страдающим от болей в суставах, могут быть назначены антидепрессанты для улучшения сна
• стероиды, часто вводимые в виде инъекций в сустав, дают кратковременное облегчение боли и отека
• обезболивающие препараты, помогающие облегчить боль в колене.

Лекарства, даже те, которые продаются без рецепта, по-разному воздействуют на пациентов. То, что помогает одному человеку, может не работать у другого.

Хирургическое вмешательство может быть вариантом, если боль из-за повреждения в суставах длится долго и не уменьшается с помощью лекарств, физиотерапии и упражнений. Существует множество различных хирургических вариантов, в том числе:

• артроскопия: процедура, при которой хирург делает 2 или 3 небольших разреза на коже над суставом и проникает в сустав с помощью артроскопа или тонкого гибкого оптоволоконного инструмента для восстановления хряща или удаления костной структуры в суставе или рядом с ним
• замена сустава: если другие методы лечения не помогают, может потребоваться операция по замене сустава после того, как хрящ, который амортизирует и защищает концы костей, постепенно изнашивается.

Хирург удаляет части кости пациента и имплантирует искусственный сустав из металла или пластика. Эта процедура дает отличные результаты, и большинство пациентов чувствуют длительное облегчение боли после этого типа операции.

Профилактика

Для профилактики повреждений коленных суставов рекомендуется принимать следующие меры:

1. Укрепление мышц: Регулярные упражнения для укрепления мышц бедра и икры помогут поддерживать стабильность и поддержку коленных суставов. Включайте в тренировочную программу упражнения на укрепление, такие как приседания, выпады, подъемы на носки и упражнения с эспандером.

2. Правильная техника движения: При занятии спортом или выполнении физических упражнений следите за правильной техникой движения, особенно при прыжках, поворотах и изменении направления. Неправильные движения и перегрузки могут увеличить риск травм.

3. Контроль веса: Избыточный вес оказывает дополнительное давление на коленные суставы, увеличивая риск травм. Поддерживайте здоровый вес и при необходимости снижайте его, чтобы снизить нагрузку на колени.

4. Правильная обувь: Носите комфортную и подходящую обувь для различных видов физической активности. Обувь должна обеспечивать хорошую амортизацию, поддержку и стабильность для коленных суставов.

5. Постепенное увеличение нагрузки: При начале новой тренировочной программы или увеличении интенсивности физической активности постепенно увеличивайте нагрузку, чтобы дать своему телу время адаптироваться к новым нагрузкам. При занятии спортом, особенно контактных видов спорта, используйте защитное снаряжение, такое как наколенники или наколенники, чтобы предотвратить травмы коленных суставов.

Автор:

Букач Дмитрий Вячеславович

Стаж работы: с 2004 года

Ортопед, Травматолог

Список первоисточников

1. Алёшин А.А. Рентгенодиагностика повреждений крестообразных связок коленного сустава. Мат. IV науч. конф. мол. учёных Хабаровского мединститута. Хабаровск 1973 с 182-182
2. Бахтиозин Ф.Ш., Негреева М.Б. Повреждение менисков коленного сустава. Казань 1990
3. Долгова И.В. Новые ультразвуковые технологии в диагностике повреждений коленного сустава. Диссер. работа на соиск. степени канд. мед. наук. Москва, 2002
4. Зубарев А.В. Диагностический ультразвук. Костно-мышечная система. Практическое руководство. ООО "Фирма СТРОМ", 2002.
5. Лагунова И.Г. Рентгенанатомия скелета. Медицина, Москва 1981., стр. 320 -335.

Боль в колене

Как диагностировать причины боли в колене? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ коленного сустава.

Читать далее

Разрыв мышц коленного сустава

Как диагностировать последствия разрыва мышц коленного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ коленного сустава.

Читать далее

Разрыв мениска коленного сустава

Как диагностировать последствия разрыва мениска коленного сустава? В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется: Записаться на консультацию к ортопеду Сделать МРТ коленного сустава.

Читать далее

Что покажет МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава – это современный неинвазивный метод обследования, часто применяемый в травматологии и ортопедии. С помощью этой методики врач получает возможность провести комплексную диагностику мягких и костный тканей колена и системы кровоснабжения этой области. В ходе обследования

Читать далее